Quand il s'agit de prévenir Clostridium difficile (C-Diff) infections intestinales / diarrhée grave, utilisation judicieuse des antibiotiques et des mesures d'hygiène excellentes sont essentielles. Il est également important de pouvoir reconnaître les signes et les symptômes d’une Clostridium difficile infection et "C-dificille-colite" (similaire au syndrome du côlon irritable), de sorte que des mesures appropriées peuvent être prises pour le traiter et empêcher d'autres personnes de s'infecter.

Méthode One of Four:
Prévention des infections en tant que patient

  1. 1 Ne pas dépendre de pilules anti-diarrhéiques (AD): "Imodium AD"). Ne pas essayer pendant plus de 3 jours, car cela retient les toxines de C-Diff. Vous pensez peut-être que l'anti-diarrhéique aide, mais vous pouvez devenir somnolent, étourdi, avoir mal au cœur et perdre l'appétit. Finalement, la toxine peut endommager divers systèmes (reins, foie) et vos pieds peuvent gonfler et vous pouvez retenir plusieurs litres de liquide dans la cavité corporelle (appelée «troisième espacement») en raison de la non toxicité de cette diarrhée. le corps par votre AD med.
  2. 2 Sortez les toxines: Vous devrez peut-être passer des BM (mouvements intestinaux) 6, 8 ou 10 fois par jour pour éliminer les toxines, tout en étant traités avec des antibiotiques spéciaux capables d'éliminer le C-Diff (plus dans la section «Traitement»).
  3. 3 Faire ne pas prendre des antibiotiques inutilement.[1] En raison du risque que les antibiotiques vous obligent à développer Clostridium difficile, il est important de ne les prendre que lorsque cela est nécessaire. Les antibiotiques n'auront aucun impact sur le traitement d'une infection virale, votre médecin ne pas conseillez de prendre des antibiotiques si vous avez une infection virale telle que la grippe.
    • Attention: cas de Clostridium difficile surviennent presque toujours lorsque vous prenez déjà des antibiotiques pour une autre maladie. C'est la prise d'antibiotiques qui prédispose votre tube digestif (intestin) aux «mauvaises bactéries», ce qui le rend susceptible de se développer. Clostridium difficile et C-dificille-colite. "Difficile" est le latin pour difficile (guérir).
    • Lorsque vous prenez des antibiotiques (pour une maladie antérieure), ils sont souvent efficaces pour traiter cette maladie. Cependant, les antibiotiques éliminent également de nombreuses bonnes bactéries de votre intestin, qui ont normalement un effet protecteur. Avec beaucoup de bonnes bactéries disparues, votre intestin est moins protégé et vous devenez sensible à une Clostridium difficile infection.
    • Si vous avez une infection bactérienne grave nécessitant des antibiotiques, il est toutefois important de suivre un traitement.
    • Une infection bactérienne non traitée peut entraîner un empoisonnement du sang (sepsis) et une inflammation obstruant les petits vaisseaux sanguins, voire la gangrène (tissu mort). Ne pas arrêter le traitement antibiotique dans l'espoir de prévenir Clostridium difficile, car les infections bactériennes mineures peuvent devenir majeures et menacer la vie.
  4. 4 En cas d’infection légère à modérée à C-Diff, les médecins peuvent prescrire un antibiotique spécial, tel que le métronidazole (Flagyl), administré par voie orale (ou par voie intraveineuse à l’hôpital). Bien que le métronidazole ne soit pas désigné par la FDA pour une infection à C. difficile, son utilisation s'est avérée efficace dans le cas d'une infection légère à modérée. Les effets secondaires du métronidazole comprennent la nausée et un goût amer dans la bouche.[2]
    • Pour les cas plus graves et récurrents, la vancomycine (Vancocin) peut être administrée par voie intraveineuse. Fidaxomicin (Dificid) est un antibiotique oral qui a également été approuvé pour traiter le C difficile. et peut être administré dans ces cas comme alternative. Dans une étude, le taux de récidive de C. difficile chez les personnes ayant pris de la fidaxomicine était plus faible que chez ceux ayant reçu de la vancomycine. Cependant, la fidaxomicine coûte beaucoup plus cher que le métronidazole (Flagyl) et la vancomycine. Les effets secondaires courants de la vancomycine et de la fidaxomicine (Dificid) comprennent les douleurs abdominales et les nausées. Votre médecin vous aidera à déterminer quand la poursuite des antibiotiques est bénéfique à prendre et quand ils ne sont pas / et doivent cesser.[3]
  5. 5 Lavez-vous les mains régulièrement.[4] L’une des principales façons dont Clostridium difficile les infections sont attrapées en touchant des surfaces contaminées par des spores provenant des bactéries. Les établissements de santé sont l’un des secteurs les plus exposés au risque, en raison du plus grand nombre de cas de Clostridium difficile qui se produisent dans des endroits tels que les hôpitaux, ainsi que la durée pendant laquelle les spores peuvent survivre sur des surfaces.
    • Surtout si vous êtes dans un hôpital ou dans un autre établissement de soins de santé, assurez-vous de vous laver les mains régulièrement. Laver avec du savon et de l'eau chaude pendant au moins 20 secondes.
    • Les désinfectants pour les mains à base d'alcool sont inefficaces.[5]
    • Il a été démontré que les chiffons de blanchiment contenant 0,55% d’hypochlorite de sodium éliminent les spores et empêchent la transmission entre les patients.[6]
    • L'installation de toilettes à couvercle et la fermeture du couvercle avant le rinçage réduisent également le risque de contamination.[7]
  6. 6 Évitez de partager le même espace domicile / travail et les surfaces avec une personne souffrant de diarrhée. Si un membre de la famille, un ami ou une autre personne dans un établissement de soins de santé contracte la diarrhée, il est essentiel d'éviter de partager le même espace jusqu'à ce que la cause de la diarrhée soit confirmée. Leur diarrhée pourrait être due à Clostridium difficile, qui est très contagieuse, ou à d'autres maladies gastro-intestinales hautement contagieuses, que vous ne voulez pas attraper.
    • Garder dans votre propre espace et éviter les objets partagés peut vous aider à empêcher une Clostridium difficile infection ou autre maladie indésirable.
  7. 7 Contactez votre médecin pour prévenir la colite C-Diff et C-dificille, même si la diarrhée est relativement légère lorsque vous prenez ou avez pris récemment des antibiotiques et que vous développez une diarrhée. [8]
    • Consultez votre médecin chaque fois que vous avez une diarrhée sévère, accompagnée de fièvre, de crampes abdominales douloureuses et éventuellement de mucus, de sang ou de pus dans vos selles.

