Le trouble de la personnalité limite (BPD) est un type de trouble de la personnalité défini par le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) en tant que modèle d'instabilité des relations personnelles et de l'image de soi. Les personnes atteintes de DBP ont du mal à identifier et à réguler leurs émotions. Comme avec d'autres troubles, ce type de comportement doit provoquer une détresse ou une altération sociale importante et présenter certains symptômes à diagnostiquer. Un professionnel de la santé mentale formé doit diagnostiquer le TPL; vous ne pouvez pas le faire pour vous-même ou pour les autres.[1] Il peut être difficile de traiter ce trouble à la fois pour la personne atteinte et pour ses proches. Si vous ou une personne que vous aimez avez un trouble de la personnalité limite, vous pouvez apprendre à y faire face de plusieurs façons.
Méthode One of Three:
Obtenir de l'aide pour votre BPD
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1 Demander l'aide d'un thérapeute. La thérapie est généralement la première option de traitement pour les personnes souffrant de DBP. Bien qu'il existe plusieurs types de traitement pouvant être utilisés dans le traitement de la DBP, la thérapie comportementale dialectique, ou TCD, est la plus efficace. Il est partiellement basé sur les principes de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et a été développé par Marsha Linehan.[2]
- La thérapie comportementale dialectique est une méthode de traitement spécifiquement développée pour aider les personnes atteintes de DBP. Les études montrent qu'il a un succès constant. La TCD vise à enseigner aux personnes atteintes de DBP à réguler leurs émotions, à développer leur tolérance à la frustration, à acquérir des compétences de pleine conscience, à identifier et étiqueter leurs émotions et à renforcer leurs compétences psychosociales pour les aider à interagir avec d'autres personnes. [3][4]
- Un autre traitement commun est la thérapie centrée sur le schéma. Ce type de traitement associe les techniques de TCC à des techniques issues d'autres approches thérapeutiques. Il vise à aider les personnes atteintes de DBP à réorganiser ou à restructurer leurs perceptions et leurs expériences pour aider à construire une image de soi stable.[5]
- La thérapie est généralement effectuée à la fois en personne et en groupe. Cette combinaison permet la meilleure efficacité.
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2 Faites attention à ce que vous ressentez. Un problème commun rencontré par les personnes souffrant de BPD est l'incapacité à reconnaître, identifier et étiqueter leurs émotions. Prendre du temps pour ralentir une expérience émotionnelle et réfléchir à ce que vous vivez peut vous aider à apprendre à réguler vos émotions.[6]
- Essayez de vous enregistrer plusieurs fois au cours de la journée. Par exemple, vous pourriez faire une courte pause dans votre travail pour fermer les yeux et «vérifier» votre corps et vos émotions. Notez si vous ressentez une tension ou une douleur physique. Pensez à savoir si vous vous êtes penché sur une pensée ou un sentiment particulier depuis un certain temps. Prendre note de ce que vous ressentez peut vous aider à apprendre à reconnaître vos émotions et cela vous aidera à mieux les réguler.
- Essayez d'être aussi précis que possible. Par exemple, plutôt que de penser «Je suis tellement en colère que je ne peux tout simplement pas le supporter!», Essayez de noter d’où vous pensez que l’émotion vient: circulation."
- Essayez de ne pas juger vos émotions lorsque vous pensez à elles. Par exemple, évitez de vous dire quelque chose comme: «Je me sens en colère maintenant. Je suis tellement méchant que je me sente comme ça. »Au lieu de cela, concentrez-vous simplement sur l'identification du sentiment sans jugement, par exemple« Je me sens en colère parce que je suis blessé que mon ami soit en retard ».[7]
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3 Distinguer les émotions primaires et secondaires. Apprendre à découvrir tous les sentiments que vous pourriez ressentir dans une situation donnée est une étape importante vers l'apprentissage de la régulation émotionnelle. Il est fréquent que les personnes atteintes de DBP se sentent submergées par un tourbillon d'émotions. Prenez un moment pour distinguer ce que vous ressentez en premier et ce que vous ressentez peut-être.[8][9]
- Par exemple, si votre ami a oublié que vous déjeuniez ensemble aujourd'hui, votre réaction immédiate pourrait être la colère. Ce serait la principale émotion.
- Cette colère pourrait aussi être accompagnée d'autres sentiments. Par exemple, vous pourriez être blessé que votre ami vous ait oublié. Vous pourriez avoir peur que ce soit un signe que votre ami ne se soucie pas de vous. Vous pourriez avoir honte, comme si vous ne méritez pas d'avoir des amis qui se souviennent de vous. Ce sont toutes des émotions secondaires.
