Une «naissance à domicile» est une femme qui choisit d'accoucher chez elle plutôt qu'à l'hôpital. Certaines femmes préfèrent l'idée d'un accouchement à domicile pour diverses raisons - par exemple, elles peuvent donner aux mères plus de liberté pendant leur travail pour se déplacer, manger et se laver. Il peut également donner aux mères le confort de donner naissance dans un lieu familier, entouré de personnes qu’elles aiment. Cependant, l'accouchement à domicile peut également présenter des défis et des risques uniques. Par conséquent, si vous envisagez d'accoucher à la maison, il est important de comprendre exactement ce que le processus implique bien avant votre accouchement. Voir l'étape 1 ci-dessous pour commencer.

Première partie de trois:
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  1. 1 Comprendre les avantages et les inconvénients de l'accouchement à domicile. Jusqu'à tout récemment dans l'histoire, la grande majorité des naissances ont eu lieu à la maison. En 2009, cependant, aux États-Unis, seulement environ 0,72% de toutes les naissances étaient des accouchements à domicile.[1] Les statistiques pour la plupart des autres pays développés sont également faibles. Malgré leur rareté dans les pays développés à l’époque moderne, certaines mères préfèrent grandement les accouchements à domicile à l’accouchement à l’hôpital. Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles une mère peut choisir un accouchement à domicile par rapport à une naissance à l'hôpital. Cependant, il convient de noter que certaines études scientifiques ont associé les naissances à domicile à un risque de complication 2 à 3 fois plus élevé.[2] Bien que le taux élevé de complications ne soit toujours pas très élevé en termes absolus (ce qui ne correspond qu'à plusieurs naissances présentant des complications pour 1 000), les mères indécises doivent comprendre que les accouchements à domicile peuvent être légèrement plus risqué que les naissances à l'hôpital. D'autre part, les accouchements à domicile offrent certains avantages que les accouchements à l'hôpital peuvent ne pas être en mesure de réaliser, notamment:[3]
    • Plus grande liberté pour la mère de bouger, se baigner et manger à sa guise
    • Une plus grande capacité pour la mère d'ajuster sa position pendant le travail
    • Le confort d'un environnement et de visages familiers
    • La capacité d'accoucher sans assistance médicale (comme l'utilisation d'analgésiques), si désiré
    • La capacité de répondre aux attentes religieuses ou culturelles en matière de naissance
    • Coût global réduit, dans certaines situations
  2. 2 Savoir quand l'accouchement à la maison devrait ne pas être tenté. Dans certaines situations, les naissances entraînent un risque accru de complications pour l'enfant, la mère ou les deux. Dans ces situations, la santé de la mère et de l'enfant l'emporte sur les avantages mineurs qu'un accouchement à domicile peut offrir. L'accouchement doit donc être effectué dans un hôpital où des médecins expérimentés et une technologie médicale salvatrice sont disponibles. Voici des situations dans lesquelles une femme enceinte devrait absolument projeter d'accoucher dans un hôpital:[4]
    • Lorsque la mère a un problème de santé chronique (diabète, épilepsie, etc.)
    • Quand la mère a subi une césarienne pour une grossesse précédente
    • Si le dépistage prénatal a révélé des problèmes de santé chez l'enfant à naître
    • Si la mère a développé un problème de santé associé à la grossesse
    • Si la mère utilise du tabac, de l'alcool ou des drogues illicites
    • Si la mère a des jumeaux, des triplés, etc. ou si l'enfant ne s'est pas installé dans une position favorable à l'accouchement
    • Si une naissance est prématurée ou tardive. En d'autres termes, ne prévoyez pas un accouchement à domicile avant la 37ème semaine de grossesse ou après la 41ème semaine.
  3. 3 Connaître la légalité de l'accouchement à domicile. Généralement, les accouchements à domicile ne sont pas interdits par la plupart des gouvernements des États ou des États. Au Royaume-Uni, en Australie et au Canada, l'accouchement à domicile est légal et, selon les circonstances, le gouvernement peut fournir un financement. Cependant, la situation juridique aux États-Unis entourant les sages-femmes est un peu plus compliquée.
