L'assurance automobile est l'incarnation même du conflit d'intérêts. Les compagnies d'assurances cherchent normalement à minimiser leurs paiements sur les créances afin de maximiser leurs propres bénéfices. Cela peut amener les clients à perdre de vue leurs options et leurs droits, tout en se sentant obligés de régler les réclamations aussi rapidement et à moindre coût que possible. C'est une position précaire pour le consommateur, car les symptômes et les blessures réelles peuvent prendre des semaines ou des mois à se faire sentir ou à être diagnostiqués à la suite d'un accident. Par conséquent, le règlement rapide avec une compagnie d'assurance n'est pas toujours dans l'intérêt du client. Une entreprise peut contacter à plusieurs reprises un client pour obtenir un règlement rapide. Cet article discutera de vos options pour récupérer les pertes financières ainsi que pour guérir votre corps. Voici ce que vous devez faire lorsque vous avez eu un accident de voiture et que votre compagnie d’assurance hésite à payer.

Première partie de trois:
Dépôt de la réclamation initiale

  1. 1 Lisez votre politique. Une fois la scène de l'accident initial effacée, vous devriez trouver votre politique et la lire. La police est le contrat entre vous et la compagnie d'assurance. Il précise ce que la compagnie d’assurance est censée payer, dans quelles conditions elle paie et quelles sont vos tâches pour que ces choses soient payées. Recherchez des choses telles que: [1]
    • Articles couverts et découverts
    • Détermination de la faute
    • Documentation requise
    • Délais de soumission
    • Coordonnées pour la soumission des réclamations
  2. 2 Parlez avec votre agent. Si quelque chose n'est pas clair, votre agent peut vous dire comment la compagnie d'assurance gère généralement certaines situations et comment elle interprète certaines dispositions de la police. Cela peut vous préparer à des problèmes potentiels à venir. L'agent peut également fournir les formulaires dont vous avez besoin et vous guider dans le processus de soumission de votre demande. [2]
  3. 3 Soumettez tous les documents immédiatement. Votre police stipulera probablement des délais pour la soumission des formulaires de réclamation, des devis, des factures médicales et d’autres documents. Vous devrez également rendre votre véhicule disponible pour l'inspection d'un expert en sinistres. Si vous ne respectez pas ces exigences, votre demande pourrait être rejetée, vous laissant sans recours. [3]

Deuxième partie de trois:
Faire appel au déni

  1. 1 Relisez votre politique. Si votre réclamation est refusée, vous devriez actualiser votre compréhension des dispositions de la police qui, selon vous, pourraient être violées par la compagnie d’assurance. Familiarisez-vous aussi avec le processus d'appel d'un refus. [4]
  2. 2 Énumérez les dispositions de la politique. En lisant la police, indiquez toutes les dispositions qui, selon vous, obligent la compagnie d’assurance à payer. À côté de chaque élément de cette liste, notez les factures associées (y compris le montant, le bénéficiaire et la description du service fourni). Notez ensuite la raison pour laquelle la demande a été rejetée et la raison pour laquelle vous contestez le refus. Les causes courantes de déni comprennent: [5]
    • Il n'y avait pas de plainte ou de traitement au moment de l'accident. Certains États ont des lois interdisant les réclamations si vous ne demandez pas de traitement dans un court délai après un accident.
    • Les dossiers médicaux n'indiquent aucune blessure ou douleur. Les compagnies d'assurance ne sont pas tenues de payer pour des dommages inexistants et, sans dossiers médicaux indiquant une blessure ou une douleur, elles sont souvent considérées comme inexistantes, même si elles s'avèrent plus tard très réelles.
    • Votre blessure résulte d'une condition préexistante. Si l'accident a empiré une condition que vous aviez déjà, vous pouvez toujours être en mesure de faire payer votre demande si vous pouvez démontrer que l'accident a aggravé la condition.
    • Vous auriez pu éviter l'accident. Si la compagnie d'assurance croit que vous avez fait quelque chose pour causer l'accident, cela pourrait annuler votre couverture. Un exemple est la conduite sous l'influence de drogues ou d'alcool. Si votre politique stipule que la société ne paiera pas pour un accident dont vous êtes responsable, vous devrez peut-être leur prouver que ce n'était pas le cas.
