L'étouffement est mortel et constitue l'une des principales causes de décès accidentel. Dans les situations les plus extrêmes, si la manœuvre de Heimlich échoue, une trachéotomie ou une cricothyroïdotomie peut être nécessaire pour sauver la vie de la personne. Cette procédure devrait être un dernier recours car il est extrêmement dangereux. Idéalement, cela devrait être fait par un professionnel de la santé, tel qu'un chirurgien ou un spécialiste des soins intensifs. Rappelez-vous que la première chose à faire en cas d'urgence est d'appeler les services d'urgence.

Première partie de trois:
Évaluation d'une personne qui s'étouffe

  1. 1 Rechercher des signes classiques d'étouffement. Quelqu'un qui étouffe peut afficher les symptômes suivants: [1]
    • Difficulté à respirer
    • Respiration bruyante
    • Incapacité de parler
    • Incapacité de tousser
    • La peau devient bleue (appelée "cyanose", due au manque d'oxygène circulant dans le sang)
    • Niveau de conscience décroissant
  2. 2 Dites à quelqu'un d'appeler les services d'urgence. Il est important d'appeler le personnel médical d'urgence via le 911 ou un numéro local immédiatement lorsqu'une personne s'étouffe; plus de trois à cinq minutes sans oxygène pour le cerveau entraînera probablement la mort.
  3. 3 Comprendre les recommandations de la Croix-Rouge pour une personne qui s'étouffe. Celles-ci comprennent une alternance de cinq «coups arrière» et cinq «coups abdominaux» (également appelée manœuvre de Heimlich), répétant le cycle jusqu'à ce que l'objet soit délogé, que le personnel d'urgence arrive ou que la victime soit inconsciente par manque d'oxygène. [2]
    • Les coups de dos sont un mouvement puissant avec le talon de votre main entre les omoplates de la personne, quand il se penche de façon à ce que son tronc soit au moins parallèle au sol (de cette façon, si vous délogez l'objet obstruant avec succès) hors des voies respiratoires de la victime). [3]
    • Les coups dans le dos sont optionnels, selon que vous avez été formé à les faire efficacement (sinon, sautez-les et faites uniquement des «poussées abdominales» décrites dans la section suivante).

Deuxième partie de trois:
Effectuer des poussées abdominales

  1. 1 Atteindre la victime par derrière. Encerclez vos mains autour de l'abdomen de la victime (estomac).
    • Si la victime est assise ou debout, placez-vous directement derrière elle. Si la victime est allongée, posez-la derrière elle.[4]
    • Si la victime est déjà inconsciente, recherchez un pouls. S'il n'y a pas de pouls, passez directement à la RCR (réanimation cardio-pulmonaire) à raison de 100 compressions thoraciques par minute. N'essayez pas de poussée abdominale à ce moment-là (et ne faites pas de respiration de secours dans cette situation car les voies respiratoires sont obstruées).[5]
  2. 2 Faites un poing avec votre main dominante. Votre pouce devrait pointer dans le poing. Placez ce poing juste au-dessus du nombril de la victime (nombril) et sous le sternum.
  3. 3 Enveloppez votre autre main fermement autour de ce poing. Veillez à garder votre pouce éloigné du corps de la victime pour éviter de blesser la victime.
  4. 4 Tirez vers l'intérieur et vers le haut, en appuyant sur l'abdomen de la victime avec des poussées rapides et énergiques. Faites le mouvement similaire à la lettre "J" -, puis en haut.
  5. 5 Continuez à effectuer la manœuvre de Heimlich. Faites-le aussi longtemps que la personne maintient des bruits respiratoires (y compris le souffle, l'étouffement ou tout mouvement d'air audible).
    • Si la personne est incapable de respirer et que la manœuvre de Heimlich ne réussit pas à déloger l'objet, procéder à une trachéotomie.
    • Cette procédure comporte des risques et ne doit être utilisée qu'en dernier recours. si possible, il doit être effectué par un professionnel de la santé.

