Une césarienne, ou césarienne, est une procédure au cours de laquelle un bébé est livré par chirurgie. Cette procédure est réalisée quand un accouchement vaginal est impossible, que l'accouchement par voie vaginale met en danger la vie de la mère ou du bébé, si la mère a accouché des enfants précédents par césarienne ou que la mère préfère simplement ce type d'accouchement. à l'accouchement naturel.[1] Dans certains cas, les césariennes sont effectuées sur demande. Si vous prévoyez une césarienne programmée ou si vous souhaitez vous préparer si une césarienne d'urgence est nécessaire, vous devez connaître les détails de la procédure, faire les tests nécessaires et créer un plan hospitalier avec votre docteur.

Première partie de trois:
Comprendre la procédure

  1. 1 Comprendre pourquoi une césarienne planifiée est effectuée. Selon votre grossesse, votre médecin peut recommander une césarienne en raison d'un problème médical susceptible d'affecter la santé de votre bébé. Une césarienne peut être recommandée comme mesure préventive si:[2]
    • Vous souffrez de certaines maladies chroniques comme les maladies cardiaques, le diabète, l'hypertension ou les maladies rénales.
    • Vous avez une infection comme le VIH ou l'herpès génital actif.
    • La santé de votre bébé est en danger en raison d'une maladie ou d'une maladie congénitale. Si votre bébé est trop gros pour passer en toute sécurité dans le canal génital, votre médecin pourra vous conseiller une césarienne.
    • Vous êtes en surpoids. Être obèse peut causer d'autres facteurs de risque et peut nécessiter une césarienne.
    • Votre bébé est en position de siège, où il est pieds en premier ou bout à bout et ne peut être retourné.
    • Vous avez eu une césarienne au cours d'une grossesse précédente.
  2. 2 Soyez conscient de la façon dont l'intervention sera effectuée par votre médecin. Un aperçu de la procédure doit être présenté afin que vous puissiez vous y préparer mentalement. En général, la plupart des césariennes suivent les mêmes étapes.[3][4]
    • À l'hôpital, le personnel va nettoyer votre région abdominale et insérer un cathéter dans votre vessie pour recueillir toute urine. Vous aurez une IV dans votre bras afin que vous puissiez obtenir des liquides et des médicaments avant et pendant l'intervention.
    • La plupart des césariennes sont réalisées avec une anesthésie régionale qui engourdit uniquement la partie inférieure de votre corps. Cela signifie que vous êtes réveillé pendant la procédure et que vous aurez une chance de voir votre bébé sortir de l'utérus. L'anesthésie sera probablement administrée par un bloc spinal, où le médicament est injecté dans le sac entourant la moelle épinière. Si vous avez besoin d'une césarienne en raison d'une urgence pendant le travail, vous recevrez une anesthésie générale et vous serez complètement endormi pendant l'accouchement.
    • Votre médecin réalisera une incision horizontale à travers votre paroi abdominale, à proximité de la ligne des cheveux du pubis. Si votre bébé a besoin d'être rapidement accouché en raison d'une urgence médicale, votre médecin réalisera une incision verticale juste en dessous de votre nombril, juste au-dessus de votre os pubien.
    • Votre médecin fera alors l'incision utérine. Environ 95% des césariennes se produisent avec une incision horizontale dans la partie inférieure de votre utérus, car le muscle inférieur de votre utérus est plus fin, ce qui réduit les saignements pendant l'intervention. Si votre bébé se trouve dans une position inhabituelle dans votre utérus ou dans une zone inférieure de votre utérus, votre médecin peut effectuer une coupe verticale.
    • Votre bébé sera alors délivré en étant sorti de l'incision faite dans votre utérus. Votre médecin utilisera une aspiration pour nettoyer la bouche et le nez de votre bébé du liquide amniotique, puis serrez et coupez le cordon ombilical. Vous pouvez ressentir une sensation de tiraillement lorsque le médecin soulève votre bébé hors de votre utérus.
    • Votre médecin retirera le placenta de votre utérus, vérifiera que vos organes reproducteurs sont en bonne santé et fermez les incisions avec des sutures. Vous pouvez alors rencontrer votre nouveau bébé et allaiter votre bébé sur la table d'opération.
  3. 3 Gardez à l'esprit les risques associés à la procédure. Certaines mères décident de demander une césarienne planifiée. Cependant, le Congrès américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG) recommande que les mères et leurs médecins prévoient un accouchement par voie vaginale à moins qu'une césarienne ne soit médicalement nécessaire. Le choix d'une césarienne doit être fait seulement après avoir eu une discussion sérieuse avec votre médecin au sujet de la procédure et comprendre les risques possibles de la procédure.[5][6]
    • Une césarienne est considérée comme une intervention chirurgicale majeure et vous perdrez probablement plus de sang lors d'une césarienne que lors d'un accouchement vaginal. Le temps de récupération est également beaucoup plus long pour les césariennes, environ deux à trois jours à l'hôpital. Il s'agit toujours d'une chirurgie abdominale majeure et la guérison complète prendra six semaines. Si vous avez une césarienne, vous êtes plus susceptible aux complications lors de futures grossesses. Votre médecin vous recommandera peut-être de continuer à prendre des césariennes pour toute future naissance afin d'éviter une rupture utérine, qui survient lorsque votre utérus déchire le long de la ligne cicatricielle de votre chirurgie de la section C pendant l'accouchement vaginal. Cependant, selon l'endroit où vous prévoyez accoucher et la raison de votre césarienne, certains sont candidats à un accouchement vaginal après une césarienne.
    • Il existe également des risques associés à la chirurgie elle-même, car vous devrez être sous anesthésie régionale, ce qui peut entraîner une réaction indésirable à l'anesthésie. Vous êtes plus à risque de développer des caillots sanguins dans les veines de vos jambes ou de vos organes pelviens en raison d'une césarienne et il est possible que la plaie de l'incision soit infectée.
    • Une césarienne peut entraîner des problèmes médicaux pour votre bébé, y compris des problèmes respiratoires comme une tachypnée transitoire, où votre bébé respire anormalement rapidement pendant les premiers jours de la naissance. De plus, les césariennes pratiquées trop tôt, au plus tôt 39 semaines de grossesse, peuvent accroître les risques de problèmes respiratoires chez votre bébé. Votre bébé est également à risque de subir une intervention chirurgicale, où votre médecin tue accidentellement la peau de votre bébé pendant la chirurgie.
  4. 4 Comprendre les avantages possibles de la procédure. Une césarienne planifiée peut vous permettre de planifier l'accouchement, de mieux contrôler le moment de l'accouchement et de prévoir un certain niveau de prévisibilité concernant votre travail et votre accouchement. À la différence des césariennes d'urgence, les césariennes prévues présentent moins de risques de complications, comme les infections, et de nombreuses mères ne ressentent pas de réaction négative à l'anesthésie ou à une blessure accidentelle aux organes abdominaux. De plus, une césarienne empêchera tout dommage au plancher pelvien pendant le travail, ce qui peut entraîner des problèmes intestinaux.[7]
    • Si votre bébé est très gros, a une macrosomie fœtale ou si vous avez des jumeaux ou des multiples, votre médecin peut vous recommander une césarienne comme option la plus sûre pour votre accouchement. Une césarienne réduira le risque de transmettre une infection ou un virus à votre bébé.

