Un os cassé est un traumatisme physique grave. Les muscles attachés, les tendons, les ligaments, les vaisseaux sanguins et même les nerfs peuvent être endommagés ou déchirés par la destruction de l'os. Les fractures «ouvertes» s'accompagnent d'une plaie visible et ouverte et peuvent provoquer une infection. Une fracture «fermée» - lorsque l'os est cassé sans blessure cutanée évidente et avec moins de traumatisme que la fracture ouverte - reste une expérience douloureuse qui nécessite du temps pour guérir. Dans ces deux types de fractures de base, il existe une multitude d'autres systèmes de classification.

Première partie de trois:
Identifier les types de fractures

  1. 1 Rechercher des fractures ouvertes. Une fracture ouverte est une fracture de l'os qui traverse la peau. Aussi connu sous le nom de fractures composées, ce type de fracture comporte un risque de contamination et d'infection.[1] Examinez attentivement la zone entourant l’impact ou la casse suspectée. Si vous voyez de l'os qui dépasse de la peau, ou s'il y a tout os visible, vous avez une fracture ouverte.
  2. 2 En savoir plus sur les fractures fermées. Les fractures fermées, comme leur nom l'indique, se produisent lorsque l'os se brise mais ne traverse pas la peau.[2] Les fractures fermées peuvent être stables, transversales, obliques ou comminutives.
    • Une fracture stable est une fracture dans laquelle l'os cassé est correctement aligné et à peine déplacé. Ceux-ci sont également appelés fractures non déplacées.[3]
    • Une fracture oblique est une fracture dans laquelle la rupture se produit selon un angle par rapport à l'alignement de l'os.
    • Une fracture comminutive (également appelée fracture segmentée) est une fracture dans laquelle l'os se divise en trois parties ou plus.[4]
    • Une fracture transversale est une fracture dans laquelle la rupture se produit selon une ligne plus ou moins droite perpendiculaire à l'alignement de l'os.
  3. 3 Identifier les fractures dans lesquelles l'os est impacté. Il existe deux types de fractures qui répondent à ces critères et peuvent être difficiles à différencier.[5] Les fractures par impaction (également appelées fractures bouclées ou incluses) se produisent généralement à la fin des os longs lorsqu'un fragment d'os est forcé dans un autre morceau d'os. Les fractures par compression sont similaires, mais se trouvent généralement dans les vertèbres lorsque l'os spongieux s'effondre sur lui-même.
    • Les fractures par compression guérissent naturellement au fil du temps, même si elles doivent être surveillées. Les fractures par impaction nécessiteront une intervention chirurgicale.
  4. 4 Reconnaître les fractures incomplètes. Les fractures incomplètes n'aboutissent pas à deux morceaux d'os distincts, mais peuvent néanmoins présenter des symptômes typiques de fracture. Il existe plusieurs variantes de fractures incomplètes:[6]
    • Les fractures du Greenstick sont des fractures transversales incomplètes, signalées principalement chez les enfants, car les os immatures ne se décomposent pas totalement en deux parties.[7]
    • Les fractures capillaires (également appelées fractures de fissure ou fractures de contrainte) peuvent être difficiles à identifier avec les rayons X car elles apparaissent comme des lignes très fines. Ils peuvent être visibles que plusieurs semaines après avoir été encourus.
    • Les fractures de dépression sont celles qui ont été enfoncées de l'extérieur. Lorsque plusieurs lignes de fissure se croisent, toute la section de l'os peut être déprimée.
    • Les fractures incomplètes ont presque les mêmes symptômes que les fractures complètes. Si le membre est enflé, meurtri ou tordu, il peut être fracturé. Le membre peut être déformé ou déformé, se balançant dans un angle plié ou maladroit. Si la douleur est si atroce que le membre ne peut pas être utilisé confortablement ou supporte le poids, il est probable qu'il soit fracturé.
  5. 5 Comprendre les fractures variantes. Il existe de nombreuses autres classifications de fractures en fonction de l'emplacement ou de la manière spécifique de la blessure.[8] Connaître les types de fractures peut vous aider à mieux comprendre, éviter et traiter les fractures.
    • Les fractures en spirale se produisent lorsque la force de torsion ou de torsion excessive est appliquée à un membre, fracturant l'os.
    • Les fractures longitudinales se produisent lorsque l'os se brise le long d'un axe vertical parallèle à l'os.
    • Les fractures d'avulsion sont celles qui surviennent lorsqu'un fragment d'os provenant de l'os principal au niveau de la fixation d'un ligament à un joint se brise. Cela peut se produire dans des accidents de moteur en essayant d'aider les blessés en les tirant de leurs bras ou de leurs jambes, affectant leurs épaules ou leurs genoux.[9]