Méthode deux sur quatre:
Prise en charge diététique en cas de colite C-Diff ou C-Diff réelle / ou suspectée

  1. 1 Buvez beaucoup de liquides si vous avez la diarrhée. L'eau est la meilleure, mais les fluides avec addition de sodium et de potassium (électrolytes) peuvent également être bénéfiques. Évitez les boissons riches en sucre ou contenant de l'alcool - ou de la caféine (comme le café, le thé et les colas) - qui peuvent aggraver vos symptômes digestifs.[9]
  2. 2 Choisissez des aliments mous et faciles à digérer pour faciliter le C-Diff. Il s'agit notamment de la compote de pommes, de la banane, de la poudre de banane, du yaourt, de la purée de pommes de terre à la coque et du riz. Évitez les aliments riches en fibres en cas de diarrhée ou de colon irrité, comme les haricots, les noix et les légumes. Si vous sentez que vos symptômes s'améliorent, ajoutez lentement des aliments riches en fibres à votre alimentation.
    • Manger plusieurs petits repas, plutôt que quelques gros repas. Espacez les petits repas tout au long de la journée.
    • Évitez les aliments irritants. Éloignez-vous des aliments épicés, gras ou frits et de tout autre aliment qui aggrave vos symptômes.

Méthode trois sur quatre:
Prévention des infections en tant que professionnel de la santé

  1. 1 Assurez-vous que votre établissement de santé dispose d'un programme de gestion des antibiotiques.[10] L'une des étapes clés de la prévention Clostridium difficile les infections au niveau systémique (au niveau du système de santé, dans des endroits tels que les hôpitaux) doivent avoir un "programme de gestion des antibiotiques" en place. Il s’agit d’un programme qui garantit que les médecins et autres professionnels de la santé sont toujours au courant des besoins et des conseils en matière d’antibiotiques et de leur absence. Il aide à prévenir l'utilisation inutile d'antibiotiques et à orienter le mieux possible la prise de décision au nom des médecins dans ce domaine.
  2. 2 Envisager de donner des niveaux élevés de bactéries / germes bénéfiques. Traitement avec Saccharomyces boulardii chez ceux qui sont ne pas immunodéprimé avec C difficile peut également être utile.[11]
    • Les bactéries normalement résistantes peuvent attaquer les personnes présentant une faible résistance / faible taux de globules blancs. Il est donc prudent de lutter contre les bonnes bactéries devenant infectieuses, ainsi que contre les mauvaises bactéries. En se remettant de C-Diff, le patient peut être suffisamment en bonne santé pour prendre des dizaines de milliards d'unités de multiples souches de bonnes bactéries / germes (appelées probiotiques) - si le système immunitaire est fort -Diffuser les germes et prévenir la prolifération par le C-Diff. Les bonnes bactéries peuvent arriver là où elles n'appartiennent pas lorsque l'immunité est faible.
    • De bonnes bactéries peuvent être tuées par presque tous les antibiotiques. Mais seuls quelques-uns peuvent tuer C-Diff, car il a une forme de spore semblable à celle d'une pupe qui n'est pas tuée facilement, voire pas du tout, par la plupart des antibiotiques.
    • De temps en temps, bien que sains, prendre de bons germes (probiotiques) en prévention de la prolifération initiale par C-Diff.
    • Après des traitements antibiotiques et avec le système immunitaire en bon état, le patient peut avoir besoin de grandes quantités de probiotiques par mesure de précaution contre les récidives. Les bonnes bactéries sont cruciales pour ne pas permettre une nouvelle infection excessive. Yogourt de culture active peut aider certains, mais ne sont pas suffisants.