    • Aux États-Unis, il est légal dans les 50 États d'embaucher une infirmière sage-femme certifiée.[5] Les CNM sont des infirmières certifiées qui travaillent habituellement dans des hôpitaux - bien qu’il soit rare qu’elles effectuent des visites à domicile, il est légal de les embaucher pour accoucher à domicile dans tous les États. Dans 27 États, il est également légal d’embaucher une sage-femme ou une sage-femme professionnelle certifiée.[6] Les sages-femmes à entrée directe sont des sages-femmes qui ont atteint leur statut grâce à l'auto-apprentissage, à l'apprentissage, etc. et n'ont pas besoin d'être infirmière ou médecin. Les CPM sont certifiés par le Registre nord-américain des sages-femmes (NARM). Les CPM ne sont pas tenus de souscrire une assurance et ne sont pas soumis à une évaluation par les pairs.

Deuxième partie de trois:
Planifier la naissance

  1. 1 Prenez des dispositions avec un médecin ou une sage-femme. Il est fortement recommandé que vous ayez une sage-femme certifiée ou un médecin qui vous accompagne pour l'accouchement à domicile. Prévoyez que la sage-femme ou le médecin se présente à votre domicile bien à l'avance. Rencontrez-le et discutez-en avec lui avant le début probable de votre accouchement, et conservez son numéro afin que vous puissiez appeler si votre travail commence .
    • La clinique Mayo recommande également de veiller à ce que le médecin ou la sage-femme ait un accès facile à la consultation des médecins dans un hôpital proche, si possible.[7]
    • Vous pouvez également envisager de trouver ou d'embaucher une doula - quelqu'un qui offre un soutien physique et émotionnel continu pendant le travail de la mère.
  2. 2 Décidez d'un plan pour votre expérience d'accouchement. Donner naissance est une expérience épuisant sur le plan émotionnel et physique, à la légère. La dernière chose que vous voudrez faire pendant le travail, lorsque vous êtes en détresse, est de prendre rapidement des décisions importantes sur la façon dont la naissance se déroulera. Il est beaucoup plus judicieux de créer et de revoir un plan approximatif pour votre naissance bien avant que vous ne commenciez à travailler. Essayez de prendre en compte chaque étape de votre livraison, du début à la fin. Même si vous ne pouvez pas suivre votre plan exactement, ayant le plan vous donnera la tranquillité d'esprit. Dans votre plan, essayez de répondre aux questions suivantes:[8]
    • En plus du médecin / sage-femme, quelles personnes, le cas échéant, souhaitez-vous présenter pour la naissance?
    • Où prévoyez-vous de livrer? Notez que, pour une grande partie de votre travail, vous pourrez vous déplacer pour plus de confort.
    • Quelles fournitures prévoyez-vous avoir? Parlez à votre médecin - en général, vous aurez besoin de beaucoup de serviettes, de draps, d’oreillers et de couvertures supplémentaires, ainsi que de revêtements imperméables pour le lit et le sol.
    • Comment allez-vous gérer la douleur? Utiliserez-vous des analgésiques médicaux, la technique Lamaze ou une autre forme de traitement de la douleur?
  3. 3 Organiser le transport vers un hôpital. La grande majorité des accouchements à domicile sont réussis et sans complication. cependant, comme à chaque naissance, il y a toujours un petit risque que les choses tournent mal, ce qui menace la santé de l'enfant et / ou de la mère. Pour cette raison, il est important d'être prêt à conduire la mère à l'hôpital en cas d'urgence. Gardez un plein d'essence dans votre voiture et gardez votre voiture bien approvisionnée en produits de nettoyage, couvertures et serviettes. Connaître l'itinéraire le plus rapide vers l'hôpital le plus proche - vous pouvez même vouloir y conduire.
  4. 4 Choisissez où vous allez accoucher. Bien que vous puissiez ajuster votre position et même marcher pendant la plus grande partie de votre travail, il est préférable de laisser une place dans votre maison comme site final de l'accouchement. Choisissez un endroit sûr et confortable - de nombreuses mères préfèrent leur propre lit, mais il est possible d'accoucher sur des canapés ou même sur une partie molle du sol. Indépendamment de l'endroit que vous choisissez, assurez-vous que, au moment où la main-d'œuvre commence, elle a été récemment nettoyée et qu'elle est bien garnie de serviettes, de couvertures et d'oreillers. Vous voudrez probablement aussi utiliser une feuille de plastique étanche ou un revêtement pour éviter les taches de sang.
    • À la rigueur, un rideau de douche propre et sec fonctionnera comme une barrière étanche pour éviter les taches.
    • Bien que votre médecin ou votre sage-femme aient très probablement ces choses, vous pouvez aussi avoir à portée de main des compresses de gaze stériles et des cravates pour couper le cordon du bébé.
