Le nombre d'enfants souffrant d'hypertension artérielle est en augmentation. À l'heure actuelle, on constate que 2 à 5% des enfants souffrent d'hypertension, le plus souvent à cause de l'obésité chez les enfants. Cet article vous aidera à comprendre les causes, les symptômes et les risques liés à l'hypertension artérielle chez les enfants - voyez simplement l'étape 1 ci-dessous pour commencer.

Première partie de quatre:
Déterminer si votre enfant est en danger

  1. 1 Comprenez pourquoi l'hypertension artérielle est dangereuse. Votre cœur et vos artères sont soumis à une pression 24 heures par jour, 365 jours par an. Inévitablement, il y a une certaine usure sur les deux en vieillissant.
    • Cependant, si la pression artérielle est trop élevée, cette usure normale accélère. Le cœur et les vaisseaux sanguins sont plus susceptibles de subir des dommages. Certains autres organes deviennent également particulièrement vulnérables aux blessures causées par l'hypertension artérielle, notamment le cerveau et les reins. L'hypertension est un autre terme pour désigner une BP élevée.
    • Si la pression artérielle est trop faible, les organes du corps ne reçoivent pas la circulation sanguine nécessaire pour fonctionner correctement.
  2. 2 Sachez que l'alimentation et le mode de vie peuvent causer de l'hypertension. L'exercice minimal et la restauration rapide plus que minimale sont la cause la plus courante d'hypertension artérielle chez les enfants. Les principaux facteurs responsables de l'hypertension artérielle chez les enfants sont:
    • La tendance à retenir le sel (sodium) et l'eau augmente le volume de liquide dans l'organisme, y compris dans les vaisseaux sanguins. Plus le volume est élevé, plus la pression est élevée. C'est pourquoi de nombreuses personnes atteintes de BP élevée limitent le sel dans leur alimentation et prennent des médicaments pour éliminer le sel par les reins (diurétiques).
    • L'activation de plusieurs hormones et signaux nerveux rénaux entraîne la constriction (rétrécissement) des artères porteuses du sang. Plus le rétrécissement est grand, plus la pression est grande. Au fil du temps, ces personnes développent des artères plus rigides, ce qui entraîne des exigences plus importantes pour le cœur et un besoin accru de pressions plus élevées pour propulser le sang dans l'organisme.
    • Les enfants obèses sont plus à risque. Cependant, tous les enfants souffrant d'hypertension ne sont pas obèses, ne négligez donc pas les symptômes si le poids de votre enfant est moyen ou inférieur à la moyenne.
  3. 3 Comprenez que certains médicaments peuvent provoquer une hypertension chez votre enfant. Chez les enfants par ailleurs en bonne santé, il n’est pas courant que les médicaments provoquent une pression artérielle élevée, mais pouvez se produire.
    • Des inquiétudes surviennent souvent lorsqu'un enfant prenant du méthylphénidate (Ritalin) ou d'autres stimulants pour le TDAH présente une TA élevée. Bien que ce médicament puisse augmenter la tension artérielle, il ne s'agit généralement que d'une légère augmentation. Néanmoins, il serait judicieux de tester la pression artérielle de l’enfant à partir du méthylphénidate pour s’assurer qu’il ne cause pas le problème.
    • D'autres médicaments, moins couramment utilisés, peuvent causer une pression artérielle élevée, notamment les médicaments immunosuppresseurs à la prednisone (et les stéroïdes apparentés), le tacrolimus et la cyclosporine.
    • De nombreux autres médicaments, médicaments en vente libre, suppléments à base de plantes ou de suppléments nutritionnels peuvent augmenter la tension artérielle, mais cela se produit plus souvent chez une personne qui souffre déjà d'hypertension pour d'autres raisons. Assurez-vous de donner à votre fournisseur une liste complète de ceux-ci, en particulier si BP est élevé.
  4. 4 Sachez que certains nourrissons peuvent présenter un risque plus élevé de développer une pression artérielle élevée. Les nourrissons et les tout-petits peuvent souffrir d'hypertension. L'identification de l'hypertension dépend de la sensibilisation des parents à des situations à risque plus élevé ou de l'apparition des symptômes décrits dans la section 3 ci-dessous. Parmi les conditions qui provoquent fréquemment une pression artérielle élevée chez les nourrissons et qui nécessitent une attention particulière, citons:
    • Nourrissons nés prématurément, avec des cours médicaux complexes.
    • Nourrissons atteints d'une maladie pulmonaire liée à la prématurité.
    • Les nouveau-nés de mères utilisant des drogues provoquant une dépendance pendant la grossesse
    • Nourrissons ou enfants souffrant de souffles cardiaques.
    • Nourrissons présentant des anomalies rénales ou des voies urinaires connues.
    • Nourrissons avec pigmentation anormale de la peau.
    • Tout enfant ayant des antécédents familiaux de reins polykystiques
    • Enfants présentant des troubles épileptiques inexpliqués.

