Medicaid est un programme d'assurance maladie financé par le gouvernement des États-Unis.[1] Il offre une couverture sanitaire pour différentes catégories d'individus et de familles, en particulier les moins fortunés. Cependant, en vertu de la nouvelle législation de la Loi sur les soins abordables de 2010, le gouvernement a élargi l’éligibilité à Medicaid. En vérifiant votre éligibilité et en postulant pour les programmes Medicaid, vous pourrez peut-être obtenir une couverture gratuite ou à faible coût pour vous-même et les autres membres de votre famille.

Première partie de deux:
Détermination de votre admissibilité

  1. 1 Informez-vous sur Medicaid. Avant de commencer le processus de demande de Medicaid, il est conseillé de se renseigner sur le programme. Cela peut vous aider dans le processus de candidature ou même vous aider à mieux comprendre les types d'avantages auxquels vous êtes éligible.
    • Medicaid et son programme partenaire CHIP (Programme d’assurance santé pour les enfants) offrent une couverture santé à près de 60 millions d’Américains.[2]
    • Medicaid et CHIP couvrent un large éventail de personnes, notamment les enfants, les femmes enceintes, les parents, les personnes âgées et les personnes handicapées.[3]
    • Bien qu'un programme fédéral, les états individuels gèrent les applications et les programmes de Medicaid.[4]
    • La loi fédérale exige que les États couvrent certains groupes de population appelés «groupes d'éligibilité obligatoires» tout en donnant aux États la possibilité de couvrir d'autres groupes appelés «groupes d'éligibilité facultatifs».[5] Par exemple, les femmes enceintes, les personnes handicapées et les enfants sont considérés comme des groupes obligatoires.[6] Les groupes facultatifs comprennent les enfants en famille d'accueil et les familles à faible revenu.[7]
  2. 2 Vérifiez que vous répondez aux exigences de base. Au minimum, vous devez être citoyen, résident permanent ou étranger résident pour pouvoir bénéficier de Medicaid. Les programmes fédéraux et étatiques exigent que vous fournissiez une preuve de ces informations pour recevoir Medicaid.[8]
    • Sachez que ces exigences de base peuvent varier d'un état à l'autre.[9]
  3. 3 Confirmez que vous rencontrez d'autres exigences. En plus des exigences de base susmentionnées, vous devez généralement satisfaire à de nombreux autres critères pour être admissible à Medicaid. Ces critères peuvent inclure, mais ne sont pas limités à:
    • Votre revenu. Le revenu est mesuré par rapport au niveau de pauvreté fédéral ou FPL. Ce nombre change fréquemment, mais était de 29 700 $ pour une famille de quatre personnes en 2011. [10]
    • Grossesse.
    • Âge. Si vous avez 65 ans ou plus ou si vous avez moins de 21 ans, vous pouvez être admissible.
    • Handicap, y compris la cécité.
    • Couverture actuelle ou absence de couverture.
    • Les enfants dans votre ménage. Si vous êtes le tuteur d'un mineur, mais que vos revenus sont limités, vous pouvez être admissible.[11]
  4. 4 Consultez votre bureau d'état Medicaid. Parce que les états individuels déterminent l'admissibilité finale et les avantages pour Medicaid, consultez le bureau Medicaid de votre pays d'origine, soit en ligne ou par téléphone.
    • Les critères d'éligibilité des États diffèrent parfois. Même si vous ne faites pas partie de l'un des groupes de couverture obligatoires, vous pouvez être admissible à Medicaid en vertu de la loi des groupes de couverture facultatifs.
    • De nombreux États élargissent leur couverture, en particulier pour les enfants. Encore une fois, vérifiez les exigences de l'état pour voir si votre enfant peut être éligible pour postuler et recevoir des prestations même si vous ne le faites pas.