  5. 5 Attendez les signes de travail. Une fois que vous avez fait toutes les préparations nécessaires, attendez simplement que votre travail commence. En moyenne, la plupart des grossesses durent généralement environ 38 semaines, bien qu'un travail en bonne santé puisse commencer dans une semaine ou deux après les 38 semaines.[9] Si vous travaillez avant la 37e semaine de grossesse ou après la 41e semaine, rendez-vous immédiatement à l'hôpital. Sinon, préparez-vous à l'un des signes suivants de début de travail:[10]
    • Votre coupure d'eau
    • Dilatation du col de l'utérus
    • Exposition sanglante (décharge d'un mucus teinté de rose ou de brunâtre)
    • Contractions de 30 à 90 secondes

Troisième partie de trois:
Donner naissance

Naissance Conventionnelle

  1. 1 Écoutez votre médecin ou votre sage-femme. Le professionnel de la santé que vous avez choisi pour votre accouchement à domicile a été formé pour délivrer des bébés en toute sécurité et a été certifié pour le faire. Ecoutez toujours les conseils de votre médecin ou de votre sage-femme et faites de votre mieux pour les suivre. Certaines des choses qu'il peut conseiller peuvent temporairement augmenter votre douleur. Cependant, les médecins et les sages-femmes veulent en fin de compte vous aider à traverser votre travail aussi rapidement et en toute sécurité que possible, alors essayez de suivre leurs commandes du mieux possible.
    • Le reste des conseils de cette section est simplement destiné à servir de guide - toujours se reporter aux conseils de votre médecin ou de votre sage-femme.
  2. 2 Restez calme et concentré. Le travail peut être une épreuve douloureuse prolongée et une certaine nervosité est presque inévitable. Cependant, ce n'est jamais une bonne idée de céder à des pensées de désespoir ou de désespoir. Faites de votre mieux pour rester aussi détendu et lucide que possible. Cela vous permettra de suivre au mieux les instructions de votre médecin ou de votre sage-femme, en veillant à ce que votre travail soit aussi rapide et sûr que possible. Il est plus facile de rester détendu si vous êtes dans une position confortable et respirez profondément.
  3. 3 Rechercher des signes de complications. Comme indiqué précédemment, la plupart des accouchements à domicile se font sans accroc. Cependant, les complications sont toujours une petite possibilité lors de l'accouchement. Si vous remarquez l'un des signes suivants, rendez-vous immédiatement à l'hôpital, car cela peut signifier des complications graves de la grossesse nécessitant la technologie et l'expertise disponibles dans un hôpital:[11]
    • Des traces de matières fécales apparaissent dans votre liquide amniotique lorsque votre eau se casse
    • Le cordon ombilical tombe dans votre vagin avant que le bébé ne le fasse
    • Vous avez des saignements vaginaux non impliqués dans votre spectacle sanglant ou si votre exposition sanglante contient une quantité particulièrement importante de sang (les expositions sanglantes normales sont roses, brunes ou légèrement teintées de sang)
    • Vous ne livrez pas le placenta après la naissance de l'enfant ou le placenta n'est pas livré intact
    • Votre bébé n'est pas né en tête
    • Votre bébé semble en détresse de quelque façon que ce soit
    • Le travail ne progresse pas dans l'accouchement
  4. 4 Demandez à votre surveillant de surveiller la dilatation de votre col. Pendant le premier stade du travail, votre col se dilate, s'amincit et s'élargit pour permettre le passage du bébé. Au début, l'inconfort peut être minime. Au fil du temps, vos contractions deviendront progressivement plus fréquentes et plus intenses. Vous pouvez commencer à ressentir de la douleur ou de la pression dans le bas du dos ou dans l'abdomen lorsque votre col se dilate. Au fur et à mesure que votre col se dilate, votre préposé doit effectuer des examens pelviens fréquents pour surveiller ses progrès. Lorsqu'il est complètement dilaté avec une largeur d'environ 10 centimètres (3,9 pouces), vous êtes prêt à entrer dans la deuxième phase du travail.
    • Vous pouvez commencer à ressentir une envie de pousser - votre accompagnateur vous dira généralement ne pas pour ce faire, jusqu'à ce que votre col soit dilaté à 10 centimètres (3,9 pouces).
    • À ce stade, il n'est généralement pas trop tard pour recevoir des analgésiques.[12] Si vous avez prévu cette possibilité et que vous avez des analgésiques sous la main, consultez votre médecin ou votre sage-femme pour déterminer s'ils sont appropriés ou non.
