La sarcoïdose est la croissance et l'accumulation de cellules de type inflammatoire dans différentes parties du corps, notamment les ganglions lymphatiques, les poumons, les yeux et la peau.[1] Les cellules forment éventuellement des bosses ou des nodules anormaux (granulomes), ce qui peut modifier la structure et la fonction du tissu affecté. La cause de la sarcoïdose n'est pas entièrement comprise, mais on pense qu'elle est liée à une réponse immunitaire à quelque chose qui est inhalé dans l'air - probablement des champignons, des bactéries ou une particule virale.[2] Il n'y a pas de traitement curatif pour la sarcoïdose, et elle se résout parfois complètement, mais la plupart des gens peuvent y faire face en prenant des précautions de base et en recherchant des traitements conservateurs.
Première partie de deux:
Obtenir un traitement pour la sarcoïdose
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1 Reconnaître les symptômes de la sarcoïdose. La sarcoïdose est une affection dans laquelle les cellules appelées granulomes s'accumulent dans les yeux, les poumons, la peau et les ganglions lymphatiques.[3] Pour de nombreuses personnes, la sarcoïdose commence par des symptômes généraux, tels que fatigue inexpliquée, fièvre légère, ganglions lymphatiques enflés et perte de poids.[4] Cependant, comme la sarcoïdose est si souvent atteinte par les poumons, les symptômes pulmonaires commencent à dominer: toux sèche persistante, essoufflement et oppression thoracique et / ou douleur. Les symptômes cutanés impliquent généralement une éruption cutanée consistant en des bosses rouge-violet et des croissances ou des nodules juste sous la peau. Les symptômes oculaires ne sont pas courants, mais peuvent inclure des rougeurs et des douleurs oculaires, une vision floue et une sensibilité à la lumière.
- Environ 90% des patients atteints de sarcoïdose présentent une forme de problème pulmonaire, près du tiers présentant des symptômes respiratoires tels que la toux, des difficultés respiratoires et des douleurs thoraciques.[5]
- Jusqu'à 25% des patients atteints de sarcoïdose développent des problèmes de peau.[6]
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2 Consultez votre médecin. La sarcoïdose n'entraîne souvent pas de symptômes visibles (en particulier au stade initial) et se résorbe souvent après quelques mois. Les médecins ne sont donc pas toujours si soucieux de traiter la maladie avec des médicaments.[7] De plus, le traitement médicamenteux n'est généralement offert que si les bonnes pratiques de santé (voir ci-dessous) ne permettent pas d'empêcher la sarcoïdose de progresser. Votre médecin vous fera passer un examen approfondi en vous concentrant sur les zones les plus touchées par la sarcoïdose - poumons, ganglions lymphatiques, peau, yeux - avant de décider si un traitement médicamenteux est nécessaire.
- Vous devrez consulter votre médecin pour un examen physique ainsi que des tests de diagnostic. Les tests de diagnostic peuvent inclure un test de tuberculose, des radiographies pulmonaires (recherche de lésions pulmonaires ou des ganglions lymphatiques élargis), des analyses sanguines (taux de calcium, fonction rénale et hépatique), tomodensitométrie, électrocardiographie, examen oculaire et biopsie cutanée ( à la recherche des granulomes révélateurs).[8]
- La plupart des patients (> 75%) peuvent obtenir un soulagement symptomatique en prenant des anti-inflammatoires en vente libre (ibuprofène, naproxène) chez eux.[9]
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3 Discutez avec votre médecin des corticostéroïdes. Lorsque le traitement médicamenteux est recommandé pour lutter contre la sarcoïdose, les principaux objectifs sont de maintenir le bon fonctionnement des poumons et des autres organes affectés, ainsi que de soulager les symptômes générés par les organes affectés. Les corticostéroïdes présentent de puissantes propriétés anti-inflammatoires et restent le traitement de première intention pour prévenir la formation de granulomes dans la sarcoïdose.[10] La prednisone est le corticostéroïde oral le plus couramment prescrit pour la sarcoïdose, bien que d'autres formulations puissent être appliquées directement sur une zone affectée - via des crèmes pour lésions cutanées ou des inhalateurs pour les granulomes pulmonaires.
- Les autres médicaments que votre médecin peut recommander comprennent les glucocorticoïdes, la colchicine, l'azathioprine et le cyclophosphamide.
- Gardez à l’esprit qu’il n’existe actuellement aucun traitement médicamenteux contre la cicatrisation pulmonaire (fibrose) causée par la sarcoïdose avancée.
- Les effets secondaires de la prise de corticostéroïdes comprennent les sautes d’humeur, la rétention d’eau et la prise de poids, l’hypertension, l’acné, le lessivage des minéraux par les os et l’affaiblissement de la fonction immunitaire.[11]
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4 Demandez à votre médecin de vous parler de médicaments «non conformes». Les médicaments non étiquetés sont ceux utilisés pour des conditions non approuvées initialement par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis. Les médecins utilisent couramment des médicaments non indiqués sur l'étiquette pour diverses autres conditions en raison de rapports d'efficacité. Les médicaments les plus couramment utilisés pour déceler la sarcoïdose sont le méthotrexate (utilisé contre le cancer et la polyarthrite rhumatoïde), la chloroquine (antipaludéen), la cyclosporine (utilisée avec les greffes d’organes pour supprimer l’immunité) et la thalidomide (médicament antilépreux).[12]
- Le méthotrexate et la chloroquine sont actuellement les plus soutenus par les études visant à lutter efficacement contre les effets secondaires de la sarcoïdose.[13]
- Les dernières recherches portent sur l'utilisation de médicaments biologiques qui inhibent le facteur de nécrose tumorale (inhibiteurs du TNF-alpha), tels que l'adalimumab et l'infliximab. Les inhibiteurs du TNF-alpha sont normalement utilisés pour la polyarthrite rhumatoïde et le psoriasis cutané, mais ils sont également prometteurs avec la sarcoïdose.
