Les plaquettes sont de petits corps cellulaires en forme de plaque qui circulent dans la circulation sanguine, jouant un rôle important dans la guérison, la formation de caillots sanguins et d'autres processus corporels essentiels. Les personnes souffrant d'une maladie appelée thrombocytopénie présentent de faibles taux de plaquettes dans le sang, entraînant des symptômes allant de gênants à graves. Les traitements pour cette maladie peuvent inclure des changements alimentaires, des médicaments, une chirurgie ou des transfusions. Lorsque vous décidez d'un plan de traitement, l'avis d'un médecin est inestimable - n'utilisez jamais de ressource en ligne pour remplacer un examen médical en personne. Lisez ci-dessous le saut pour plus d'informations.

Première partie de trois:
Comprendre la thrombocytopénie

  1. 1 Visitez un médecin. La première étape pour comprendre et traiter tout trouble médical (thrombocytopénie incluse) consiste à consulter le cabinet du médecin. En plus de diagnostiquer avec précision votre maladie, les professionnels de la santé peuvent également vous aider à choisir un plan de traitement adapté à vos besoins. Si votre médecin croit que vous avez un faible taux de plaquettes, il vous recommandera probablement des analyses de sang et un examen physique pour déterminer votre taux de plaquettes.
    • Même si tu es sûr Si vous avez une faible numération plaquettaire, il est fortement conseillé de consulter un médecin avant de procéder à un plan de traitement. Certains des symptômes de la thrombocytopénie ne sont pas uniques à la maladie. En outre, les taux de plaquettes parfois faibles ne donnent aucun symptôme externe.
  2. 2 Rechercher des symptômes de faible numération plaquettaire. Un intervalle normal de plaquettes est de 150 000 à 450 000 plaquettes par microlitre de sang. Des taux de plaquettes inférieurs à cet intervalle ne conduisent pas nécessairement à des symptômes visibles.[1] Cependant, même les patients sans symptômes peuvent répondre au traitement, montrant une production accrue de plaquettes. Dans de nombreux cas, cependant, la thrombocytopénie peut être accompagnée d'une grande variété de symptômes. Étant donné que les plaquettes sont impliquées dans la formation des caillots sanguins, de nombreux symptômes associés à une numération plaquettaire faible sont dus à l'incapacité du corps à contrôler le saignement. Les symptômes courants de la thrombocytopénie sont les suivants:
    • Saignements prolongés dus à des coupures et des égratignures mineures ou après une opération chirurgicale, etc.
    • Saignements de nez
    • Saignement de la bouche ou des gencives (surtout après le brossage des dents)
    • Saignements menstruels extrêmement lourds
    • Sang dans les urines ou les selles
    • Blessures inexpliquées ou petites taches rouges sur la peau appelées pétéchies.
  3. 3 Comprendre les causes d'une faible numération plaquettaire. La thrombocytopénie n'a pas de cause unique. Il peut avoir diverses origines naturelles et artificielles. Cela peut même être le résultat d'une maladie plus grave. Pour cette raison, il est particulièrement important d'étudier les cas de thrombocytopénie avec votre médecin pour déterminer la cause. Voici quelques-unes des causes les plus courantes de thrombocytopénie:[2]
    • Troubles héréditaires (génétiques)
    • Maladie de la moelle osseuse (leucémie, etc.) ou dysfonctionnement
    • Rate agrandie / fonctionnant mal
    • Effet secondaire d'un médicament ou d'un traitement que vous prenez actuellement (radiation, etc.)
    • Maladie auto-immune (lupus, arthrite, SIDA, PTI, etc.)
    • Infection bactérienne dans le sang
    • Grossesse et accouchement (bien que dans ces cas la thrombocytopénie soit généralement légère)
    • TTP (purpura thrombocytopénique thrombotique), maladie rare où les plaquettes du corps sont utilisées lorsque de nombreux petits caillots se forment dans tout le corps
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Partie 1 Quiz

Laquelle des causes suivantes est une cause fréquente de thrombocytopénie?