  5. 5 Suivez les instructions de votre accompagnateur pour pousser. Au deuxième stade du travail, vos contractions deviendront plus fréquentes et plus intenses. Vous pourriez ressentir une forte envie de pousser - si votre col est complètement dilaté, votre accoucheuse vous donnera le droit de le faire. Communiquez avec votre médecin ou votre sage-femme pour l'informer de tout changement dans votre état. Il / elle vous indiquera quand pousser, comment respirer et quand se reposer. Suivez ces instructions aussi bien que vous le pouvez. Cette étape du travail peut durer jusqu'à 2 heures pour les mères primipares, alors que dans les accouchements ultérieurs, cette étape peut être beaucoup plus courte (parfois aussi courte que 15 minutes).[13]
    • N'ayez pas peur d'essayer différentes positions, par exemple à quatre pattes, à genoux ou accroupis. Votre médecin ou votre sage-femme voudra généralement que vous soyez dans la position qui vous convient le mieux et vous permette de pousser plus efficacement.
    • Lorsque vous poussez et tendez, ne vous inquiétez pas de l'urination ou de la défécation accidentelle - c'est extrêmement fréquent et votre accoucheuse s'y attendra. Concentrez-vous uniquement sur l'expulsion du bébé.
  6. 6 Poussez le bébé à travers le canal de naissance. La force de votre poussée combinée à vos contractions déplacera votre bébé de l'utérus dans le canal génital. À ce stade, votre accompagnateur peut être en mesure de voir la tête du bébé. Ceci est appelé "couronnement" - vous pouvez utiliser un miroir pour le voir vous-même. Ne soyez pas frustré si, après le couronnement, la tête du bébé disparaît - c'est normal. Au fil du temps, la position du bébé se déplacera dans le canal de naissance. Vous aurez besoin de pousser fort pour sortir le bébé. Dès que cela se produit, votre accoucheuse doit nettoyer le nez et la bouche du bébé de tout liquide amniotique et vous aider à repousser le reste du corps du bébé.[14]
    • L'accouchement par le siège (lorsque les pieds d'un bébé sortent de sa tête) est une maladie qui comporte des risques supplémentaires pour le bébé et nécessitera probablement un voyage à l'hôpital. La plupart des accouchements par le siège produisent aujourd'hui des césariennes.
  7. 7 Prendre soin du bébé après la naissance. Félicitations - vous venez d'avoir un accouchement à domicile réussi. Demandez au médecin ou à la sage-femme de pincez et coupez le cordon ombilical du bébé avec une paire de ciseaux stérile. Nettoyez le bébé en l’essuyant avec des serviettes propres, puis habillez-le et enveloppez-le dans une couverture propre et chaude.
    • Après l'accouchement, l'accoucheuse peut recommander de commencer l'allaitement.
    • Ne baignez pas le bébé immédiatement. À la naissance, vous remarquerez que le bébé aura une couverture blanchâtre. Ceci est normal - la couverture est appelée vernix. On pense qu'il protège contre les infections bactériennes et hydrate la peau du bébé.
  8. 8 Livrer la naissance Après la naissance du bébé, bien que le pire soit passé, vous n'êtes pas assez terminé. Au troisième et dernier stade du travail, vous devez délivrer le placenta, organe qui a nourri votre bébé pendant qu'il était dans l'utérus. Contractions légères (si douces en fait que certaines mères ne les remarquent pas)[15]) séparer le placenta de la paroi utérine. Peu après, le placenta passe à travers le canal de naissance. Ce processus prend habituellement environ 5 à 20 minutes et, comparé à l'accouchement, il s'agit d'une épreuve relativement mineure.
    • Si votre placenta ne pas sortir ou ne pas sortir en un seul morceau, aller à l'hôpital - c'est une condition médicale qui, si elle est ignorée, peut avoir des conséquences potentiellement graves.
  9. 9 Amenez votre bébé chez un pédiatre. Si votre bébé semble en parfaite santé après la naissance, c'est probablement le cas. toutefoisIl est important d'emmener votre nouveau fils ou votre nouvelle fille chez le médecin pour un examen médical dans les quelques jours qui suivent sa naissance afin de vous assurer qu'il ne souffre d'aucun problème médical difficile à détecter. Planifier une visite chez un pédiatre dans un délai d'un jour ou deux après l'accouchement. Votre pédiatre examinera votre bébé et vous donnera des instructions de soins.
