Une dissection aortique est une déchirure dans la couche interne de votre aorte (le plus gros vaisseau sanguin de votre corps). Le sang se déverse alors à travers la larme, divisant (aka "dissection") les couches internes et moyennes de votre aorte. Pour identifier une dissection aortique, il est essentiel de caractériser la nature de votre douleur thoracique, y compris son apparition et son intensité, ainsi que l’endroit où elle irradie (comme le rayonnement dans le dos). Il est également important de rechercher les symptômes associés qui peuvent accompagner une dissection aortique. Si vous pensez avoir une dissection aortique, rendez-vous immédiatement à la salle d'urgence et composez le 911 si vous avez besoin d'une ambulance pour vous y amener. Recevoir un diagnostic et un traitement rapides est essentiel et peut vous sauver la vie.

Première partie de trois:
Caractériser Votre Douleur

  1. 1 Attention aux douleurs thoraciques intenses et soudaines.[1] Une douleur thoracique soudaine et intense peut survenir dans un certain nombre de conditions médicales graves, notamment des crises cardiaques, certains problèmes pulmonaires aigus et également dans la dissection aortique. Si vous ressentez une douleur thoracique grave, rendez-vous immédiatement à la salle d'urgence de votre région.
    • Il peut s'agir d'un signe de dissection aortique, une maladie potentiellement mortelle nécessitant une intervention médicale d'urgence immédiate.
    • Même s'il ne s'agit pas d'une dissection aortique, une douleur thoracique grave peut être une autre urgence médicale (telle qu'une crise cardiaque ou un caillot de sang dans les poumons, entre autres). Il est donc essentiel de recevoir immédiatement des soins médicaux professionnels.
    • Demandez à un ami ou à un membre de votre famille de vous conduire directement à l'urgence ou composez le 911 pour qu'une ambulance vous y amène.
  2. 2 Surveillez les douleurs thoraciques qui irradient dans votre dos.[2] Un des symptômes (clé) du drapeau rouge qui amène les médecins à soupçonner une dissection aortique est de savoir si votre douleur thoracique irradie dans votre dos. Il est le plus souvent ressenti comme une sensation intense de «déchirure» et est souvent associé à une dissection aortique.
    • Cependant, des tests d'imagerie devront être effectués pour confirmer le diagnostic de la dissection aortique.
    • La dissection aortique ne peut être diagnostiquée que sur les symptômes de la douleur.
  3. 3 Prenez note si la douleur se propage à d'autres zones.[3] Bien que la douleur de la dissection aortique se manifeste souvent par le thorax dans le dos, elle peut commencer à se propager ailleurs dans le corps (au fur et à mesure que la dissection aortique s’aggrave). Il peut rayonner sur vos épaules, votre cou, votre mâchoire et vos bras et vos jambes à mesure que la condition progresse.
    • Il est important de dire à votre médecin et à l'infirmière de triage, quand vous arrivez à la salle d'urgence, comment la douleur a commencé et comment elle a évolué depuis son apparition.
    • Caractériser la douleur de manière aussi détaillée que possible est très utile pour votre médecin dans le diagnostic de la dissection aortique.

Deuxième partie de trois:
Identifier les symptômes associés

  1. 1 Notez si vous vous sentez faible, étourdi ou étourdi.[4] Comme une dissection aortique peut entraîner une diminution de la circulation sanguine dans le corps (la dissection entrave la circulation du sang dans le reste du corps), elle peut entraîner une sensation de faiblesse, une sensation de tête légère et des étourdissements. Cela est dû au fait que votre flux réduit dans l’aorte signifie que vous pourriez recevoir moins de sang dans votre cerveau, ce qui est responsable de l’apparition de ces symptômes.
  2. 2 Évaluez votre pouls.[5] En raison de la circulation décédée qui se produit dans une dissection aortique, vous pouvez également noter que votre pouls devient plus rapide et plus faible, généralement d'abord sur le bras gauche. Vous pouvez évaluer votre pouls en plaçant deux doigts sur votre poignet, entre votre pouce et votre premier doigt.
    • Une fréquence cardiaque normale se situe entre 60 et 100 battements par minute. Si votre pouls dépasse 100 battements par minute, il est élevé et peut être l'un des symptômes d'une dissection aortique.
    • Pour plus d'informations sur la façon de vérifier votre pouls, cliquez ici.
  3. 3 Observez l'essoufflement.[6] Cela se produit particulièrement en position couchée. Si vous éprouvez de l'essoufflement ou des difficultés respiratoires, rendez-vous immédiatement à la salle d'urgence, car cela peut être un symptôme de dissection aortique ou de nombreux autres problèmes médicaux graves.
  4. 4 Surveillez la peau pâle et moite.[7] Une peau pâle, une forte transpiration et un sentiment d’anxiété et de malaise sont fréquents dans la dissection aortique. C'est parce que votre corps peut sentir que vous perdez du sang à travers la déchirure de votre aorte et que la diminution du flux sanguin déclenche le déclenchement de votre système nerveux sympathique (votre réaction de combat ou de fuite). ou vomir.

