Qu'ils se trouvent dans les veines ou les poumons, les caillots sanguins entrent dans la catégorie des «thromboembolies veineuses» ou TEV. Les symptômes et les effets des caillots sanguins varient considérablement selon l'endroit où ils se trouvent dans le corps. Cependant, tous les caillots de sang peuvent avoir des effets potentiellement mortels s'ils ne sont pas traités, y compris une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral.[1] Il est important de vous renseigner sur la façon de prévenir la formation de caillots sanguins.
Première partie de deux:
Comprendre les facteurs de risque
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1 Augmentez votre conscience avec l'âge. Le risque d'avoir un premier caillot sanguin (TEV) est de 100 sur 100 000. Cependant, ce risque augmente de façon exponentielle avec l'âge: à 80 ans, le taux de TEV est de 500 sur 100 000.[2] En vieillissant, il est important de surveiller votre état de santé général avec des examens médicaux réguliers.
- Une intervention chirurgicale récente ou une fracture des hanches ou des jambes augmente le risque de formation de caillots sanguins.
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2 Considérez votre niveau d'activité.[3] Ceux qui mènent un mode de vie sédentaire ou inactif courent un risque accru d'embolie pulmonaire ou de caillot sanguin dans les poumons. Les personnes qui sont assises plus de six heures par jour dans leurs loisirs sont deux fois plus susceptibles d'avoir une embolie pulmonaire de moins de deux heures. Des périodes prolongées de mentir, de s'asseoir ou de se tenir dans un endroit peuvent provoquer une stase du sang, entraînant la formation de caillots. C'est l'une des raisons pour lesquelles la TEV est si fréquente chez les patients hospitalisés, en particulier après une chirurgie, et chez les personnes voyageant sur de longues distances.
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3 Calculez votre indice de masse corporelle (IMC). Les personnes qui entrent dans la catégorie des obèses présentent un risque de TEV beaucoup plus élevé que celles qui se situent dans une fourchette de poids santé.[4] La corrélation n’est pas complètement comprise, mais les experts estiment qu’une partie au moins est due à l’œstrogène produit par les cellules graisseuses. L'œstrogène est un facteur de risque indépendant de caillots sanguins.[5] Les cellules adipeuses produisent également des protéines appelées «cytokines», qui peuvent jouer un rôle dans la formation de TEV.[6] Bien que ce ne soit pas toujours le cas, les personnes obèses peuvent également mener une vie plus sédentaire que celles qui se situent dans des fourchettes de poids plus saines.
- Pour calculer votre IMC, utilisez un calculateur d'IMC en ligne, comme celui de la clinique Mayo. Vous devrez entrer votre âge, votre taille, votre poids et votre sexe pour vos résultats.
- Une personne obèse aura un IMC de 30 ou plus. La fourchette de surpoids va de 25 à 29,9 et la normale de 18,5 à 24,9. Tout ce qui est inférieur à 18,5 est considéré comme un poids insuffisant.
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4 Faites attention à vos niveaux d'hormones.[7] Les changements hormonaux, en particulier ceux impliquant l'oestrogène, peuvent mettre les personnes à risque de TEV. Ceci est souvent observé chez les femmes ménopausées qui prennent des suppléments d'œstrogènes dans le cadre d'un traitement hormonal substitutif. Les femmes qui prennent une contraception hormonale pour prévenir une grossesse et celles qui sont enceintes courent également un risque.
- Avant de commencer un traitement hormonal, discutez des risques et de vos options avec votre médecin.
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5 Soyez conscient d'une hypercoagulation.[8] La coagulation est juste un autre mot pour la coagulation, qui est un processus normal pour votre sang. Sans elle, vous saigneriez à mort si vous vous coupiez! Bien que la coagulation soit normale, l'hypercoagulation se produit lorsque le sang coagule trop, même lorsqu'il est encore dans l'organisme. L'hypercoagulation peut être causée par de longues périodes assis ou couché, le cancer, la déshydratation, le tabagisme et les traitements hormonaux.[9] Vous êtes à risque d'hypercoagulation si:
- Vous avez des antécédents familiaux de caillots sanguins anormaux.