    • Les Centers for Medicare et Medicaid Services fournissent des informations de contact et des liens vers les sites Medicaid respectifs de chaque État.[12]
  5. 5 Contactez les autorités locales. Il est facile d'être dérouté par des questions sur Medicaid et son éligibilité. Si vous avez des questions, vous pouvez contacter les autorités locales ou consulter le site Web du programme Medicaid, qui pourra éventuellement vous aider.
    • Vous pouvez visiter le site Web de Medicaid à l'adresse www.medicaid.gov ou visiter le site Web Medicaid de votre pays d'origine. Dans la plupart des cas, vous pouvez également trouver des ressources d'État sur le site Web de Medicaid à l'adresse http://www.medicaid.gov/state-resource-center/medicaid-state-technical-assistance/medicaid-state-technical-assistance.html.
    • Vous pouvez également contacter ou visiter l'un des dix centres régionaux de l'assurance-maladie et de l'assurance-maladie si vous avez des questions. Des informations sur ces dix sites sont disponibles à l'adresse https://www.cms.gov/About-CMS/Agency-Information/RegionalOffices/index.html.
    • Si vous n'avez pas accès à Internet depuis votre domicile ou si vous préférez parler directement à quelqu'un, vous pouvez appeler le +1 (877) 267-2323.[13]
  6. 6 Établissez l'admissibilité en ligne. Le gouvernement des États-Unis permet également aux destinataires potentiels de Medicaid de déterminer s'ils sont éligibles en ligne.[14] En accédant au site Web à l'adresse https://www.healthcare.gov/medicaid-chip/ et en entrant dans votre état, vous pouvez obtenir une réponse rapide concernant votre admissibilité.
    • Entrez simplement votre pays d'origine dans la case appropriée et répondez à la série de questions pour connaître votre détermination préliminaire de couverture Medicaid.[15]
    • Cela permettra de déterminer si vous êtes admissible en fonction du seul revenu. Pour d'autres critères, vous devrez remplir la demande pour votre état spécifique.

Deuxième partie de deux:
Dépôt de votre demande

  1. 1 Organiser la documentation. Votre pays d'origine devra vérifier les informations sur votre application Medicaid en les comparant avec certains documents dans lesquels vous êtes peut-être en possession. Avoir ces documents peut vous aider à obtenir des avantages auxquels vous avez droit plus rapidement. Pour ce faire, vous devriez avoir des copies de:
    • Votre certificat de naissance, votre numéro de sécurité sociale et / ou vos papiers de tutelle (le cas échéant).
    • Votre permis de conduire et l'immatriculation du véhicule.
    • Preuve de résidence dans l'état dans lequel vous postulez pour Medicaid.
    • Tout talon de paie ou autre preuve de revenu.
    • Noms de vos institutions financières et numéros de comptes bancaires.
    • Actes immobiliers.
    • Médecin non rémunéré ou factures de soins de santé.
    • Et votre carte de prestations Medicare (le cas échéant).
  2. 2 Lisez l'application. Que vous remplissiez une copie papier d'une demande ou que vous répondiez à des questions en ligne, assurez-vous de lire l'intégralité de la demande et chaque question avant d'y répondre. Cela peut vous aider à ne faire aucune erreur susceptible de vous disqualifier.
    • L'application Medicaid, ainsi que celles qui vous permettent de demander simultanément d'autres avantages, tels qu'une aide financière, vous poseront des questions sur votre date de naissance, votre lieu de résidence, vos enfants, votre grossesse et votre revenu. Vous êtes également susceptible de répondre à des questions sur les handicaps et toute autre information pertinente pour évaluer votre cas.
    • La plupart des applications Medicaid sont un ensemble d'écrans qui s'affichent pour vous avec une série de questions sur chaque page.
  3. 3 Soyez honnête ou répondez au mieux de vos capacités. Il est absolument essentiel d'être honnête dans vos réponses ou de répondre aux questions au mieux de vos connaissances. Falsifier sciemment des informations est un crime fédéral, même si, à votre connaissance, vous êtes exclu des avantages.
    • Tirez parti de vos données personnelles concernant les revenus, les handicaps ou d’autres critères de qualification. Cette information peut vous aider efficacement et honnêtement à répondre à chaque question.