Deuxième partie de trois:
Créer un plan en C avec votre médecin

  1. 1 Recevoir les tests médicaux nécessaires. Votre médecin recommandera probablement certains tests sanguins pour vous préparer à votre césarienne. Ces tests fourniront à votre médecin des informations importantes, telles que votre groupe sanguin et votre taux d’hémoglobine, qu’elle pourra utiliser au cas où vous auriez besoin d’une transfusion sanguine au cours de l’opération.[8]
    • Vous devez également informer votre médecin si vous prenez des médicaments, au cas où votre médicament pourrait compliquer l'intervention.
    • Votre médecin vous recommandera de consulter un anesthésiologiste pour écarter tout problème médical susceptible d'accroître votre risque de complications sous anesthésie.
  2. 2 Planifiez votre césarienne. Votre médecin vous recommandera le meilleur moment pour planifier votre césarienne en fonction de vos besoins médicaux et des besoins médicaux de votre bébé. Certaines mères planifient leurs césariennes à 39 semaines, en fonction des recommandations de leur médecin. Si vous avez une grossesse saine, votre médecin suggérera probablement une date plus proche de votre date d'échéance.[9]
    • Une fois que vous avez choisi une date pour votre césarienne, vous devez inclure la date dans votre plan de naissance et remplir tous les formulaires de préinscription à l'hôpital à l'avance.
  3. 3 Sachez à quoi vous attendre la veille de la chirurgie. Votre médecin devrait discuter du protocole pour la nuit précédant la chirurgie, car vous ne pourrez ni manger, ni boire, ni fumer après minuit. Évitez même un petit morceau de nourriture comme des bonbons ou de la gomme et ne buvez pas d'eau.[10]
    • Vous devriez essayer de bien dormir avant la chirurgie. Vous devez prendre une douche avant d’aller à l’hôpital, mais ne vous rasez pas les poils pubiens, car cela peut augmenter vos chances de contracter une infection. Le personnel infirmier peut raser votre abdomen et / ou vos poils pubiens à l'hôpital, si nécessaire.[11]
    • Si vous souffrez d'une carence en fer, votre médecin pourrait vous recommander d'augmenter votre apport en fer grâce à des aliments riches en fer et à des suppléments. Comme une césarienne est considérée comme une intervention chirurgicale majeure, vous perdrez du sang et un taux de fer élevé aidera votre corps à se rétablir.[12]
  4. 4 Décidez qui sera dans la salle pendant la chirurgie. Au cours de la planification de votre césarienne, vous devez indiquer à votre conjoint ou à votre personne de confiance à quoi s’attendre avant, après et pendant la chirurgie. Vous devez spécifier si votre conjoint ou votre personne de soutien sera présent pour l'accouchement et s'il restera avec vous et votre bébé après l'opération.[13][14]
    • De nombreux hôpitaux permettent à la personne de soutien de s'asseoir à côté de vous pendant la chirurgie et de prendre des photos de la naissance. Votre médecin doit permettre à au moins une personne de soutien de se trouver dans la pièce avec vous pendant l'accouchement.

