Chez le nouveau-né, la jaunisse est la maladie la plus fréquemment diagnostiquée et traitée par les pédiatres. Environ 50% des nourrissons nés à terme et environ 80% des nourrissons prématurés développent une jaunisse. La jaunisse survient lorsque les nouveau-nés ont de la difficulté à décomposer la bilirubine, un pigment jaune des globules rouges. Le principal symptôme de la jaunisse est une teinte jaune sur la peau et le blanc des yeux. Dans les cas où les nouveau-nés nécessitent des soins médicaux pour la jaunisse, le traitement est généralement efficace.[1]

Méthode One of Three:
Identifier la jaunisse chez les nouveau-nés

  1. 1 Reconnaître les symptômes de la jaunisse. Les principaux symptômes de la jaunisse sont une teinte jaunâtre de la peau - particulièrement notable dans la paume et la surface plantaire des pieds - et un jaunissement du blanc des yeux.[2] La plupart des bébés atteints d'ictère n'ont pas besoin de traitement.[3] Vous devriez toujours être conscient des indications que l'ictère s'aggrave.
    • Un jaunissement plus profond de la peau est un signe que la jaunisse peut s'aggraver.
    • Surveillez les signes indiquant que la teinte jaune se propage à d'autres parties du corps du bébé, comme l'abdomen, les bras ou les jambes.
    • Si votre bébé est apathique, cela pourrait être un signe que la jaunisse devient plus grave.
    • Si votre nouveau-né ne se nourrit pas bien et est incapable de prendre du poids, cela peut signifier que la jaunisse s'aggrave.
    • Les cris aigus de votre bébé sont un signe que la jaunisse s'aggrave.[4]
  2. 2 Testez votre bébé pour la jaunisse. Le bébé n'a peut-être pas été diagnostiqué avec un ictère à l'hôpital. Si vous soupçonnez une jaunisse une fois que le bébé rentre à la maison, essayez un test cutané fiable, rapide et facile.[5] Si vous avez des inquiétudes, n'hésitez pas à contacter votre médecin.
    • Si votre bébé a la peau claire, essayez ce qui suit: Appuyez un doigt contre la peau de votre bébé. Cela poussera le sang hors de la peau pendant un moment. La peau du nourrisson devrait devenir blanche. Si la peau reste jaune, c'est la jaunisse.[6]
    • Peut-être le meilleur endroit pour remarquer une légère jaunisse est de presser doucement le bout du nez de votre bébé qui a beaucoup de vaisseaux sanguins et où la jaunisse est facilement visible.
    • Effectuez ce test dans une pièce bien éclairée afin de pouvoir identifier facilement les changements de couleur de peau.
    • Si votre bébé a la peau plus foncée, vérifiez la couleur jaune des yeux, des ongles, des paumes ou des gencives.[7]
    • Contactez votre médecin si votre bébé ne passe pas le test cutané.
  3. 3 Amenez votre bébé chez le médecin pour un diagnostic. Le médecin de votre bébé mesurera le taux de bilirubine dans le sang de votre bébé en perforant le talon pour prélever du sang. Le taux de bilirubine détecté dans le sang du bébé contribuera de manière significative à évaluer le niveau de gravité de la jaunisse et à déterminer si la maladie nécessite un traitement.
    • Un test cutané pourrait également être effectué à l'aide d'un bilirubinomètre transcutané pour mesurer la réflexion de la lumière sur la peau du nourrisson. Le bilirubinomètre est moins invasif que le prélèvement de sang chez le nouveau-né.
    • Il est possible que votre médecin ordonne des analyses de sang ou d'urine supplémentaires si des problèmes sous-jacents sont suspectés.[8]
    • Pour déterminer si un traitement est nécessaire, le médecin examinera l'alimentation de votre bébé afin d'évaluer la façon dont votre bébé est affecté par la jaunisse. D'autres facteurs, tels que la prématurité de la naissance, l'apparition d'ecchymoses à la naissance et l'âge de votre bébé pourraient affecter le plan de traitement.
    • Si votre bébé a des frères et sœurs plus âgés qui ont eu une jaunisse grave, cela sera également pris en compte dans le plan de traitement.[9]
  4. 4 Demander un traitement d'urgence si les symptômes sont graves. Si la jaunisse n'est pas traitée, la bilirubine peut pénétrer dans le cerveau du bébé, provoquant une maladie appelée encéphalopathie aiguë à la bilirubine. Un traitement rapide est essentiel avant que des lésions cérébrales ne surviennent. Il existe des symptômes comportementaux et physiques indiquant cette condition. Notez que votre bébé devrait être soigné par un médecin bien avant que ces symptômes ne se manifestent. Lors d'une encéphalopathie aiguë à la bilirubine, le nouveau-né peut:[10]
    • Développer une fièvre ou vomir
    • Archez son dos ou son cou
    • Être apathique et difficile à réveiller
    • Mal nourrir
  5. 5 Comprendre l'importance de traiter la jaunisse. La plupart des cas de jaunisse disparaissent d'elles-mêmes en une à deux semaines. Il y a aussi des moments où il est essentiel que la jaunisse soit traitée. Le Kernicterus, bien que rare, se produit lorsque la bilirubine a causé des lésions cérébrales permanentes.
    • Les mouvements incontrôlés ou involontaires témoignent du Kernicterus.
    • La perte d'audition peut indiquer une lésion cérébrale.
    • Un regard en l'air gelé peut être un signe de lésion cérébrale.