  3. 3 Rassemblez vos preuves. Même s'il a déjà été soumis avec la réclamation initiale, vous devrez présenter une preuve de vos dommages ou des conditions de l'accident avec votre appel. Cette preuve peut inclure:
    • Le rapport de police de l'agent qui a répondu à l'accident de la circulation et documenté la scène.
    • Photos que vous avez prises des véhicules et de la scène de l'accident.
    • Déclarations des témoins de l'accident.
    • Dossiers médicaux et factures.
    • Toutes les factures et devis pour la réparation du véhicule.
  4. 4 Écrivez et soumettez votre appel. Votre appel sera probablement rédigé sous la forme d'une lettre avec les preuves jointes. Assurez-vous d'indiquer chaque raison pour laquelle ils ont refusé votre demande, pourquoi vous estimez que le raisonnement était incorrect et contraire à la politique, et quel élément de preuve joint à votre décision étaye votre position. Joignez tous les éléments de preuve que vous avez utilisés pour appuyer votre position. Conservez une copie de votre appel et envoyez l'original à l'emplacement fourni par votre police. Votre agent peut vous aider à identifier l'endroit approprié pour déposer un recours si votre politique n'est pas claire.[6]

Troisième partie de trois:
Aller au tribunal

  1. 1 Soyez prêt à aller en justice. Bien que la plupart des accidents de la circulation mineurs soient faciles à régler, votre compagnie d’assurance peut refuser une réclamation qui, selon vous, devrait être payée. Cela pourrait inclure des dommages que la société estime avoir été antérieurs à l’accident et aux frais médicaux que la société n’estime pas nécessaires. Les compagnies d'assurance peuvent être très créatives lorsqu'elles tentent de nier des réclamations.
    • Envisagez de faire appel à un avocat. De nombreux avocats spécialisés dans les accidents travaillent sur une base d'urgence, ce qui signifie qu'ils sont payés un pourcentage de tout ce qu'ils récupèrent pour vous au tribunal. Cependant, si votre demande est faible, certains avocats ne prendront pas l'affaire. [7]
  2. 2 Trouvez vos statuts Passez en revue les statuts dans votre état. Vous voudrez lire des lois concernant les assurances, les réclamations pour dommages corporels, les délits (parfois considérés comme des procédures civiles) et les contrats.Un lien vers les lois des États peut généralement être trouvé sur les sites Web de la législature de votre État, de la cour suprême et / ou du bureau du gouverneur. Recherchez les choses que vous devez prouver au tribunal, les défenses que la compagnie d’assurance peut avoir et tout ce que vous devez faire avant de déposer une plainte. Recherchez également des limites à la récupération. Si votre État ne vous permet pas de recouvrer les frais de justice ou le coût de tout expert devant témoigner, cela ne vaut peut-être pas la peine d’être poursuivi. [8]
  3. 3 Remplissez toutes les étapes requises avant de classer. Votre état peut exiger que vous fassiez certaines tentatives de règlement avant de poursuivre en justice. Celles-ci seront trouvées dans vos statuts d'état. Ces étapes peuvent inclure: [9]
    • S'assurer que vous êtes dans le délai de prescription. En règle générale, vous devez intenter une action dans un délai de cinq ans, mais certains délais de prescription d’un État sont aussi courts qu’un an.
    • Envoi d'une lettre de demande Dans une lettre de demande, vous informez la compagnie d’assurance du montant exact qu’elle vous doit et des dispositions de la police qui les rendent responsables de ces frais. Vous devriez également décrire les mesures que vous avez prises précédemment pour obtenir cette dette. Ne menacez pas de prendre des mesures spécifiques. Au lieu de cela, indiquez un délai (30 jours, par exemple) après lequel d'autres mesures seront prises. Vous n'avez pas besoin de définir ce que serait cette action supplémentaire.
    • Obtenir un expert médical ou autre. Certains États ne vous autoriseront pas à porter plainte pour blessures médicales à moins que vous ayez déjà engagé un expert médical pour témoigner en votre nom.