- Considérer la source de vos émotions peut vous aider à apprendre à les réguler.
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4 Utilisez le discours intérieur positif. Une façon d'apprendre à gérer vos réactions aux situations d'une manière plus saine consiste à contester les réactions négatives et les habitudes avec un discours intérieur positif. Cela peut prendre du temps pour se sentir à l'aise ou naturel, mais c'est utile.[10] La recherche a montré que l'utilisation d'un discours intérieur positif peut vous aider à vous sentir plus concentré, à améliorer votre concentration et à soulager votre anxiété.[11]
- Rappelez-vous que vous êtes digne d'amour et de respect.[12] Faites-en un jeu pour trouver des choses sur vous-même que vous admirez, telles que la compétence, l'attention, l'imagination, etc.[13] Rappelez-vous ces choses positives lorsque vous trouvez que vous vous sentez négativement à propos de vous-même.
- Essayez de vous rappeler que les situations désagréables sont temporaires, limitées et peuvent arriver à tout le monde à un moment donné. Par exemple, si votre coach a critiqué votre performance à la pratique du tennis, rappelez-vous que cette instance ne caractérise pas chaque pratique passée ou future. Au lieu de vous laisser méditer sur ce qui s’est passé dans le passé, concentrez-vous sur ce que vous pouvez faire pour vous améliorer la prochaine fois. Cela vous donne un sentiment de contrôle sur vos actions, plutôt que de vous sentir comme si vous étiez victime de quelqu'un d'autre.[14]
- Recadrer les pensées négatives en termes positifs. Par exemple, si vous n’avez pas bien réussi à un examen, votre première pensée pourrait être «Je suis un tel perdant.Je ne vaux rien et je vais échouer à ce cours. »Ce n'est pas utile, et ce n'est pas juste pour vous non plus. Pensez plutôt à ce que vous pouvez apprendre de l’expérience: «Je n’ai pas fait aussi bien que je l’espérais lors de cet examen. Je peux parler avec mon professeur pour voir où sont mes points faibles et étudier plus efficacement pour le prochain examen.[15]
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5 Arrêtez-vous et vérifiez avec vous-même avant de réagir aux autres. Une réaction naturelle chez une personne atteinte de DBP est souvent la colère ou le désespoir. Par exemple, si un ami a fait quelque chose pour vous contrarier, votre premier instinct pourrait être de réagir avec une crise de cris et de menacer l'autre personne. Au lieu de cela, prenez le temps de vous enregistrer et d'identifier vos sentiments. Ensuite, essayez de les communiquer à l'autre personne de manière non menaçante.[16]
- Par exemple, si votre ami était en retard pour vous rencontrer pour le déjeuner, votre réaction immédiate pourrait être la colère. Vous voudrez peut-être lui crier dessus et lui demander pourquoi elle était si irrespectueuse envers vous.
- Vérifiez vos émotions. Que ressentez vous? Quelle est la principale émotion et y a-t-il des émotions secondaires? Par exemple, vous pourriez vous sentir en colère, mais vous pourriez aussi avoir peur parce que vous croyez que la personne était en retard parce qu'elle ne se soucie pas de vous.
- D'une voix calme, demandez à la personne pourquoi elle était en retard sans la juger ou la menacer. Utilisez des déclarations focalisées sur "I". Par exemple: "Je me sens blessé que vous soyez en retard à notre déjeuner. Pourquoi étiez-vous en retard?" Vous trouverez probablement que la raison pour laquelle votre ami était en retard était quelque chose d'inoffensif, comme la circulation ou le fait de ne pas pouvoir trouver ses clés. Les déclarations du "Je" vous empêchent d'avoir le son, comme si vous accusiez l'autre personne. Cela les aidera à se sentir moins défensifs et plus ouverts.
- Rappelez-vous de traiter vos émotions et de ne pas sauter aux conclusions peut vous aider à apprendre à réguler vos réponses à d'autres personnes.
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6 Décrivez vos émotions en détail. Essayez d'associer les symptômes physiques aux états émotionnels dans lesquels vous les ressentez habituellement. Apprendre à identifier vos sentiments physiques ainsi que vos émotions peut vous aider à décrire et à mieux comprendre vos émotions.
