Comment savoir si vous avez une oesophagite

L'oesophagite est le terme médical utilisé pour décrire une inflammation de l'œsophage. Dans la plupart des termes médicaux, la terminaison «itis» signifie une inflammation et la première partie du mot indique la partie du corps qui est enflée ou enflammée. L'œsophage est le tube musculaire qui relie votre bouche à votre estomac, transportant la nourriture après l'avoir mâchée dans l'estomac pour une digestion plus poussée. À l'entrée de l'estomac se trouve un muscle circulaire serré appelé sphincter œsophagien inférieur. Ce muscle est conçu pour se fermer étroitement afin de garder l'acide gastrique dans l'estomac. Lorsque le sphincter au sommet de l'estomac est affaibli, il permet à l'acide de refluer dans l'œsophage. Cela provoque une irritation ou une inflammation de l'œsophage. Les symptômes de l'œsophagite vous aideront à déterminer si vous avez la maladie. Grâce à la reconnaissance et au traitement précoces, vous pouvez réduire les effets à long terme des dommages aux cellules de l'œsophage.

Première partie de cinq:
Observer les symptômes de l'oesophagite

1. 1 Déterminez si vous avez une déglutition difficile ou douloureuse. Lorsque l'œsophage est enflammé ou irrité, la nourriture se déplaçant dans l'œsophage vers l'estomac augmentera cette douleur. Parfois, l'œsophage est suffisamment enflammé pour que la déglutition devienne difficile, car la nourriture a un espace limité pour passer.^[1]
   • Lorsque le reflux acide de l'estomac monte dans l'œsophage jusqu'aux cordes vocales, il peut provoquer un enrouement et un mal de gorge. Bien qu'il s'agisse de signes fréquents de reflux gastro-œsophagien (RGO), associés à une œsophagite, ils s'accompagnent généralement d'une déglutition difficile ou douloureuse. ^[2]
2. 2 Évaluez si vous avez souvent des brûlures d'estomac. Les brûlures d'estomac sont un symptôme fréquent de l'œsophagite lorsqu'elle est liée au reflux. Lorsque l'acide quitte l'estomac et pénètre dans l'œsophage, il provoque une sensation de brûlure car les cellules de l'œsophage n'ont pas été conçues pour résister à un environnement acide.
3. 3 Soyez conscient des signes de l'oesophagite à éosinophiles (œsophagite induite par une allergie). Si vous avez une œsophagite à éosinophiles, il se forme une accumulation de globules blancs (éosinophiles) dans l'œsophage et l'estomac. Les globules blancs produisent une protéine qui provoque une inflammation dans la gorge et peut entraîner un rétrécissement des cicatrices et la formation de tissus fibreux excessifs dans la muqueuse de l'œsophage.^[3][4]
   • Une réaction allergique peut également provoquer des douleurs abdominales et des nausées et / ou des vomissements.^[5]
   • Cela peut se produire à presque n'importe quel âge et se produit plus fréquemment chez les hommes de race blanche.
   • En conséquence de l'inflammation, vous pourriez avoir des difficultés à avaler des aliments. L'œsophage peut se réduire à un point tel que la nourriture ne peut plus passer et devient impactée. Ceci est une urgence médicale et nécessite les soins immédiats d'un chirurgien.^[6]

Deuxième partie de cinq:
Apprendre si vos habitudes causent l'oesophagite

1. 1 Observez votre réaction à l'alcool et au tabagisme. Vous pouvez influer sur votre risque d'œsophagite grâce à certains des choix de mode de vie que vous faites.^[7] L'alcool réduit la force du sphincter inférieur de l'œsophage et peut déclencher un reflux gastro-oesophagien ou un acide gastrique qui reflue l'œsophage. Cela crée une irritation et une inflammation dans la muqueuse de l'œsophage. Prenez note de ce que vous ressentez après avoir bu de l'alcool. Voyez si vous commencez à remarquer une tendance.
   • La cigarette a le même effet sur l'œsophage.
2. 2 Gardez une trace de votre consommation de certains aliments. Les aliments acides et les boissons contenant de la caféine augmenteront également l'acidité dans l'estomac. Celles-ci peuvent augmenter le risque de reflux et déclencher une œsophagite. Notez les aliments que vous mangez et ce que vous ressentez dans les heures qui suivent votre repas.
3. 3 Faites attention à la façon dont vous avalez les pilules. L'œsophagite d'origine médicamenteuse se déclenche lorsque vous avalez des pilules avec peu ou pas d'eau. Le résidu de la pilule reste dans l'œsophage, créant une irritation et une inflammation. ^[8]
   • Certains des médicaments les plus courants pour créer ce problème comprennent des analgésiques tels que l'ibuprofène, l'aspirine et le naproxène sodique, des antibiotiques, le chlorure de potassium, les biphosphonates pour le traitement de l'ostéoporose et la quinidine utilisée pour traiter certaines maladies cardiaques.

