Les fractures du pouce peuvent aller de fractures assez simples et simples à de multiples fractures le long d'une articulation nécessitant une intervention chirurgicale. Étant donné que les blessures au pouce peuvent avoir des effets à vie sur tout, de l'alimentation à votre occupation, les blessures doivent toujours être prises au sérieux.[1][2] Apprendre les symptômes d'un pouce cassé et à quoi s'attendre en ce qui concerne les options de traitement est essentiel pour bien se remettre de la blessure.

Première partie de trois:
Identifier un pouce cassé

  1. 1 Notez toute douleur intense dans votre pouce. Il est normal de ressentir une douleur intense juste après avoir cassé votre pouce. La douleur se produit parce que vos os sont entourés de nerfs. Lorsqu'un os se brise, il peut irriter ou comprimer les nerfs environnants, ce qui provoque des douleurs. Si vous ne ressentez pas de fortes douleurs immédiatement après la blessure, il est possible que votre pouce ne soit pas cassé.[3]
    • Vous ressentirez également une douleur intense si quelque chose touche votre pouce ou lorsque vous essayez de le plier.
    • Généralement, plus la douleur est proche de l'articulation où votre pouce rencontre le reste de votre main (le plus proche de la sangle entre votre pouce et votre index), la cause la plus préoccupante et la complication potentielle de la blessure.
  2. 2 Recherchez toute déformation sur le site de la blessure. Vous devriez regarder pour voir si votre pouce a l'air normal. Est-il plié à un angle impair ou tordu de manière étrange? Vous devriez également vérifier si des os dépassent de la peau. Si vous remarquez l'une de ces caractéristiques, il est fort probable que vous vous êtes cassé le pouce.[4]
    • Votre pouce aura aussi très probablement des ecchymoses, ce qui est un signe que les capillaires dans le tissu du pouce se sont brisés.[5]
  3. 3 Essayez de bouger votre pouce. Si vous vous êtes cassé le pouce, le déplacer vous causera une douleur grave et grave. Vos ligaments reliant vos os seront également probablement incapables de fonctionner correctement, ce qui peut également rendre difficile le mouvement du pouce.[6]
    • En particulier, vérifiez si vous pouvez déplacer votre pouce en arrière. Si vous pouvez le déplacer vers l'arrière sans douleur, vous avez probablement une entorse plutôt qu'un os cassé.
  4. 4 Faites attention à tout engourdissement, picotement ou froid que vous ressentez dans votre pouce. En plus de causer de la douleur, les nerfs comprimés peuvent aussi engourdir votre pouce. Votre pouce pourrait aussi commencer à avoir froid. En effet, un os fracturé ou un gonflement important peut bloquer les vaisseaux sanguins qui transportent le sang dans votre pouce et les tissus environnants.[7]
    • Votre pouce pourrait aussi devenir bleu s'il reçoit très peu ou pas de sang.
  5. 5 Rechercher un gonflement sévère autour de votre pouce. Lorsque vous cassez un os, la zone qui l'entoure se gonfle à cause de l'inflammation. Votre pouce commencera à gonfler cinq à dix minutes après la blessure. Après que le pouce gonfle, il peut commencer à se raidir.[8]
    • Le gonflement de votre pouce peut également affecter les doigts les plus proches de votre pouce.

