Si vous ou quelqu'un de votre entourage souffrez d'une lésion cérébrale traumatique, il est important de comprendre la blessure et les mesures à prendre pour assurer une récupération optimale. Se remettre d'un TCC peut être déroutant et difficile pour le patient, mais aussi pour ses proches. Il est difficile de prévoir la durée et l’étendue de la récupération, mais vous pouvez prendre des mesures concrètes pour que le processus soit aussi simple et efficace que possible. Le rétablissement peut consister à travailler avec divers thérapeutes et à modifier le mode de vie à long terme, en fonction de l’ampleur de la blessure.

Première partie de trois:
Gestion de la récupération initiale à partir d'un TBI

  1. 1 Consultez un médecin immédiatement. Chaque TBI est différent. Si vous soupçonnez que vous ou un proche avez subi un traumatisme cérébral, consultez immédiatement un médecin. Non seulement la lésion cérébrale potentielle exige une attention médicale immédiate, mais il peut également y avoir plusieurs autres lésions traumatiques pour lesquelles la personne doit être évaluée. Si le médecin a des raisons de s'inquiéter, comme une commotion cérébrale, ou si la blessure est grave (entraînant un coma, par exemple), le patient sera probablement admis à l'hôpital. Certains TCC donneront lieu à une intervention chirurgicale, mais la plupart des cas surviennent lors de traitements de réadaptation.[1]
    • Les TBI peuvent entraîner des complications secondaires pouvant mettre la vie en danger, telles que la pneumonie. Consultez toujours un médecin pour vous assurer qu'il n'y a pas de danger ou non.
    • Certains TCC donneront lieu à une intervention chirurgicale, mais la plupart des cas surviennent lors de traitements de réadaptation.
    • Un patient peut être libéré de l'hôpital le même jour si le TBI est très mineur; Cependant, les patients dans les états de coma ou végétatifs peuvent être dans un établissement médical indéfiniment.
  2. 2 Déterminez le type de TBI. Il existe différents types de lésions cérébrales traumatiques et différents niveaux de gravité, allant de légers à graves.[2] Le médecin sera en mesure de déterminer le type de blessure que vous ou votre proche avez subie et de travailler avec une équipe pour faciliter la réadaptation et le rétablissement. Sachez également qu’une personne peut souffrir de plusieurs types de blessures et dans plusieurs zones du cerveau. Les TBI comprennent:[3]
    • Commotion cérébrale - Le type le plus courant de lésion cérébrale, une commotion cérébrale peut ou peut ne pas entraîner une perte de conscience, et peut être causé par beaucoup de choses, d'un coup à la tête par un coup de fouet cervical. Une personne ayant une commotion cérébrale peut se sentir étourdie et subir des dommages temporaires ou permanents. Dans certains cas, une commotion cérébrale peut entraîner la formation d'un caillot sanguin, qui peut être fatal.
    • Contusion - Habituellement le résultat d'un coup direct à la tête, une contusion est une ecchymose ou une hémorragie sur le cerveau.
    • Coup-contrecoup - C'est le moment où il y a une contusion sur le site de l'impact sur la tête et sur le côté opposé du cerveau. Cela se produit lorsque l'impact est suffisamment fort pour que le cerveau heurte le côté opposé du crâne.
    • Axonal diffus - Cela comprend le syndrome du bébé secoué et les blessures causées par une force de rotation importante, comme un accident de voiture. Les secousses provoquent une déchirure du cerveau, ce qui peut provoquer le relâchement de substances chimiques par le cerveau qui causent des dommages supplémentaires. Cela peut entraîner des dommages temporaires ou permanents, le coma ou même la mort.
    • Pénétration - C'est quand une force, telle qu'une balle ou un couteau, pénètre dans le crâne et le cerveau. Cela conduit l'objet dans le cerveau, ainsi que les cheveux, la peau, les os et éventuellement d'autres débris dans le cerveau.
  3. 3 Savoir à quoi s'attendre pendant le traitement initial. Le traitement dépendra du type et de la sévérité du TCC, mais le traitement habituellement aigu vise à minimiser toute lésion secondaire et à stabiliser le patient. Cela peut être fait en utilisant des dispositifs utilisés pour contrôler le gonflement et la pression, tels que la ventilation mécanique. Les médicaments peuvent être utilisés pour calmer le patient, contrôler les crises et parfois provoquer un coma.[4]
  4. 4 Apprenez à connaître l'équipe de réadaptation. Les lésions cérébrales sont compliquées et la guérison est presque toujours multiple. Que la blessure soit une simple commotion ou une blessure beaucoup plus grave, le patient aura probablement une équipe de spécialistes travaillant ensemble pour assurer le bon déroulement de la récupération. Obtenez les noms et numéros de téléphone de chaque membre de l'équipe, ainsi que l'emplacement de leurs bureaux individuels, s'ils en ont. Ces spécialistes peuvent inclure:[5]
    • Un physiatre, un médecin spécialisé en réadaptation
    • Un neuropsychologue, qui suit l'évolution du comportement du patient
    • Une infirmière en réadaptation qui soigne le patient
    • Un kinésithérapeute, qui aide le patient à retrouver des capacités physiques telles que l'équilibre et la posture
    • Un ergothérapeute, qui aide à évaluer la capacité du patient à effectuer des tâches quotidiennes telles que la budgétisation et la cuisson
  5. 5 Reste calme. Les patients traités pour un TBI deviennent souvent agités facilement et sans préavis. Si vous êtes un membre de la famille ou un aidant, préparez-vous à cela. N'oubliez pas d'être patient avec la personne et parlez lentement chaque fois que vous vous adressez à elle.[6]
    • Le toucher peut parfois être apaisant, mais peut aussi être très irritant pour une personne qui se remet d'un TBI. Utilisez la réponse du patient pour toucher comme guide.
    • Si la réponse du patient vous porte à confusion ou vous dérange, parlez-en au médecin en privé pour savoir ce qui peut se passer avec le patient en ce moment.
  6. 6 Prenez du temps quand vous êtes en colère. Ceci est important pour le patient et ses proches. Quelqu'un qui se remet d'un TCC peut être confus la plupart du temps et faire face à de nombreux changements et émotions difficiles à gérer. S'il se fâche ou s'énerve, ou si un être cher devient frustré en prenant soin de lui, le patient devrait recevoir un peu de temps seul pour se calmer.[7]
    • Soyez clair avec le patient, il se voit accorder du temps et de l'espace pour lui-même. Essayez de communiquer qu'il n'est pas puni ou que son proche n'est pas en colère contre lui.
  7. 7 Faire des plans à long terme avec un travailleur social en traumatologie. Un travailleur social en traumatologie aidera la famille à élaborer un plan pour gérer le rétablissement à long terme. Elle peut aider la famille à déterminer la quantité de soins dont le patient aura besoin et qui en sera responsable.[8]
    • Le travailleur social en traumatologie peut aider la famille à comprendre et à planifier l'aspect financier du traitement du patient.
    • Le travailleur social en traumatologie aidera également la famille à planifier la sortie du patient des installations médicales et de réadaptation.

