Les phalanges fracturées - ou les doigts cassés - sont l’une des blessures les plus fréquemment observées par les médecins des salles d’urgence. Mais avant de vous rendre à l'hôpital, il peut être judicieux d'essayer de déterminer si votre doigt est effectivement brisé. Une entorse ou une déchirure des ligaments sera très douloureuse, mais ils ne nécessitent pas de se rendre aux urgences. Un regard avec un petit médecin peut être vu si votre doigt est foulé ou s'il a une déchirure du ligament. Un os cassé, par contre, peut entraîner une hémorragie interne ou d'autres dommages nécessitant des soins médicaux immédiats.

Première partie de quatre:
Reconnaître les signes d'un doigt cassé

  1. 1 Vérifiez la douleur et la sensibilité. Le premier signe d'un doigt fracturé est la douleur. Votre expérience de la douleur dépend de la gravité de votre fracture au doigt. Après avoir subi une blessure au doigt, traitez-la avec précaution et surveillez votre niveau de douleur.[1]
    • Il peut être difficile d’identifier immédiatement si vous avez une fracture au doigt, car la douleur et la sensibilité aiguës sont également des symptômes de luxation et d’entorse.
    • Recherchez d'autres symptômes et / ou consultez un médecin si vous n'êtes pas certain de la gravité de votre blessure.
  2. 2 Vérifiez pour le gonflement et les ecchymoses. Après avoir subi une fracture au doigt, vous remarquerez une douleur aiguë suivie d'une enflure ou d'une contusion. Cela fait partie de la réponse naturelle de votre corps aux blessures. Après une fracture, votre corps active la réponse inflammatoire suivie d'un gonflement causé par la libération de liquide dans les tissus environnants.[2]
    • L'enflure est souvent suivie d'ecchymoses. Cela se produit lorsque les capillaires autour de la blessure gonflent ou éclatent en réponse à la pression accrue du fluide.[3]
    • Il peut être difficile de savoir si votre doigt est fracturé au début, car vous pouvez toujours le déplacer. Après avoir essayé de bouger votre doigt, l'enflure et les ecchymoses commencent à apparaître. Le gonflement peut également se propager aux autres doigts ou dans la paume de la main.
    • Vous êtes susceptible de remarquer un gonflement et des ecchymoses 5 à 10 minutes après vos premières sensations de douleur au doigt.
    • Cependant, un gonflement mineur ou l'absence d'ecchymose immédiate peut indiquer une entorse au lieu d'une fracture.
  3. 3 Rechercher une déformation ou une incapacité à bouger le doigt. Une fracture au doigt consiste en un segment de l'os qui est fissuré ou cassé en un ou plusieurs endroits. La déformation de l'os peut apparaître sous la forme de bosses inhabituelles sur le doigt ou le doigt, dans une direction différente.[4]
    • S'il y a des signes de mauvais alignement, le doigt est probablement cassé.
    • Vous ne pouvez généralement pas bouger votre doigt s'il est fracturé car une ou plusieurs sections de l'os ne sont plus connectées.
    • Il est également probable que l'enflure et les ecchymoses rendent votre doigt trop raide pour bouger confortablement après une blessure.
  4. 4 Savoir quand consulter un médecin. Rendez-vous au service des accidents et des urgences le plus proche si vous pensez avoir une fracture au doigt. Les fractures sont des blessures compliquées et leur gravité ne ressort pas facilement des symptômes externes. Certaines fractures nécessitent un traitement plus complexe pour pouvoir guérir correctement. Si vous ne savez pas si une blessure est une fracture, il est préférable de faire preuve de prudence et de consulter un médecin.[5]
    • Si vous ressentez une douleur importante, un gonflement, des ecchymoses, une déformation ou une diminution des mouvements de votre doigt, consultez un médecin.[6]
    • Les enfants souffrant de blessures aux doigts devraient toujours consulter un médecin. Les os jeunes et en croissance sont plus sensibles aux blessures et aux complications si ces blessures ne sont pas traitées correctement.
    • Si votre fracture n'est pas traitée par un professionnel de la santé, il est possible que votre doigt et votre main restent douloureusement raides lorsque vous essayez de bouger votre doigt.
    • Un os qui se recoiffe mal peut entraver votre utilisation réussie de votre main.

