Acinetobacter représente un groupe de bactéries que l'on trouve couramment dans le sol et l'eau de la plupart des pays. Alors que tous Acinetobacter les bactéries peuvent provoquer des maladies chez l'homme, la baumannii la souche est la plus dangereuse et représente environ 80% de Acinetobacter les infections[1] Presque toutes Acinetobacter baumannii les infections, qui se développent généralement dans les poumons, le sang ou les plaies, surviennent dans les établissements de santé, en particulier dans les unités de soins intensifs des hôpitaux. La plupart des souches d'Acinetobacter résistent à de nombreux antibiotiques. Prévenir un Acinetobacter l'infection n'est pas toujours possible, mais certaines stratégies sont très utiles et peuvent sauver des vies.

Première partie de deux:
Prévention des infections à Acinetobacter

  1. 1 Limitez votre exposition aux hôpitaux. Acinetobacter les bactéries présentent très peu de risques pour les personnes en bonne santé dans leur vie quotidienne; Cependant, les personnes très malades dans les hôpitaux, en particulier si elles ont un système immunitaire affaibli, une maladie pulmonaire chronique ou le diabète, sont beaucoup plus susceptibles de Acinetobacter et risque de mourir de l'infection.[2] En tant que tel, l'objectif est d'éviter d'être dans une unité de soins intensifs (USI) en tant que patient ou visiteur.
    • La plupart des personnes admises à l'USI ont peu de chances de le prévenir, mais suivre un avis médical pour toute maladie pulmonaire chronique ou diabète peut empêcher votre état de s'aggraver et d'avoir besoin de soins d'urgence.
    • Transférer hors de l'USI dans une autre partie de l'hôpital pour le récupérer peut également réduire votre risque de Acinetobacter infection. Demandez à vos soignants vos options de récupération.
    • Les personnes en bonne santé ne sont normalement pas en danger, mais la visite de parents malades dans les hôpitaux peut l’augmenter, surtout si vous passez beaucoup de temps à l’UTI.
  2. 2 Lavez-vous les mains fréquemment. Une façon cruciale de réduire le risque de contracter une infection bactérienne ou virale en séjournant dans un hôpital (ou en visitant un hôpital) est de se laver les mains régulièrement et fréquemment. Lavez-vous les mains après être allé aux toilettes et après avoir touché une personne (patient ou membre du personnel de l'hôpital) ou fait surface à l'extérieur de la salle de bain. Soyez particulièrement prudent avec les poignées de porte, les interrupteurs d'éclairage, les grilles de lit, les rideaux, les tables de chevet et tout type d'équipement médical.
    • L'eau chaude et le savon ordinaire suffisent probablement à désinfecter les mains des bactéries, mais envisagez également d'utiliser un nettoyant à base d'alcool.
    • Utilisez le papier essuie-tout avec lequel vous avez séché les mains comme barrière contre les poignées de porte et les barres de chevet. Une fois que vous remontez dans votre lit (en tant que patient), jetez la serviette en papier à la poubelle.
    • Assurez-vous d'avoir un désinfectant pour les mains à portée de votre lit d'hôpital en tout temps.
  3. 3 Arrêtez de toucher vos yeux et votre bouche. Même si vous désinfectez fréquemment les mains en tant que patient ou visiteur à l'hôpital, essayez de ne pas toucher habituellement votre visage (en particulier votre bouche et vos yeux) avec vos mains. Les bactéries sur vos mains sont généralement inoffensives, mais elles peuvent pénétrer dans votre corps par la bouche ou les yeux et devenir contagieuses. En tant que tel, concentrez-vous sur vos mains à vos côtés ou sur vos genoux.
    • Si vous ne portez pas de lunettes, pensez à mettre des lunettes de protection en plastique pour éviter de vous toucher ou de vous frotter les yeux.
    • Si vous êtes une femme, soyez très prudent lorsque vous transmettez des bactéries (et d'autres germes) en portant du maquillage pour les yeux et du rouge à lèvres. Si vous êtes un patient hospitalisé, il est plus prudent de ne pas porter de maquillage.[3]
    • Faites attention aux autres objets que les gens mettent habituellement dans leur bouche sans y penser, comme les stylos et les crayons, et tout ce qui est partagé, comme les téléphones ou les jeux.
  4. 4 Évitez de toucher les patients hospitalisés. Dans un hôpital, il peut être tentant de toucher des patients avec compassion, mais cela augmente considérablement votre risque de Acinetobacter infection - en particulier si vous êtes aussi un patient et très malade. Les patients hospitalisés peuvent héberger des bactéries résistantes aux antibiotiques (telles que Acinetobacter) sur leur peau, leurs vêtements ou leurs objets personnels.
    • Parler, écouter et soutenir les patients hospitalisés est certainement utile, mais évitez de les toucher, surtout s'ils sont en soins intensifs.
    • Si vous êtes un patient à l'hôpital, évitez de partager des serviettes, des gants de toilette, des rasoirs ou des vêtements avec d'autres patients.
    • Acinetobacter se propage aux patients sensibles par contact de personne à personne ou par contact avec des surfaces contaminées.
    • Si vous êtes près d'un patient qui tousse, envisagez de porter un masque chirurgical pour une protection supplémentaire. Les bactéries peuvent voyager dans des gouttelettes de salive ou de mucus.
  5. 5 Ne touchez aucun équipement ou machine. Que vous soyez un patient ou un visiteur, ne touchez jamais à un équipement médical ou à des machines dans un hôpital ou une clinique, en particulier dans une unité de soins intensifs ou une salle d'urgence. Ils sont souvent une source de bactéries et d'autres microbes, et les toucher peut également altérer leur fonction ou modifier les paramètres, ce qui peut être mortel.[4] Ne laissez pas la curiosité vous donner le meilleur et gardez vos mains pour vous et laissez les professionnels traiter et nettoyer le matériel médical.
    • L'équipement médical le plus susceptible d'être contaminé par des bactéries comprend les cathéters urinaires, l'équipement intraveineux et les tubes respiratoires / accessoires.
    • En général, tout équipement qui consiste à donner ou à prendre du sang / de l’urine / du liquide présente un risque plus élevé de contamination par Acinetobacter et d'autres microbes.
  6. 6 Demandez aux soignants de se laver les mains avant de vous toucher. Outre le matériel médical et d’autres patients, une autre source de Acinetobacter la contamination est le personnel de l'hôpital - médecins, infirmiers, assistants et techniciens.Ils sont formés sur la manière de prévenir la propagation des infections bactériennes en se lavant les mains et en restant propres, mais certains sont plus conscients que d'autres. À ce titre, rappelez ou demandez à tous les employés de l'hôpital de se laver les mains et de désinfecter leur équipement avant de vous traiter et de vous toucher.[5]
    • Offrez-leur l'utilisation de désinfectant pour les mains à base d'alcool s'ils n'en ont pas. Soyez poli et essayez de ne pas les offenser.
    • Le port de gants jetables protège le personnel hospitalier des patients, mais demande aux soignants de changer leurs gants devant vous pour vous protéger Acinetobacter et d'autres microbes nocifs.
    • Les hôpitaux disposant de distributeurs de désinfectants pour les mains mieux placés ont une plus grande conformité à l'hygiène de la part du personnel - jusqu'à 80% ou plus.[6]
  7. 7 Insistez pour que les soignants pratiquent des techniques aseptiques. Les techniques aseptiques sont des procédures utilisées en milieu hospitalier pour stériliser tout matériel ou matériel de traitement utilisé pendant votre séjour.[7] Tous les instruments et instruments de diagnostic utilisés sur vous doivent être neufs (jamais utilisés), désinfectés à l’alcool ou recouverts de certaines protections stériles.
    • Les soignants doivent changer leurs gants, leurs masques et leurs couvertures hygiéniques juste avant de traiter chaque patient (de préférence à votre avis).
    • Les soignants ne doivent pas porter de bagues, de bijoux et même de montres lors du traitement des patients, car ils sont difficiles à nettoyer et à désinfecter.

