Une arthroplastie totale du genou (ou arthroplastie totale du genou, ou PTG) est suggérée lorsque l'arthrose, l'arthrite inflammatoire ou (dans le cas d'une blessure ancienne) l'arthrite traumatique entraîne une douleur débilitante, une raideur, un gonflement et / ou une articulation du genou. au point d'avoir une fonction limitée et une qualité de vie réduite. Prendre la décision d’opérer nécessite de peser la douleur et l’inconfort de votre état actuel par rapport aux risques de la chirurgie et la longue période de récupération nécessaire pour retrouver tout ou partie de votre mobilité. Bien que la procédure de récupération varie d'un pays à l'autre et d'une personne à l'autre, cet article peut vous aider à vous préparer et à savoir à quoi vous attendre.

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  1. 1 Maintenir un nombre de globules rouges robuste. Environ un mois avant la chirurgie, votre médecin peut vous demander de prendre du fer supplémentaire pour augmenter le taux d'hémoglobine dans votre système sanguin.
  2. 2 Assister à un séminaire préopératoire si offert. Cela vous expliquera ce que vous vivrez à l'hôpital et à quoi s'attendre lorsque vous rentrerez chez vous pour récupérer. [[Image: Traitez et récupérez de la chirurgie de remplacement complète du genou Étape 2.jpg
  3. 3 Préparez votre corps avant la chirurgie. La rééducation postopératoire sera beaucoup plus facile si vos muscles sont plus forts. Demandez à votre médecin des exercices que vous pouvez faire chez vous pour préparer, ou envisagez de travailler avec un entraîneur personnel ou un physiothérapeute. La kinésithérapie avant une intervention chirurgicale peut vous permettre de prendre le contrôle de votre corps plus rapidement (le chercheur Beaupre a mené une étude en 2004 et a découvert que toutes les personnes qui faisaient de l'exercice avaient des temps de récupération plus courts). séminaire aussi.
  4. 4 Envisagez une médecine du corps et de l'esprit, par exemple une imagerie guidée ou une méditation, pour vous préparer à la douleur associée à la réadaptation et à la récupération.
  5. 5 Discutez du don de sang autologue avec votre fournisseur de soins de santé. Cela signifie qu'il faut donner du sang pour votre propre usage, si nécessaire pendant la chirurgie, environ deux semaines avant l'opération. Certains chirurgiens utilisent un dispositif d'étanchéité bipolaire qui peut réduire ou éliminer la nécessité de cette étape.
  6. 6 Prenez rendez-vous avec votre fournisseur de soins de santé pour avoir une intervention physique préopératoire, environ 10 jours avant la chirurgie. Il ou elle vérifiera votre état de santé général, demandera des analyses de sang, une radiographie pulmonaire et d'autres tests pour déterminer si vous êtes suffisamment en santé pour une intervention chirurgicale.
  7. 7 Passez un examen préopératoire avec votre chirurgien, généralement un jour ou deux avant la chirurgie. Les détails de dernière minute seront discutés et il vous sera demandé de signer des documents, y compris un formulaire de consentement, où vous autoriserez le chirurgien à effectuer le remplacement du genou.
  8. 8 Arrivez quelques heures avant l'heure de votre chirurgie, le jour de la chirurgie, afin de passer par les procédures d'admission et les tests de dernière minute qui pourraient devoir être effectués. L'anesthésiologiste devrait probablement passer en revue vos antécédents et discuter des options d'anesthésie avec vous. Un cathéter sera placé dans votre vessie afin de ne pas avoir à sortir du lit pour uriner le premier jour. Vous serez dans la salle de réveil pendant plusieurs heures avant d’être déplacé dans votre chambre. On vous proposera de laisser vos objets de valeur à la maison - vos visiteurs pourront les apporter plus tard, si nécessaire, avec vos articles de toilette et autres objets personnels. Rappelez-vous cependant que vous ne pourrez pas les surveiller toutes les minutes. Vous n'aurez peut-être pas envie de faire grand-chose sauf de vous reposer pendant la première journée.
  9. 9 Selon la durée de votre séjour en salle de réveil, vous devrez peut-être prendre des médicaments contre la douleur à mesure que l'anesthésie disparaîtra. Ne pas hésiter à le demander.
  10. 10 Lorsque les infirmières se sentent stables, elles demanderont une chambre sur un plancher orthopédique ou chirurgical et vous y serez transféré après leur rétablissement.
  11. 11 Une fois dans votre chambre, vous serez probablement laissé seul pendant un certain temps, bien que vos signes vitaux soient pris fréquemment, et on vous demandera si vous avez besoin de médicaments contre la douleur. Ceci est souvent évalué en vous demandant d'évaluer votre douleur selon une échelle particulière.
    • Vous pouvez recevoir des visiteurs en fonction de la politique de l'hôpital.
    • Vous resterez parfois au lit pendant toute la journée; Cependant, certains chirurgiens vous ont au moins levé le premier soir de votre journée de chirurgie.
    • Si vous êtes à la hauteur, vous pouvez prendre un repas, probablement un régime liquide pour commencer. La nourriture solide est généralement offerte une fois que les bruits intestinaux sont entendus.
    • Vous pouvez recevoir des anticoagulants, tels que l'héparine, pour éviter la formation de caillots sanguins dans la jambe chirurgicale. De même, vous recevrez probablement un tuyau de compression et / ou des "presse-étoupe" (jambières avec pompe à air alterné) qui aident également à prévenir la formation de caillots sanguins.
    • Votre jambe chirurgicale peut ou non être placée sur un appareil à mouvement passif continu (CPM), en fonction des ordres de votre médecin et de sa couverture par votre police d'assurance maladie. Le but de la machine CPM est de démarrer le genou avant de sortir du lit, de diminuer la raideur et d'empêcher le développement de tissu cicatriciel.