Troisième partie de cinq:
Apprendre si votre santé cause l'oesophagite

1. 1 Déterminez si vous souffrez de reflux gastro-oesophagien chronique. L'oesophagite par reflux se produit lorsque l'acide gastrique reflue à travers le sphincter inférieur de l'œsophage et pénètre dans l'œsophage. Le RGO est une condition dans laquelle ce reflux est un problème chronique. Une des complications du RGO est une lésion tissulaire de l'œsophage entraînant une œsophagite.^[9]
2. 2 Parlez à votre médecin de vos problèmes de santé. Votre risque d'œsophagite peut augmenter en raison de conditions médicales préexistantes.^[10]
   • Par exemple, une intervention chirurgicale ou une radiothérapie à la poitrine affaiblira le sphincter inférieur de l'œsophage et augmentera votre risque de souffrir d'une œsophagite.
   • Les vomissements chroniques affaiblissent le sphincter de la pression dans l'estomac et augmentent ainsi le risque d'œsophagite.
   • Les personnes dont le système immunitaire est affaibli par des médicaments ou une maladie à médiation immunitaire telle que le VIH peuvent développer des infections qui entraînent une œsophagite. Ces infections comprennent celles dues à des champignons ou à des virus tels que l'herpès ou le cytomégalovirus.
3. 3 Faites-vous évaluer pour les infections. L'oesophagite infectieuse peut être le résultat d'une infection bactérienne, virale ou fongique. Bien que relativement rare, ce type d'œsophagite se produira plus souvent chez les personnes dont la fonction immunitaire est médiocre, comme les personnes atteintes du VIH, la leucémie, les traitements de chimiothérapie contre le cancer, le diabète ou les greffes d'organes.^[11] Les symptômes associés à l'œsophagite infectieuse peuvent inclure:
   • Fièvre et frissons associés à l'infection.
   • Le muguet oral si l'agent infectieux est le candida albicans
   • Si l'infection est due à l'herpès ou au cytomégalovirus, vous pouvez avoir des plaies dans la bouche ou dans la gorge, ce qui rend la déglutition des aliments ou de la salive encore plus inconfortable.
4. 4 Faites-vous tester pour les allergies. Vous avez peut-être une réaction allergique pouvant causer une œsophagite. L'oesophagite à éosinophiles peut survenir en réponse à une réaction allergique ou à un reflux acide ou aux deux. Les éosinophiles sont des globules blancs qui jouent un rôle dans les réactions allergiques dans le corps. Parfois, l'allergie est aux aliments tels que le lait, les œufs, le blé, le soja ou les arachides. À d'autres moments, les gens peuvent avoir des réactions non alimentaires au pollen ou aux squames, ce qui provoque une œsophagite.