- Vous avez personnellement eu un caillot de sang à un jeune âge.
- Vous avez eu des caillots de sang pendant la grossesse.
- Vous avez souffert de plusieurs fausses couches inexpliquées.
- Certains troubles génétiques, tels que le trouble du facteur 5 de Leyde ou l'anticoagulant du lupus, peuvent également causer cette maladie.
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6 En savoir plus sur les autres problèmes de santé qui augmentent le risque de caillots sanguins. La fibrillation auriculaire (rythme cardiaque irrégulier) et l'accumulation de plaques de cholestérol dans les artères peuvent entraîner la formation de caillots sanguins.[10]
- Si vous souffrez de fibrillation auriculaire, votre sang ne coule pas correctement et peut s'accumuler et commencer à coaguler.[11]
- Les personnes atteintes de fibrillation auriculaire peuvent remarquer un pouls irrégulier mais aucun autre symptôme; il est généralement découvert lors des examens de routine. Il peut être traité avec des anticoagulants ou d'autres médicaments, des changements de mode de vie et, dans certains cas, un stimulateur cardiaque ou une chirurgie.[12]
- Les plaques de cholestérol cireux peuvent s'accumuler dans les artères (parfois dans le cadre de l'athérosclérose) et, si les plaques se brisent, elles peuvent entamer le processus de coagulation.[13] La plupart des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux surviennent lorsque la plaque dans le cœur ou le cerveau éclate.[14]
Deuxième partie de deux:
Prévenir les caillots de sang
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1 Exercice régulier. Des études montrent que 150 minutes d’exercice modéré à vigoureux par semaine réduisent le risque de nombreux problèmes de santé.[15] Cela représente en moyenne 20 à 30 minutes d'activité aérobique (marche, vélo, aérobic, etc.) par jour. Choisissez une activité que vous aimez suffisamment pour rester avec! L'exercice permet à votre circulation de circuler, ce qui améliore votre état de santé général et empêche la TEV.
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2 Élevez vos jambes régulièrement tout au long de la journée. Vous pouvez le faire au repos ou pendant le sommeil. Élevez vos jambes de vos pieds, pas vos genoux; alors, ne soutenez pas les oreillers sous vos genoux pour essayer de les élever. Au lieu de cela, élevez vos pieds d'environ six pouces au-dessus de votre cœur. Évitez de croiser les jambes.
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3 Casser de longues périodes de séance avec activité. Bien qu'il soit important de faire de l'exercice quotidiennement, il ne suffit pas de s'asseoir toute la journée, puis de courir pendant 20 minutes. Si vous êtes assis ou allongé pendant de longues périodes, par exemple si vous voyagez, travaillez sur un ordinateur ou si vous êtes au lit, vous devez faire des exercices. Toutes les deux heures, levez-vous et faites une activité légère. Vous pouvez simplement vous promener ou faire des exercices de veau immobiles en vous balançant d'avant en arrière sur vos talons et vos orteils.
- Toute situation où vous êtes assis avec les jambes fléchies au niveau du genou (la position assise typique) vous met en danger. [16]
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4 Restez hydraté. Une déshydratation sévère "épaissit" le sang et favorise la formation de caillots.[17] Tout le monde, en particulier les personnes âgées et les personnes appartenant à des catégories à haut risque, devrait boire beaucoup d’eau. L'Institute of Medicine suggère que les hommes boivent 13 tasses de liquides (trois litres) par jour et que les femmes boivent neuf tasses (2,2 litres).[18]
- Ne te laisse jamais avoir soif. La soif est le premier signe le plus évident de déshydratation. Si vous avez soif, vous êtes déjà en route vers la déshydratation.
- Un autre signe précoce d'une bouche sèche ou d'une peau extrêmement sèche.
