Un petit pourcentage de femmes enceintes souffrent d'un col de l'utérus incompétent, ce qui les expose à un risque de naissance prématurée ou de fausse couche si elles ne sont pas traitées. Un col de l'utérus ou une insuffisance cervicale incompétent est le plus souvent diagnostiqué au début du deuxième trimestre, mais peut se présenter au début du troisième trimestre. Le diagnostic peut être fait lors d'un examen interne par votre médecin ou par une échographie.[1]

Méthode One of Three:
Diagnostiquer un cervix incompétent

  1. 1 Sachez si vous êtes à risque. Les femmes qui ont déjà eu des fausses couches au deuxième trimestre (entre les semaines 14 et 27) sont les plus susceptibles de présenter une insuffisance cervicale. Il est donc important de révéler à votre médecin toute complication ou erreur de grossesse antérieure. Les femmes ne sont pas diagnostiquées avec un col de l'utérus incompétent avant d'avoir subi une ou plusieurs fausses couches tardives. Connaître cette condition à l’avance permettra à votre médecin de surveiller votre état de plus près dès le début. Cela peut entraîner une détection plus précoce d'un col de l'utérus faible, ce qui augmente les chances de prolonger l'accouchement. Toute intervention chirurgicale sur le col de l'utérus met également les femmes en danger, y compris un D & C, un cône cervical ou un LEEP.[2]
  2. 2 Soyez attentif aux symptômes possibles. Bien qu'il soit possible qu'un col de l'utérus incompétent ne présente aucun symptôme extérieur, il peut parfois y avoir des signes avant-coureurs. Celles-ci se produiraient généralement entre 14 et 22 semaines de grossesse et incluraient des maux de dos, des écoulements ou un liquide chaud ressenti dans le vagin et une pression pelvienne.[3]
  3. 3 Contactez votre OB / GYN immédiatement si vous remarquez l'un de ces symptômes. Bien qu'ils puissent être complètement indépendants d'un col de l'utérus incompétent, il est toujours préférable de faire preuve de prudence et de laisser le médecin faire un examen complet pour l'exclure. Cela pourrait inclure une échographie. Gardez à l'esprit que les diagnostics d'insuffisance cervicale sont basés sur les antécédents médicaux d'une femme en matière de fausse couche au cours du deuxième trimestre. Si vous avez une insuffisance cervicale, vous avez des options médicales.[4]

Méthode deux sur trois:
Traitement médical en cours

  1. 1 Discutez des options de traitement avec votre médecin. Il ou elle pourra disposer des options possibles - cerclage, pessaire et repos au lit - et vous dire lesquels vous conviendraient le mieux. N'oubliez pas qu'un cerclage (suturer le col de l'utérus fermé) est de loin le traitement le plus courant et permet à de nombreuses femmes ayant des antécédents de fausse couche de mener un bébé à terme. Un pessaire, semblable à l'anneau externe du diaphragme, modifie l'angle du col et le renforce.[5]
  2. 2 Envisagez avec votre médecin si les échographies en série peuvent constituer une bonne première étape. Avec des échographies toutes les deux semaines au cours du deuxième trimestre de votre grossesse, le médecin peut surveiller le risque de col de l'utérus incompétent. S'il voit des signes d'avertissement, alors vous pouvez avoir un cerclage.[6]
  3. 3 Subit une chirurgie minimale pour obtenir un cerclage. Une fois que vous avez reçu un diagnostic de col de l'utérus incompétent, votre médecin vous proposera probablement un cerclage. Un cerclage est une procédure dans laquelle une maille est placée autour du col de l'utérus et serrée pour maintenir le col de l'utérus fermé. Il existe cinq types de cerclage qui peuvent être pratiqués et votre médecin déterminera quel type est le mieux adapté à votre situation, en fonction de la durée de votre grossesse.
    • Un cerclage est généralement retiré vers la fin de la grossesse pour permettre un accouchement normal.
    • Parfois, en fonction des conditions présentes pendant la grossesse, le cerclage sera laissé en place et la mère subira une césarienne pour accoucher.[7]
  4. 4 Discutez avec votre médecin de la mise en place d’un pessaire. Un pessaire est un appareil placé dans le vagin pour aider à soulever et à renforcer le col de l'utérus. Cela peut être utilisé à la place ou en association avec un cerclage.[8]
  5. 5 Demandez si le repos au lit ou le repos pelvien peut aider. Votre médecin peut vous prescrire un repos au lit pour un col de l'utérus incompétent. Les restrictions au repos au lit peuvent aller du simple fait d'éviter de soulever des objets lourds ou de faire le ménage, ou de rester au lit en tout temps, y compris pour se baigner et aller aux toilettes.[9] Discutez avec votre médecin pour savoir si un repos au lit peut être une bonne option pour vous.
    • Vous devrez peut-être aussi vous abstenir d'avoir des rapports sexuels pendant une période de repos au lit et au niveau du bassin.

Méthode trois sur trois:
Prenant soin de vous

  1. 1 Assurez-vous de bien vous reposer. Même si on ne vous prescrit pas de repos au lit, il est important de vous assurer de vous reposer suffisamment. Assurez-vous de bien dormir et évitez de vous surmener.
  2. 2 Demandez à votre médecin de faire des exercices vigoureux. Il ou elle peut suggérer que vous vous absteniez de faire des exercices intenses et que vous ayez des relations sexuelles. Comme votre col de l'utérus est faible, l'exercice peut aggraver votre condition.[10]
  3. 3 Faites vos kegels. Les exercices de Kegel renforcent les muscles du plancher pelvien. Pour vous assurer que vous les faites correctement, pendant que vous urinez, serrez vos muscles pour arrêter l'écoulement de l'urine, puis relâchez pour continuer l'écoulement; C'est comme ça que se sentent les exercices de vos kegels. Bien qu'il ne soit pas certain que les kegels préviennent un col de l'utérus incompétent, ils présentent certains avantages, notamment un plaisir sexuel accru, un soutien lors de l'accouchement par voie vaginale, une aide pour l'incontinence et une récupération plus rapide après l'accouchement.