Deuxième partie de trois:
Gestion des six premiers mois après un TBI

  1. 1 Transition depuis le centre médical. Selon la gravité du TCC, cela pourrait se produire un jour ou deux après la blessure, ou des semaines ou des mois après. Les patients peuvent être renvoyés directement à la maison à partir de l'hôpital ou peuvent d'abord passer à un centre de réadaptation.[9]
    • Les médecins et l'équipe de rééducation détermineront le moment où le patient est prêt à faire la transition, en fonction de sa santé et de ses progrès.
    • Sois patient. Passer beaucoup de temps à l'hôpital peut être éprouvant, mais il est important que le patient reste sous surveillance médicale jusqu'à ce qu'il puisse retourner chez lui en toute sécurité.
  2. 2 Acceptez les progrès inconsistants. La récupération après un traumatisme cérébral est la plus rapide et la plus visible dans les six à neuf mois suivant la blessure. Après cela, les progrès peuvent ralentir de manière significative, devenir moins apparents, voire stagner. Cela peut être excitant et encourageant chaque fois que le patient présente des signes de progrès, mais ne soyez pas surpris s'il régresse parfois.[10]
    • Parfois, les choses qui semblent être des signes de progrès peuvent être simplement des plis, tels que des contractions musculaires involontaires.
    • Le patient peut travailler extrêmement dur pour récupérer ses capacités motrices ou son élocution. Il peut avoir de l'énergie pour faire quelque chose une ou deux fois, mais il semble alors qu'il régresse lorsqu'il devient fatigué par l'effort qu'il fait.
    • Soyez encourageant et patient. Le patient sera probablement frustré par le rythme de son rétablissement. Les proches devraient être doux et lui faire savoir qu'il va bien et que le rythme de son rétablissement est naturel. Dans la mesure du possible, le patient devrait également s'efforcer d'être patient avec lui-même et accepter que la voie de la guérison soit lente.[11]
  3. 3 Pratiquez de bonnes habitudes de sommeil. Un TBI peut changer radicalement le cycle de sommeil naturel d'une personne. Quelqu'un qui a toujours eu le sommeil lourd peut soudainement avoir un sommeil très léger. De nombreux patients atteints de TCC se réveillent au milieu de la nuit ou éprouvent d'autres problèmes de sommeil.[12]
    • Pratiquez-vous à vous coucher à la même heure chaque nuit dans une pièce sombre et calme. Cela peut aider le sommeil à venir plus facilement.
    • Les somnifères sont généralement à éviter lors de la récupération d'un TBI; Cependant, le médecin du patient peut prescrire des antidépresseurs légers ou d'autres médicaments pour atténuer les problèmes de sommeil graves.
  4. 4 Rejoignez un groupe de support. Un groupe de soutien peut être une source importante de réconfort pour les proches qui s’occupent d’une personne en convalescence. Être le seul ou le principal dispensateur de soins de quelqu'un peut être épuisant et très stressant. De même, se remettre d’un traumatisme cérébral et vivre avec une lésion cérébrale peut être frustrant et difficile à décrire pour ceux qui ne l’ont pas vécu. Recherchez un groupe de support local ou en ligne pour vous connecter avec d'autres personnes dans votre position.[13]
    • Il existe des groupes de soutien spécifiques pour les soignants, les membres de la famille et les victimes de TBI.
    • Votre centre ou équipe de réadaptation peut probablement vous mettre en contact avec un groupe si vous avez du mal à en trouver un.
  5. 5 Faites de l'orthophonie pour l'anomia. Selon la gravité de la blessure, le patient peut avoir des difficultés à former des mots ou à rappeler les mots justes pour une situation donnée. Cela peut être l'une des parties les plus frustrantes du rétablissement d'un patient, car cela limite sa capacité à communiquer ses besoins et ses expériences.[14]
    • Assurez-vous qu'un orthophoniste fait partie de l'équipe de réadaptation si la parole est devenue un problème pour le patient.
    • L'orthophonie peut être très épuisante, même si elle n'est pas physiquement fatigante. Ne jamais pousser un patient à pratiquer au-delà de ses capacités. Cela peut la rendre irritée ou découragée.
  6. 6 Faites de l'ergothérapie. L'ergothérapie aide un patient à retrouver les compétences dont il a besoin pour vivre de manière autonome ou du moins avec un minimum de soins. Il peut couvrir des tâches telles que la cuisine, le shopping et d'autres tâches quotidiennes.[15]
    • Dans le cas d'une lésion cérébrale modérée à grave, un ergothérapeute fera probablement partie de l'équipe de réadaptation.
    • Selon la gravité de la blessure et les perspectives de guérison du patient, il peut ne pas être en mesure de récupérer certaines capacités. Par exemple, il peut avoir besoin de soins 24 heures sur 24 parce qu'il n'est plus en mesure de se nourrir, de conduire ou de prendre les transports en commun, de répondre au téléphone ou de faire d'autres choses qui permettent à une personne de vivre de manière indépendante.