Deuxième partie de quatre:
Diagnostiquer un doigt cassé chez le médecin

  1. 1 Obtenez un examen physique. Si vous soupçonnez une fracture du doigt, consultez un médecin. Lors d'un examen physique, votre médecin évalue votre blessure et détermine la gravité de votre fracture.[7]
    • Votre médecin prendra note de l'amplitude des mouvements de votre doigt en vous demandant de faire un coup de poing. Elle recherchera également des signes visuels, tels que des gonflements, des ecchymoses et des déformations osseuses.
    • Votre médecin examinera également manuellement votre doigt pour rechercher des signes de diminution de la circulation sanguine dans la région et de contact avec le nerf.
  2. 2 Demandez un test d'imagerie. Si votre médecin ne peut pas déterminer lors d'un examen physique si vous avez une fracture au doigt, il peut vous recommander un test d'imagerie pour diagnostiquer la fracture. Celles-ci comprennent les rayons X, le scanner ou une IRM.
    • Les radiographies sont souvent les premiers tests d'imagerie utilisés pour diagnostiquer une fracture. Votre médecin place votre doigt fracturé entre une source de rayons X et un détecteur de rayons X, puis envoie des ondes de rayonnement de faible intensité à travers votre doigt pour créer l'image. Ce processus est terminé en quelques minutes et est indolore.[8]
    • Un scanner ou une tomodensitométrie est construit en assemblant des rayons X qui analysent différents angles d'une blessure. Votre médecin peut décider d'utiliser un scanner pour créer une image de votre fracture si les résultats de la radiographie initiale ne sont pas concluants ou si votre médecin soupçonne des lésions des tissus mous liées à la fracture.[9]
    • Une IRM peut être nécessaire si votre médecin soupçonne que vous avez une ligne de fracture ou une fracture, le type de fracture qui se produit après des blessures répétées au fil du temps. Les IRM produisent des détails plus fins et peuvent également aider votre médecin à faire la distinction entre les lésions des tissus mous et les fractures du doigt.[10]
  3. 3 Demandez si vous avez besoin d'une consultation chirurgicale. Des consultations chirurgicales peuvent être nécessaires si vous avez une fracture grave, telle qu'une fracture composée. Certaines fractures sont instables et nécessitent une intervention chirurgicale pour remettre en place des fragments d'os avec des aides (comme des fils et des vis) afin que l'os puisse guérir correctement.[11]
    • Toute fracture qui entrave sérieusement la mobilité et met la main loin de l'alignement nécessite une intervention chirurgicale pour que le doigt retrouve son mouvement articulé.
    • Vous serez peut-être surpris de la difficulté à exécuter vos tâches quotidiennes sans utiliser tous vos doigts. Les professionnels tels que les chiropraticiens, les chirurgiens, les artistes et les mécaniciens doivent utiliser pleinement leur motricité fine pour exécuter leurs tâches avec précision. Ainsi, prendre soin des fractures des doigts est vital.

