Les tourniquets sont des bandes serrées appliquées sur les membres blessés destinés à contrôler ou à arrêter la perte de sang dans les situations d'urgence. Ils peuvent être utilisés sur des personnes et des animaux domestiques. Les tourniquets peuvent sauver des vies lorsqu'il est difficile de recevoir des soins médicaux en temps opportun. Ils ne sont pas une solution à long terme pour toute blessure grave, mais ils peuvent être très efficaces pour contrôler le saignement à court terme jusqu'à ce que la plaie puisse être traitée par des professionnels qualifiés.[1] Il est important d'apprendre comment appliquer un garrot, car une technique inappropriée (ou la laisser trop longtemps) peut entraîner de graves complications, telles que la mort des tissus et l'amputation.

Première partie de trois:
Évaluation de la blessure

  1. 1 Découvrez d'où vient le sang. Si vous vous trouvez dans une situation d'urgence où quelqu'un (ou un animal) est gravement blessé et saigne, approchez-vous avec confiance et rassurez-vous. Aider quelqu'un dans une situation qui met sa vie en danger est courageux, mais vous devez essayer de découvrir et d'évaluer la blessure aussi rapidement que possible. Demandez à la personne de se coucher et de découvrir d'où vient le sang.
    • Les tourniquets ne fonctionnent que sur les blessures aux membres, pas sur les traumatismes à la tête ou au torse.[2] Les blessures à la tête et au torse nécessitent une pression appliquée avec un matériau absorbant afin de ralentir ou d'arrêter le saignement, et non un garrot.
    • Une personne gravement blessée peut également nécessiter des mesures de base telles que la RCP (dégagement des voies respiratoires, réanimation bouche-à-bouche, compressions thoraciques) et la prévention des chocs.
    • Le terme "garrot" est apparu à la fin des années 1600 à partir du mot français "tourner", ce qui signifie tourner ou serrer.[3]
  2. 2 Appliquez une pression sur la plaie. La majorité des lésions hémorragiques externes peuvent être contrôlées par pression directe.[4] Par conséquent, prenez quelque chose d’absorbant et de préférence propre, tel qu’une compresse de gaze stérile (bien que cela puisse être votre propre chemise), et placez-le sur la plaie tout en appliquant une pression importante. L'objectif est de boucher la plaie et de favoriser la coagulation du sang, car le sang ne coagule pas lorsqu'il circule librement. Les tampons de gaze (ou des matières absorbantes telles que le tissu éponge ou le coton) fonctionnent bien pour empêcher le sang d’échapper à la plaie. Si la gaze, la serviette ou le vêtement imprègnent de sang, ajoutez une autre couche - ne retirez pas le pansement original. Le fait de décoller un pansement imbibé de sang de la plaie élimine les facteurs de coagulation qui se forment rapidement et encourage la reprise des saignements. Cependant, si la plaie est trop grave et que le saignement ne peut pas être arrêté avec une pression appliquée, alors (et seulement à ce moment-là) vous devriez envisager un garrot.
    • S'il n'est pas contrôlé, le saignement finira par provoquer un choc, puis la mort.
    • Dans la mesure du possible, utilisez des gants en latex ou des gants similaires lorsque vous êtes en contact avec le sang d'une autre personne, car cela aidera à arrêter la transmission de certaines maladies.
    • Même si vous devez utiliser un garrot, laissez le bandage de fortune sur la plaie, car cela aidera à favoriser la coagulation lorsque la circulation sanguine ralentit.[5]
    • Élevez la blessure si possible. Souvent, la combinaison de pression et la réduction de la gravité sur le flux sanguin dans les vaisseaux seront suffisantes pour arrêter le saignement et permettre la formation de caillots.
  3. 3 Calmez le blessé. Dans toute situation d'urgence, la panique est un inconvénient, alors essayez de calmer la personne sur un ton rassurant. Empêchez-les de regarder leur blessure et le saignement si possible, car de nombreuses personnes ont peur du sang.[6] Vous devez cependant les informer de vos actions, par exemple lorsque vous appliquez un pansement et / ou un garrot. Il est également important que la personne sache que l'aide médicale est en route.
    • Essayez de faire un rapide appel d'urgence 911 (ou demandez à un témoin) dès que possible. Dans les cas les plus graves, l'utilisation d'un pansement et / ou d'un garrot ne fait que gagner du temps, de sorte que le personnel médical formé peut prendre le relais.
    • Rendez la personne blessée aussi confortable que possible pendant que vous lui donnez de l’aide. Placez un objet rembourré sous leur tête.