Méthode deux sur trois:
Traiter la jaunisse chez les nouveau-nés

  1. 1 Traitez la jaunisse sans complications avec la lumière solaire filtrée. La meilleure façon de traiter l'ictère néonatal simple et sans complication est de loin filtré la lumière du soleil soit à travers une fenêtre polarisée ou une ombre dans votre maison, soit en l'amenant dehors dans une poussette couverte pendant cinq minutes deux fois par jour.[11] Le nourrisson ne doit pas être exposé à la lumière directe du soleil, mais peut bénéficier de la lumière du soleil filtrée à travers une nuance ou un verre spécialement traité pour laisser passer la lumière bleue tout en bloquant les rayons ultraviolets.[12]
    • Certains pédiatres hésitent à le recommander en raison des effets nocifs des rayons du soleil sur la peau sensible du nourrisson. Cependant, partout dans le monde, ce traitement reste privilégié tant que les parents sont conscients de la quantité et du type d'exposition.
  2. 2 Augmentez l'alimentation quotidienne de votre bébé. Le lait maternel est important pour votre bébé car il favorise les mouvements de l'intestin, qui aident à éliminer la bilirubine du système du bébé. Plus votre bébé se nourrit, plus il produit de lait et plus votre bébé excrète de bilirubine. Votre médecin peut suggérer une augmentation de l'alimentation.[13]
    • Un bébé allaité peut être nourri de huit à dix fois par jour. Une supplémentation peut également être suggérée. [14]
    • Le nouveau-né doit être maintenu hydraté pour aider à éliminer la bilirubine de son corps.
    • Une formule complémentaire à l'allaitement peut être nécessaire pour garder votre nouveau-né hydraté. Une perte excessive d'eau peut se produire à travers la peau du nouveau-né.
    • Envisagez de travailler avec un professionnel de la lactation pour vous assurer que le bébé tète correctement. Un professionnel de la lactation peut également aider à la supplémentation. [15]
  3. 3 Abaissez le taux de bilirubine de votre nouveau-né avec la photothérapie. Votre médecin pourra vous prescrire une luminothérapie pour votre bébé, à la maison ou à l'hôpital. Votre bébé sera placé sous un éclairage spécial qui émet une lumière bleu-vert. Cela modifie la forme et la structure des molécules de bilirubine afin qu'elles puissent être excrétées dans l'urine et les selles.
    • Le bébé sera pesé chaque jour et les taux de bilirubine dans le sang de votre nouveau-né seront vérifiés souvent.
    • Votre bébé portera une couche et des lunettes protectrices pendant le traitement.
    • La lumière n'est pas une lumière ultraviolette. Un écran de protection filtre la lumière ultraviolette pouvant être émise.
    • La luminothérapie peut être complétée par l’utilisation d’un matelas ou d’un tampon émettant de la lumière.[16]
    • Si la photothérapie standard ne fonctionne pas, le médecin peut suggérer que le bébé soit placé sur une couverture en fibre optique; une banque de lumières supplémentaire pourrait être ajoutée.[17]
    • La jaunisse physiologique (la forme la plus courante) ne nécessite presque jamais de traitement au-delà de la photothérapie.
  4. 4 Remplacez le sang du bébé par du sang provenant d'un donneur correspondant. Votre médecin peut vous prescrire une transfusion si les taux de bilirubine dans le sang de votre bébé restent élevés. Votre nouveau-né recevra du sang neuf dans un petit tube en plastique inséré dans un vaisseau sanguin. Le sang lourd contenant de la bilirubine sera remplacé par des taux de réduction du sang sans bilirubine.[18]
    • L'état de votre bébé sera étroitement surveillé tout au long du processus de transfusion.
    • Une transfusion d'échange peut prendre plusieurs heures.
    • Une fois la transfusion terminée, le sang de votre bébé sera testé pour la bilirubine. Si les niveaux n'ont pas suffisamment baissé, le bébé subira une autre transfusion.
    • Une transfusion intraveineuse d'une immunoglobuline pourrait aider à prévenir la nécessité d'une transfusion sanguine. Il introduit une protéine sanguine chez le nourrisson qui peut réduire les taux d'anticorps.
    • Une transfusion intraveineuse d'une immunoglobuline pourrait diminuer la jaunisse et éliminer la nécessité d'une transfusion sanguine.[19]

