L'hémorragie du post-partum, ou la perte de sang excessive après l'accouchement, est une maladie rare qui peut être évitée et traitée. Environ 1 à 5% seulement des femmes subissent une hémorragie post-partum, ce qui est plus fréquent après les accouchements par césarienne.[1] Pendant votre grossesse, restez en bonne santé et fort grâce au bon régime alimentaire et à des suppléments pour vous et votre bébé. Soyez proactif en rédigeant un plan de naissance pour déterminer comment vous voulez gérer les complications possibles, y compris l'hémorragie du post-partum.

Méthode One of Three:
Prendre soin de vous pendant la grossesse

  1. 1 Maintenir un poids santé. L'obésité est l'un des plus grands risques d'hémorragie du post-partum, il est donc important de maintenir un poids santé tout au long de votre grossesse. Bien que vous ayez besoin de prendre du poids pour que votre bébé se développe sainement, il est important que vous ne preniez pas trop de poids.[2] Votre médecin vous dira combien de poids vous devez attendre au cours de votre grossesse.
    • Si vous êtes obèse et que vous essayez de tomber enceinte, c'est une bonne idée de perdre du poids avant de concevoir afin d'avoir une naissance plus saine. Parlez à votre fournisseur de soins de santé pour discuter de ce qui vous convient le mieux.
  2. 2 Augmentez votre apport en fer pour prévenir l'anémie et d'autres complications. Avoir des niveaux de fer sains pendant votre grossesse est important pour prévenir l'anémie et maintenir une grossesse en santé. Demandez à votre médecin si les suppléments de fer vous conviennent et suivez exactement la dose recommandée. Vous pouvez également ajouter des aliments riches en fer à votre alimentation pendant votre grossesse pour rester en bonne santé.[3]
    • Augmentez votre consommation d'aliments riches en fer comme les légumes verts à feuilles, les haricots, la viande rouge, la volaille, le porc et les pois.
    • Ne prenez des suppléments de fer qu'avec l'approbation de votre médecin, car un surplus de fer peut causer des dommages au foie et d'autres problèmes de santé.
  3. 3 Prenez des suppléments de B-12 pour une numération érythrocytaire saine pendant la grossesse. Obtenir un niveau sain de vitamine B-12 peut prévenir une diminution du nombre de globules rouges et réduire le risque d'anémie. Demandez à votre médecin si vous devriez prendre ce supplément pour rester en bonne santé pendant votre grossesse. Si votre médecin vous recommande de prendre la vitamine, suivez la dose spécifique recommandée.[4]
    • Des suppléments de vitamine B12 peuvent être trouvés dans votre pharmacie locale.
    • Assurez-vous de vérifier la concentration de vos suppléments de B-12 avant de les prendre.
  4. 4 Obtenez de l'acide folique grâce à un régime ou à des suppléments pour une grossesse plus saine. L'acide folique est une vitamine importante qui peut aider à prévenir les anomalies congénitales, réduire le nombre de globules rouges et l'anémie. Demandez à votre médecin de prendre des suppléments d'acide folique pendant votre grossesse. De plus, mangez des aliments riches en acide folique comme:[5]
    • Légumineuses
    • Légumes à feuilles
    • Melons
    • Bananes
  5. 5 Faites un dépistage de l'anémie pour prévenir l'hémorragie post-partum. Diagnostiquer et traiter l'anémie au début de votre grossesse peut prévenir le risque d'insuffisance pondérale à la naissance, de naissance prématurée et de mortalité maternelle. Consultez votre médecin pour obtenir un dépistage de la maladie, qui peut être traitée simplement avec des suppléments de fer et de vitamines. Informez votre médecin si vous avez ressenti des symptômes d'anémie, tels que:[6]
    • La faiblesse
    • Fatigue
    • Douleur de poitrine
    • Essoufflement
    • Peau pâle, lèvres et ongles
    • Un rythme cardiaque irrégulier
    • Extrémités froides