- Par exemple, dans certaines situations, vous pourriez ressentir un enfoncement dans le creux de votre estomac, mais vous pourriez ne pas savoir à quoi le sentiment est lié. La prochaine fois que vous ressentez ce naufrage, pensez à ce que vous ressentez. Il se pourrait que ce sentiment de naufrage soit lié à la nervosité ou à l’anxiété.
- Une fois que vous savez que le sentiment de somnolence dans votre estomac est l’anxiété, vous finirez par vous sentir plus en contrôle de ce sentiment, plutôt que de vous sentir comme s’il vous contrôle.
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7 Apprenez des comportements auto-apaisants. Apprendre des comportements auto-apaisants peut vous aider à rester calme lorsque vous vous sentez dans la tourmente. Ce sont des comportements que vous pouvez faire pour vous réconforter et faire preuve de gentillesse envers vous-même.[17]
- Prenez un bain chaud ou une douche. Des recherches ont montré que la chaleur physique a un effet apaisant sur de nombreuses personnes.[18]
- Écoutez de la musique apaisante. La recherche a montré que l'écoute de certains types de musique peut vous aider à vous détendre. L'Académie britannique de thérapie par le son a mis au point une liste de lecture de chansons qui ont été scientifiquement prouvées pour promouvoir des sensations de détente et de relaxation.
- Essayez de vous réconforter. En vous touchant avec compassion et en apaisant, vous pouvez soulager votre stress et libérer votre stress en libérant de l'ocytocine. Essayez de croiser vos bras sur votre poitrine et de vous serrer doucement. Ou mettez votre main sur votre cœur et remarquez la chaleur de votre peau, le battement de votre cœur et la montée et la chute de votre poitrine pendant que vous respirez. Prenez un moment pour vous rappeler que vous êtes belle et digne.
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8 Entraînez-vous à augmenter votre tolérance à l’incertitude ou à la détresse. La tolérance émotionnelle est la capacité de supporter une émotion inconfortable sans y réagir de manière inappropriée. Vous pouvez pratiquer cette compétence en vous familiarisant avec vos émotions et en vous exposant progressivement à des situations inconnues ou incertaines dans un environnement sûr.
- Gardez un journal tout au long de la journée qui note chaque fois que vous vous sentez incertain, anxieux ou effrayé. Assurez-vous de noter la situation dans laquelle vous vous trouviez lorsque vous avez ressenti cela et comment vous y avez réagi dans le moment.
- Classez vos incertitudes. Essayez de placer des choses qui vous rendent anxieux ou inconfortable sur une échelle de 0 à 10. Par exemple, «aller au restaurant seul» pourrait être un 4, mais «laisser un ami planifier des vacances» pourrait être un 10.
- S'entraîner à tolérer l'incertitude. Commencez par de petites situations sûres. Par exemple, vous pouvez essayer de commander un plat que vous n'avez jamais eu dans un nouveau restaurant. Vous pourriez peut-être ne pas apprécier le repas, mais ce n’est pas la chose la plus importante. Vous aurez montré que vous êtes assez fort pour gérer vous-même l’incertitude. Vous pouvez progressivement travailler dans des situations plus grandes lorsque vous vous sentez en sécurité.
- Enregistrez vos réponses. Lorsque vous essayez quelque chose d'incertain, notez ce qui s'est passé. Qu'est-ce que tu as fait? Qu'avez-vous ressenti pendant l'expérience? Comment vous êtes-vous senti après? Qu'avez-vous fait si cela ne s'est pas passé comme prévu? Pensez-vous que vous serez capable de gérer plus dans le futur?
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9 Pratiquez des expériences désagréables en toute sécurité. Votre thérapeute peut vous aider à apprendre à supporter des émotions inconfortables en vous donnant des exercices à faire. Certaines des choses que vous pouvez faire vous-même sont les suivantes:
- Tenez un glaçon jusqu'à sentir l'émotion négative passer. Concentrez-vous sur la sensation physique du glaçon dans votre main. Remarquez comment il devient plus intense puis diminue. La même chose est vraie pour les émotions.[19]
- Visualisez une vague océanique. Imaginez que cela se développe jusqu'à ce qu'il finisse par tomber en crête et tombe ensuite. Rappelez-vous que, tout comme les vagues, les émotions se gonflent et reculent ensuite.