Méthode trois sur trois:
Réduire le risque et l'impact de la jaunisse

  1. 1 Testez votre sang au début de votre grossesse. Certains types de sang sont en conflit entre la mère et le bébé. Si les cellules sanguines de la mère accèdent au bébé en traversant le placenta, la mère peut former des anticorps qui mènent à la jaunisse chez le nouveau-né.
    • L'incompatibilité ABO et HR peut entraîner un ictère et peut être détectée lors d'un test sanguin précoce.
    • Les incompatibilités de groupes sanguins peuvent être évitées avec une immunoglobuline RH administrée à vingt-huit semaines de grossesse.[20]
  2. 2 Anticiper la jaunisse chez votre nouveau-né. Nourrissez votre bébé souvent, car vous pouvez aider votre nouveau-né à maintenir les niveaux de bilirubine gérables en augmentant le nombre de selles chez le bébé. Même si la jaunisse n'a pas été diagnostiquée chez votre bébé, vous pouvez anticiper la possibilité d'une augmentation des taux de bilirubine et réduire ces taux.
    • Huit à douze repas par jour aideront à réduire le risque d'apparition d'un ictère important.[21]
  3. 3 Évitez les modes de vie pouvant mener à un travail prématuré et à la naissance. Des taux élevés de bilirubine entraînant un ictère surviennent chez 80% des bébés prématurés. Les taux de bilirubine étaient élevés, presque sans exception, chez les bébés nés à trente-cinq semaines ou moins[22] augmentant le risque de jaunisse.[23]
    • S'abstenir de fumer des cigarettes - ils augmentent les chances de naissance prématurée. La fumée secondaire augmente également la probabilité de naissance prématurée.
    • La consommation de drogues contribue à la naissance prématurée.
    • La consommation d'alcool peut également contribuer à la probabilité d'une naissance prématurée.[24]