Les valvules cardiaques permettent à votre sang de passer entre les différentes chambres de votre cœur. Quand ils fuient, on parle de régurgitation. Cela se produit lorsque le sang retourne dans la chambre d'où il provient lorsque la valve se ferme ou si la valve ne se ferme pas complètement. Cela peut se produire dans l'une des valvules cardiaques. Comme les fuites rendent le cœur moins efficace pour pomper le sang, elles forcent le cœur à travailler plus fort pour pomper la même quantité de sang. Le traitement peut inclure des médicaments ou une intervention chirurgicale, selon la cause de la fuite et sa gravité. [1]

Première partie de deux:
Obtenir une attention médicale

  1. 1 Appelez les intervenants médicaux d'urgence si vous avez une crise cardiaque. Les crises cardiaques peuvent produire des symptômes similaires aux fuites des valves cardiaques. De plus, une valvule cardiaque qui fuit peut provoquer une crise cardiaque. Si vous ne savez pas si vous avez ou non une crise cardiaque, vous devez appeler les intervenants médicaux d'urgence pour qu'ils soient en sécurité. Les symptômes de crise cardiaque comprennent:[2]
    • Douleur thoracique ou pression
    • Douleur qui atteint votre cou, votre mâchoire, votre bras ou votre dos
    • Sentant que tu vas vomir
    • Gêne abdominale, en particulier dans la région centrale supérieure (épigastrique)
    • Brûlures d'estomac ou indigestion
    • Essoufflement
    • Transpiration
    • Épuisement
    • Étourdissements ou vertiges
  2. 2 Allez chez le médecin si vous avez une régurgitation mitrale. Cette vanne est celle qui fuit le plus fréquemment. Dans cette condition, lorsque le ventricule gauche se contracte, le sang se déplace à la fois dans l'aorte et retourne dans la chambre d'origine (l'oreillette). Cela peut augmenter la quantité de sang dans l'oreillette gauche, créer plus de pression dans les veines pulmonaires et produire une accumulation de liquide dans les poumons. Si votre état est bénin, vous ne remarquerez peut-être aucun symptôme. Si votre état est grave, vous pouvez rencontrer:[3]
    • Palpitations cardiaques lorsque vous vous allongez sur le côté gauche
    • Essoufflement
    • Tousser
    • Congestion de la poitrine
    • Accumulation de liquide dans les pieds et les chevilles
    • Vertiges
    • Douleur de poitrine
    • Arrêt cardiaque
  3. 3 Consultez votre médecin si vous pensez avoir une régurgitation de la valve aortique. Lorsque le ventricule gauche se détend, le sang est supposé voyager hors du cœur dans l'aorte. Mais si la valve fuit, elle retourne également dans le ventricule gauche. Cela peut augmenter la quantité de sang dans le ventricule gauche, entraînant son épaississement et son pompage moins efficace. Les parois de l'aorte peuvent également développer des zones faibles qui peuvent gonfler. La régurgitation de la valve aortique peut être une maladie congénitale ou être causée par une pression artérielle élevée, une infection ou une blessure à la valve. Les symptômes incluent:[4]
    • Un souffle cardiaque lorsque le ventricule gauche se détend
    • Palpitations cardiaques
    • Arrêt cardiaque
  4. 4 Discutez de la régurgitation pulmonaire avec votre médecin. Le sang traverse la valve pulmonaire du cœur aux poumons. Si la valve fuit, du sang retourne au cœur au lieu d'aller aux poumons. Cette affection est rare, mais elle peut être causée par des problèmes cardiaques congénitaux, une pression artérielle élevée, un rhumatisme articulaire aigu ou une infection cardiaque. Tout le monde n'a pas de symptômes. Si vous le faites, ils peuvent inclure:[5]
    • Un murmure entre les battements de coeur
    • Chambre du coeur inférieure droite agrandie
    • Douleur de poitrine
    • Épuisement
    • Vertiges
    • S'évanouir
    • Arrêt cardiaque
  5. 5 Demandez à votre médecin au sujet de la régurgitation de la valve tricuspide. Vous avez une régurgitation valvulaire tricuspide si une partie du sang coule en arrière dans l'oreillette droite au lieu d'aller aux poumons lorsque le ventricule droit se contracte. Cela peut être causé par un ventricule élargi, un emphysème, une sténose pulmonaire, une infection de la valve tricuspide, une valve tricuspide faible ou blessée, des tumeurs, une polyarthrite rhumatoïde ou un rhumatisme articulaire aigu. Les pilules amaigrissantes contenant de la phentermine, de la fenfluramine ou de la dexfenfluramine peuvent augmenter considérablement le risque de régurgitation tricuspide. Les symptômes peuvent inclure:[6]
    • La faiblesse
    • Épuisement
    • Gonflement des jambes et des pieds
    • Ballonnements abdominaux
    • Diminution de la miction
    • Des veines pulsantes dans le cou
  6. 6 Demandez à votre cardiologue d'écouter votre cœur. Le cardiologue peut obtenir beaucoup d’informations en écoutant le son et le moment où le sang circule dans votre cœur. De nombreuses fuites de valve produisent des souffles cardiaques, qui sont des sons atypiques lorsque le sang circule dans votre cœur. Le cardiologue évaluera:[7][8]
    • Les sons du sang qui coule dans votre cœur. Si vous avez un souffle au cœur, le médecin tiendra compte de son intensité et du rythme cardiaque. Cela peut aider le médecin à déterminer la gravité de la fuite de la valve et la localisation du cœur.