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10 Faites de l'exercice régulièrement. L'exercice peut aider à réduire les sentiments de stress, d'anxiété et de dépression.[20] C'est parce que l'exercice physique libère des endorphines, qui sont des produits chimiques naturels «bien-être» produits par votre corps.[21] L'Institut national de la santé mentale recommande que vous obteniez une activité physique régulière pour aider à réduire ces sentiments négatifs.[22]
- La recherche montre que même des exercices modérés, comme la marche ou le jardinage, peuvent avoir ces effets.[23]
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11 Gardez un horaire fixe. Étant donné que l'instabilité est l'une des caractéristiques de la DBP, il peut être utile d'établir un horaire régulier pour des choses telles que les heures de repas et le sommeil. Les fluctuations de votre glycémie ou de votre privation de sommeil peuvent aggraver les symptômes de la DBP.[24]
- Si vous avez des problèmes, n'oubliez pas de prendre soin de vous-même, par exemple en oubliant de manger ou de ne pas aller au lit en bonne santé. Demandez à quelqu'un de vous le rappeler.
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12 Gardez vos objectifs réalistes. Traiter n'importe quel désordre prend du temps et de la pratique. Vous ne ferez pas l'expérience d'une révolution complète dans quelques jours. Ne vous laissez pas décourager. Rappelez-vous que vous ne pouvez faire que votre meilleur et que votre meilleur est suffisant.[25]
- Rappelez-vous que vos symptômes s'amélioreront progressivement, pas du jour au lendemain.
Méthode deux sur trois:
Traiter avec un être cher qui a BPD
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1 Comprenez que vos sentiments sont normaux. Les amis et les membres de la famille de ceux qui souffrent de BPD se sentent souvent dépassés, divisés, épuisés ou traumatisés en raison du comportement de leurs proches. La dépression, les sentiments de tristesse ou d'isolement et les sentiments de culpabilité sont également fréquents chez les personnes qui ont un être cher atteint de DBP.[26] Il peut être utile de savoir que ces sentiments sont courants et non parce que vous êtes une personne mauvaise ou insensible.
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2 En savoir plus sur le BPD. Bien que le TPL soit aussi réel et invalidant qu'une maladie physique. Le désordre n'est pas la "faute" de votre proche. Votre amour peut ressentir une honte et une culpabilité intenses à propos de son comportement, mais ne pas être capable de changer. recherche pour en savoir plus sur ce qu'est le BPD et comment vous pouvez aider.[27]
- L'Institut national de la santé mentale a une mine d'informations sur le BPD.[28]
- Il existe également de nombreux programmes en ligne, blogs et autres ressources qui peuvent vous aider à comprendre ce que c'est que de souffrir de BPD.[29][30] Par exemple, la National Education Alliance for Borderline Personality Disorder a une liste de directives familiales.[31] Le Centre de ressources Borderline sur les troubles de la personnalité propose des vidéos, des recommandations de livres et d’autres conseils pour les proches.[32]
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3 Encouragez votre proche à chercher une thérapie. Comprenez cependant que le traitement peut prendre du temps et que certaines personnes atteintes de DBP ne répondent pas bien au traitement.[33]
- Essayez de ne pas approcher votre proche d'une attitude de jugement. Par exemple, il est inutile de dire quelque chose comme «vous m'inquiète» ou «vous me faites bizarre». Au lieu de cela, utilisez les déclarations de soin et de préoccupation «je suis préoccupé par certaines choses que j'ai vu dans votre comportement »ou« Je t'aime et je veux vous aider à obtenir de l'aide ».
- Une personne atteinte de DBP est plus susceptible de trouver de l'aide thérapeutique si elle a confiance et s'entend bien avec le thérapeute. Cependant, la manière instable dont les personnes atteintes de TPL sont liées aux autres peut rendre difficile la recherche et le maintien d'une relation thérapeutique saine.[34]
- Envisagez de rechercher une thérapie familiale. Certains traitements pour le TPL peuvent inclure des traitements familiaux avec la personne et ses proches.