- Boire de l'eau immédiatement devrait être suffisant pour réhydrater le corps. Si vous souffrez de diarrhée ou de vomissements, ou si vous transpirez de manière excessive, vous devrez peut-être réhydrater une solution électrolytique telle que Gatorade.
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5 Faites des examens réguliers pendant la grossesse. Des états d'œstrogènes élevés exposent les femmes à un risque plus élevé de TEV. Mais pendant la grossesse, vous ne pouvez rien faire concernant la quantité d'œstrogène produite par votre corps. Tout ce que vous pouvez faire est d'essayer d'éviter d'autres facteurs de risque (comme le tabagisme ou de longues périodes de repos) et de vous assurer que votre situation est surveillée par un professionnel de la santé.
- Si vous développez une TEV dans un membre, le médecin peut vous prescrire un médicament sans danger pour la grossesse pour l'empêcher de se rendre dans les poumons ou le cerveau et devenir potentiellement mortel.
- Il y a des risques à prendre des anticoagulants pendant la grossesse, car cela peut interférer avec la fixation du placenta.
- Cependant, dans les situations de TEV à enjeux élevés, Lovenox peut potentiellement sauver des vies. Après l'accouchement, la mère passera à Coumadin, qui est sans danger pendant l'allaitement.[19]
- La TEV est la principale cause de décès maternel aux États-Unis et en Europe occidentale.[20]
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6 Discutez des alternatives au traitement hormonal substitutif (THS) avec votre médecin. Les médicaments THS, pris pour contrôler les symptômes de la ménopause, vous exposent à un risque accru de caillots sanguins. Une alternative non hormonale consiste à essayer un traitement aux isoflavones de soja comme Estroven, qui aide à soulager les bouffées de chaleur mais ne présente aucun risque de TEV. Vous pouvez également obtenir du soja à partir de sources alimentaires comme le soja, le lait de soja ou le tofu. Il n'y a cependant pas de directives disponibles pour aider au dosage.[21]
- Vous pouvez également choisir de simplement vivre avec les symptômes de la ménopause sans traitement. Bien que mal à l'aise, ils ne sont pas mauvais pour votre santé en aucune façon.
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7 Prenez un contraceptif hormonal uniquement après une recommandation médicale.[22] La combinaison d'œstrogènes et de progestatifs dans la plupart des pilules contraceptives peut augmenter votre risque de formation de caillots sanguins de trois à quatre fois. Le risque global pour les femmes en bonne santé, sans autres facteurs de risque, reste cependant relativement faible - environ un ETP sur 3 000.
- Les femmes qui saignent abondamment pendant la menstruation ou qui présentent une muqueuse utérine anormale doivent choisir des options non hormonales, si disponibles. Des contraceptifs hormonaux non œstrogènes (progestérone seulement) ou même des choix non hormonaux tels que certains DIU peuvent être envisagés.
- Même si vous avez des antécédents ou un risque de caillots sanguins, vous pouvez toujours prendre une contraception hormonale si vous prenez des anticoagulants. Votre médecin peut également choisir une forme d'oestrogène très faible (voire une forme non œstrogénique) de la contraception hormonale, ce qui peut réduire votre risque.
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8 Maintenir un poids santé. Étant donné que l'excès de cellules adipeuses trouvé dans l'obésité est en corrélation avec le risque de TEV, vous devriez essayer de réduire votre poids à des niveaux sains si vous êtes obèse (IMC de 30 ou plus). La manière la plus saine de perdre du poids consiste à faire de l'exercice et à suivre un régime responsable. Même si vous devez limiter votre apport calorique, la plupart des nutritionnistes déconseillent de consommer moins de 1200 calories par jour.[23] Ce nombre peut être plus élevé si vous exercez beaucoup. Consultez votre diététicien pour vos recommandations personnelles.
- Portez un moniteur de fréquence cardiaque tout en faisant de l'exercice pour suivre votre fréquence cardiaque.