    • Vous voudrez peut-être aussi passer un examen médical vous-même - l'accouchement est un processus intense et exigeant, et si vous vous sentez hors de l'ordinaire, il est préférable qu'un médecin détermine si quelque chose ne va pas.

Naissance de l'eau

  1. 1 Comprendre les avantages et les inconvénients des naissances d'eau. La naissance de l'eau est exactement ce à quoi cela ressemble - donner naissance dans un bassin d'eau. Cette méthode de naissance est devenue plus populaire ces dernières années - certains hôpitaux offrent même des piscines d'accouchement. Cependant, certains médecins ne le considèrent pas aussi sûr que l'accouchement conventionnel. Alors que certaines mères ne jurent que par l'accouchement, affirmant qu'il est plus relaxant, confortable, sans douleur et «naturel» que les méthodes d'accouchement normales, il comporte certains risques, notamment:[16]
    • Infection par de l'eau contaminée
    • Complications du bébé en avalant de l'eau
    • Bien que très rare, il existe également un risque de lésion cérébrale ou de décès par privation d'oxygène lorsque le bébé est sous l'eau.
  2. 2 Savoir quand une naissance d'eau est inappropriée. Comme pour tout accouchement à domicile, il ne faut pas tenter d'accoucher si le bébé ou la mère est à risque de certaines complications. Si l'une des affections énumérées dans la première partie s'applique à votre grossesse, ne tentez pas d'accoucher d'eau - prévoyez plutôt de vous rendre à l'hôpital. De plus, vous ne devriez pas tenter un accouchement par eau si vous avez l'herpès ou une autre infection génitale, car ceux-ci peuvent être transférés au bébé via l'eau.[17]
  3. 3 Préparez une piscine d'accouchement. Au cours des 15 premières minutes de travail, demandez à votre médecin / sage-femme ou à un ami de remplir une petite piscine d’environ un pied de profondeur avec de l’eau. Des piscines spéciales conçues spécialement pour les accouchements par eau sont disponibles à la location ou à l'achat - certaines formes d'assurance médicale couvriront le coût. Enlevez vos vêtements sous la taille (vous pouvez choisir d'être complètement nu si vous préférez) et entrez dans la piscine.
    • Assurez-vous que votre eau est propre et ne dépasse pas 100 degrés Fahrenheit (environ 37 degrés Celsius).[18]
  4. 4 Demandez à un partenaire ou à une accoucheuse d'entrer dans la piscine avec vous (facultatif). Certaines mères préfèrent avoir leur partenaire (conjoint, etc.) dans la piscine avec elles pendant qu'elles donnent naissance à un soutien affectif et à l'intimité. D'autres préfèrent avoir leur médecin ou leur sage-femme dans la piscine. Si vous prévoyez d'avoir votre partenaire dans la piscine avec vous, vous voudrez peut-être essayer de vous appuyer sur le corps du partenaire pour vous soutenir lorsque vous poussez.
  5. 5 Procéder au travail. Votre médecin ou votre sage-femme vous aidera tout au long de votre travail, vous aidant à respirer, à pousser et à vous reposer lorsque cela est approprié. Lorsque vous commencez à sentir le bébé venir, demandez à votre médecin / sage-femme ou à votre partenaire de passer entre vos jambes pour qu'il puisse attraper le bébé dès qu'il sort. Vous voudrez avoir les mains libres pour tenir fermement lorsque vous poussez.
    • Comme pour le travail normal, vous pouvez changer de position pour plus de confort. Vous pouvez, par exemple, essayer de pousser en position couchée ou à genoux dans l'eau.
    • Si, à n'importe quel moment, vous ou le bébé présentez des signes de complications (voir troisième partie), sortez de la piscine.
  6. 6 Obtenez le bébé au-dessus de l'eau immédiatement. Dès que le bébé est sorti, tenez-le au-dessus de l'eau pour qu'il puisse respirer. Après avoir temporairement bercé le bébé, sortez avec précaution de la piscine afin de couper votre cordon et de sécher le bébé, de le vêtir et de l'envelopper dans une couverture.
    • Dans certains cas, le bébé aura ses premiers selles dans l'utérus. Dans ce cas, placez immédiatement la tête du bébé hors de l'eau et loin de toute eau contaminée, car une infection grave peut survenir si le bébé inhale ou boit ses propres selles. Si vous croyez que cela a pu se produire, emmenez votre bébé immédiatement à l'hôpital.