Deuxième partie de deux:
Réduction du risque de sarcoïdose
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1 Maintenir un système immunitaire fort. Pour tout type d'infection (bactérienne, fongique ou virale), la véritable prévention dépend d'une réponse immunitaire saine et forte. Votre système immunitaire se compose de cellules spécialisées qui recherchent et tentent de détruire les agents pathogènes potentiels (comme ceux qui peuvent causer la sarcoïdose), mais lorsque le système est affaibli, les micro-organismes nuisibles se développent et se propagent pratiquement sans contrôle.[14] Par conséquent, se concentrer sur les moyens de maintenir votre système immunitaire fort et fonctionner correctement est une approche logique et naturelle pour prévenir essentiellement toutes les maladies infectieuses.
- Bien que l'on ne sache pas quelle substance étrangère déclenche la réponse anormale de l'organisme dans la sarcoïdose, on a observé des cas chez des groupes de personnes en contact étroit et chez des receveurs de transplantations d'organes, ce qui suggère une capacité infectieuse potentielle.
- Dormir plus (ou avoir un sommeil de meilleure qualité), manger plus de produits frais, pratiquer une bonne hygiène, boire beaucoup d'eau et faire de l'exercice régulièrement sont des moyens éprouvés de maintenir votre système immunitaire fort.[15]
- Votre fonction immunitaire bénéficiera également en réduisant les sucres raffinés (boissons gazeuses, bonbons, glaces, produits de boulangerie) et en buvant moins d'alcool (pas plus d'une boisson par jour).
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2 Ne fumez pas de tabac. Étant donné que la sarcoïdose affecte souvent les poumons, vous ne devriez pas fumer des cigarettes ou des cigares si la maladie vous a été diagnostiquée. Le tabagisme affecte plus de 4 000 produits chimiques dans les poumons, ce qui provoque une irritation, une inflammation, un dysfonctionnement et la destruction des divers tissus.[16] Certains des produits chimiques présents dans la fumée de cigarette provoquent également des mutations cellulaires, principal mécanisme du cancer du poumon. Fumer ne cause pas directement la sarcoïdose, mais cela peut certainement aggraver la maladie.
- La sarcoïdose débute généralement dans les poumons et les ganglions lymphatiques de la poitrine, ce qui suggère que la cause ou le principal facteur contribuant à la maladie est inhalé.
- La bérylliose (inflammation du poumon liée à l'exposition au béryllium), l'asbestose (inflammation liée à l'amiante), la tuberculose, les maladies pulmonaires des agriculteurs, le mésothéliome, le cancer du poumon et les infections fongiques sont d'autres maladies et états des poumons qui peuvent imiter la sarcoïdose.
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3 Éviter l'exposition à la poussière et aux produits chimiques. En plus de ne pas fumer, vous devez également éviter l'exposition à d'autres substances potentiellement nocives pour les poumons, telles que la poussière, les émanations chimiques, les gaz et les substances inhalées toxiques.[17] La sarcoïdose n'est probablement pas directement causée par des allergènes communs ou des produits chimiques toxiques, mais toute irritation ou inflammation supplémentaire des poumons ne contribue qu'à la gravité de la maladie et aggrave les symptômes.
- Pensez à remplacer vos produits de nettoyage domestiques par des produits plus naturels, tels que le vinaigre blanc, le jus de citron dilué et / ou l’argent colloïdal.
- Pour éviter l'inhalation de poussière et d'autres particules potentiellement irritantes, portez un masque médical / chirurgical commun à l'extérieur.
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4 Changez votre régime. Les patients atteints de sarcoïdose présentent parfois des taux anormalement élevés de calcium dans le sang, dont les raisons ne sont pas claires.[18] Cependant, si c'est le cas avec vous, alors éviter les quantités excessives d'aliments riches en calcium est probablement une bonne idée jusqu'à ce que la maladie entre en rémission ou que votre composition sanguine change.[19] Les aliments riches en calcium comprennent les produits laitiers, les sardines, le saumon en conserve avec les os, les feuilles de chou, le chou frisé, le brocoli et les oranges.
- Bien que la vitamine D soit importante pour la solidité des os et la fonction immunitaire, les suppléments doivent être interrompus (à court terme) car la vitamine est responsable de l’augmentation de l’absorption du calcium dans les intestins.
- Dans une veine connexe, la peau produit de la vitamine D en réponse à l’ensoleillement intense de l’été; il faut donc éviter les bains de soleil si vous souffrez de sarcoïdose. et taux élevés de calcium dans le sang et / ou l'urine.