Troisième partie de trois:
Récupération de la césarienne

  1. 1 Prévoyez de rester et de récupérer à l'hôpital pendant au moins deux à trois jours. À mesure que l'anesthésie s'use, vous recevrez une pompe qui vous permettra d'ajuster la dose du médicament contre la douleur par voie intraveineuse. Votre médecin vous encouragera à vous lever et à marcher rapidement après votre césarienne, car cela peut accélérer votre rétablissement et aider à prévenir la constipation et la formation de caillots sanguins.[15][16]
    • Le personnel infirmier surveillera également votre incision de la section C pour détecter les signes d’une infection, ainsi que la quantité de liquide que vous buvez et le fonctionnement de votre vessie et de vos intestins. Vous devriez commencer à allaiter votre bébé dès que vous vous sentez suffisamment bien pour le faire, car le contact peau contre peau et l'allaitement sont des moments de liaison importants entre vous et votre bébé.
  2. 2 Demandez à votre médecin des médicaments contre la douleur et des soins à domicile. Avant de quitter l'hôpital, votre médecin devrait décrire tous les médicaments contre la douleur que vous pouvez prendre et tous les soins préventifs dont vous pourriez avoir besoin, tels que les vaccins. Vos vaccins doivent être à jour pour protéger votre santé et celle de votre bébé.[17]
    • N'oubliez pas que si vous allaitez, vous voudrez peut-être éviter les médicaments ou demander à votre médecin des médicaments sûrs pour vous et votre bébé.
    • Votre médecin devrait également expliquer le processus "d'involution" dans votre utérus, où votre utérus reprend sa taille antérieure à la grossesse, appelée lochia. Le sang rouge vif saigne pendant six semaines. Vous devrez porter des serviettes hygiéniques extra-absorbantes, souvent fournies par l'hôpital après l'accouchement, et ne pas porter de tampons pendant votre convalescence.
  3. 3 Prenez soin de vous et de votre bébé lorsque vous guérissez à la maison. Cela peut prendre un à deux mois pour récupérer d'une césarienne, alors prenez votre temps à la maison et limitez votre niveau d'activité physique. Évitez de soulever quelque chose de plus lourd que votre bébé et ne faites aucun travail de ménage.[18]
    • Utilisez votre saignement de lochia pour évaluer votre niveau d'activité, cela augmentera si vous faites trop d'activité. Au fil du temps, le saignement va du rose pâle ou du rouge foncé au jaunâtre ou à la couleur claire. N'utilisez pas de tampons ni de douche tant que le saignement des lochies ne se produit plus. Ne pas avoir de relations sexuelles avant que votre médecin ne vous dise que vous pouvez le faire en toute sécurité.
    • Restez hydraté en buvant beaucoup d’eau et en ayant une alimentation saine et équilibrée. Cela aidera votre corps à guérir et à prévenir les gaz et la constipation.Vous devez garder la table à langer et les accessoires d'alimentation de votre bébé près de vous afin de ne pas avoir à vous lever souvent.
    • Soyez vigilant en cas de forte fièvre ou de douleur abdominale, car ils peuvent tous deux être des signes d'infection. Si vous commencez à ressentir ces symptômes, consultez votre médecin.