Troisième partie de quatre:
Traiter un doigt cassé

  1. 1 Glacez, compressez et élevez. Gérer le gonflement et la douleur en gelant, en comprimant et en élevant le doigt. Plus vite après la blessure, vous offrez ce type de premiers secours, mieux c'est. Assurez-vous que vous reposez également votre doigt.[12]
    • Glace le doigt. Enveloppez un sac de légumes surgelés ou un sac de glace dans une serviette fine et appliquez-le doucement sur votre doigt pour réduire votre gonflement et votre douleur. Appliquez de la glace immédiatement après avoir subi la blessure pendant au plus 20 minutes, au besoin.
    • Compresse la blessure. Enroulez doucement mais fermement votre doigt avec un bandage élastique doux pour aider à gérer le gonflement et immobiliser le doigt. Lors de votre premier rendez-vous avec votre médecin, demandez s'il est approprié de garder votre doigt enveloppé afin de réduire le risque de gonflement supplémentaire et d'empêcher le mouvement des autres doigts.
    • Élevez la main. Si possible, gardez votre doigt au-dessus de votre cœur. Vous pouvez trouver plus confortable de vous asseoir sur un canapé avec vos jambes sur les coussins et votre poignet et vos doigts sur le dos du canapé.
    • Vous ne devez pas non plus utiliser le doigt blessé pour les activités quotidiennes avant d'avoir été autorisé par votre médecin.
  2. 2 Demandez à votre médecin si vous avez besoin d'une attelle. Les attelles sont utilisées pour immobiliser votre doigt fracturé pour l'empêcher de subir d'autres dommages. Une attelle de fortune peut être fabriquée avec un bâton de popsicle et un bandage lâche jusqu'à ce que vous obteniez un meilleur emballage chez le médecin.[13]
    • Le type d'attelle dont vous avez besoin varie selon le doigt fracturé. Les fractures mineures peuvent bénéficier d'un «bandage», qui consiste à immobiliser le doigt blessé en le collant au doigt à côté.
    • Une attelle de bloc d'extension dorsale empêche votre doigt blessé de se courber vers l'arrière. Une attelle souple est placée pour garder votre doigt légèrement et légèrement courbé vers la paume et est maintenue en place avec des attaches souples.
    • Une attelle en forme de U en aluminium est une attelle en aluminium rigide qui empêche le doigt blessé de s'étendre. Il est placé à l'arrière du doigt blessé pour le maintenir immobile.[14]
    • Dans les cas plus graves, votre médecin peut appliquer une attelle inflexible en fibre de verre qui passe de votre doigt à votre poignet. C'est essentiellement comme un mini-cast pour votre doigt.
  3. 3 Demandez à votre médecin si vous avez besoin d'une intervention chirurgicale. La chirurgie est nécessaire pour traiter et guérir correctement une fracture lorsque l'immobilisation et le temps ne peuvent pas la réparer efficacement. En général, les fractures nécessitant une intervention chirurgicale sont plus complexes que celles qui ne nécessitent qu'une immobilisation.[15]
    • Une fracture composée, une fracture instable, des fragments d'os en vrac et une fracture qui compromet une articulation nécessitent une intervention chirurgicale, car les pièces cassées doivent être remises en place pour que l'os guérisse dans la bonne configuration.
  4. 4 Prenez des médicaments contre la douleur. Votre médecin peut vous recommander de prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour vous aider à gérer la douleur associée à un doigt cassé. Les AINS agissent en réduisant les effets négatifs de l'inflammation à long terme et en soulageant la douleur et la pression exercées sur les nerfs et les tissus associés. Les AINS n'inhibent pas le processus de guérison.[16]
    • L'ibuprofène (Advil) et le naproxène sodique (Aleve) sont des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens couramment utilisés en vente libre. Vous pouvez également prendre de l'acétaminophène (Tylenol), mais ce n'est pas un AINS et ne réduit pas l'inflammation.[17]
    • Votre médecin peut également vous prescrire un médicament sur ordonnance à base de codéine pour une prise en charge à court terme si vous ressentez une douleur majeure. La douleur est plus susceptible de s'aggraver au début du processus de guérison, et votre médecin réduira votre force de prescription lorsque l'os guérira.
  5. 5 Faites un suivi auprès de votre médecin ou spécialiste selon les directives. Votre médecin peut vous demander de prendre un rendez-vous de suivi quelques semaines après votre traitement initial. Elle peut répéter les radiographies 1 à 2 semaines après la blessure pour voir comment elle guérit. Assurez-vous de conserver les rendez-vous de suivi pour vous assurer que vous êtes sur la bonne voie.
    • Si vous avez des questions concernant votre blessure ou autre chose, contactez le bureau de votre médecin.
  6. 6 Comprendre les complications En général, les doigts fracturés guérissent très bien après consultation avec un médecin et une période de guérison de 4 à 6 semaines. Les risques de complications à la suite d'une fracture au doigt sont minimes, mais il est toujours bon de les connaître:[18]
    • La rigidité des articulations peut survenir à la suite de la formation de tissu cicatriciel autour du site de fracture. Cela peut être abordé avec la thérapie physique pour renforcer les muscles des doigts et réduire le tissu cicatriciel.
    • Une section de l'os du doigt peut pivoter pendant le processus de guérison, entraînant une déformation osseuse qui peut nécessiter une intervention chirurgicale pour vous aider à saisir les choses correctement.
    • Les deux parties de l'os peuvent ne pas fusionner correctement, ce qui entraîne une instabilité permanente dans le site de fracture. C'est ce qu'on appelle la «non-union».
    • Une infection cutanée peut survenir si des fractures se produisent sur le site de la fracture et si elles ne sont pas correctement nettoyées avant la chirurgie.

Partie quatre de quatre:
Comprendre les types de fractures

  1. 1 Comprendre les fractures du doigt. La main humaine est composée de 27 os: 8 dans le poignet (os carpiens), 5 dans la paume de la main (os métacarpiens) et trois séries de phalanges dans les doigts (14 os).[19]
    • Les phalanges proximales sont la partie la plus longue du doigt la plus proche de la paume de la main. Les phalanges intermédiaires ou moyennes viennent ensuite, puis les phalanges distales sont les plus éloignées, formant les «bouts» des doigts.[20]
    • Les blessures aiguës, telles que les chutes, les accidents et les blessures sportives, sont les causes les plus fréquentes des fractures des doigts. Vos doigts sont l’une des zones de votre corps les plus sujettes aux blessures, car ils sont impliqués dans presque toutes les activités auxquelles vous participez tout au long de la journée. [21][22]
  2. 2 Savoir à quoi ressemble une fracture stable. Les fractures stables sont définies par un os cassé, mais peu ou pas du tout à chaque extrémité de la fracture. Aussi connues sous le nom de fracture non déplacée, les fractures stables peuvent être difficiles à identifier et peuvent présenter des symptômes similaires à d'autres formes de traumatisme.[23]
  3. 3 Savoir à quoi ressemble une fracture déplacée. Tout os cassé dans lequel les deux côtés principaux de la fracture ne se touchent plus ou sont alignés est considéré comme une fracture déplacée.
  4. 4 Savoir à quoi ressemble une fracture composée. Une fracture dans laquelle l'os fracturé a été déplacé et dont une partie a été poussée à travers la peau est appelée fracture composée. En raison de la gravité des lésions osseuses et des tissus environnants, cette blessure nécessite toujours une attention médicale immédiate.
  5. 5 Savoir à quoi ressemble une fracture comminutive. C'est une fracture déplacée dans laquelle l'os s'est brisé en trois morceaux ou plus. Ceci est souvent, mais pas toujours, associé à des lésions tissulaires importantes. La douleur extrême et l'immobilité du membre affecté qui sont souvent associées à cette forme de blessure facilitent le diagnostic.