La toxoplasmose est causée par le parasite Toxoplasma gondii. Le parasite est un organisme unicellulaire qui est généralement acquis en mangeant de la viande infectée, des produits laitiers ou en entrant en contact avec les excréments d'un chat infecté. La plupart des personnes qui contractent ce parasite ne le remarquent même pas parce que leur système immunitaire le combat. Dans ce cas, la personne sera immunisée par la suite. Cependant, la toxoplasmose est dangereuse pour les bébés à naître, les nourrissons et les personnes dont le système immunitaire est affaibli.[1]
Première partie de quatre:
Déterminer si vous êtes infecté
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1 Reconnaître les symptômes d'une infection aiguë. 80 à 90% des personnes infectées par la toxoplasmose ne présentent aucun symptôme et n'en sont jamais conscientes. Certaines personnes présentent des symptômes pseudo-grippaux pouvant durer quelques semaines. Parce que la toxoplasmose est dangereuse pour les bébés à naître, faites-vous examiner par un médecin si vous présentez ces symptômes pendant que vous êtes enceinte:[2]
- Fièvre
- Douleurs musculaires
- Fatigue
- Gorge irritée
- Enflure des glandes lymphatiques
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2 Faites-vous tester si vous avez un risque accru d’infection dangereuse. La toxoplasmose est un grave danger pour les personnes dont le système immunitaire est affaibli et les bébés. Vous pouvez être testé avec un test sanguin effectué chez votre médecin. Demandez à votre médecin de vous faire tester si:[3]
- Vous êtes enceinte ou prévoyez le devenir. La toxoplasmose peut être transmise à un bébé à naître dans l'utérus et peut entraîner de graves handicaps.
- Vous avez le VIH / SIDA. Le VIH / SIDA affaiblit votre système immunitaire et vous rend plus vulnérable aux complications résultant de la toxoplasmose.
- Vous recevez des traitements de chimiothérapie. La chimio affaiblit votre système immunitaire au point où une infection qui ne serait normalement pas un problème devient soudainement une menace réelle.
- Vous prenez des médicaments immunosuppresseurs ou des stéroïdes. Ces médicaments peuvent vous rendre plus vulnérable aux infections graves et aux complications de la toxoplasmose.
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3 Demandez à votre médecin d'expliquer les résultats du test. Le test sanguin indiquera si vous avez des anticorps contre la toxoplasmose. Les anticorps sont les protéines que votre corps produit pour lutter contre l'infection. Cela signifie que le test ne teste pas les parasites eux-mêmes, ce qui rend l'interprétation difficile.[4][5][6]
- Un résultat négatif peut signifier que vous n'êtes pas infecté ou que vous avez été infecté si récemment que votre corps n'a pas encore fabriqué d'anticorps. Ce dernier peut être exclu en retestant quelques semaines plus tard. Un résultat négatif signifie également que vous n'êtes pas immunisé contre une infection future.
- Un résultat positif pourrait signifier deux choses. Cela peut signifier que vous êtes actuellement infecté ou que vous avez déjà été infecté et que les anticorps reflètent votre immunité. Si vous avez un test positif, les Centers for Disease Control and Prevention suggèrent que les résultats soient vérifiés par un laboratoire spécialisé qui peut analyser les différents types d'anticorps pour déterminer si l'infection est actuelle.
Deuxième partie de quatre:
Diagnostiquer et traiter les mères et les bébés
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1 Discutez des risques pour votre bébé avec votre médecin. La toxoplasmose peut être transmise au bébé pendant la grossesse, même si vous ne vous sentez pas malade. Les risques pour votre bébé si elle le contracte sont les suivants:[7]
- Fausse couche et mortinaissance
- Saisies
- Foie et rate gonflés
- Jaunisse
- Infections oculaires et cécité
- La perte auditive qui apparaît plus tard dans la vie
- Les handicaps mentaux qui apparaissent plus tard dans la vie
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2 Discutez avec votre médecin de la possibilité de tester votre bébé in utero. Le médecin peut suggérer d’examiner votre bébé de deux manières.[8][9]
- Une échographie Cette procédure utilise des ondes sonores pour produire une image du bébé dans l'utérus. Ce n'est pas dangereux pour la mère ou le bébé. Il peut montrer si l'enfant présente des signes d'infection tels qu'un excès de liquide autour du cerveau. Cependant, cela n'exclut pas la possibilité d'une infection qui ne présente pas de symptômes à ce moment-là.