Partie quatre de cinq:
Diagnostiquer et traiter l'oesophagite

1. 1 Apportez des modifications simples pour voir si les symptômes disparaissent rapidement. Dans de nombreux cas, l'œsophagite disparaîtra spontanément dans les trois à cinq jours. Cela est particulièrement vrai lorsque la gâchette prenait des médicaments sans assez d’eau et que vous commencez à boire beaucoup d’eau avec des médicaments. Si vous résolvez votre RGO, l'œsophagite commencera également à guérir spontanément.
   • Arrêtez de manger les aliments qui provoquent une réaction allergique (œsophagite à éosinophiles) et l'inflammation et l'irritation disparaîtront.
2. 2 Sachez quand consulter votre médecin. Certaines personnes ressentent des symptômes nécessitant une visite chez le médecin afin de prévenir d'autres dommages physiques.^[12] Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous remarquez:
   • Des symptômes qui durent plus de quelques jours.
   • Les symptômes qui ne s'améliorent pas ou disparaissent avec les antiacides en vente libre, les modifications de la façon dont vous prenez les médicaments ou lorsque vous cessez de manger les aliments à l'origine de la réaction allergique.
   • Des symptômes suffisamment graves pour que vous ayez de la difficulté à manger.
   • Tout symptôme d'œsophagite accompagné de signes d'infection, tels que douleurs musculaires, maux de tête et fièvre.
   • Tout symptôme d'oesophagite accompagné d'un essoufflement ou d'une douleur thoracique qui survient peu après avoir mangé.
3. 3 Surveillez les symptômes graves. Des soins d'urgence sont nécessaires si vos symptômes incluent également:
   • Vous soupçonnez que vous avez de la nourriture logée dans l'œsophage.
   • Vous avez des antécédents de maladie cardiaque ou vous ressentez une douleur thoracique.
   • Vous ressentez une douleur à la poitrine qui dure plus de quelques minutes.
   • Vous vomissez du sang, ce qui peut indiquer un saignement de l'œsophage.
   • Vous avez des selles noires et goudronneuses qui indiquent un saignement dans le tube digestif. Le sang devient noir avec un aspect de goudron après exposition aux enzymes digestives. Si l'œsophage saigne, il peut soit noircir les selles, soit vomir du sang.
4. 4 Faites-vous diagnostiquer par votre médecin. Votre médecin établira un diagnostic basé sur des antécédents et un examen physique approfondis, ainsi que sur un ou plusieurs tests. ^[13] Gardez à l'esprit que votre médecin recommandera un traitement en fonction de la cause de l'œsophagite.
5. 5 Parlez à votre médecin d'une radiographie au baryum. Une radiographie au baryum, généralement appelée hirondelle au baryum, est une étude d'imagerie qui utilise une solution de baryum qui recouvre l'œsophage et l'estomac, rendant les organes plus visibles. Ces images identifieront tout rétrécissement de l'œsophage. Ils peuvent également indiquer d'autres modifications structurelles, telles que des hernies, des tumeurs ou d'autres anomalies.
6. 6 Renseignez-vous sur une endoscopie. Une endoscopie est un test qui utilise une petite caméra placée dans la gorge dans l'œsophage. Votre médecin recherchera tout aspect inhabituel de l'œsophage. Cette procédure donne également à votre médecin la possibilité de retirer de petits échantillons de tissu pour les tests. L'apparition de l'œsophage peut changer si l'œsophagite est causée par des médicaments, un reflux ou une œsophagite à éosinophiles.
   • Les échantillons de tissus prélevés lors d'une endoscopie peuvent être testés pour détecter les infections bactériennes, virales ou fongiques, déterminer s'il y a des globules blancs (éosinophiles) dans les tissus et identifier les cellules anormales pouvant indiquer un cancer ou des modifications précancéreuses.
7. 7 Discutez des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) avec votre médecin. Ces médicaments bloquent et contrôlent la production d'acide, sont souvent la première ligne de défense.^[14] Ils peuvent ne pas fonctionner pour tous les patients, mais certaines personnes réagissent bien et ressentiront un soulagement de l'inflammation.
   • Si vous ne répondez pas aux IPP, votre médecin peut vous prescrire un stéroïde tel que la fluticasone ou le budésonide.^[15]
8. 8 Essayez un bloqueur H2. Ce sont des médicaments sur ordonnance ou en vente libre qui réduisent la production d'acide gastrique.^[16] Ces médicaments comprennent la famotidine (Pepcid), la nizatidine (Axid) et la ranitidine (Zantac).^[17] Parlez à votre médecin pour savoir quel anti-H2 vous convient.
   • Les effets secondaires courants comprennent la constipation, la diarrhée, les étourdissements, les maux de tête, l’urticaire, les nausées ou les vomissements ou des problèmes de miction.^[18]
9. 9 Obtenez des endoscopies périodiques si vous avez eu une œsophagite. Si votre médecin vous diagnostique une œsophagite et qu'il détermine qu'il est déclenché par un reflux, votre médecin peut vous prescrire une surveillance périodique par endoscopie. Cela signifie que, selon la gravité de vos symptômes et tout autre problème que vous pourriez avoir, votre médecin effectuera une endoscopie. Il recherchera des modifications tissulaires et évaluera des échantillons de tissu pour les conditions précancéreuses.^[19]
10. 10 Ne laissez pas l'oesophagite non traitée. Sans traitement, l'œsophagite peut entraîner un rétrécissement de l'œsophage à partir de tissu cicatriciel. C'est ce qu'on appelle une sténose de l'oesophage. Cela provoque la déglutition difficile jusqu'à ce que la sténose soit traitée et que l'œsophage revienne à une taille normale.^[20]
    • L'oesophage de Barrett est un deuxième effet secondaire à long terme de l'inflammation chronique et de l'irritation de l'œsophage. Lorsque l'œsophage tente de guérir les cellules de l'œsophage, elles se transforment en cellules semblables à celles des intestins. ^[21] Ce type de modification cellulaire est associé à un risque accru de cancer de l'œsophage. Les modifications tissulaires caractéristiques de l'œsophage de Barrett ne provoquent aucun symptôme pour l'individu.Le risque est faible mais il est important d'avoir des bilans de santé réguliers. Si des cellules précancéreuses sont découvertes, elles peuvent être traitées immédiatement.
    • Une inflammation chronique et incontrôlée peut également déclencher des altérations structurelles irréversibles. Cela conduit à une fibrose tissulaire, à une formation de sténose et à une altération de la fonction de l'œsophage. ^[22] Ce remodelage de l'œsophage peut nécessiter une intervention chirurgicale.
    • Parmi les autres conséquences à long terme de l'œsophagite non traitée résultant du reflux, on peut citer les dommages aux poumons et à la zone de l'œsophage supérieur, tels que l'asthme, la laryngite et la toux chronique. Ces changements résultent de l'exposition des cellules des poumons et du larynx à l'acide gastrique, ce qui déclenche également la réponse inflammatoire dans l'œsophage.