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4 Validez les sentiments de vos proches. Même si vous ne comprenez pas pourquoi votre proche ressent la même manière qu'il / elle le fait, essayez de lui offrir du soutien et de la compassion.[35] Par exemple, vous pouvez dire des choses telles que «Cela semble très difficile pour vous» ou «Je peux voir pourquoi cela vous dérangerait».[36]
- Rappelez-vous: vous n'êtes pas obligé d'être d'accord avec votre proche pour lui montrer que vous écoutez et faites preuve de compassion. Essayez d'établir un contact visuel lorsque vous écoutez et utilisez des phrases telles que «mm-hmm» ou «oui», comme le dit l'autre personne.[37]
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5 Être cohérent. Étant donné que les personnes souffrant de TPL sont souvent inconsistantes, il est important que vous soyez cohérent et fiable en tant que «point d'ancrage». Si vous avez dit à votre proche que vous serez à la maison à 5 ans, essayez de le faire.[38] Cependant, vous ne devez pas répondre aux menaces, aux demandes ou aux manipulations. Assurez-vous que vos actions correspondent à vos propres besoins et valeurs.[39][40]
- Cela signifie également que vous maintenez des limites saines. Par exemple, vous pouvez dire à votre proche que s’il crie après vous, vous quitterez la pièce. C'est juste Si votre proche commence à crier, assurez-vous de suivre ce que vous avez promis de faire.[41]
- Il est important de choisir un plan d'action pour savoir quoi faire si votre proche commence à se comporter de manière destructive ou menace de se faire du mal. Vous pourriez trouver utile de travailler sur ce plan avec votre proche, éventuellement en collaboration avec son thérapeute.[42] Quoi que vous décidiez dans ce plan, suivez-le.
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6 Définissez des limites personnelles et affirmez-les. Les personnes atteintes de DBP peuvent être difficiles à vivre car elles ne peuvent souvent pas réguler efficacement leurs émotions. Ils peuvent essayer de manipuler leurs proches pour répondre à leurs propres besoins. Ils peuvent même ne pas être conscients des limites personnelles des autres et sont souvent peu qualifiés pour les définir ou les comprendre.[43] Définir vos propres limites, en fonction de vos besoins et de votre niveau de confort, peut vous aider à rester calme et en sécurité lorsque vous interagissez avec votre proche.
- Par exemple, vous pouvez dire à votre proche que vous ne répondrez pas aux appels téléphoniques après 22 heures, car vous avez besoin d'un sommeil suffisant. Si votre proche vous appelle après cette heure, il est important de faire respecter vos limites et de ne pas répondre.Si vous répondez, rappelez à votre bien-aimé les limites tout en validant ses émotions: «Je tiens à vous et je sais que vous avez du mal, mais il est 11h30 et j'ai demandé que vous n'appeliez pas moi après 22h. C'est important pour moi. Vous pouvez m'appeler demain à 4h30. Je vais quitter le téléphone maintenant. Au revoir."
- Si votre proche vous accuse de ne pas prendre soin de vous parce que vous ne répondez pas à ces appels, rappelez-lui que vous définissez cette limite. Offrez un moment approprié où il / elle pourrait vous appeler à la place.
- Vous devrez souvent affirmer vos limites plusieurs fois avant que votre proche comprenne que ces limites sont authentiques. Vous devez vous attendre à ce que votre proche réponde à ces affirmations de vos propres besoins avec de la colère, de l'amertume ou d'autres réactions intenses. Ne répondez pas à ces réactions ou ne vous énervez pas. Continuez à renforcer et à affirmer vos limites.[44]
- Rappelez-vous que dire «non» n’est pas un signe d’être une personne mauvaise ou insensible. Vous devez prendre soin de votre santé physique et émotionnelle pour prendre soin de votre proche.[45]
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7 Répondez positivement aux comportements appropriés. Il est très important de renforcer les comportements appropriés avec des réactions positives et des éloges. Cela peut encourager votre proche à croire qu'il peut gérer ses émotions. Cela peut aussi l'encourager à continuer.[46]
- Par exemple, si votre proche commence à vous crier dessus puis s'arrête pour réfléchir, dites-lui merci. Reconnaissez que vous savez qu’il a fallu des efforts pour qu’il arrête l’action nuisible et que vous l’appréciez.
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8 Obtenez de l'aide pour vous-même. Prendre soin d'un être cher souffrant de DBP et le soutenir peut être épuisant. Il est important de vous fournir des sources de soins personnels et de soutien lorsque vous naviguez entre le soutien émotionnel et l'établissement de limites personnelles.
- L'Alliance nationale pour la maladie mentale (NAMI) et l'Alliance nationale pour le trouble de la personnalité limite (NEA-BPD) offrent des ressources pour vous aider à trouver un soutien auprès de vous.[47][48]
- Vous pouvez également trouver utile de consulter votre propre thérapeute ou conseiller. Il / elle peut vous aider à traiter vos émotions et à apprendre des techniques d'adaptation saines.