- Amniocentèse. Cette procédure consiste à insérer une aiguille à travers la paroi de l'abdomen de la mère et dans le sac de liquide qui entoure le bébé et à en extraire une partie du liquide. Le liquide amniotique peut ensuite être testé pour la toxoplasmose. Il y a un risque de 1% de provoquer une fausse couche. Ce test peut confirmer ou exclure une infection par la toxoplasmose, mais si l'enfant est infecté, il ne pourra pas dire s'il montre des signes de préjudice.
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3 Demandez à votre médecin des médicaments pour vous-même. Ce que le médecin recommande peut varier selon que l'infection s'est propagée à votre bébé ou non.[10][11]
- Si l'infection ne s'est pas propagée à votre bébé, le médecin peut recommander l'antibiotique spiramycine. Ce médicament peut parfois empêcher la transmission de l'infection à votre bébé.
- Si votre bébé est infecté, le médecin vous recommandera probablement d’alterner la spiramycine avec des traitements à la pyriméthamine (Daraprim) et à la sulfadiazine. Ces médicaments ne seraient probablement prescrits qu’après la 16ème semaine. La pyriméthamine peut vous empêcher d’absorber l’acide folique, ce qui est important pour le développement du bébé et peut entraîner une suppression de la moelle osseuse et des problèmes hépatiques. Demandez à votre médecin quels sont les effets secondaires pour vous et votre bébé avant de les prendre.
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4 Faites vérifier votre bébé après la naissance. Si vous avez été infecté par la toxoplasmose pendant la grossesse, votre médecin vérifiera le nouveau-né à la naissance pour déterminer s'il existe des signes de problèmes oculaires ou de lésions cérébrales. Cependant, de nombreux enfants ne développent des symptômes que plus tard, votre médecin peut donc vous recommander une analyse de sang.[12][13]
- Les Centers for Disease Control and Prevention recommandent l'envoi de tous les tests sanguins des nouveau-nés à un laboratoire spécialisé en toxicologie des toxoplasmes en Californie pour les tests.[14]
- Votre bébé devra peut-être être régulièrement testé à nouveau au cours de la première année de vie pour confirmer qu'il reste négatif.
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5 Suivez les recommandations de votre médecin pour traiter votre nouveau-né. Si votre bébé naît avec la toxoplasmose, le médecin peut suggérer une surveillance régulière, associée à des médicaments. Malheureusement, si votre enfant a déjà été blessé par l'infection, ces dommages ne peuvent pas être annulés. Cependant, les médicaments peuvent aider à prévenir d'autres dommages.[15][16]
- Pyriméthamine (Daraprim)
- Sulfadiazine
- Suppléments d'acide folique. Cela sera donné car la pyriméthamine peut empêcher votre bébé d’absorber l’acide folique.
Troisième partie de quatre:
Diagnostiquer et traiter les personnes ayant des systèmes immunitaires faibles
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1 Discutez des options de traitement avec votre médecin. Votre médecin est susceptible de recommander différents médicaments selon que votre infection est active ou en sommeil. Les infections dormantes surviennent lorsque le parasite est inactif, mais peuvent redevenir actives lorsque votre système immunitaire est faible.[17][18]
- Votre médecin recommandera probablement des suppléments de pyriméthamine (Daraprim), de sulfadiazine et d'acide folique pour une infection active. Une autre possibilité est la pyriméthamine (Daraprim) avec un antibiotique appelé clindamycine (Cleocin). La clindamycine peut provoquer une diarrhée.
- Si vous avez une infection inactive, votre médecin peut suggérer le triméthoprime et le sulfaméthoxazole pour prévenir la résurgence de l'infection.
