Vous êtes prêt à avoir un autre bébé, et cette fois, vous préféreriez le prendre par voie vaginale. Cependant, si vous êtes un peu inquiet parce que votre dernière grossesse s'est terminée dans une césarienne, ne vous inquiétez pas. Beaucoup de femmes peuvent avoir ce que l'on appelle un AVAC, un accouchement vaginal après une césarienne. Bien que toutes les femmes ne soient pas un bon candidat pour un AVAC, vous devriez en discuter avec votre médecin si vous préférez. Connaître les risques à venir, tels que la possibilité d'avoir une césarienne d'urgence.

Première partie de trois:
Peser le pour et le contre

  1. 1 Renseignez-vous sur un VBAC si votre problème de livraison n'est pas susceptible de se reproduire. Certains problèmes de livraison nécessitant une césarienne, comme un siège de bébé ou une détresse fœtale, ne se reproduiront probablement pas lors d'une deuxième naissance. Si vous aviez besoin d'une césarienne lors de votre première naissance en raison de l'un de ces problèmes, un AVAC pourrait être une option pour vous.[1]
    • D'autre part, d'autres problèmes de livraison, tels que l'arrêt du travail ou la rupture de l'utérus, risquent de se reproduire. Dans ce cas, il peut être utile d'éviter d'essayer un VBAC.[2]
    • L'arrestation du travail est une condition où le travail ne progressera pas parce que le bébé est coincé.
  2. 2 Demander un AVAC si vous avez eu un accouchement vaginal à un moment donné dans le passé. Avoir un accouchement par voie vaginale déjà réussi le rend plus susceptible d'en avoir un autre. Par conséquent, votre médecin est plus susceptible de subir un AVAC si vous avez déjà eu un accouchement vaginal.[3]
    • Assurez-vous que votre médecin sait que vous avez déjà eu un accouchement vaginal réussi si ce n'est déjà fait.
  3. 3 Demandez un AVAC si vous avez eu une incision utérine transversale faible. Ce type d'incision réduit le risque de rupture de l'utérus lors de l'accouchement après une césarienne. Cette incision est plus courante aujourd'hui, mais la méthode traditionnelle était une coupe verticale. La coupe verticale rend plus probable la rupture de votre utérus.[4]
    • Bien qu'une rupture de l'utérus soit rare, elle peut entraîner des complications comme une infection pour vous et des lésions cérébrales chez votre enfant. Votre utérus peut également devoir être enlevé.[5]
    • En général, un médecin ne recommandera un AVAC que si vous avez eu 1 ou 2 césariennes, pas plus.
  4. 4 Discutez d'un VBAC si vous souhaitez un temps de récupération plus court. Un accouchement vaginal signifie généralement que vous récupérez plus rapidement que lorsque vous avez une césarienne. Vous serez de retour sur vos pieds plus rapidement et pourrez mieux prendre soin de votre nouveau bébé. Cela peut aussi aider à réduire le fardeau financier de votre famille, car vous pouvez retourner au travail plus rapidement.[6]
  5. 5 Considérez un VBAC si vous voulez avoir plus de bébés. Avoir plusieurs césariennes peut être risqué, alors si vous prévoyez d'avoir un autre bébé après celui-ci, un AVAC peut être une bonne option pour vous. De cette façon, vous pouvez avoir plusieurs naissances vaginales au lieu de plusieurs césariennes, ce qui est généralement plus sûr.[7]
    • En fait, avoir un VBAC peut être plus sûr que de répéter les césariennes.[8]
  6. 6 Évitez un AVAC si vous avez eu une rupture utérine. Une rupture utérine antérieure vous rend susceptible à une autre rupture. Pour cette raison, la plupart des médecins n'autoriseront pas un AVAC dans ces cas. Une rupture utérine augmente le risque d'infection. Vous devrez peut-être aussi retirer votre utérus.[9]
    • Assurez-vous que votre médecin sait que vous avez subi une rupture utérine si vous ne l’avez pas déjà dit.