  4. 4 Localisez le tribunal approprié. Sur le site Web du plus haut tribunal de votre État, il devrait y avoir une description du système judiciaire de l'État. En regardant cette description, localisez la juridiction générale dans votre état. Il y aura souvent une division entre les tribunaux en fonction de la somme d'argent envisagée (un tribunal des petites créances ou un tribunal de droit commun). Une fois que vous identifiez le tribunal qui traite les demandes d'indemnisation pour le montant que vous tentez de récupérer, repérez le même tribunal dans votre comté ou paroisse. Vous voudrez déposer dans le comté ou la paroisse dans laquelle l'accident s'est produit ou un comté où la compagnie d'assurance a un bureau si vous poursuivez la compagnie d'assurance de l'autre conducteur. Vous pouvez déposer dans le comté où vous habitez si vous poursuivez votre propre compagnie d'assurance.
  5. 5 Recherchez et remplissez les formulaires appropriés. La plupart des États fournissent des formulaires pré-préparés pour certaines actions civiles. Ceux-ci peuvent généralement être trouvés sur le site Web de votre tribunal local et / ou le plus haut tribunal de votre état. Vous pouvez souvent obtenir de l'aide pour trouver et remplir des formulaires à votre centre d'entraide local. Certains États proposent un programme interactif en ligne qui crée vos documents sur mesure. Vous aurez probablement besoin d'au moins une pétition et une convocation ou une citation. [10]
  6. 6 Préparez le dépôt. Une fois les documents appropriés remplis, vous devrez les signer. Tous les formulaires comportant un bloc notarié devront être signés devant un notaire. Faites des copies de tous les documents pour vous-même et pour tous les défendeurs (compagnies d'assurance ou particuliers que vous poursuivez) et conservez les originaux en sécurité.
  7. 7 Déposez vos documents. Remettez le jeu de documents original au greffier du tribunal qui entendra votre cas. Une taxe de dépôt sera facturée, sauf si vous postulez et êtes admissible à une renonciation. Vous pouvez demander au greffier de tamponner vos copies avec la date de dépôt. Le greffier devra également signer votre convocation ou citation, qui vous sera retournée.
  8. 8 Servez les autres parties. Demandez au greffier de signer votre citation ou votre citation lorsque vous déposez vos documents. Faites une copie de la citation ou de la citation signée pour vos dossiers. Joindre la citation originale ou la citation à la copie des documents pour l'autre partie. Généralement, l'autre partie doit recevoir ces documents dans les 90 à 120 jours suivant la date à laquelle vous avez déposé votre dossier. Les méthodes de service diffèrent d'un État à l'autre et les méthodes acceptables peuvent être trouvées en lisant les règles de procédure civile de votre État. Ils comprennent généralement certains des éléments suivants: [11]
    • Vous pouvez payer le bureau du shérif pour les servir.
    • Vous pouvez payer un serveur de processus privé pour les servir.
    • Vous pouvez prendre des dispositions pour qu'un ami ou un parent (âgé d'au moins 18 ans et non impliqué dans l'affaire) puisse les servir par une méthode indiquée dans les règles de procédure civile. Cette personne devra remplir une déclaration ou une preuve de service et devra peut-être témoigner de la façon dont elle a signifié les documents.
    • Notez que dans la plupart des cas, vous n'êtes pas autorisé à fournir ces documents vous-même.
  9. 9 Attendez une réponse. Dans la plupart des États, l’autre partie dispose de 21 à 30 jours à compter de la date à laquelle la requête lui a été signifiée pour déposer une réponse écrite. Vous devriez recevoir une copie de la réponse, mais si vous ne le faites pas, appelez le greffier et demandez-lui s'il en a reçu un. Si aucune réponse n'a été déposée, envisagez de demander un jugement par défaut. [12]
  10. 10 Participer à la découverte. Si vous avez besoin de rassembler des informations ou des preuves pour étayer votre dossier en justice, vous le ferez par le biais de la découverte. Lisez les règles régissant la découverte qui se trouvent généralement dans les règles de procédure civile pour en savoir plus sur les techniques et les processus de découverte dans votre état. En général, vous pouvez demander à l'autre partie ou à des témoins potentiels:
    • Vous fournir des copies de documents
    • Vous permet d'inspecter des objets ou des biens
    • Répondre aux questions écrites ou orales sous serment.
  11. 11 Faire des divulgations. Dans tous les cas, il vous sera demandé de divulguer certaines informations à l’autre partie, et vous devriez demander ces mêmes divulgations si elles ne sont pas faites volontairement. Ces divulgations peuvent inclure des dossiers médicaux, des listes de personnes susceptibles de témoigner au procès et ce dont ils ont l'intention de témoigner, des pièces à conviction que vous avez l'intention de présenter au procès, soit à titre de preuve, soit à des fins de démonstration. Si ces éléments ne sont pas divulgués avant le procès et que les autres parties s'opposent à leur utilisation, vous ne pourrez peut-être pas les présenter lors de votre audience.