- Pour calculer votre fréquence cardiaque cible, commencez par trouver votre fréquence cardiaque maximale: 220 - votre âge.[24]
- Multipliez ce nombre par 0,6 pour trouver votre fréquence cardiaque cible et essayez de maintenir ce taux pendant au moins 20 minutes tout en faisant de l'exercice au moins 4 fois par semaine.
- Par exemple, pour une femme de 50 ans, la fréquence cardiaque cible serait de (220-50) x 0,6 = 102.
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9 Porter un tuyau de compression ou des chaussettes. Le tuyau de compression est également connu sous le nom de tuyau TET ou dissuasif de thromboembolie. Les personnes qui restent debout pendant de longues heures, comme les serveurs, les infirmières et les médecins, les portent souvent pour améliorer leur circulation. Ils peuvent également être portés après que vous ayez déjà souffert de caillots de sang pour soulager la douleur et l'enflure des jambes.[25] Ils sont parfois utilisés avec des patients hospitalisés qui passent beaucoup de temps au repos.
- Vous pouvez acheter un tuyau de compression dans la plupart des pharmacies ou des pharmacies. Ils ont seulement besoin d'être à genoux pour améliorer la circulation.
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10 Parlez à votre médecin des médicaments préventifs. Si votre médecin estime que vous êtes à risque élevé de TEV, il peut choisir de vous prescrire des médicaments préventifs. Selon votre évaluation individuelle, il peut vous recommander des médicaments sur ordonnance (Coumadin ou Lovenox) ou des médicaments en vente libre, tels que l’aspirine.
- Coumadin est un médicament prescrit habituellement administré en une dose orale de 5 mg par jour.[26] Cependant, chez différentes personnes, il peut produire différentes interactions avec la vitamine K, ce qui est essentiel à la coagulation sanguine normale. Ainsi, les dosages peuvent varier énormément.
- Lovenox est une injection de prescription que vous pouvez vous offrir à la maison.[27] Vous obtiendrez des seringues pré-chargées qui devront être administrées deux fois par jour. Le dosage dépend de votre poids.
- L'aspirine est une bonne option pour les patients à faible risque.[28] Il a été prouvé qu'il prévient les événements thrombotiques allant de la formation de caillots sanguins à un accident vasculaire cérébral et à une crise cardiaque.
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11 Demandez des médicaments spécifiquement si vous avez un cancer. Un patient sur cinq atteint d'un cancer malin subira une TEV.[29] Cela s'explique par une multitude de raisons, notamment l'inflammation liée au cancer, le manque de mobilité ou les effets secondaires des médicaments.[30] Les patients cancéreux qui reçoivent une TEV seront placés sous Lovenox ou Coumadin et pourraient recevoir un filtre IVC (veine cave inférieure). Un filtre IVC agit comme une passoire au cas où un caillot veineux profond se détache d'une veine de la jambe. Il empêche le caillot d'atteindre le cœur ou les poumons, où il pourrait s'avérer mortel.[31]
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12 Prenez des traitements naturels avec un grain de sel. Bien qu'il existe une littérature anecdotique sur les thérapies naturelles pour réduire le risque de caillot chez les patients atteints de cancer, il n'y a pas de soutien scientifique. Il a été avancé que les phytonutriments peuvent prévenir la TEV chez les patients cancéreux.[32] Cependant, il n’existe pas de mécanisme connu qui ferait que ce régime inhiberait l’inflammation et la production de cytokines, comme cela a été avancé. Les aliments suggérés dans ce régime comprennent:
- Fruits: Abricots, oranges, mûres, tomates, ananas, prunes, bleuets.
- Epices: Curry, cayenne, paprika, thym, curcuma, gingembre, ginko, réglisse.
- Vitamines: Vitamine E (noix et amandes, lentilles, avoine et blé) et acides gras oméga 3 (poissons gras comme le saumon ou la truite).
- Sources végétales: graines de tournesol, huile de canola, huile de carthame.
- Suppléments: Ail, Ginko biloba, vitamine C, suppléments de nattokinase.
- Vin et miel
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