  4. 4 Répondez aussi complètement que possible. En plus de l'honnêteté et de la réponse aux questions au mieux de vos connaissances, il est également important de répondre au plus grand nombre de questions possible. Cela aidera le travailleur qui reçoit votre demande à évaluer plus rapidement et plus efficacement votre admissibilité et les avantages auxquels vous avez droit.
    • L'application a certaines questions auxquelles vous devez répondre. Si vous ne fournissez pas cette information, vous ne pourrez pas passer à l'écran de questions suivant ou soumettre votre candidature.
  5. 5 Contactez-nous si vous avez des questions. Naviguer dans Medicaid peut être déroutant et décourageant pour de nombreuses personnes. Si vous avez des questions, n'hésitez pas à contacter les responsables locaux ou fédéraux de Medicaid. Ils sont là pour vous aider et obtenir des avantages aussi rapidement que possible.
    • Planifiez un rendez-vous avec un responsable Medicaid ou un représentant des services sociaux ou humains si vous avez encore des questions ou des préoccupations concernant votre éligibilité ou le processus de candidature Medicaid. Vous pouvez également contacter le service de santé de votre comté.
    • Vous pouvez contacter ces autorités en visitant leurs bureaux ou en appelant les centres locaux pour Medicaid et Medicare au +1 (877) 267-2323.[16]
  6. 6 Examinez votre application. Après avoir rempli chaque écran, examinez vos réponses à toutes vos questions. Cela peut vous aider à répondre à toutes les questions de manière approfondie et correcte.
    • Si vous avez des questions persistantes sur certaines réponses, répondez au mieux de vos connaissances ou contactez votre agent Medicaid local.
  7. 7 Signez votre application. Vous devez signer votre demande afin de la soumettre aux autorités de l'État pour traitement. Toute personne âgée de plus de 18 ans peut signer la demande.
    • Si vous soumettez une copie papier, signez votre demande avec un stylo.
    • Si vous soumettez votre candidature en ligne, vous pouvez choisir de signer électroniquement le document. Vous n'avez pas besoin de soumettre un formulaire signé par courrier ou par fax si vous choisissez cette option. Sachez que seuls les adultes âgés de plus de 18 ans et les mineurs émancipés âgés de plus de 16 ans peuvent utiliser l’option de signature électronique.
  8. 8 Soumettez et confirmez votre candidature. Vous pouvez soumettre votre demande Medicaid en ligne, par courrier ou par fax. Votre pays d'origine ne tiendra pas compte de votre demande tant que vous n'aurez pas envoyé la demande et les documents à l'appui. Une fois que vous avez soumis, confirmez la réception
    • Si vous soumettez par voie électronique, vous recevrez une confirmation sur une page séparée.
    • Vous pouvez soumettre votre demande à l'autorité Medicaid locale ou par courrier ou par fax. Si vous envoyez votre candidature par courrier, envisagez d'utiliser un courrier certifié pour confirmer la livraison.
  9. 9 Attendez votre détermination. Une fois que vous avez soumis votre demande, vous devez attendre votre admissibilité et, le cas échéant, votre détermination des avantages. Ce processus peut durer de quelques jours à 90 jours.
    • Assurez-vous de suivre l'état de votre demande si vous ne recevez pas de réponse dans un délai raisonnable.
    • Si l'une des informations de votre application change, assurez-vous de la signaler aux représentants appropriés de Medicaid dans votre région. Cela peut changer le statut de votre demande, votre admissibilité ou la détermination des avantages.
  10. 10 Renouvelez votre admissibilité chaque année. Comme les réglementations et les situations personnelles changent constamment, vous devez renouveler votre admissibilité à Medicaid chaque année. Dans la plupart des cas, votre État d'origine vous contactera lorsque votre admissibilité est sur le point d'expirer. Si vous avez déjà postulé pour Medicaid, le processus de renouvellement n'est généralement pas aussi long que la demande initiale.