    • Il existe également des produits vendus sous forme de prébiotiques (avant / avant vs pro / pour). Ce sont des formes de saccharides / comme des sucres indigestes qui sont censés être des aliments pour renforcer les bonnes bactéries / probiotiques dans les intestins.
  3. 3 Lavez-vous les mains, utilisez des gants de vinyle pour un travail / une visite simple. Ajouter une blouse en plastique, si vous devez être en contact avec le patient, le lit, les barreaux de lit, les poignées de porte et les meubles utilisés ou éventuellement contactés par le patient.[12] Il est essentiel que les médecins, les infirmières et les autres professionnels de la santé se lavent les mains régulièrement. Idéalement, les fournisseurs de soins de santé devraient porter des gants stériles ou se laver les mains chaque fois qu'ils entrent dans la chambre d'un patient ou en sortent. La blouse en plastique doit être enfilée dans le hall puis retirée à l’intérieur de la pièce / à la porte de l’espace du patient infecté et jetée dans une grande poubelle dans cette pièce.
    • Le fait de laver ou de mettre des gants frais lorsque vous entrez, vous assure de ne pas en apporter Clostridium difficile spores dans l'espace du patient non infecté.
    • Le fait de laver ou de retirer des gants lorsque vous sortez garantit qu’il n’ya pas de germes Clostridium difficile) sont transportés hors de l’espace du patient de manière à infecter les autres.
  4. 4 Pratiquez les «précautions de contact» chaque fois que quelqu'un a la diarrhée.[13] Parce que la diarrhée est un signe de possible Clostridium difficile infection, il est important pour le personnel de santé de pratiquer des "précautions de contact" chaque fois qu'un patient présente un cas de diarrhée. Cela comprend le port d'une blouse, d'un masque et de gants chaque fois qu'ils pénètrent dans l'espace et de les jeter immédiatement après leur utilisation afin de ne pas contaminer les lieux.
    • Si vous êtes avec quelqu'un avec une diarrhée non diagnostiquée (c.-à-d. La cause n'est pas connue, il peut donc être Clostridium difficile), il est essentiel d'éviter de toucher des surfaces partagées ou des objets partagés si vous ne souhaitez pas attraper (ou transmettre) l'infection.
  5. 5 Nettoyez et désinfectez avec des vaporisateurs ou des lingettes à base d'eau de Javel. N'utilisez pas seulement des nettoyants prétendant tuer 99,9% des germes. C-Diff est dans le 0,1% pas tout tué par ce genre de nettoyant. Désinfectez les surfaces partagées, les poignées de porte, les portes et les cadres de porte, l'équipement ou les autres objets que le patient ou tout autre gants des visiteurs peut toucher.[14] Utilisez une solution de javel diluée, des lingettes ou un aérosol pour nettoyer l’environnement Clostridium difficile les spores. C'est le mode de nettoyage le plus efficace et c'est ce qui est requis dans les milieux hospitaliers (et à la maison).
    • Toujours utiliser des gants lors du nettoyage et de la stérilisation de l'équipement, de l'environnement environnant et des autres objets partagés.
    • Continuer à pratiquer des pratiques d'hygiène et de nettoyage diligentes jusqu'à Clostridium difficile l'infection a été exclue avec des tests de diagnostic.
  6. 6 Demandez au laboratoire de vous informer des résultats positifs dès que possible.[15] Un patient dans un hôpital ou un établissement de soins de santé présentant une diarrhée recevra un échantillon au laboratoire pour vérifier la présence de Clostridium difficile. Si le test est positif, le laboratoire doit informer le personnel immédiatement afin que des précautions appropriées puissent être prises autour de la personne affectée.