Méthode deux sur trois:
Se préparer à la naissance

  1. 1 Rédigez un plan de naissance et discutez-en avec votre fournisseur de soins de santé. Rédigez une déclaration claire, concise et écrite sur la manière dont vous souhaitez que votre livraison se déroule. Soyez simple sur vos préférences et incluez à la fois un plan pour une naissance simple et des plans de secours pour les complications possibles. Apportez une copie de votre plan de naissance à votre fournisseur de soins de santé et discutez-en pour voir comment cela se compare aux procédures habituelles.[7]
    • Les facteurs à décrire dans votre plan de naissance peuvent inclure la position dans laquelle vous souhaitez accoucher, la durée du clampage du cordon ombilical et la manière dont vous voulez soulager la douleur.
  2. 2 Identifiez vos facteurs de risque d'hémorragie et planifiez en conséquence. Même si l'hémorragie postpartum peut parfois être imprévisible, vous pouvez être proactif en considérant vos propres facteurs de risque. Discutez de ces risques avec votre médecin au cours de votre grossesse afin de déterminer les meilleures mesures préventives que vous pouvez prendre. Parmi les conditions qui font courir aux femmes enceintes un risque d’hémorragie, citons:[8]
    • Hypertension gestationnelle ou prééclampsie
    • Rupture du placenta
    • Obésité
    • Infection
    • Plusieurs naissances précédentes
    • Être enceinte de plus d'un bébé
    • Troubles de la coagulation sanguine
    • Utilisation de l'anesthésie générale
    • Utilisation de forceps ou de livraison assistée par aspiration
  3. 3 Discutez de la possibilité d'une épisiotomie avec votre fournisseur de soins de santé. Une épisiotomie est parfois pratiquée pendant l'accouchement pour accélérer la naissance ou prévenir les déchirures. Pendant votre grossesse, discutez avec votre fournisseur de soins de santé de cette procédure possible pour que vos souhaits soient réglés à l’avance. Si vous ne souhaitez pas risquer un saignement excessif lors de l'accouchement, indiquez que vous ne souhaitez pas cette procédure, sauf si cela est absolument nécessaire.[9]
    • Une épisiotomie consiste à faire une petite coupure entre le vagin et l'anus pour créer une ouverture plus large lors de l'accouchement.
    • Un médecin peut effectuer une épisiotomie s'il doit utiliser une pince pour retirer le bébé, ou si le bébé doit être livré le plus rapidement possible pour traiter une situation d'urgence.
  4. 4 Envisagez d'utiliser l'oxytocine comme mesure préventive pendant l'accouchement. L'ocytocine peut être administrée aux femmes au cours du troisième stade de l'accouchement pour prévenir les hémorragies. Demandez à votre fournisseur de soins de santé cette option si vous craignez un risque de saignement excessif après l'accouchement. Discutez des avantages et des inconvénients de ce médicament pour voir si vous souhaitez l’ajouter à votre plan de naissance. [10]
    • Le médicament est généralement administré par voie intraveineuse juste après que les épaules de l'enfant ont émergé du canal génital.
    • L'ocytocine agit en resserrant les artères en spirale pour diminuer le flux sanguin dans l'utérus.
    • D'autres médicaments tels que les alcaloïdes de l'ergot ou les prostaglandines peuvent être administrés pour la même raison, mais ils sont associés à des effets secondaires tels que des nausées et des vomissements.
    • Votre médecin peut être enclin à recommander cette mesure préventive si vous avez déjà souffert d'une hémorragie post-partum.

Méthode trois sur trois:
Traitement de l'hémorragie postpartum

  1. 1 Contactez votre médecin immédiatement si vous ressentez des symptômes d'HPP. L'hémorragie du post-partum doit être traitée le plus tôt possible afin qu'elle puisse être traitée avec succès. Contactez immédiatement votre médecin si vous remarquez des saignements vaginaux abondants et incessants, pouvant indiquer une hémorragie. Vous devriez également contacter votre médecin si vous éprouvez:[11]
    • Saignement incontrôlé
    • Gonflement et douleur autour du vagin ou du périnée
    • Nausée et vomissements
    • Pression artérielle faible
    • Augmentation du pouls
    • Peau pâle
  2. 2 Obtenez des tests médicaux pour diagnostiquer une hémorragie postpartum. Prenez le temps de faire tester votre médecin pour identifier PPH et trouver sa cause. Cela peut signifier trouver quelqu'un pour s'occuper de votre bébé pendant que vous recherchez un diagnostic et un traitement. Pour déterminer si vous souffrez d'une hémorragie post-partum, votre médecin peut vous demander:[12]
    • Des analyses de sang
    • Examen physique
    • Examen pelvien
    • Mesure de la perte de sang
    • Ultrason
  3. 3 Demandez à votre médecin à propos du misoprostol pour traiter l'hémorragie post-partum. Le misoprostol est un médicament à base de prostaglandine qui est souvent utilisé pour traiter les saignements post-partum. Discutez de ce médicament avec votre médecin pour décider si et comment vous devriez le prendre. Votre médecin tiendra compte à la fois de votre état et des effets secondaires possibles du médicament afin de déterminer s’il s’agit du traitement le mieux adapté à votre cas.[13]
    • Les effets secondaires possibles comprennent la diarrhée, la fièvre et les frissons.
    • Le misoprostol peut être administré par voie orale, sublinguale, rectale ou vaginale.
  4. 4 Obtenez un massage utérin pour aider à soulager les saignements. Renseignez-vous auprès de votre professionnel de la santé au sujet du massage utérin, qui peut être effectué pour soulager une hémorragie du post-partum. Ce type de massage agit pour contracter les muscles utérins, réduisant ainsi la perte de sang. Ce traitement peut être effectué à n'importe quel moment après l'administration du placenta, avec ou sans l'aide du misoprostol.[14]
    • Pour le traitement de l'hémorragie du post-partum, un massage utérin doit être effectué par un professionnel de la santé expérimenté.
    • Vous pouvez également effectuer un massage utérin sur vous-même pour aider à remettre votre utérus en forme après l'accouchement.
  5. 5 Remplacez les liquides perdus pendant la récupération. Lors d'une hémorragie post-partum, la perte de liquide est un problème. Votre médecin peut vous aider à remplacer vos liquides par des solutions intraveineuses. Ils vont probablement aussi administrer du sang pour reconstituer le sang que vous avez perdu en raison de l'hémorragie. Cette procédure peut sembler effrayante, mais c'est très normal et vous aidera à vous sentir mieux.
    • Le médecin peut choisir de vous donner rapidement des liquides et du sang pour vous éviter de subir un choc. Cela facilitera votre récupération.
    • Dans certains cas, votre médecin peut décider de vous administrer une oxygénothérapie pour vous aider à récupérer.