Deuxième partie de trois:
Appliquer le tourniquet

  1. 1 Sélectionnez un matériau approprié. Si vous avez un garrot médical bien conçu à votre disposition, alors c'est génial, mais dans la plupart des situations d'urgence, vous devrez improviser. En l'absence d'un garrot spécialement conçu, choisissez quelque chose de fort et de souple (bien que pas trop extensible), mais assez long pour entourer le membre blessé.[7]
    • Bon choix serait une cravate, bandana, ceinture en cuir, sangles de sac à dos ou de sac à main, chemise en coton ou long stockage.
    • Pour minimiser la coupure dans la peau, assurez-vous que le garrot improvisé a au moins un pouce de large et de préférence deux à trois pouces de largeur. Si le garrot est pour un doigt, une largeur légèrement inférieure convient, mais évitez la ficelle, la ficelle, la soie dentaire, le fil, etc.
    • Dans une situation d'urgence avec beaucoup de sang, vous devez vous résigner au fait que vous allez avoir du sang sur vos vêtements, alors n'hésitez pas à utiliser un vêtement pour un garrot.
  2. 2 Appliquer le garrot entre le cœur et la blessure. Placez votre garrot autour du membre blessé, entre la plaie ouverte et le cœur (ou à proximité de la plaie) - le but est de couper le flux sanguin important dans les artères qui quittent le cœur et non les veines plus superficielles renvoyant le sang au cœur .[8] Plus précisément, placez votre garrot à environ deux ou quatre pouces du bord de la plaie. Ne le placez pas directement sur la plaie, car les artères en amont de la lésion continueront à s'écouler de la plaie ouverte.
    • Pour les plaies situées juste sous une articulation (comme le coude ou le genou), placez votre garrot juste au-dessus et aussi près que possible de l'articulation.
    • Votre garrot devrait avoir un peu de rembourrage en dessous pour éviter des dommages à la peau, utilisez donc les vêtements de la victime (jambe de pantalon ou manche de chemise) si possible.
    • Si votre garrot est assez long, enroulez-le autour du membre blessé à plusieurs reprises, en le maintenant aussi plat que possible. Vous voulez que le garrot arrête le flux sanguin dans les artères, mais ne coupe pas et n'endommage pas les tissus mous.
  3. 3 Utilisez un bâton ou une tige pour serrer. Lier un nœud régulier après avoir étroitement enroulé votre garrot peut ne pas être suffisant pour contrôler le flux sanguin, surtout si le matériau se dilate un peu lorsqu'il est mouillé. Utilisez une sorte de bâton ou de tige allongée en bois ou en plastique (au moins quatre pouces de long) comme dispositif de torsion.
    • Tout d'abord, nouer un demi nœud avec le garrot, puis placer l'objet rigide sur le dessus avant de faire un nœud complet par-dessus.[9]
    • Vous pouvez ensuite tordre l'objet allongé jusqu'à ce que le garrot soit serré autour du membre blessé et que le saignement cesse.
    • Les petites branches d'arbre, un tournevis ou une clé, des lampes de poche fines ou des marqueurs épais fonctionnent bien comme dispositifs de torsion pour les tourniquets.

Troisième partie de trois:
Réduire les complications

  1. 1 Ne laissez pas le garrot trop longtemps. L'utilisation du tourniquet est temporaire et de courte durée seulement, bien qu'aucune recherche n'indique exactement le délai avant que le manque de sang commence à provoquer la mort des tissus (nécrose), toutes les personnes étant physiologiquement un peu différentes.[10]
    • Si la nécrose s'installe, l'amputation de la jambe est très probable. En règle générale, deux heures sont considérées comme la durée pendant laquelle un garrot peut être attaché avant que la lésion neuromusculaire ne commence (perte de fonction normale) et peut-être trois à quatre heures avant que la nécrose ne devienne un problème grave.[11] Cependant, dans une situation d'urgence sans aide médicale à proximité, vous devrez peut-être choisir de sacrifier un membre pour sauver une vie.
    • Si vous pensez que l'aide médicale prendra plus de deux heures pour arriver, refroidissez le membre avec de la glace ou de l'eau froide (lorsque vous êtes surélevé) si possible. Cela peut aider à retarder les lésions tissulaires et la perte de fonction.
    • Marquez le front de la victime avec un "T" pour indiquer qu'un garrot a été appliqué, et notez également l'heure à laquelle il a été appliqué afin que le personnel médical le sache.
  2. 2 Gardez la plaie aussi propre que possible. Idéalement, votre garrot s'arrêtera ou ralentira considérablement le flux sanguin artériel de la plaie, mais vous devez néanmoins veiller à ne pas laisser tomber de débris sur la blessure. Toute plaie ouverte est à risque d'infection.[12] Avant d'appliquer un pansement compressif, rincer la plaie avec de l'eau propre est une bonne idée, mais une fois que la gaze ou le bandage est appliqué, vous ne devriez pas le retirer. Cependant, vous pouvez empêcher les débris de se poser sur le bandage de fortune en le couvrant avec une couverture ou un vêtement.
    • Si vous ne portez pas de gants en latex, regardez autour de vous ou demandez à un passager de vous procurer un désinfectant pour les mains avant de toucher la plaie.
    • Si vous avez du sérum physiologique stérile, c'est le meilleur pour nettoyer les plaies. Sinon, l'alcool, le vinaigre, le miel naturel, le peroxyde d'hydrogène et l'eau de Javel sont tous de bons antiseptiques que vous pouvez utiliser sur vos mains ou sur les blessures de la victime avant de les habiller.
  3. 3 Fournir de la chaleur et de l'hydratation. Si l’aide médicale est retardée pour quelque raison que ce soit, il est probable que la victime subisse des frissons et une soif grave due à une perte de sang. La mesure dans laquelle ils vont éprouver ces problèmes dépend des conditions environnementales et de la quantité de sang perdu. Trouvez une couverture ou des vêtements pour garder la victime au chaud et donnez-leur de l'eau ou du jus à boire. Les frissons peuvent également être un signe de choc hypovolémique, qui entraîne également une respiration rapide, une confusion, une anxiété, une peau moite, une coloration bleuâtre et une perte de conscience.[13]
    • Il n'y a peut-être pas grand-chose à faire pour prévenir les chocs, mais vous pouvez faire part de vos observations au personnel médical à leur arrivée.
    • Plus la perte de sang est importante et rapide, plus les symptômes de choc sont graves.
    • Le syndrome post-tourniquet dure généralement de une à six semaines et comprend la faiblesse, l'engourdissement, la pâleur et la raideur du membre blessé.[14]