Troisième partie de trois:
Gestion du recouvrement à long terme

  1. 1 Gardez les attentes réalistes. Cela peut être la partie la plus difficile de la récupération d'un TBI. Bien sûr, la patiente et ses proches aimeraient un rétablissement complet et rapide; Toutefois, après les neuf premiers mois de rétablissement, il est temps de s’adapter à la vie future.[16]
    • Si la patiente a perdu une grande partie de sa capacité ou de son autonomie, elle et sa famille peuvent le ressentir comme une perte difficile et faire l'expérience des sept étapes du deuil.
    • Les médecins sont toujours incapables de prédire avec certitude quelle sera la durée ou la portée du rétablissement d'un patient atteint de TBI; Cependant, des facteurs tels que l'âge, le QI, les résultats scolaires à l'école et la localisation et la gravité de la blessure sont souvent de bons indicateurs.
    • Les enfants et les adolescents ont souvent de meilleures perspectives de rétablissement à long terme, car leur cerveau est plus malléable et plus résistant que celui des adultes.
  2. 2 Mettre en œuvre des plans pour les soins de longue durée. Une fois que le patient et sa famille ont accepté le degré de récupération probable du patient, des stratégies à long terme doivent être mises en place. Cela peut signifier que le patient emménage avec sa famille, embauche des soignants à temps plein ou trouve le patient chez lui dans un centre de vie assistée. Dans les cas où le patient a complètement ou presque complètement guéri, il peut simplement avoir besoin d'une assistance occasionnelle mais être capable de continuer à vivre de manière autonome.[17]
    • Le coût, la géographie et la capacité de la famille à consacrer du temps au patient influenceront la stratégie à long terme la plus viable.
    • Dans la mesure du possible, laissez le patient déterminer son plan à long terme. Commencez par découvrir quelles sont ses préférences personnelles et essayez de voir comment cela pourrait être possible.
  3. 3 Profitez des technologies d'assistance. Le patient peut bénéficier de technologies telles qu'un fauteuil roulant ou un clavier spécialisé. Ces choses peuvent ne pas être absolument nécessaires, mais peuvent rendre la vie beaucoup plus facile pour le patient. Par exemple, elle a peut-être retrouvé la capacité de marcher, mais la fatigue qu’elle lui cause ne vaut peut-être pas la peine.[18]
    • Demandez à votre équipe de réadaptation quelles technologies d'assistance pourraient être appropriées pour un rétablissement à long terme.