    • Vos antécédents médicaux, y compris toute condition qui pourrait vous rendre plus susceptible de développer des valvules cardiaques qui fuient. Cela comprend les infections du cœur, les lésions cardiaques, l'hypertension ou une prédisposition génétique aux problèmes cardiaques.
  7. 7 Laissez votre cardiologue prendre des mesures et des images de votre cœur. Cela peut aider à identifier où se trouve la valve qui fuit et à quel point elle est sévère. Ceci est important pour déterminer la cause de la fuite et créer un plan de traitement. Votre cardiologue peut vouloir que vous ayez:[9]
    • Un échocardiogramme. Cet examen utilise des ondes sonores pour créer une image de votre cœur. Le médecin peut voir si votre cœur est agrandi et voir si les valves ont des problèmes structurels. Le médecin prendra des mesures des parties de l'anatomie et de leur fonctionnement. Le test dure généralement moins de 45 minutes. Le médecin ou le technicien mettra du gel sur votre poitrine et déplacera ensuite un appareil à ultrasons sur votre poitrine. C'est non invasif et ne fera pas mal. Ce n'est pas non plus dangereux pour vous.
    • Un électrocardiogramme (ECG). Ce test enregistre la force et le timing des impulsions électriques qui font battre votre cœur. Il est non invasif, ne fait pas de mal et n'est pas nocif pour vous. Le médecin ou le technicien mettra des électrodes sur votre peau, ce qui permettra à une machine de lire et de mesurer les signaux électriques de votre rythme cardiaque.Ce test peut détecter un rythme cardiaque irrégulier.
    • Une radiographie du thorax. Les rayons X ne font pas mal. Ils voyagent dans votre corps sans que vous le sentiez et que vous créez une image de votre cœur. Le médecin peut être en mesure d'identifier si des parties de votre cœur sont élargies. Vous devrez porter un tablier de plomb pour protéger vos organes reproducteurs pendant cette procédure.
    • Cathétérisme cardiaque. Ce test est invasif. Un petit cathéter pénètre dans une veine ou une artère puis est inséré dans les cavités de votre cœur. Le cathéter mesure la pression dans les différentes zones de votre cœur. Cette information peut être utile pour diagnostiquer les problèmes de vanne.

Deuxième partie de deux:
Traiter les vannes qui fuient

  1. 1 Réduisez votre consommation de sel. Un régime pauvre en sel peut aider à réduire votre tension artérielle, ce qui réduira la pression exercée sur votre cœur. Il ne réparera pas une valve défectueuse, mais cela peut réduire la probabilité que celle-ci s'aggrave. Même si une intervention chirurgicale n'est pas nécessaire pour vous, votre médecin peut vous recommander de manger un régime pauvre en sel.[10][11]
    • En fonction de votre tension artérielle, votre médecin voudra peut-être réduire votre consommation de sel à 2 300 ou même 1 500 mg par jour. Certaines personnes consomment jusqu'à 3 500 mg par jour.
    • Vous pouvez réduire votre consommation de sel en évitant les aliments transformés salés et les aliments en conserve additionnés de sel. Évitez d’ajouter du sel de table à votre nourriture, en salant la viande lorsque vous la faites cuire ou en salant le riz et les pâtes.