  12. 12 Lisez les règles de preuve de votre état. Assurez-vous de les comprendre. Si vous avez des questions à leur sujet, il vaut la peine de payer un avocat pour assistance ou instruction.[13]
  13. 13 Participer à la médiation. Dans ce cas, une tierce partie neutre tente d'amener les parties à un accord sur les questions. Il n'est pas nécessaire d'apporter des preuves, car le médiateur ne prend aucune décision. L'intention est que les deux parties transigent un peu afin que les problèmes puissent être réglés sans qu'un procès soit nécessaire. Si la médiation réussit, le médiateur peut préparer les documents appropriés, obtenir la signature de chaque partie et soumettre les documents au tribunal. En cas d'échec de la médiation, les parties ne font que poursuivre le procès. Dans la plupart des cas, les déclarations faites dans le cadre de la médiation ne peuvent pas être utilisées devant les tribunaux et le médiateur ne fait aucune autre déclaration que celle de savoir si la médiation a réussi.[14]
  14. 14 Planifiez votre audience. Contactez le greffier du tribunal pour planifier votre audience. Vous devriez pouvoir estimer pour lui combien de temps l'audience devrait durer. Le greffier peut établir une conférence de planification ou une audience au cours de laquelle le juge posera des questions pour s'assurer que tous les problèmes sont prêts à être jugés et pour déterminer le temps nécessaire à l'audience complète. Vous devrez fournir un avis d'audience à toutes les autres parties. Vous pouvez le faire en préparant un avis d'audience ou en envoyant une lettre à l'autre partie avec tous les détails de l'audience (date, heure, lieu, durée prévue et nom du juge). Demandez au greffier si votre tribunal fournit un formulaire pour cela. Émettre les citations à comparaître nécessaires. [15]
  15. 15 Assister à votre audience Le jour de l'audience, assurez-vous d'être bien habillé et respectueusement. Si vous avez un costume, portez-le. Si ce n'est pas le cas, des vêtements propres qui seraient des vêtements de bureau appropriés sont acceptables. Si vous n'avez que des jeans, assurez-vous qu'ils sont propres et en bon état. Ne portez pas de short, de tongs, de débardeur, de mini-jupe ou de pantalon affaissé. Arriver tôt. Ne parlez qu'au juge, pas à la partie adverse ou à son avocat. Adressez-vous au juge avec respect, appelez-le «Votre Honneur» ou «Juge». Tenez-vous en parlant. Le cas se déroulera probablement comme suit, bien que cela puisse varier en fonction des circonstances:[16]
    • Déclarations d'ouverture du pétitionnaire (vous). Ceci est une feuille de route de l'affaire et ce qui sera prouvé.
    • Déclarations d'ouverture de l'intimé (l'autre partie)
    • Témoins appelés par le requérant et interrogés par l'intimé
    • Témoins convoqués par l'intimé et interrogés par le requérant
    • Arguments de clôture du pétitionnaire (résumé du procès et arguments en faveur de la décision du juge en faveur du requérant)
    • Arguments de clôture du défendeur
    • Réfutation par le pétitionnaire
    • Décision du juge
  16. 16 Soyez prêt pour la phase post-essai. Après la décision du juge, la partie gagnante est généralement chargée de préparer les ordres. Si vous avez soumis des ordres proposés plus tôt et que vous avez maintenant gain de cause au procès, le juge peut les utiliser. Le juge peut également avoir des piles d'ordres vierges sur le banc qu'il remplit et signe pendant qu'il rend la décision. Si vous êtes chargé de préparer la commande, recherchez le bon de commande approprié à partir du lien ci-dessus et complétez-le. Faites deux copies. Déposer l'original auprès du tribunal et en envoyer une copie à l'autre partie. Conservez la deuxième copie pour vos dossiers. Une fois que le juge signe la commande, vous pouvez obtenir une copie de la commande signée auprès du greffier. Si vous n'êtes pas d'accord avec la décision du juge, vous disposez généralement de 30 jours pour déposer une déclaration d'appel auprès du tribunal de première instance. Vérifiez les règles de procédure d'appel de votre état pour la date limite appropriée. [17]