Troisième partie de trois:
Diagnostiquer et traiter la dissection aortique

  1. 1 Allez à la salle d'urgence immédiatement.[8] Comme mentionné précédemment, une dissection aortique est une condition potentiellement mortelle qui nécessite une attention médicale immédiate et un traitement. Un retard à entrer dans la salle d'urgence (si vous présentez des symptômes suspects d'une dissection aortique) pourrait littéralement vous coûter la vie. Appelez le 911 pour une ambulance pour vous y transporter si nécessaire.
  2. 2 Faites mesurer votre tension artérielle dans les deux bras.[9] L'un des signes clés d'une éventuelle dissection aortique est la différence significative de la tension artérielle entre l'un de vos bras et l'autre. Lorsque vous arrivez à l'urgence, l'une des premières mesures que votre médecin va mesurer est votre tension artérielle (dans les deux bras), afin d'évaluer votre risque de faire une dissection aortique.
  3. 3 Recevoir des tests sanguins.[10] Une autre chose qui arrivera à votre arrivée à la salle d'urgence est que vous recevrez des analyses de sang. Le but est d'éliminer d'autres affections telles qu'une crise cardiaque (pouvant être détectée en mesurant les taux de troponine dans votre sang) ou une embolie pulmonaire (qui peut être évaluée en mesurant les taux de D-dimères dans votre sang). Dans certains cas, la dissection aortique peut affaiblir la paroi artérielle, entraînant une rupture de l'artère et une perte de sang qui se traduiront par une anémie hémorragique aiguë.
    • Il n'y a pas de tests sanguins définitifs qui "régissent" une dissection aortique.
    • Cependant, si d'autres conditions (comme une crise cardiaque ou une embolie pulmonaire) sont exclues, cela signifie que la probabilité que vous subissiez une dissection aortique augmente comparativement.
  4. 4 Obtenez un électrocardiogramme et / ou une surveillance cardiaque continue. Lorsque vous arrivez à la salle d'urgence, les médecins vous connectent également immédiatement à la surveillance cardiaque. Ils vous prépareront à recevoir un électrocardiogramme, un électrocardiogramme suffisamment sensible pour détecter une ischémie au cœur.
    • La surveillance cardiaque continue est essentiellement un moyen de surveiller continuellement vos signes vitaux (tels que votre fréquence cardiaque) et de fournir des tracés ECG continus de votre rythme cardiaque.
    • La surveillance cardiaque et / ou un ECG peuvent fournir des informations sur le stress de votre cœur et de votre système cardio-vasculaire et peuvent également aider à éliminer d'autres affections telles qu'une crise cardiaque ou une embolie pulmonaire.
  5. 5 Optez pour l'imagerie médicale.[11] Le seul moyen définitif de diagnostiquer une dissection aortique est un test d'imagerie tel qu'un scanner ou une ARM (angiographie par résonance magnétique). Une TEE (échocardiographie transoesophagienne - qui est essentiellement une sonde à ultrasons insérée dans votre œsophage pour avoir une vue plus claire du cœur et des structures environnantes) peut également être utilisée pour faciliter le diagnostic.
    • Dans certains cas, une angiographie peut être effectuée.[12] Pour cette procédure, un colorant est injecté dans les vaisseaux sanguins de votre cœur et des radiographies sont effectuées pour révéler des détails sur vos vaisseaux sanguins.[13]
  6. 6 Demandez à votre médecin des médicaments pour contrôler vos symptômes.[14] Si vous êtes effectivement diagnostiqué avec une dissection aortique, vous recevrez des médicaments (tels que des narcotiques comme la morphine) pour le contrôle de la douleur. On vous donnera probablement aussi des médicaments pour contrôler votre tension artérielle, car cela aide à réduire autant que possible les dommages causés par la dissection aortique.
  7. 7 Avoir une chirurgie si nécessaire.[15] Si vous rencontrez une dissection aortique, vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale d'urgence pour sauver votre vie. Cela dépend du type et de l'étendue de votre dissection. Certains types peuvent être contrôlés avec des médicaments seuls; Cependant, certains nécessitent une intervention chirurgicale immédiate pour prévenir un saignement mortel.
    • Les médecins de la salle d'urgence pourront vous dire dans quelle catégorie vous vous trouvez.
    • Si une intervention chirurgicale est nécessaire, vous pouvez être envoyé directement dans une salle d'opération (salle d'opération) sans avoir à attendre en raison de la nature urgente de la procédure.