Deuxième partie de trois:
Traitement médical de la thrombocytopénie

  1. 1 Parlez à votre médecin des médicaments que vous prenez. La thrombocytopénie ayant de nombreuses causes possibles, le plan de traitement que votre médecin vous attribue variera en fonction de la cause profonde de votre faible numération plaquettaire. Parfois, les plans de traitement sont relativement simples - si votre médecin détermine que votre thrombocytopénie est un effet secondaire d'un médicament que vous prenez, il vous faudra peut-être interrompre ou modifier votre traitement.
    • Notez que dans le cas de certains anticoagulants puissants comme l'héparine, la numération plaquettaire peut ne pas augmenter lorsque vous arrêtez de prendre le médicament. Vous devrez peut-être prendre des médicaments supplémentaires pour récupérer.
  2. 2 Augmenter les taux de plaquettes par le biais de médicaments. Les médecins peuvent prescrire certains médicaments qui stimulent la production de plaquettes pour lutter contre la thrombocytopénie. Ces médicaments, y compris l'eltrombopag et le romiplostim, se présentent sous diverses formes - ils peuvent être administrés sous forme de comprimés ou d'injections. Ils peuvent également être administrés conjointement avec l'une des nombreuses autres options de traitement de la thrombocytopénie, en fonction de sa cause spécifique.
  3. 3 Recevoir un traitement aux stéroïdes. Les stéroïdes peuvent réduire la fonction du système immunitaire. Pour cette raison, ils sont utiles pour traiter la thrombocytopénie causée par une maladie auto-immune - un trouble dans lequel le système immunitaire attaque par erreur le corps lui-même plutôt que des agents pathogènes étrangers. Comme les stéroïdes affaiblissent le système immunitaire, ils peuvent atténuer les effets d'un cas de thrombocytopénie lié à une maladie auto-immune. Cependant, un système immunitaire affaibli risque davantage d’être infecté. Des traitements supplémentaires peuvent donc être nécessaires pour compenser ce nouveau risque.
    • Notez que les stéroïdes que les médecins prescrivent dans ce cas (comme la prednisone) sont différents de ceux utilisés illégalement par les athlètes pour améliorer leurs performances physiques.
    • Dans les cas les plus extrêmes de thrombocytopénie auto-immune, un médecin peut prescrire une immunoglobuline intraveineuse (IgIV) ou des anticorps pour ralentir davantage la réponse immunitaire de l'organisme.[3]
  4. 4 Subissent un échange plasmatique ou une plasmaphérèse. Dans les troubles sanguins plus rares associés à la thrombocytopénie (comme le TTP et le syndrome hémolytique et urémique (SHU)), les médecins peuvent recommander une procédure impliquant le traitement du plasma sanguin d'un patient.Le plasma est la partie du sang qui contient, entre autres, des auto-anticorps, les composants défectueux du système immunitaire qui entraînent des maladies auto-immunes. Pour cette raison, le traitement ou le remplacement du plasma d'un patient peut être efficace dans le traitement des troubles sanguins et des maladies auto-immunes. L'échange plasmatique et la plasmaphérèse sont des procédures connexes mais distinctes utilisées pour traiter le plasma sanguin d'un patient.
    • Dans l'échange de plasma, le sang du patient est séparé en cellules sanguines et en plasma. Le plasma est jeté et remplacé par du plasma provenant d'un donneur, d'une solution saline ou de l'albumine. Ceci est fait progressivement afin de ne pas retirer trop de sang du patient à un moment donné.
    • En plasmaphérèse, après avoir été séparé des cellules sanguines, le plasma du patient est traité, puis renvoyé au patient.[4]
  5. 5 Retirez la rate. Les cas de thrombocytopénie particulièrement résistants peuvent nécessiter une intervention chirurgicale appelée splénectomie où un médecin retire la rate du corps. Bien que la fonction de la rate ne soit pas totalement comprise, les scientifiques savent qu'elle fonctionne comme un filtre pour le sang, éliminant les vieux globules rouges et les plaquettes du flux sanguin. Dans certains cas, la rate grossit et élimine plus de plaquettes de la circulation sanguine que la normale, conduisant à une thrombocytopénie. Une chirurgie de splénectomie peut remédier à cela; Cependant, les médecins essaieront généralement des options de traitement plus conservatrices, car il n'y a aucun moyen de défaire une splénectomie.
    • En moyenne, les splénectomies réussissent environ 66% du temps.[5] Cependant, avec le temps, il est possible que la thrombocytopénie revienne.
    • Les personnes de moins de 40 ans qui subissent une splénectomie ont de meilleures chances d'augmenter leur numération plaquettaire.[6]
    • À la suite d'une splénectomie, la numération plaquettaire devient souvent anormalement élevée, entraînant une pathologie appelée thrombocytose.[7] Dans les cas graves et / ou prolongés, cela peut entraîner ses propres problèmes.
  6. 6 Obtenez une transfusion de plaquettes. Si vous avez moins de 50 000 plaquettes par microlitre de sang et que vous souffrez d'hémorragie ou de saignement actif, un médecin peut recommander une transfusion de plaquettes ou de sang pour réduire les saignements. Par ailleurs, si vous avez moins de 50 000 plaquettes par microlitre de sang et que vous ne saignez pas activement mais devez subir une intervention chirurgicale, votre médecin peut également vous prescrire une transfusion. Dans les deux cas, le médecin insère une intraveineuse dans un vaisseau sanguin et du sang ou des plaquettes sains sont introduits directement dans la circulation sanguine.
    • Les médecins peuvent prescrire une transfusion même si vous ne présentez pas de saignement et que vous ne prévoyez pas de chirurgie. Cependant, ceci est habituellement réservé aux patients ayant moins de 10 000 plaquettes par microlitre de sang.[8]
  7. 7 Ne fais rien. Tous les cas de thrombocytopénie ne justifient pas un traitement. Par exemple, si votre numération plaquettaire est faible parce que vous êtes enceinte, vous pouvez simplement choisir d'attendre la naissance du bébé pour voir si votre nombre de plaquettes augmente. Des cas bénins de thrombocytopénie peuvent même ne pas entraîner de symptômes notables - vous ne souffrez peut-être même pas d'une hémorragie accrue. Dans de tels cas, lorsque la condition est susceptible de s'améliorer dans un avenir proche ou lorsque votre vie n'est en rien affectée, votre médecin peut recommander un plan de traitement très conservateur (ou inexistant).
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Partie 2 Quiz