Deuxième partie de deux:
Traitement des infections à Acinetobacter

  1. 1 N'utilisez pas d'antibiotiques standard. Acinetobacter, en particulier le baumannii La souche est reconnue comme une bactérie résistante aux antimicrobiens très difficile à contrôler et à traiter.[8] En général, la consommation excessive d’antibiotiques dans les hôpitaux a créé ces «superbactéries» résistantes aux médicaments et l’incidence de maladies potentiellement mortelles. Acinetobacter les infections augmentent.
    • En tant que telles, les céphalosporines, macrolides et pénicillines de première, deuxième et troisième génération sont pratiquement inutiles contre Acinetobacter activité et peut effectivement promouvoir leur croissance.[9]
    • Les problèmes les plus courants causés par Acinetobacter la colonisation est une bactériémie (infection du sang), une pneumonie, une méningite, des infections des voies urinaires et des infections de plaies.[10]
  2. 2 Utilisez des antibiotiques plus récents et plus puissants. Acinetobacter résiste à la plupart des médicaments antimicrobiens, mais pas à tous les nouveaux médicaments plus puissants. Antibiotiques généralement efficaces contre A. baumannii comprennent les carbapénèmes, les polymyxines E et B, le sulbactam, la pipéracilline / tazobactam, la tigécycline et les aminoglycosides.[11] La méthode recommandée par votre médecin dépend principalement de votre infection bactérienne, de la manière dont votre système immunitaire la combat et de votre état de santé général.
    • En règle générale, les carbapénèmes (imipénème, méropénem, ​​doripénème) constituent le meilleur choix pour traiter A. baumannii, bien que résistant aux carbapénèmes Acinetobacter les souches deviennent plus courantes aux États-Unis dans le monde entier.
    • Certains autres médicaments utilisés contre A. baumannii comprennent la colistine, l'amikacine, la rifampicine et la minocycline.[12]
  3. 3 Pensez à utiliser une thérapie combinée à la place. La thérapie combinée consiste à utiliser deux antibiotiques ou plus en même temps chez un patient infecté. Il a un effet synergique sur les médicaments et les rend plus puissants et efficaces - un peu comme un coup de poing 1-2.[13] Cependant, les effets secondaires peuvent également être plus graves et inclure des problèmes d'estomac / intestinaux, des nausées, des vomissements et des diarrhées. Discutez des avantages et des inconvénients de la thérapie combinée avec votre médecin.
    • En général, l'association de la rifampine avec l'imipénème, la tobramycine ou la colistine est la plus efficace, au moins contre Acinetobacterpneumonie provoquée.
    • Pour la plupart des patients, la monothérapie (utilisant un seul antibiotique) est tout aussi efficace que la thérapie combinée, bien que si un patient est très malade avec un système immunitaire sévèrement affaibli, la thérapie combinée est souvent son dernier espoir.