Une tomodensitométrie (TDM) peut créer des images en coupe transversale de n'importe quelle partie de votre corps à l'aide de rayons X spéciaux et d'un ordinateur.[1] Ce type d'étude radiologique est un élément important du diagnostic des maladies médicales comme les accidents vasculaires cérébraux, les cancers et les infections de l'abdomen telles que l'appendicite. Vous pouvez apprendre à lire un scanner si vous comprenez l'anatomie normale et ce que signifient les nuances de blanc, de gris et de noir sur les films.

Première partie de deux:
Préparation à la lecture du scanner

  1. 1 Lisez les informations sur le scanner. Vérifiez ce qui est imprimé sur les films pour déterminer s'ils sont les vôtres et quelle partie du corps est représentée dans les films.
    • Vous devriez voir votre nom et d'autres informations d'identification, comme votre date de naissance. Le nom de l'hôpital ou de l'établissement médical où les films ont été pris et la date à laquelle l'étude a été réalisée doivent être imprimés sur chaque film. Vous ne voulez pas regarder les films de quelqu'un d'autre et devenir contrarié si vous voyez une anomalie.
    • Vos attentes concernant ce que vous allez voir sont déterminées par la partie de votre corps qui a été étudiée. La TDM de votre cerveau sera compacte avec votre cerveau enfermé dans l'os mince de votre crâne. Le scanner de votre jambe ou de votre bras sera compact mais il aura de la longueur; le scan aura des images de vos os et des tissus mous environnants (muscle et graisse). Mais la tomodensitométrie de votre abdomen sera plus grande et très complexe, car vous verrez des choses comme vos petits intestins enroulés comme un serpent juste à côté de vos reins, de votre foie, de votre rate, etc.
  2. 2 Lisez sur votre anatomie. Les images scanner sont nettes avec une bonne définition, mais elles sont toujours des rayons X. Les structures à l'intérieur de vous sont montrées dans des nuances de blanc, de gris et de noir. Vous devez avoir une idée de ce que vous regardez et de ce qui est normal.
    • Vous pouvez aller sur un site Web tel que https://www.imaios.com/en/e-Anatomy qui offre de courtes explications sur les images CT des différentes parties du corps. Cela vous aidera à vous concentrer sur ce qui est important dans chaque zone du corps, comme le cerveau, la poitrine ou le bassin. Utilisez plusieurs sites Web et recherchez les sites Web proposant des images gratuites.
  3. 3 Trouvez une bonne source de lumière. Si vous avez une tomodensitométrie imprimée, les films seront un peu plus petits qu'un journal ouvert du New York Times. La meilleure source de lumière sera plate et autour de cette taille ou un peu plus grande. Si votre scanner est sur un disque d'ordinateur, l'écran de l'ordinateur est la «source de lumière».
    • Si vous disposez d'un téléviseur grand écran plat et d'un DVR, trouvez une scène où un flash très lumineux remplit l'écran et appuyez sur pause. Il n'est peut-être pas facile de faire briller le téléviseur suffisamment. Essayez de tenir les films près de toute source de lumière. Vous pouvez essayer une lampe avec l’ombre éteinte, un luminaire fluorescent ou l’écran de votre ordinateur. Vous devrez peut-être continuer à déplacer les films d'avant en arrière si la source de lumière est petite.
  4. 4 Ne soyez pas désorienté. Vous devez savoir si les images du scanner sont présentées dans le plan transversal, coronal ou sagittal. Vous devez avoir cette information lorsque vous utilisez l'atlas d'anatomie comme référence.[2]
    • Imaginez-vous debout et la machine scanner vous coupe en tranches comme du pain. Le plan transversal serait des tranches de pain qui commencent à votre tête et se terminent à vos pieds. Le plan coronal serait des tranches de pain qui commencent à l'avant et se terminent par votre dos; votre visage, votre estomac et vos orteils seraient dans les premières coupures et à l'arrière de votre tête, vos fesses et vos talons seraient dans les dernières coupes. Les coupes sagittales commenceraient à une oreille et se termineraient à l'autre.[3]
    • Le tomodensitomètre est la machine qui prend les films radiographiques spéciaux. Le scanner utilise des faisceaux de rayons X focalisés qui traversent votre corps. Un certain modèle est créé lorsque ces rayons X frappent un détecteur spécial. Un ordinateur connecté à ce détecteur crée des images basées sur ce modèle. Vous vous allongez sur une table qui se déplace par très petits incréments dans un grand tube. Une photo est prise chaque fois que vous êtes déplacé. Comme le tube du scanner vous entoure en un cercle complet, vous pouvez facilement prendre des photos dans les trois plans.[4]