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2 Reconnaître les signes de la toxoplasmose oculaire. La toxoplasmose peut causer des infections graves aux yeux des personnes dont le système immunitaire est affaibli. Le parasite peut rester en dormance dans votre rétine et provoquer une infection active des années plus tard. Si cela se produit, vous recevrez des médicaments pour combattre l'infection et des stéroïdes pour réduire l'enflure de vos yeux. Si des cicatrices apparaissent dans vos yeux, elles peuvent être permanentes. Allez immédiatement chez le médecin si vous avez:[19][20]
- Vision floue
- Flotteurs
- Vision réduite
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3 Identifier la toxoplasmose cérébrale. Cela se produit lorsque le parasite provoque des lésions ou des kystes dans le cerveau. Si vous souffrez de toxoplasmose cérébrale, il sera traité avec des médicaments pour tuer l'infection et réduire l'enflure dans le cerveau.[21][22]
- La toxoplasmose cérébrale peut provoquer des maux de tête, de la confusion, une perte de coordination, des convulsions, de la fièvre et des troubles de l'élocution.
- Le médecin le diagnostiquera probablement à l’aide d’une IRM. Pendant ce test, une grande machine utilise des aimants et des ondes radio pour créer des images de votre cerveau. Ce n'est pas dangereux pour vous, mais cela implique de mentir sur une table qui glisse dans la machine, ce qui peut poser problème si vous êtes claustrophobe. Dans de rares cas, résistants au traitement, une biopsie cérébrale peut être effectuée.
Partie quatre de quatre:
Prévenir la toxoplasmose
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1 Réduisez votre risque de manger des aliments infectés. La viande, les produits laitiers et les aliments végétaux peuvent tous être infectés par la toxoplasmose.[23][24]
- Évitez de manger de la viande crue. Cela comprend les viandes rares et les viandes salées, en particulier l'agneau, le mouton, le porc, le bœuf et la chèvre. Cela comprend les saucisses et les jambons fumés. Si l'animal était infecté par la toxoplasmose, les parasites pourraient toujours être vivants et infectieux.
- Cuire des morceaux de viande entiers à au moins 145 ° F (62,8 ° C), de la viande hachée à au moins 160 ° F (71,1 ° C) et de la volaille à au moins 165 ° F (73,9 ° C). Mesurer la température avec un thermomètre de cuisson dans la partie la plus épaisse. Après avoir arrêté de cuire, la température doit rester à cette température ou au-dessus pendant au moins trois minutes.
- Congeler la viande pendant plusieurs jours au-dessous de 0 ° F (-17,8 ° C). Cela réduira, mais pas éliminera, le risque d'infection.
- Laver et / ou peler tous les fruits et légumes. Si le fruit ou le légume était en contact avec un sol contaminé, il peut vous transmettre la toxoplasmose à moins que vous ne le lavez ou que vous ne le pèliez.
- Ne buvez pas de produits laitiers non pasteurisés, mangez du fromage à base de lait non pasteurisé ou buvez de l'eau non traitée.
- Nettoyez tous les instruments de cuisson et toutes les surfaces (tels que les couteaux et les planches à découper) qui ont été en contact avec des aliments crus ou non lavés.
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2 Évitez d'entrer en contact avec le sol infecté. Le sol peut être infecté si un animal infecté a récemment déféqué dans cette zone. Vous pouvez réduire vos risques en:[25]
- Porter des gants pour jardiner et se laver les mains après coup.
- Couvrir les bacs à sable pour empêcher les chats de l'utiliser comme bac à litière.
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3 Gérer le risque présenté par les chats de compagnie. Les Centers for Disease Control and Prevention disent qu'il n'est pas nécessaire d'abandonner votre chat si vous êtes enceinte. Vous pouvez faire plusieurs choses pour réduire vos risques, notamment:[26][27]
- Faites tester votre chat pour voir s'il est porteur de toxoplasmose.
- Garder vos chats à l'intérieur. Les chats sont infectés lorsqu'ils entrent en contact avec les excréments d'autres chats infectés ou en mangeant des proies infectées. Garder votre chat à l'intérieur réduira les deux risques.
- Nourrissez votre chat commercial en conserve ou nourriture sèche. Ne donnez pas à votre chat de la viande crue ou insuffisamment cuite. Si la nourriture du chat est infectée, le chat peut être infecté.
- Ne pas toucher les chats errants, en particulier les chatons.
- Ne pas avoir un nouveau chat avec des antécédents médicaux inconnus.
- Ne pas changer la litière si vous êtes enceinte. Demandez à quelqu'un de le faire. Si vous devez le changer, portez des gants jetables, un masque et lavez-vous ensuite les mains. La boîte doit être changée tous les jours car le parasite nécessite généralement de un à cinq jours pour devenir infectieux dans les fèces.
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