L'hépatite auto-immune est une cause rare d'hépatite chronique ou d'inflammation hépatique longue et persistante. La cause de ce type d'hépatite est inconnue, mais on pense qu'il s'agit d'une maladie auto-immune, ce qui signifie que le système immunitaire cible ses propres tissus et organes, pensant qu'il est étranger et peut causer des dommages à l'organisme. Heureusement, il existe des moyens de gérer cette maladie, à la fois par une intervention médicale, le traitement des causes sous-jacentes et la modification du mode de vie.

Méthode One of Three:
Utilisation de médicaments et / ou transplantation de foie

  1. 1 Comprenez qu'il n'y a pas de remède pour l'hépatite auto-immune. L'objectif du traitement est de ralentir la progression de la maladie, d'arrêter les anomalies comportementales du système immunitaire et de prévenir toute complication associée à une hépatite auto-immune.
  2. 2 Prenez des corticostéroïdes. Le traitement par glucocorticoïde ou corticostéroïde, tel que l'utilisation de prednisone, est généralement l'un des premiers moyens de commencer à prendre en charge cette affection. Les corticostéroïdes sont des médicaments qui réduisent l'inflammation et diminuent l'activité d'un système immunitaire hyperactif.
    • Habituellement, les médecins administrent une dose initiale de 20 à 30 mg de prednisone à ceux qui ont une hépatite auto-immune.[1]
    • La dose de traitement d'entretien varie de 5 à 15 mg pendant au moins 18 à 24 mois de prise de médicament sous surveillance. Gardez à l’esprit que les symptômes de l’hépatite auto-immune peuvent entraîner une rémission ou un rétablissement temporaire, mais une fois que le médicament a été arrêté, les symptômes réapparaissent généralement.
  3. 3 Prenez la prednisone selon les instructions de votre médecin. La prednisone peut être soit un comprimé, soit une solution sous forme liquide. Le médicament est généralement pris avec de la nourriture 1 à 4 fois par jour, bien que votre médecin puisse vous donner des instructions spécifiques.[2]
    • Consultez toujours votre médecin avant de décider d'arrêter de prendre un médicament comme la prednisone. Le sevrage brutal du médicament peut entraîner une fatigue extrême, une faiblesse physique, des maux d'estomac, une perte de poids et des plaies dans la bouche en raison de l'incapacité de votre corps à produire ses stéroïdes naturels.
  4. 4 Attention aux effets secondaires de la prednisone. Informez votre médecin immédiatement si vous ressentez l'un des symptômes suivants. La prednisone a un large éventail d'effets secondaires, notamment:
    • Maux de tête, vertiges, acné, diabète, cataracte (opacification du cristallin des yeux), glaucome (pression élevée sur les yeux), hypertension artérielle et risque d'ostéoporose (affaiblissement des os).
  5. 5 Utilisez un médicament appelé azathioprine. L'azathioprine est un médicament immunosuppresseur qui diminue l'activité du système immunitaire. Il est souvent prescrit en association avec la prednisone pour atténuer les effets secondaires de la prednisone, tout en gérant votre état.
    • Les effets secondaires de la prise d’azathioprine comprennent: nausées, vomissements, éruptions cutanées, faible nombre de globules blancs et lésions hépatiques.
    • Lors de la prise de ce médicament, vos taux de globules blancs seront probablement vérifiés régulièrement, car ce médicament peut affecter votre taux de globules blancs.
  6. 6 Prenez la prednisone et l'azathioprine en combinaison les unes avec les autres. Un traitement initial pour ce type de traitement comprend 10 à 20 mg de prednisone et 50 à 100 mg d'azathioprine.[3]
    • Votre médecin peut vous prescrire différentes doses en fonction de votre état spécifique.
  7. 7 Comprenez que vous pourriez avoir besoin d'une greffe de foie. Une greffe du foie est une procédure qui élimine les cellules du foie endommagées en remplaçant votre foie par un foie donné, plus sain. Discutez avec votre médecin de vos options en ce qui concerne la liste pour une greffe du foie.[4]
  8. 8 Passez une évaluation avant la greffe du foie. Une évaluation est nécessaire pour déterminer si vous pouvez subir une telle procédure. Certains tests de diagnostic comprennent:
    • Un test de laboratoire pour déterminer l'état de santé de vos organes et principalement de votre foie; des tests d'imagerie tels qu'une échographie du foie; et une évaluation cardiaque pour déterminer votre état cardiovasculaire.
  9. 9 Familiarisez-vous avec la façon dont la chirurgie est effectuée. Pendant la chirurgie, le chirurgien utilisera l'anesthésie générale. Une incision sera faite le long de votre abdomen pour accéder au foie.[5]
    • L'approvisionnement en sang et les conduits sont alors détachés du foie endommagé et le nouveau foie prend place. Le chirurgien fermera alors l'incision en utilisant des points de suture et des agrafes et vous serez livré à l'unité de soins intensifs pour évaluer votre statut post-opératoire. La chirurgie peut durer 10 à 12 heures.
    • On peut vous demander de rester à l'hôpital pendant une à deux semaines. Vous recevrez des médicaments immunosuppresseurs. Votre période de récupération peut durer de six mois à un an.