Deuxième partie de trois:
Reconnaître les symptômes

  1. 1 Ecoutez un instant. Si vous avez entendu un claquement d'un membre pendant une chute ou un impact soudain, il est probable que votre os soit fracturé. En fonction de la force, de la gravité et de l'angle, l'os peut se fissurer (fracture) en deux parties propres ou en plusieurs. [10] Ce son que vous entendez est en fait le son de l'os ou du groupe d'os qui a subi l'impact et les dommages soudains.
    • Le son râpé ou cassé causé par l'os lorsqu'il est fracturé est connu dans la littérature technique sous le nom de "crépitation".
  2. 2 Sentez-vous une douleur immédiate et intense suivie d'engourdissements et de picotements. Il peut également y avoir une douleur brûlante (sauf avec des fractures du crâne) dont l'intensité change immédiatement après la blessure. Un engourdissement ou une froideur peuvent apparaître si la zone sous la fracture ne reçoit pas suffisamment de sang. À mesure que les muscles se débrouillent pour maintenir l'os en place, vous pouvez également ressentir des spasmes musculaires.
  3. 3 Recherchez la sensibilité, l'enflure et les ecchymoses avec ou sans saignement.[11] Le gonflement des tissus environnants est dû à des vaisseaux sanguins endommagés, entraînant une fuite de sang sur le site affecté. Cela conduit alors à une accumulation de fluides, provoquant un gonflement qui provoque des douleurs au toucher.
    • Ce sang dans les tissus est visible sous forme de meurtrissures. Les ecchymoses commenceront en violet / bleu, puis vireront au vert et au jaune lorsque le sang sera réabsorbé. Vous pouvez trouver des ecchymoses à une certaine distance du site même de la fracture, car le sang des vaisseaux cassés traverse votre corps.
    • Une hémorragie externe ne se produira que si la fracture est ouverte et que l'os fracturé est exposé ou dépasse de la peau.
  4. 4 Cherchez une déformation du membre.[12] La blessure peut provoquer une déformation en fonction de la gravité de la fracture. Par exemple, le poignet est peut-être plié à un angle impair. Peut-être le bras ou la jambe a-t-il un coude peu naturel là où il n'y a pas d'articulation. En cas de fracture fermée, la structure de l'os a changé à l'intérieur du membre. Dans le cas d'une fracture ouverte, l'os fait saillie vers le site de la blessure.
  5. 5 Soyez conscient des signes de choc. En cas de perte de sang massive (y compris une hémorragie interne), la pression artérielle peut chuter rapidement, entraînant un choc. Les personnes souffrant de choc peuvent pâlir et devenir chaudes ou rougir, mais plus tard, une dilatation excessive des vaisseaux sanguins peut provoquer une peau froide et moite. Ils peuvent devenir silencieux, confus, malades et / ou avoir la tête légère. Leur respiration peut être rapide au début, mais ralentir à des niveaux dangereux si la perte de sang est grave.
    • Il est normal qu'un individu subisse un choc car la blessure fait des ravages. Certaines personnes, cependant, ressentent peu de symptômes de choc et ne perçoivent pas avoir subi une fracture osseuse. Si vous ressentez un impact violent et que vous ressentez un seul symptôme de choc, consultez immédiatement un médecin.
  6. 6 Recherchez une amplitude de mouvement réduite ou anormale. Si l'os cassé est situé à côté d'une articulation, vous aurez probablement du mal à déplacer le membre normalement. C'est un signe que l'os est fracturé. Les mouvements du membre peuvent être impossibles sans ressentir la douleur, ou vous ne pourrez peut-être pas mettre du poids sur la partie du corps affectée.

Troisième partie de trois:
Se faire diagnostiquer

  1. 1 Visitez votre médecin immédiatement. Lors d'un examen, votre médecin posera des questions sur la façon dont la blessure s'est produite. Cette information l'aidera à identifier les sites potentiels de dommages.
    • Si vous avez déjà eu des fractures ou des fractures osseuses, informez votre médecin.
    • Votre médecin doit rechercher d'autres signes de fracture tels que le pouls, la décoloration de la peau, la température, l'hémorragie, l'enflure ou les plaies. Tout cela l'aidera à évaluer rapidement votre état et le meilleur traitement.
  2. 2 Obtenez des radiographies. Ceci est la première mesure à prendre en cas de suspicion ou de détection d'une fracture osseuse.[13] Les rayons X peuvent détecter les fractures et aider les médecins à analyser l'étendue de vos blessures.
    • Avant de commencer, il vous sera demandé de retirer les bijoux ou les pièces métalliques de votre personne, en fonction de la zone à examiner. Vous devrez peut-être rester debout, vous asseoir ou vous allonger et vous serez invité pendant le processus à rester immobile ou même à retenir votre souffle.
  3. 3 Faites une scintigraphie osseuse. Si une radiographie ne permet pas de détecter une fracture, une scintigraphie osseuse pourrait être utilisée. Les scintigraphies osseuses sont des tests d'imagerie similaires à ceux d'un scanner ou d'une IRM. Quelques heures avant la scintigraphie, vous recevrez une petite quantité de matière radioactive. Les médecins peuvent suivre l'évolution de la matière radioactive dans votre corps afin d'identifier l'endroit où la matière osseuse est réparée.[14][15]
  4. 4 Demander un scanner (tomodensitométrie). Les scanners sont parfaits pour examiner les blessures internes ou d'autres traumatismes physiques. Les médecins les exécutent quand ils savent qu'ils ont affaire à une fracture osseuse complexe à plusieurs fragments. En combinant plusieurs images radiographiques en une seule image avec un traitement informatique, les médecins peuvent obtenir une vue plus tridimensionnelle de la fracture grâce à un scanner.[16]
  5. 5 Envisagez de faire une IRM (imagerie par résonance magnétique). Une IRM est un test qui utilise des impulsions radio, un champ magnétique et des ordinateurs pour obtenir des images détaillées du corps. En cas de fracture, l'IRM peut fournir plus d'informations sur l'étendue des dommages. Il est utile pour différencier les dommages osseux et les dommages au cartilage et aux ligaments.[17]