Partie cinq de cinq:
Faire des changements de style de vie

1. 1 Changez vos habitudes alimentaires. Si vous souffrez d'œsophagite, vous devez vous demander comment votre régime alimentaire contribue à la maladie. Apporter certains changements à votre alimentation peut vous aider à surmonter votre œsophagite.^[23] Essayez les stratégies suivantes:
   • Mangez plusieurs petits repas pendant la journée.
   • Éliminez le chocolat, les menthes et l'alcool.
   • Ne mangez pas d'aliments qui vous donnent une réaction allergique.
   • Évitez les aliments riches en acide et autres aliments qui déclenchent vos brûlures d'estomac.
   • Évitez de vous pencher ou de vous pencher immédiatement après les repas. Cela augmente la pression dans l'estomac et déclenche le reflux.
   • Attendez au moins trois heures après avoir mangé pour vous allonger ou aller vous coucher.
2. 2 Maintenir un poids santé. Un excès de poids peut entraîner une pression sur votre abdomen. Parlez à votre médecin pour déterminer un poids santé pour votre corps. Le maintien de ce poids réduira la pression sur l'estomac et le sphincter œsophagien inférieur. ^[24]
3. 3 Arrêter de fumer. Fumer peut contribuer à vos chances de développer une œsophagite.^[25] Cesser de fumer en faisant un plan pour cesser de fumer et en utilisant des produits pour vous aider à cesser de fumer (comme la gomme à la nicotine ou un timbre à la nicotine).
4. 4 Portez des vêtements confortables. Lorsque vos vêtements sont trop serrés, vous exercez peut-être une pression supplémentaire sur votre estomac et votre sphincter œsophagien inférieur. Optez pour des vêtements qui correspondent bien ou légèrement. Trouvez des pantalons qui s'adaptent à votre taille à la place des pantalons à la taille serrée.
5. 5 Prenez des médicaments avec beaucoup d'eau. Prendre des médicaments sans boire beaucoup d'eau peut provoquer une irritation de la muqueuse de l'œsophage et déclencher une œsophagite. Certains de ces médicaments comprennent la tétracycline, la doxycycline, l'alendronate, l'ibandronate et la vitamine C. Prenez tous les médicaments avec beaucoup d'eau pour réduire l'irritation de l'œsophage.
6. 6 Dormez la tête haute. Lorsque vous élevez la tête de votre lit, votre tête sera plus haute que votre poitrine, ce qui fera que l'acide reste dans votre estomac. Placez des blocs de bois sous la tête du lit pour l'élever. N'utilisez pas d'oreillers pour élever votre tête. Cela vous fait plier au milieu, augmentant à la fois la pression sur l'abdomen et augmentant le risque de problèmes de dos et de cou.