  2. 2 Réduisez votre risque de crise cardiaque avec des médicaments. Les médicaments recommandés par votre médecin dépendront de votre situation particulière et de vos antécédents médicaux. Si vous êtes à haut risque de développer des caillots sanguins ou une pression artérielle élevée, votre médecin vous prescrira probablement des médicaments pour ces affections. Les médicaments ne réparent pas une valve qui fuit, mais ils peuvent améliorer les conditions qui aggravent la fuite, comme l'hypertension. Les médicaments possibles comprennent:[12]
    • Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA). Ce sont des médicaments contre l'hypertension artérielle pour une régurgitation mitrale légère.[13]
    • Les anticoagulants tels que l'aspirine, la warfarine (Coumadin, Jantoven) et le clopidogrel (Plavix). Les caillots sanguins peuvent provoquer des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques. Ces médicaments réduisent la probabilité que vous développiez un caillot sanguin.
    • Diurétiques Ces médicaments vous empêchent de retenir trop d'eau. Si la mauvaise circulation provoque un gonflement des jambes, des chevilles et des pieds, on peut vous prescrire des diurétiques. Ils réduiront également votre tension artérielle. Les diurétiques peuvent être utilisés pour soulager un gonflement causé par une régurgitation tricuspide.[14]
    • Statines Ces médicaments réduisent le cholestérol. Un taux de cholestérol élevé est souvent associé à une pression artérielle élevée et peut aggraver les fuites.
    • Bêta-bloquants. Les bêta-bloquants réduisent la vitesse et la force du rythme cardiaque. Cela réduit votre tension artérielle et peut réduire la pression exercée sur votre cœur.
  3. 3 Réparer une vanne qui fuit. La méthode standard pour réparer une valve défectueuse est la chirurgie. Si vous avez une valve réparée, assurez-vous de consulter un chirurgien cardiaque spécialisé dans la réparation des valvules. Cela vous donnera les meilleures chances pour une chirurgie réussie. Les vannes peuvent être réparées par:[15][16]
    • Annuloplastie Si vous avez des problèmes structurels avec le tissu autour de la valve, vous pouvez la renforcer en implantant un anneau autour de la valve.
    • Chirurgie sur la valve elle-même ou les tissus de soutien. Si la valve elle-même a été endommagée par une infection ou une blessure, il peut être nécessaire de réparer la valve elle-même pour arrêter la fuite.
    • Transcatheter Aortic Valve Replacement (TAVR). Ceci est une nouvelle option peu invasive pour les personnes incapables de subir une chirurgie thoracique ouverte. Au lieu de retirer la valve défectueuse, une valve de remplacement est placée à l'intérieur de celle-ci via un cathéter. La nouvelle vanne est élargie et commence à fonctionner à la place de l'ancienne vanne.[17]
  4. 4 Obtenez une nouvelle valve si la vôtre ne peut pas être réparée. La régurgitation aortique et mitrale sont des raisons courantes de remplacement valvulaire. Le premier choix est généralement d'utiliser autant que possible votre propre tissu, mais si ce n'est pas possible, votre chirurgien peut vous recommander d'utiliser des tissus provenant d'un donneur de coeur, d'un animal ou d'une valve métallique. Les valves métalliques durent le plus longtemps, mais augmentent le risque de formation de caillots sanguins. Si vous avez une valve en métal, vous devrez prendre des anticoagulants pour le reste de votre vie. La nouvelle valve peut être implantée en utilisant différentes techniques:[18]:[19][20]
    • Un remplacement valvulaire aortique par cathéter. Cette méthode est utilisée pour remplacer la valve aortique et présente l'avantage d'être moins invasive que la chirurgie à cœur ouvert. Un cathéter est inséré soit par une artère dans votre jambe, soit par une coupure dans votre poitrine, puis utilisé pour insérer la nouvelle valve.
    • Opération à coeur ouvert. La chirurgie des valvules cardiaques peut prolonger la vie de vos tissus cardiaques et améliorer votre qualité de vie. La plupart des chirurgies sont réussies et les complications sont généralement bien gérées (il y a un taux de mortalité de 5%). Les complications possibles comprennent des saignements, une crise cardiaque, une infection, un rythme cardiaque irrégulier ou un accident vasculaire cérébral. Si vous avez besoin d'une chirurgie cardiaque, adressez-vous à un spécialiste extrêmement expérimenté dans la procédure à suivre. Demandez à votre cardiologue des recommandations.[21]