Pourquoi pourriez-vous recevoir un traitement aux stéroïdes pour la thrombocytopénie?

Troisième partie de trois:
Traitement de la thrombocytopénie avec des changements de mode de vie

  1. 1 Complétez votre alimentation avec de la vitamine B12 et de l'acide folique. La vitamine B12 et l'acide folique sont deux nutriments nécessaires à la production saine d'une variété d'éléments sanguins, y compris les plaquettes.[9] Parce que le corps ne peut pas stocker beaucoup de ces nutriments, il est important de vous assurer de consommer fréquemment ces nutriments. Pour augmenter la quantité de vitamine B12 et d'acide folique dans votre corps, prenez des compléments alimentaires contenant ces nutriments ou mangez des aliments riches en ces vitamines.
    • Les aliments tels que les épinards, les agrumes, les kiwis et les haricots secs sont riches en folate, tandis que les œufs, le lait, le fromage, le foie et le mouton sont riches en vitamine B12.
  2. 2 Réduire ou éliminer la consommation d'alcool. L'alcool interfère avec la production et la fonction plaquettaires normales. L'effet immédiat de la consommation d'alcool (chez les utilisateurs normaux) est de diminuer la réponse plaquettaire dans les 10 à 20 minutes suivant l'ingestion.[10] Cependant, chez les alcooliques graves, la fonction plaquettaire est en fait nettement augmenté, ce qui peut conduire à des problèmes de santé distincts.[11] Dans les deux cas, la réduction de la consommation d'alcool peut aider à rétablir la fonction plaquettaire.
  3. 3 Réduire les activités pouvant causer des saignements. Si vous souffrez de faibles taux de plaquettes sur le plan clinique, vous souhaiterez éviter les saignements, qui peuvent être difficiles à arrêter et peuvent entraîner des complications potentiellement dangereuses. Cela peut signifier que vous devez éviter les sports de contact, le travail du bois, les travaux de construction ou d'autres activités physiques où le risque de blessure est relativement élevé.
  4. 4 Demandez à votre médecin des médicaments contre la douleur en vente libre. Certains médicaments courants disponibles dans le commerce, en particulier ceux contenant de l'aspirine[12] ou l'ibuprofène, peut inhiber la production et la fonction plaquettaires. Par exemple, l'aspirine réduit la capacité des plaquettes à se lier les unes aux autres en bloquant la fonction de certaines structures protéiques cruciales sur les plaquettes, inhibant ainsi la formation de caillots sanguins.[13] Dans ces cas, votre médecin peut vous recommander de cesser de prendre ces médicaments ou de vous recommander une alternative appropriée.
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Partie 3 Quiz

Quel est le meilleur analgésique en vente libre pour la thrombocytopénie?