Deuxième partie de quatre:
Surveiller la TA de votre enfant à la maison

  1. 1 Apprenez à surveiller la TA de votre enfant à la maison. Si votre enfant a une pression artérielle élevée, apprenez à le mesurer à la maison. Apprendre à surveiller la pression artérielle de votre enfant à la maison peut aider à obtenir une lecture plus précise de la tension artérielle de votre enfant s'il devient nerveux au cabinet du médecin.
    • Cela facilitera grandement le suivi médical et les visites au bureau seront moins fréquentes. Cependant, le principal obstacle à cela est que, sauf si votre enfant est de taille adulte, il peut être difficile de trouver des moniteurs abordables à utiliser à la maison.
    • Gardez à l'esprit que la mesure doit être précise. Bien que la PA varie de minute en minute, les moyennes et les tendances sont importantes. Chez les personnes ayant une tension artérielle élevée, même 4 à 5 mmHg font une différence en ce qui concerne les risques pour la santé liés à l'hypertension.
  2. 2 Achetez un moniteur BP adapté à votre enfant. Des manchettes trop grandes ou trop petites donneront des résultats incorrects. Pour la plupart des enfants, un moyen facile de sélectionner une taille appropriée consiste à mesurer la distance entre le bout de l’épaule et le pli du coude. Calculez ¾ de cette distance. Utilisez un brassard BP avec une largeur aussi proche que possible de ce nombre. Dans les cas où le nombre tombe entre deux tailles, choisissez le plus grand des deux. La plupart des manchettes ont une largeur de:
    • 9 centimètres. (3,5 po)
    • 12 centimètres. (4,7 po)
    • 15 centimètres. (6 po)
    • 18 centimètres. (7 po.) Le brassard de 18 cm (7,1 po) («grand adulte») est habituellement nécessaire chez les enfants obèses et âgés. Vous pouvez également acheter un brassard «long» de 15 cm (taille adulte) pour s'adapter à la circonférence du bras.
  3. 3 Fixez le brassard au bras de votre enfant. Fixez le brassard BP en l'enroulant autour du bras, juste au-dessus de l'articulation du coude. Il ne doit pas couvrir le pli à l'intérieur de l'articulation du coude. Remarquez la flèche sur le brassard - le brassard doit être appliqué de sorte que la flèche pointe vers le pli du coude.
  4. 4 Placez un stéthoscope sous le brassard. Prenez une TA manuelle en plaçant un stéthoscope sur le bras de votre enfant, juste en dessous du brassard et généralement dans le pli du coude. C'est là que se trouve l'une des principales artères fournissant du sang à l'avant-bras et à la main.
    • Si vous sentez l'artère palpiter en appuyant doucement sur le pli du coude, tant mieux. La tête du stéthoscope doit être placée au-dessus de cette impulsion, en appuyant légèrement.
  5. 5 Pomper la pression du brassard. Assurez-vous que la valve de torsion à la base de la poire en caoutchouc du brassard est complètement fermée. Lorsque vous gonflez le brassard en pressant la poire en caoutchouc à plusieurs reprises, le cadran indique une pression croissante.
    • Pomper jusqu'à ce que vous atteigniez une pression susceptible d'être supérieure à la TA de l'enfant; environ 140 mmHg (l'unité de mesure) pour les très jeunes enfants, 150-160 pour l'âge de l'école primaire et 160-170 pour les adolescents.
  6. 6 Prenez une mesure de la tension artérielle de votre enfant. La pression du brassard bloque momentanément le flux sanguin dans l'artère. Le brassard se dégonfle alors lentement pendant que vous écoutez par-dessus l'artère.
    • Juste comme la pression dans le brassard tombe en dessous de la pression dans l'artère, le sang commence à circuler au-delà du brassard. Cette «poussée initiale» peut être facilement entendue avec le stéthoscope et enregistrée comme systolique BP.
    • Alors que le brassard continue à se dégonfler, le son disparaît finalement. Ceci est enregistré comme le diastolique BP.
  7. 7 Reconnaissez l'hypertension artérielle chez votre enfant. La gamme de ce qui est considéré comme une BP «normale» augmente tout au long de l'enfance. Ainsi, une tension artérielle normale chez un enfant de 15 ans pourrait être une tension artérielle «élevée» chez un enfant de 5 ans. Les 90e et 95e percentiles sont les seuils les plus utiles pour une tension artérielle élevée chez un enfant donné. Par exemple:
    • 90e centile BP: environ 90 des 100 enfants normaux devraient avoir une TA inférieure au 90e percentile.
    • 95e centile: 95 enfants normaux sur 100 devraient avoir une TA inférieure à ce niveau.
    • La pression artérielle au-dessus du 90e centile jusqu'au 95e centile est appelée «pré-hypertension». C'est la plage où il existe un risque accru de développer finalement une hypertension.
    • De même, la pression artérielle au-dessus du 95ème percentile est considérée comme une hypertension. Vous pouvez rechercher les centiles de votre enfant en utilisant les mêmes informations que votre médecin, mais cela peut être fastidieux et vous devez également connaître le percentile de la taille de votre enfant.