- NAMI offre des programmes d'éducation familiale appelés «Family-to-Family», dans lesquels les familles peuvent recevoir le soutien d'autres familles confrontées à des problèmes similaires. Ce programme est gratuit.[49]
- La thérapie familiale peut également être utile. DBT-FST (formation aux compétences familiales) peut aider à apprendre aux membres de la famille à comprendre et à gérer l'expérience de leur proche. Un thérapeute offre un soutien et une formation dans des compétences spécifiques pour vous aider à soutenir votre proche.[50] La thérapie Family Connections se concentre sur les besoins des membres de la famille séparément. Il vise à aider les membres de la famille à renforcer leurs compétences, à élaborer des stratégies d'adaptation et à apprendre des ressources qui favorisent un équilibre sain entre leurs propres besoins et ceux de leur proche atteint de DBP.[51]
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9 Prenez soin de vous. Il peut être facile de s'impliquer autant dans la prise en charge de votre proche que vous oubliez de prendre soin de vous-même. Il est important de rester en bonne santé et bien reposé. Si vous êtes privé de sommeil, anxieux ou que vous ne vous occupez pas de vous-même, il se peut que vous soyez plus susceptible de répondre à votre proche avec irritation ou colère.[52]
- Faire de l'exercice. L'exercice soulage les sentiments de stress et d'anxiété. Il favorise également le sentiment de bien-être et constitue une technique d'adaptation saine.[53]
- Bien manger. Manger à l'heure des repas. Adoptez un régime alimentaire équilibré comprenant des protéines, des glucides complexes et des fruits et légumes. Évitez la malbouffe et limitez la consommation de caféine et d'alcool.[54]
- Dormez suffisamment. Essayez de vous coucher et de vous lever à la même heure chaque jour, même le week-end. Ne faites pas d'autres activités au lit, comme le travail sur ordinateur ou la télévision. Évitez la caféine avant le coucher.[55]
- Se détendre. Essayez la méditation, le yoga ou d'autres activités relaxantes telles que des bains à bulles ou des promenades dans la nature. Avoir un proche avec DBP peut être stressant, il est donc important de prendre le temps de prendre soin de vous.
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10 Prendre au sérieux les menaces de se faire du mal. Même si vous avez entendu votre proche menacer de se suicider ou de se faire du mal avant, il est important de toujours prendre ces menaces au sérieux. 60 à 70% des personnes atteintes de DBP tenteront de se suicider au moins une fois dans leur vie et 8 à 10% d'entre elles réussiront. Si votre proche menace de se suicider, composez le 911 ou amenez-le à la salle d'urgence la plus proche.
- Vous pouvez également appeler la ligne de vie nationale de prévention du suicide au 1-800-273-8255. Assurez-vous que votre proche a également ce numéro, alors il peut l'utiliser si nécessaire.
Méthode trois sur trois:
Reconnaissance des caractéristiques du trouble de la personnalité limite (BPD)
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1 Comprendre comment le BPD est diagnostiqué. Un professionnel de la santé mentale formé utilisera les critères du DSM-5 pour diagnostiquer le trouble de la personnalité limite. Le DSM-5 stipule que pour recevoir un diagnostic de BPD, une personne doit avoir 5 ou plus des éléments suivants:[56]
- «Efforts frénétiques pour éviter un abandon réel ou imaginaire»
- «Un modèle de relations interpersonnelles instables et intenses, caractérisé par une alternance entre idéologies extrêmes et dévaluation»
- “Perturbation de l'identité”
- "Impulsivité dans au moins deux domaines potentiellement préjudiciables"
- Comportement suicidaire, gestes ou menaces récurrents ou comportement auto-mutilant »
- «Instabilité affective due à une réactivité marquée de l'humeur»
- "Sensations chroniques de vide"
- "Colère intempestive ou difficulté ou contrôle de la colère"
- «Transitoire, idéation paranoïde liée au stress ou symptômes dissociatifs graves»
- N'oubliez pas que vous ne pouvez pas nécessairement vous diagnostiquer avec BPD et que vous ne pouvez pas en diagnostiquer d'autres. Les informations fournies dans cette section ne sont que pour vous aider à déterminer si vous ou un être cher mai avoir BPD
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2 Cherchez une peur intense de l'abandon. Une personne ayant un TPL subira une peur et / ou une colère intense si elle risque d'être séparée d'un être cher. Il / elle peut avoir un comportement impulsif, tel que l'automutilation ou le suicide.[57]
- Cette réactivité peut se produire même si la séparation est inévitable, déjà prévue ou limitée dans le temps (par exemple, l’autre personne va travailler).[58]