Deuxième partie de deux:
Lecture du scanner

  1. 1 Tenez le film dans le bon sens. Les mots sur le film vous permettront de savoir quel côté du film doit être tourné vers vous et où se trouve le sommet. Cela ne devrait pas être un problème si les films CT sont sur un disque, mais vous devriez quand même vérifier.
    • Lorsque vous regardez un scanner, c'est comme regarder dans un miroir. Le côté droit de votre corps sera du côté gauche du film et le côté gauche de votre corps sera à droite. Les lettres majuscules R et L sur les films vous indiquent quel côté du corps est représenté sur le film, pas le côté droit et gauche du film physique.[5]
    • La partie antérieure ou antérieure de votre corps sera sur le dessus du film et la partie postérieure ou arrière de votre corps sera sur le fond. [6]
  2. 2 Mettez les films dans le bon ordre. Les numéros seront imprimés sur les films CT. Le scanner coupe votre corps en sections transversales qui ressemblent à des tranches de pain très fines.[7] En observant les images dans l'ordre, vous remarquerez un flux normal et naturel. Toute rupture soudaine peut suggérer une maladie ou une anomalie.
    • Lorsque vous regardez les rayons X spéciaux dans l'ordre, c'est comme regarder un film au ralenti des structures et des organes à l'intérieur de vous et comment ils sont liés les uns aux autres. Si vous regardiez une tomodensitométrie de votre poitrine, vous verriez comment vos gros vaisseaux sanguins et les bronches (les tubes par lesquels l'air entre et sort de vos poumons) tissent à travers votre tissu pulmonaire uniforme. Un cancer du poumon créerait une perturbation notable de ce schéma.
    • Lorsque vous visualisez les films sur votre ordinateur, vous n'aurez aucun problème à faire défiler les images et à les voir comme un film lent.
  3. 3 Prenez note des nuances de blanc, de gris et de noir. Les tissus mous, la graisse, l'air et les os à l'intérieur de vous sont représentés dans ces différentes nuances.Une couleur inattendue dans une partie de votre corps pourrait être le signe d'une anomalie.
    • Les tissus denses comme les os apparaissent sous forme de zones blanches. L'air et la graisse apparaissent en gris foncé ou en noir. Vos tissus mous et tout liquide, y compris le sang, apparaîtront dans différentes nuances de gris. Différents types de contraste, qui brillent d'un blanc éclatant sur les films, permettent de mieux définir les structures à l'intérieur de vous. Vous avalez un type pour montrer le liquide à l'intérieur de votre estomac et de vos intestins. Mais, un autre type est injecté dans votre veine pour montrer le sang dans vos vaisseaux ou le liquide autour d'un organe. Ce dernier pourrait être un signe d'inflammation, d'infection ou de saignement… [8]
    • Un exemple spécifique est de regarder l'ombrage sur le scanner de votre cerveau et de savoir que vous avez eu un accident vasculaire cérébral. L'os de votre crâne est normal et brille d'un blanc éclatant comme une coquille d'œuf autour du gris et du noir de vos tissus cérébraux. Mais, il y a une petite zone blanche pâle entourée par les gris et le noir où le coup a eu lieu. Votre tissu cérébral a été privé de la circulation sanguine dans cette zone. Le liquide qui s'est échappé de vos cellules cérébrales blessées a un contraste. Ce liquide est blanc, mais pas aussi brillant que votre crâne.
  4. 4 Comparez les deux côtés pour vous aider à voir les anomalies. Les organes bilatéraux devraient être difficiles à distinguer comme des jumeaux identiques. L'atlas anatomique CT est une bonne référence, mais le meilleur point de référence est l'organe normal de l'autre côté.
    • Cela ne fonctionnera pas pour les organes comme le foie, l'estomac ou la rate; vous n'en avez qu'un. Cependant, votre cerveau a deux lobes. Vous avez deux bras et jambes ainsi que des organes comme vos reins, vos poumons, vos ovaires et vos testicules qui sont bilatéraux.
  5. 5 Parlez à votre médecin. Un radiologue est un médecin spécialisé dans l'interprétation de tous les types de rayons X, y compris la tomodensitométrie, qui a lu vos films. Elle a envoyé un rapport à votre médecin avec une description détaillée de ce qu'elle a vu sur vos films.
    • Votre médecin vous a prescrit une tomodensitométrie soit pour trouver un diagnostic expliquant vos symptômes, soit pour faire le suivi d'un problème médical tel qu'un cancer, un accident vasculaire cérébral ou un os cassé. Vous êtes un peu nerveux ou curieux. Il semble que le jour de votre rendez-vous chez le médecin ne viendra jamais. Vous avez une copie du scanner et vous décidez de regarder. La lecture correcte d'un scanner nécessite beaucoup de pratique et un bon éclairage. Laissez votre médecin et le radiologue avoir le dernier mot sur ce qui est normal et anormal sur votre scanner.