Troisième partie de quatre:
Reconnaître les symptômes de l'hypertension artérielle sévère

  1. 1 Surveillez tous les maux de tête ressentis par votre enfant. Bien que la plupart des enfants hypertendus ne présentent aucun symptôme, des céphalées modérées à sévères peuvent indiquer une crise hypertensive. Celles-ci sont lancinantes et souvent notées tôt le matin ou au réveil.
  2. 2 Amenez votre enfant à l'hôpital si vous remarquez des signes de traumatisme cérébral causé par une pression artérielle sévère. Les enfants présentant des symptômes liés au cerveau ont généralement une tension artérielle traitée à l'hôpital, souvent dans l'unité de soins intensifs. Bien que la pression artérielle doive être réduite rapidement, il est essentiel de la réduire à un taux contrôlé, car il existe un risque que le cerveau reçoive un flux sanguin insuffisant lorsqu'une très forte tension artérielle chute trop rapidement.
    • En règle générale, la TA est rapidement réduite d'environ 15 à 25%, après quoi elle peut être contrôlée au cours des jours suivants.
    • Bien que les enfants puissent subir des AVC hypertendus, les symptômes les plus courants liés à l'exposition du cerveau à de très fortes pressions sont la confusion, les vomissements inexpliqués, la vision double, la perte de vision soudaine et les convulsions.
  3. 3 Surveillez les signes indiquant que le cœur de votre enfant est aux prises avec une tension artérielle élevée. Une gêne ou une douleur au niveau de la poitrine, un rythme cardiaque rapide, une difficulté à respirer ou un essoufflement peuvent survenir, le plus souvent parce que le cœur a du mal à pomper le sang contre de telles pressions élevées.
  4. 4 Vérifiez si l'urine de votre enfant contient du sang. Du sang dans l'urine peut se produire en raison d'une lésion rénale causée par l'hypertension, en particulier chez les personnes souffrant de troubles rénaux chroniques sous-jacents.
    • Il est également important de savoir qu’une hypertension soudaine et grave peut survenir à la suite de l’apparition d’une maladie rénale; la plupart d'entre eux sont de la variété glomérulonéphrite (avec inflammation du rein).
    • Dans ce cas, le sang dans l'urine provient de la maladie rénale et non de l'hypertension.

Partie quatre de quatre:
Prendre votre enfant pour être évalué

  1. 1 Comprenez que vous devez prendre votre enfant pour être évalué par un médecin, mais qu'il y a un risque d'erreur de diagnostic. Les directives actuelles en matière de soins pédiatriques recommandent la mesure régulière de la tension artérielle au cours des examens de routine à partir de 3 ans. Étant donné que la plupart des enfants ayant une tension artérielle élevée ne présentent initialement aucun symptôme, la plupart des cas sont détectés par des mesures de routine lors des visites chez le médecin.
    • Malheureusement, il peut également être difficile d'obtenir une mesure précise au bureau, en particulier chez les jeunes enfants. Le niveau d'activité de l'enfant peu avant la mesure, les sentiments d'anxiété (comme anticiper un «coup»), son état émotionnel et sa température corporelle affecteront tous la PA.
    • Lorsque le BP initial du bureau est comparé à plusieurs autres au cours de la visite, la première mesure est souvent supérieure au reste. Avec autant de facteurs potentiellement déroutants, il peut être facile d'expliquer ou d'ignorer des mesures élevées. Par conséquent, une pression artérielle élevée «réelle» peut être manquée.
  2. 2 Aidez à prévenir les erreurs de diagnostic en vérifiant la tension artérielle de votre enfant deux fois au cours de votre visite chez le médecin. Lorsque la pression artérielle au bureau est initialement élevée, assurez-vous de la répéter au moins deux fois pendant cette visite. Si les mesures répétées sont normales, l'hypertension est peu probable. Si la pression artérielle reste élevée, il convient de la confirmer en répétant les mesures de la pression artérielle plusieurs fois au cours des semaines suivantes.
    • Celles-ci doivent comporter au moins deux mesures lors de chaque visite et l'enfant doit être assis confortablement et silencieusement pendant au moins 5 minutes avant que la pression ne soit prise.
    • Des mesures répétées à la maison peuvent être effectuées si un brassard de taille appropriée pour votre enfant est disponible (des manchettes trop grandes ou trop petites donneront des résultats inexacts - voir ci-dessus).