Méthode deux sur trois:
Traiter les causes sous-jacentes

  1. 1 Traiter l'hépatite virale chronique. L'hépatite virale peut déclencher l'apparition d'une hépatite auto-immune. Le processus par lequel ces virus de l'hépatite peuvent induire une hépatite auto-immune n'est pas encore complètement compris.[6]
    • Il n'existe pas encore de médicament spécifique pour les hépatites B et C. Le traitement cible les virus responsables des hépatites B et C, des médicaments antiviraux tels que la lamivudine (Epivir-HBV®) sont donc administrés pour le virus de l'hépatite B et le virus de l'hépatite C.[7]
    • Demander un avis médical concernant les détails du médicament et la procédure d'administration.
  2. 2 Faire face à l'hépatite d'origine médicamenteuse. Certains médicaments seraient associés à la prévalence de l'hépatite auto-immune. Ces médicaments sont: la minocycline, l'hydralazine, la méthyldopa, les statines, l'azathioprine, le diclofénac, la pémoline et l'interféron.
    • Bien que l'on ne sache pas comment ces médicaments déclenchent la réponse auto-immune, les recherches montrent que les hépatocytes (cellules du foie) peuvent former des antigènes protéiques (une substance qui stimule la réponse immunitaire), ce qui déclenche le système immunitaire.En outre, ces médicaments ont tendance à interagir avec les cellules tueuses naturelles du corps telles que les cellules T et les cellules B, ce qui déclenche une réponse immunitaire accrue.
    • Si votre médecin soupçonne que vous avez une hépatite auto-immune d'origine médicamenteuse, il réduira lentement votre prescription de médicament. Il ou elle ne réduira pas immédiatement le médicament, car cela pourrait entraîner des effets secondaires négatifs.
  3. 3 Obtenez des conditions telles que la thyroïdite et le diabète de type 1 sous contrôle. Une association définie entre les autres maladies auto-immunes et l'hépatite auto-immune n'est pas clairement établie et comprise. Cela dit, il est toujours important de gérer ces autres conditions si vous avez affaire à une hépatite auto-immune.[8]
    • Discutez avec votre médecin des méthodes de contrôle de ces conditions qui fonctionneront bien avec le plan de prise en charge que vous avez déjà élaboré pour les hépatites auto-immunes.
  4. 4 Faites attention à toute maladie inflammatoire chronique. Un lien possible entre l'hépatite auto-immune et la polyarthrite rhumatoïde (une maladie inflammatoire chronique qui affecte les petites articulations des mains et des pieds) n'est pas très clair, mais certaines recherches montrent qu'il peut y avoir un lien.[9]
    • Les maladies inflammatoires de l'intestin telles que la colite ulcéreuse (une maladie inflammatoire de l'intestin affectant le côlon et le rectum) et la cholangite sclérosante primitive (maladie hépatique chronique caractérisée par une inflammation et un durcissement des voies biliaires) ont un lien non définitif avec l'hépatite auto-immune.
  5. 5 Traiter la maladie de Wilson. La maladie de Wilson peut également avoir un lien avec l'hépatite auto-immune. La maladie de Wilson est une maladie génétique qui provoque une excrétion de cuivre défectueuse qui affecte grandement le foie.

Méthode trois sur trois:
Modifications de régime et de style de vie

  1. 1 Augmentez votre apport en vitamine D. Certaines études montrent que le calcitriol (la forme active de la vitamine D) peut aider à la récupération des dommages au foie grâce à ses effets anti-prolifération (inhibe la croissance cellulaire) et antifibrotique (prévient la cicatrisation des tissus).[10]
    • En outre, la recherche montre également que la vitamine D peut avoir un effet immunomodulateur, ce qui signifie qu’elle peut réguler les fonctions du système immunitaire.
  2. 2 Faites des exercices de port de poids. Les exercices de mise en charge peuvent aider votre corps à rester en forme, ce qui peut le rendre plus apte à affronter des conditions telles que l'hépatite auto-immune.
    • Essayez de faire de l'exercice régulièrement. Cela signifie environ 30 minutes pour cinq jours par semaine. Cela pourrait inclure la marche, le jogging, la montée d'escalier et le levage de poids.[11]
  3. 3 Arrêtez de fumer progressivement. L'arrêt du tabac peut aider à récupérer les cellules du foie endommagées. Travaillez avec votre médecin pour trouver un plan pour que vous cessiez lentement de fumer, car arrêter brusquement peut provoquer des effets secondaires chez certaines personnes, comme des maux de tête et des nausées.[12]
    • Votre médecin peut vous prescrire des aides à la nicotine et peut recommander des conseils sur la fumée ou rejoindre un groupe pour les personnes qui tentent de cesser de fumer.
  4. 4 Restez loin de l'alcool. La consommation d'alcool est strictement interdite si vous recevez un diagnostic d'hépatite auto-immune. L'alcool endommage le pancréas, le foie et d'autres organes. La consommation d'alcool engendre un stress oxydatif, ce qui signifie que chaque fois que le foie essaie de dégrader les composants de l'alcool, il endommage par conséquent le tissu hépatique qui conduit à la cicatrisation et à l'inflammation.[13]