Deuxième partie de trois:
Avoir un médecin évaluez votre pouce

  1. 1 Visitez votre médecin ou allez à la salle d'urgence. Si vous pensez avoir un pouce cassé, vous devriez vous rendre à la salle d'urgence pour qu'un professionnel puisse le régler. Si vous attendez trop longtemps, le gonflement causé par l'os cassé peut en fait compliquer le réalignement des os, ce qui signifie que votre pouce peut être plié de façon permanente.[9]
    • En outre, les pouces cassés chez les enfants peuvent affecter de manière permanente leur croissance en endommageant leurs plaques de croissance.
    • Même si vous soupçonnez que la blessure peut être une entorse (ligament déchiré) plutôt qu'une fracture osseuse, vous devriez toujours consulter un médecin pour obtenir un diagnostic précis. En outre, certaines entorses graves peuvent encore nécessiter l'intervention d'un chirurgien de la main. En fin de compte, vous devriez laisser les décisions finales de diagnostic et de traitement à un professionnel de la santé.[10][11]
  2. 2 Soumettre à un examen physique. En plus de poser des questions sur les symptômes de la première partie, le médecin examinera également physiquement votre pouce. Il peut tester votre force et votre mouvement dans le pouce en le comparant à celui de votre pouce indemne. Un autre test consiste à toucher le bout de votre pouce à votre index avant d'appliquer une pression sur le pouce pour vérifier votre faiblesse.[12]
  3. 3 Obtenez une prise de rayons X de votre pouce. Le médecin commandera probablement des radiographies de votre pouce sous différents angles. Cela confirmera non seulement ce diagnostic, mais indiquera également au médecin le nombre exact de fractures subies par votre pouce, ce qui aidera à déterminer la meilleure option de traitement. Les angles pour les rayons X comprennent:[13]
    • Latérale: La vue latérale est une radiographie avec la main posée sur le côté, de sorte que le pouce soit levé.
    • Oblique: La vue oblique est une radiographie avec la main inclinée, posée sur le côté, de sorte que le pouce soit levé.
    • AP: La vue AP est une radiographie de votre main dans une position aplatie, vue du dessus.
  4. 4 Discutez avec votre médecin de la possibilité d'obtenir une tomodensitométrie. Un scanner peut également être appelé tomographie axiale informatisée. Un scanner utilise des rayons X et un ordinateur pour créer des images de l'intérieur de votre corps (ici, votre pouce). De cette façon, votre médecin peut avoir une meilleure idée de ce qu'est la pause et de la meilleure façon de la réparer.[14]
    • Dites à votre médecin si vous êtes enceinte, car la tomodensitométrie pourrait nuire au fœtus.
  5. 5 Demandez à votre médecin de diagnostiquer le type de pause. Une fois que votre médecin aura effectué les tests appropriés, elle diagnostiquera le type de fracture spécifique que vous avez subi. Cela déterminera la complexité des options de traitement disponibles.[15]
    • Les fractures extra-articulaires sont celles qui se produisent loin d'une articulation sur la longueur de l'un des deux os du pouce. Bien que douloureuses et nécessitant six semaines pour guérir, ces fractures ne nécessitent généralement pas d'intervention chirurgicale.[16]
    • Les fractures intra-articulaires ont lieu le long de l'articulation, nécessitant souvent une intervention chirurgicale pour aider le patient à conserver autant de mouvement que possible dans l'articulation.[17]
    • Parmi les fractures intra-articulaires du pouce, les deux plus fréquentes sont une fracture de Bennetts et une fracture de Rolando. Dans les deux cas, le pouce se fracture (et se disloque probablement) le long de l'articulation carpométacarpienne (l'articulation du pouce la plus proche de la main).[18] La principale différence entre les deux est que la fracture de Rolando implique au moins trois fragments osseux nécessitant un réalignement, et qu'une fracture de Bennetts peut occasionnellement renoncer à une chirurgie, une fracture de Rolando nécessite presque toujours un traitement chirurgical.[19][20]

Troisième partie de trois:
Traiter un pouce cassé

  1. 1 Voir un chirurgien orthopédique. Un orthopédiste examinera vos radiographies et autres tests pour déterminer la meilleure option de traitement. Il prendra en compte le type de fracture (intra ou extra articulaire), ainsi que la complexité (fractures de Bennett versus Rolando).[21]
  2. 2 Renseignez-vous sur les options non chirurgicales. Dans des cas relativement simples (comme une fracture extra-articulaire), le médecin peut remplacer manuellement les fragments de fracture sans chirurgie.[22] Elle fournira une anesthésie avant de tenter de réaligner les fragments.
    • Cette méthode (également appelée réduction fermée) consiste généralement pour le médecin à tirer et à tirer le long de la fracture pour le réaligner tout en utilisant une fluoroscopie (radiographie continue en temps réel) pour voir à quel moment les fragments sont réalignés.[23]
    • Notez que certaines fractures de Rolando, en particulier celles où les os sont brisés en trop de pièces à visser ou à épingler, peuvent également être traitées dans cette méthode, le chirurgien moulant les fragments au mieux de ses capacités (réduction ouverte).[24]
  3. 3 Envisager des traitements chirurgicaux. Pour les fractures intra-articulaires (telles que les fractures de Bennett et de Rolando), votre orthopédiste vous proposera généralement une intervention chirurgicale. Le type spécifique de chirurgie dépendra de la complexité de la ou des fractures. Les options typiques incluent:[25][26]
    • Utiliser la fluoroscopie pour placer des fils à travers la peau afin de réaligner les fragments, appelés fixation externe. Cette option concerne généralement les fractures de Bennett où les fragments sont restés très proches les uns des autres.
    • Avoir un chirurgien ouvre la main pour placer de petites vis ou des épingles dans les os afin de les maintenir correctement alignés. Ceci est connu sous le nom de fixation interne.
    • Les complications potentielles liées aux options chirurgicales comprennent les blessures aux nerfs ou aux ligaments, la raideur et le risque accru d'arthrite.[27]
  4. 4 Immobilisez le pouce. Que votre cas particulier nécessite une option chirurgicale ou non chirurgicale, le médecin place votre pouce dans un moule en spica pour l'immobiliser et conservez tous les fragments en place pendant la période de récupération.
    • Attendez-vous à porter la distribution de deux à six semaines, la norme étant proche de six.[28]
    • Votre médecin peut également planifier des rendez-vous de suivi pendant cette période.
  5. 5 Voir un physiothérapeute. En fonction de la durée de la coulée et de votre mobilité lors du retrait du plâtre, votre médecin peut vous recommander de consulter un ergothérapeute ou un physiothérapeute. Un thérapeute sera en mesure de fournir un certain nombre d’exercices de flexion et d’adhérence pour rétablir la force due au muscle atrophié pendant la période d’immobilisation.[29]