- Les personnes atteintes de DBP ont généralement de très fortes craintes d'être seules et ont un besoin chronique d'aide des autres. Ils peuvent paniquer ou voler en fureur si l’autre part même brièvement ou est en retard.[59]
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3 Pensez à la stabilité des relations interpersonnelles. Une personne atteinte de DBP n'a généralement pas de relations stables avec une personne pendant une période de temps significative. Les personnes atteintes de TPL n'ont pas tendance à accepter les zones «grises» chez les autres (ou souvent elles-mêmes). Leurs points de vue sur leurs relations se caractérisent par une pensée «tout ou rien», où l’autre est parfaite ou mauvaise. Les personnes atteintes de BPD passent souvent par des amitiés et des partenariats romantiques très rapidement.[60]
- Les personnes atteintes de DBP idéalisent souvent les personnes dans leurs relations, ou «les mettent sur un piédestal». Cependant, si l'autre personne présente une faute ou fait une erreur (ou semble même), la personne atteinte de DBD dévalorisera souvent immédiatement cette personne. .[61]
- Une personne avec BPD n'acceptera généralement aucune responsabilité pour des problèmes dans ses relations. Il / elle peut dire que l’autre personne «n’en a pas assez» ou n’a pas suffisamment contribué à la relation. D'autres personnes peuvent percevoir la personne atteinte de DBP comme ayant des émotions «superficielles» ou des interactions avec les autres.[62]
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4 Considérez l'image de soi de la personne. Les personnes atteintes de DBP n'ont généralement pas de concept de soi stable. Pour les personnes sans de tels troubles de la personnalité, leur identité personnelle est assez cohérente: ils ont une idée générale de qui ils sont, de ce qu'ils apprécient et de la façon dont les autres pensent à eux, ce qui ne varie pas énormément. Les personnes avec BPD ne vivent pas de cette façon. Une personne ayant un TPL subit généralement une image de soi perturbée ou instable qui fluctue en fonction de sa situation et de son interlocuteur.[63]
- Les personnes atteintes de DBP peuvent fonder leur opinion sur ce qu'elles pensent que les autres pensent d'elles. Par exemple, si un proche est en retard à un rendez-vous, la personne atteinte de DBP peut considérer cela comme un signe de «mauvaise» personne et non digne d'être aimé.
- Les personnes atteintes de TPL peuvent avoir des objectifs ou des valeurs très fluides qui changent radicalement.[64] Cela s'étend à leur traitement des autres. Une personne atteinte de DBP peut être très gentille un moment et vicieuse le lendemain, même pour la même personne.[65]
- Les personnes atteintes de DBP peuvent éprouver des sentiments intenses de haine de soi ou d'inutilité, même si les autres les assurent du contraire.[66]
- Les personnes atteintes de DBP peuvent éprouver une attirance sexuelle fluctuante. Les personnes atteintes de BPD sont beaucoup plus susceptibles de déclarer changer le sexe de leurs partenaires préférés plus d'une fois.[67]
- Les personnes atteintes de DBP définissent généralement leurs conceptions de soi d'une manière qui s'écarte des normes de leur propre culture. Il est important de ne pas oublier de prendre en considération les normes culturelles lorsque l'on considère ce qui constitue un concept de soi «normal» ou «stable».[68]
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5 Rechercher des signes d'impulsivité autodestructrice. De nombreuses personnes sont parfois impulsives, mais une personne avec un trouble de la personnalité limite se livrera régulièrement à des comportements risqués et impulsifs. Ce comportement présente généralement de graves menaces pour son bien-être général, sa sécurité ou sa santé.[69] Ce comportement peut être seul ou en réaction à un événement ou à une expérience de la vie de la personne. Les exemples courants de comportement à risque incluent:[70]
- Comportement sexuel risqué
- Conduite imprudente ou intoxiquée
- Abus de substance
- Alimentation excessive et autres troubles de l'alimentation
- Dépenses imprudentes
- Jeu non contrôlé
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6 Déterminez si des pensées ou des actes d'automutilation ou de suicide se produisent fréquemment. L'automutilation et les menaces d'automutilation, y compris le suicide, sont courantes chez les personnes atteintes de DBP.[71] Ces actions peuvent se produire seules ou se produire en réaction à un abandon réel ou perçu.[72]
- Des exemples d’automutilation comprennent la coupe, le brûlage, le grattage ou la cueillette de la peau.