Deuxième partie de trois:
Discuter des options avec votre médecin

  1. 1 Dites à votre médecin que vous voulez un AVAC. Sachez dès le départ vouloir ce type de livraison afin que votre médecin sache et puisse vous aider à atteindre cet objectif. Dites-leur les raisons pour lesquelles vous préférez un accouchement vaginal afin qu'ils puissent comprendre pourquoi c'est important pour vous.[10]
    • Par exemple, vous pourriez dire: «Je sais que j'ai eu une césarienne lors de mon premier accouchement. Cependant, j'aimerais vraiment faire un accouchement vaginal cette fois-ci. J'aimerais connaître cet aspect de l'accouchement. 'ai entendu que le temps de récupération est plus rapide. "
    • N'oubliez pas, cependant, que votre médecin peut vous décourager de cette option s'il estime que les complications potentielles l'emportent sur les avantages.
    • Toutefois, si votre médecin s'y oppose complètement, même si vous êtes un bon candidat, vous voudrez peut-être obtenir un deuxième avis. Un autre médecin peut être disposé à essayer un VBAC avec vous.
  2. 2 Soyez honnête à propos de vos antécédents médicaux. Si vous avez un nouveau médecin, assurez-vous d'inclure tous vos antécédents médicaux. De cette façon, ils peuvent vous aider à prendre une décision éclairée sur les facteurs de risque avec un AVAC. Ne mentez jamais à votre médecin, car vous risquez de vous mettre à risque.[11]
    • Par exemple, assurez-vous d'informer le médecin si vous avez eu un accouchement vaginal réussi ou une rupture de l'utérus.
    • Certains facteurs génétiques peuvent également jouer un rôle. Par exemple, si d’autres femmes de votre famille ont eu des problèmes d’accouchement par voie vaginale, vous pouvez continuer à éprouver des difficultés à accoucher de cette manière.
  3. 3 Parlez d'autres facteurs de risque qui peuvent signifier que vous ne pouvez pas avoir un AVAC. Certains autres facteurs de risque, tels que le surpoids, le fait d'être une mère plus âgée ou de porter le bébé au-delà de 40 semaines, vous exposent également à des complications d'un AVAC. Si vous avez ces facteurs de risque, vous pouvez envisager d’avoir une césarienne à la place.[12]
    • De même, si vous avez d'autres problèmes de santé ou si vous prévoyez avoir un gros bébé, votre médecin peut vous décourager de choisir un AVAC.

Troisième partie de trois:
Se préparer et entrer dans le travail

  1. 1 Choisissez une classe d'accouchement axée sur la création d'un VBAC. Même s'il s'agit de votre deuxième naissance, une classe d'accouchement peut toujours être bénéfique. En choisissant un pour les femmes qui souhaitent un AVAC, vous en apprendrez davantage sur le processus et sur ce à quoi vous attendre pour vous sentir plus calme et mieux préparé. Il vous prépare également à l'éventualité d'une césarienne d'urgence.[13]
    • Demandez à votre médecin s'il peut vous recommander une classe spécifique à l'AVAC.
    • Incluez votre partenaire dans la classe si possible.
    • N'ayez pas peur de poser des questions! Tout le monde a des questions sur le processus et si vous n'avez jamais accouché par voie vaginale, vous devriez avoir une réponse à vos questions, surtout si vous vous sentez un peu nerveux.
  2. 2 Évitez d'avoir le bébé à la maison ou dans une maison de naissance. Si vous voulez avoir un VBAC, le meilleur endroit est de le faire dans un hôpital. Un hôpital est équipé pour faire face à toute complication pouvant survenir, comme une rupture de l'utérus. Si vous êtes à la maison, il pourrait vous prendre trop de temps pour obtenir des soins médicaux appropriés.[14]
  3. 3 Demandez si vous pouvez sauter des médicaments pour induire le travail. Bien qu'il soit courant d'accélérer le processus d'accouchement avec des médicaments, c'est en fait préjudiciable lorsque vous avez un AVAC. Si votre médecin suggère des médicaments, demandez si vous pouvez attendre.[15]
    • Les médicaments peuvent rendre vos contractions plus fortes. Des contractions plus fortes augmentent vos chances de rupture utérine.
  4. 4 Surveillez les symptômes d'une rupture de cicatrice utérine. Les ruptures utérines peuvent survenir au début du travail, vous devez donc être vigilant. Le saignement du vagin, la douleur aiguë après chaque contraction et la sensibilité abdominale sont tous des symptômes.[16]
    • Vous pouvez également remarquer que vos contractions ralentissent ou qu’elles deviennent moins intenses au niveau du site d’incision par rapport à votre précédente césarienne.[17]
    • Si cela vous arrive, ne paniquez pas. Appelez le 9-1-1 pour vous rendre à l'hôpital le plus rapidement possible afin qu'il puisse gérer la situation.
  5. 5 Appelez votre médecin lorsque votre eau se casse. Avec un AVAC, votre naissance ira comme tout accouchement vaginal. Comme il s'agit de votre deuxième ou troisième naissance, votre médecin peut vous conseiller à quel moment vous devez vous rendre à l'hôpital. Lorsque vous devez vous rendre, la situation est différente pour chaque mère, en fonction de facteurs tels que votre dilatation au dernier rendez-vous, la position de votre bébé et votre état de santé.[18]
    • Les deuxièmes naissances ont tendance à aller plus vite que les premières naissances. En règle générale, si vos contractions sont espacées de 5 à 7 minutes et durent environ 30 secondes à une minute, vous vous mettez au travail.
    • Les vraies contractions ont tendance à devenir plus intenses au fur et à mesure que vous progressez, contrairement aux contractions de Braxton Hicks, qui peuvent s’apaiser après un certain temps.
  6. 6 Préparez mentalement pour une césarienne d'urgence. Même dans le meilleur des cas, vous pourriez avoir besoin d'une césarienne d'urgence. Ceci, bien sûr, n'est pas un échec de votre part, et il peut être nécessaire de vous sauver ou de sauver le bébé.[19]
    • Les complications imprévues sont un facteur dans toute naissance et peuvent n'avoir rien à voir avec votre tentative d'AVAC. Les problèmes ombilicaux ou placentaires, la prééclampsie (pression artérielle élevée conduisant à des dommages aux organes), le positionnement du siège ou le travail non évolutif nécessitent souvent une césarienne d'urgence.