Troisième partie de trois:
Effectuer la trachéotomie

  1. 1 Appelez le 911 avant de commencer. Assurez-vous d'appeler le 911 avant de commencer à vous assurer qu'une trachéotomie est même nécessaire. L'équipe d'intervention d'urgence peut être à proximité.
    • Si vous n'avez vraiment pas d'autre choix que d'effectuer une trachéotomie, vous devez toujours rester au téléphone avec les services d'urgence. Le répartiteur peut être en mesure de vous parler de la procédure ou de vous mettre en contact avec quelqu'un qui le peut. Avoir quelqu'un au téléphone peut aussi vous aider à rester calme.
  2. 2 Trouvez la zone sur la membrane cricothyroïdienne sur le cou de la victime. C'est la tache molle sur la gorge où l'incision sera faite.
    • Pour trouver cela, trouvez la pomme d'Adam ou le larynx. Les hommes et les femmes ont une pomme d'Adam, mais ils sont plus prononcés chez les hommes adultes. Vous devrez peut-être sentir le cou de la victime pour trouver la pomme d'Adam sur une femme ou un enfant.
    • Faites glisser votre doigt de la pomme d'Adam jusqu'à ce que vous sentiez un autre renflement; c'est le cartilage cricoïde.
    • Il y a une légère entaille entre la pomme d'Adam et le cartilage cricoïde; c'est là que l'incision sera faite.[6]
  3. 3 Faire un demi-pouce horizontal coupé d'environ un demi-pouce de profondeur. Juste en dessous de votre coupe, vous verrez la membrane cricothyroïdienne (c'est une membrane élastique jaunâtre située entre les couches de cartilage environnantes).[7] Faire une incision sur la membrane elle-même. La profondeur de la piqûre doit être suffisante pour accéder aux voies respiratoires.
    • Étant donné le caractère d'urgence de cette procédure, il est acceptable de procéder sans stérilisation formelle. Le temps presse et le risque d'infection peut être résolu lorsque le personnel médical d'urgence arrive. [8]
    • Cependant, si des gants sont disponibles - même s'ils ne sont pas stériles - utilisez-les pour vous protéger contre les maladies transmissibles par le sang comme le VIH et l'hépatite.
  4. 4 Maintenir l'ouverture pour faciliter la respiration. Pour ce faire, placez un tube de paille à 2 pouces (5,1 cm) dans la trachée.
    • Vous pouvez sucer la paille et voir si vous recevez de l'air pour vous confirmer qu'il se trouve correctement dans les voies respiratoires de la victime. [9]
    • Un boîtier de stylo à bille (avec le tube rempli d'encre de l'intérieur enlevé) est également une bonne option pour un tube.
  5. 5 Administrez deux respirations à travers le tube respiratoire. Ceux-ci devraient durer environ une seconde chacun. J'espère que la victime commencera à respirer toute seule (vous verrez sa poitrine se soulever et tomber si elle respire toute seule). [10]
    • Si la victime respire par elle-même, continuez à la surveiller et attendez que le personnel médical d’urgence arrive pour régler la situation de manière plus définitive.
    • Si la victime ne respire pas d'elle-même, continuez à respirer et recherchez un pouls. En l'absence d'impulsion, passez à la RCP.
    • Le cycle de RCP comprend 30 compressions thoraciques (à raison d'environ 100 compressions thoraciques par minute), suivies de deux insufflations à travers le tube respiratoire. Répétez ce cycle environ cinq fois.
    • Si la victime ne réagit pas après cinq cycles, utilisez un défibrillateur externe automatisé si vous avez été formé à le faire. Sinon, suivez les instructions du personnel médical d'urgence qui peut vous donner des instructions par téléphone pendant que vous attendez leur arrivée. [11]
    • Notez que si vous ne maîtrisez pas la RCP, les compressions thoraciques sont plus importantes que les insufflations, il est donc possible de ne faire que des compressions thoraciques (à raison de 100 par minute) et d'omettre les respirations jusqu'à l'arrivée du personnel médical d'urgence. [12] Rappelez-vous que faire quelque chose vaut mieux que rien, car la vie de quelqu'un est en jeu ici!