- Les gestes ou les menaces de suicide peuvent inclure des actions telles que saisir une bouteille de pilules et menacer de les prendre toutes.
- Les menaces ou les tentatives de suicide sont parfois utilisées comme une technique pour manipuler les autres afin de faire ce que veut la personne atteinte de DBP.
- Les personnes atteintes de DBP peuvent se sentir conscientes que leurs actions sont risquées ou dommageables, mais peuvent se sentir complètement incapables de changer leur comportement.[73]
- 60 à 70% des personnes atteintes de DBP tenteront de se suicider à un moment donné de leur vie.[74]
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7 Observez l'humeur de la personne. Les personnes atteintes de DBP souffrent d'une «instabilité affective», d'une humeur extrêmement instable ou de «sautes d'humeur».[75] Ces humeurs peuvent souvent changer et sont souvent beaucoup plus intenses que ce qui serait considéré comme une réaction stable.
- Par exemple, une personne ayant un TPL peut être heureuse à un moment donné et fondre en larmes ou en colère le lendemain.[76] Ces sautes d'humeur peuvent durer seulement quelques minutes ou quelques heures.[77]
- Le désespoir, l'anxiété et l'irritabilité sont très fréquents chez les personnes atteintes de DBP et peuvent être déclenchés par des événements ou des actions que les personnes sans un tel trouble jugeraient insignifiantes. Par exemple, si le thérapeute de la personne lui dit que son heure de traitement est presque terminée, la personne atteinte de DBP peut réagir avec un sentiment de désespoir et d'abandon intense.[78]
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8 Déterminez si la personne semble souvent s'ennuyer. Les personnes atteintes de TPL expriment souvent le sentiment d'être vides ou extrêmement ennuyées. Une grande partie de leur comportement risqué et impulsif peut être une réaction à ces sentiments.Selon le DSM-5, une personne atteinte de DBP peut constamment chercher de nouvelles sources de stimulation et d'excitation.
- Dans certains cas, cela peut également s’appliquer aux sentiments des autres. Une personne ayant un TPL peut s'ennuyer avec ses amitiés ou ses relations amoureuses très rapidement et chercher l'excitation d'une nouvelle personne.[79]
- Une personne ayant un TPL peut même ressentir le sentiment de ne pas exister ou s'inquiéter de ne pas être dans le même monde que les autres.[80]
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9 Rechercher des affichages fréquents de colère. Une personne avec un trouble de personnalité limite affichera sa colère plus souvent et plus intensément que ce qui est considéré comme approprié dans sa culture. Il aura généralement du mal à contrôler cette colère. Ce comportement est souvent une réaction à la perception qu'un ami ou un membre de la famille est indifférent ou négligent.[81]
- La colère peut se présenter sous la forme de sarcasme, d'amertume sévère, de crises verbales ou de crises de colère.
- La colère peut être la réaction par défaut de la personne, même dans des situations où d'autres émotions peuvent sembler plus appropriées ou logiques pour les autres. Par exemple, une personne qui gagne un événement sportif peut se concentrer sur le comportement de son concurrent plutôt que de profiter de la victoire.[82]
- Cette colère peut dégénérer en violences physiques ou en bagarres.[83]
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10 Cherchez la paranoïa. Une personne atteinte de DBP peut avoir des pensées paranoïdes transitoires. Celles-ci sont induites par le stress et ne durent généralement pas très longtemps, mais elles peuvent se reproduire fréquemment.[84] Cette paranoïa est souvent liée aux intentions ou aux comportements des autres.
- Par exemple, une personne à qui on dit avoir un problème de santé peut devenir paranoïaque que le médecin collabore avec quelqu'un pour le piéger.
- La dissociation est une autre tendance courante chez les personnes atteintes de DBP. Une personne atteinte d'un trouble de la pensée qui fait l'expérience de pensées dissociatives peut dire qu'elle / il a l'impression que son environnement n'est pas réel.
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11 Voir si la personne présente un trouble de stress post-traumatique (SSPT). Le TPL et le TSPT sont étroitement liés, car les deux peuvent survenir après des périodes ou des moments de traumatisme, en particulier dans l'enfance. Le syndrome de stress post-traumatique se caractérise par des flashbacks, l'évitement, le sentiment d'être «à la limite» et la difficulté à se souvenir, entre autres, des moments traumatiques. Si quelqu'un souffre de TSPT, il y a de fortes chances qu'il souffre également de TPL et vice versa.[85]