    • Certains milieux hospitaliers permettent une auto-administration de médicaments contre la douleur par le biais d'une pompe IV. C'est ce qu'on appelle l'analgésie contrôlée par le patient (ACP). Lorsque vous avez mal, vous pouvez vous donner des médicaments en appuyant sur un bouton de la pompe PCA. La machine ne vous permettra pas de vous donner plus qu'une quantité préprogrammée afin que vous ne puissiez pas surdoser.
    • Si vous avez du mal à dormir, demandez un somnifère.
  12. 12 Le deuxième jour, vos signes vitaux seront pris, votre sang sera prélevé, votre cathéter sera enlevé, vous serez aidé (e) à sortir du lit et la thérapie physique commencera. Vous commencerez probablement par rester assis sur une chaise pendant un certain temps. Dans la plupart des cas, on vous montrera comment prendre une douche, avec ou sans accompagnement.
    • Le kinésithérapeute vous apprendra à sortir du lit en utilisant la manœuvre log-roll, qui vous permettra de sortir du lit sans trop stresser votre genou. Il vous enseignera ensuite comment utiliser un déambulateur. Lors de la première séance, vous ne pouvez marcher que 10 pieds (3,0 m) avant de retourner au lit ou à la chaise. S'asseoir dans une chaise confortable est une alternative encourageante au fait de rester au lit, ce qui contribue à la fonction et à la circulation des poumons.
  13. 13 Le troisième jour, vous pouvez faire de la thérapie physique plusieurs fois. Vous pourriez marcher deux à trois fois jusqu'à la session précédente. Les médicaments contre la douleur peuvent rendre la marche (avec assistance) plus facile et moins douloureuse. Gardez à l'esprit que plus de mobilité apporte une circulation accrue et une guérison plus rapide. Utilisez l'appareil CPM conformément aux instructions de votre médecin.
  14. 14 Selon votre état, vous pouvez être libéré le quatrième jour. Les ordonnances doivent être écrites, les médicaments du matin doivent être administrés et d'autres procédures de contrôle auront lieu. À partir du moment où votre médecin rédige la commande pour votre congé jusqu'à l'heure de votre départ, cela peut prendre quelques heures. Ayez des vêtements à portée de main; Assurez-vous que votre pantalon va s’ajuster sur un genou gonflé. Votre médecin vous prescrira des médicaments pouvant être utilisés dans une pharmacie locale. Un membre de votre famille peut le faire lorsque vous vous reposez confortablement à la maison. Ces prescriptions concernent les analgésiques et autres médicaments que votre médecin juge nécessaires pour votre rétablissement.
  15. 15 Il peut être difficile de monter dans la voiture car le genou sera très raide. Faites reculer autant que possible le siège et rabattez le dossier pour pouvoir déplacer vos fesses aussi loin que possible du montant de la porte. Une fois à l'intérieur, vous pouvez repositionner le siège à la position normale. Alternativement, vous pouvez glisser les fesses en premier sur un siège arrière et garder la jambe surélevée pour le retour à la maison.
    • Si vous n’avez pas d’aides familiaux à votre domicile qui peuvent vous aider, vous pourrez peut-être vous rendre dans un établissement de soins prolongés après la sortie de l’hôpital. Cela vous donnera plus de temps pour récupérer, alors quand vous rentrez chez vous, vous pouvez vous occuper plus facilement.
  16. 16 Lors de votre premier jour à la maison, essayez de vous reposer par intermittence tout au long de la journée. Lorsque vous vous sentez reposé, c'est le bon moment pour faire les exercices qui vous ont été présentés par le physiothérapeute de l'hôpital. Si votre compagnie d'assurance vous fournit une machine CPM à domicile, utilisez-la conformément aux instructions de votre médecin. Cela vous laissera peu de temps pour autre chose, sauf peut-être un bon livre ou une bonne télévision.
  17. 17 Encore une fois, selon votre médecin et votre compagnie d’assurance, vous pouvez recevoir une thérapie physique à domicile. Si la compagnie d’assurance ne paie pas pour une thérapie physique, envisagez de la payer vous-même pour minimiser les risques de complications. Vous devrez organiser des séances avec le thérapeute. Les sessions vous aideront à récupérer plus rapidement et plus complètement.
  18. 18 Après avoir utilisé le déambulateur, vous passerez probablement à la marche avec une canne. Pratiquez la marche dans un endroit sûr et de niveau et ayez quelqu'un avec vous lors de vos premières promenades avec la canne. Si vous avez des escaliers chez vous, le physiothérapeute de l'hôpital vous aura informé de l'utilisation de béquilles et aura testé votre capacité à négocier des escaliers de manière indépendante avec vos béquilles. Si vous ne pouvez pas gérer les escaliers avec des béquilles, il est préférable de rester sur un seul étage, en installant un lit et une commode dans le salon, par exemple.
    • Marcher avec une canne vous donne beaucoup plus de liberté. N'oubliez pas de garder la canne dans la main opposée au genou chirurgical. Lorsque vous montez ou descendez des escaliers, rappelez-vous que la jambe chirurgicale descend en premier et que l'autre jambe monte en premier.
  19. 19 Lorsque vous êtes capable de vous déplacer dans la communauté et qu'il n'y a plus d'obstacles à la maison, il est logique de chercher un bon physiothérapeute dans un endroit pratique. Être capable de conduire dépendra d'un certain nombre de facteurs, tels que la fréquence des analgésiques, le fait que votre voiture soit automatique ou avec un levier de vitesse et quel genou a été remplacé.