Méthode quatre sur quatre:
Reconnaître et traiter le Clostridium difficile

  1. 1 Reconnaître les signes et symptômes potentiels d'une Clostridium difficile infection.[16] Il est important de pouvoir reconnaître les signes et symptômes potentiels d’une Clostridium difficile l'infection, à la fois pour que la personne affectée puisse recevoir un traitement, et pour que d'autres personnes puissent pratiquer des mesures préventives afin d'éviter d'être elles-mêmes infectées. Les signes et symptômes d'une infection grave comprennent:[17]
    • Diarrhée aqueuse (jusqu'à 10 à 15 fois par jour, consultez votre médecin après au moins trois épisodes par jour) pendant au moins deux jours.
    • La fièvre est possible - par exemple, excéder 100,4 F (environ 41 C)
    • Crampes abdominales et douleur
    • La nausée
    • Rythme cardiaque rapide
    • Sang ou pus (ressemble à du mucus) dans les selles
    • Déshydratation (due à la diarrhée et au manque de soif)
    • Diminution de l'appétit
    • Perte de poids
    • Abdomen enflé (rétention de liquide dans la cavité abdominale)
    • Pieds enflés (et gonades mâles éventuellement)
    • Une insuffisance rénale (avec une faible production d'urine ou une incapacité à libérer de l'urine) est possible en raison des toxines de C-Diff
    • Une augmentation du nombre de globules blancs
  2. 2 Arrêtez les antibiotiques que vous prenez si vous développez une diarrhée.[18] Car Clostridium difficile est une infection qui survient le plus souvent lorsque trop de bonnes bactéries sont détruites par une antibiothérapie. Si vous développez des signes et des symptômes et que vous testez positif pour Clostridium difficile il est essentiel d'arrêter immédiatement vos antibiotiques actuels. Cela empêchera l'aggravation de l'infection. Votre médecin aura des antibiotiques à traiter Clostridium difficile, qui sera probablement différent des antibiotiques sur lesquels vous étiez au départ.
    • Le traitement antibiotique général de première intention pour Clostridium difficile les infections sont un antibiotique appelé métronidazole (Flagyl).
    • La vancomycine ou la fidaxomicine sont d'autres traitements antibiotiques pouvant être utilisés.
  3. 3 Attention au risque de récidive.[19] Même quand Clostridium difficile les infections sont traitées avec succès, elles réapparaissent peu de temps après dans environ 20% des cas. Par conséquent, après avoir reçu le traitement, il est important d'être à l'affût de toute autre diarrhée ou d'autres symptômes et de consulter immédiatement un médecin si vous soupçonnez une récidive.
    • Les récidives seront à nouveau traitées avec des antibiotiques spécifiques à Clostridium difficile infection.
    • La rechute peut se manifester en quelques jours ou quelques semaines, surtout si vos probiotiques ne sont pas restaurés. La présentation clinique peut être similaire ou plus sévère que la présentation initiale.
    • Pour les personnes ayant de multiples récidives, il existe une nouvelle thérapie appelée «greffe fécale» (une greffe de selles) qui est relativement nouvelle, mais qui a montré du succès dans le traitement efficace Clostridium difficile.