Plus de 18 millions de personnes aux États-Unis souffrent d'une forme d'apnée du sommeil.[1] Les deux principales formes d'apnée du sommeil comprennent l'apnée centrale du sommeil et l'apnée obstructive du sommeil. La majorité des personnes souffrent d'apnée obstructive. Le diagnostic est simple mais peu pratique, car la plupart des gens devront subir une étude du sommeil pour confirmer le diagnostic et la gravité de l'apnée. Une fois le diagnostic posé, les options de traitement disponibles sont efficaces et ne nécessitent souvent aucun médicament.

Première partie de quatre:
Différencier l'apnée obstructive du sommeil de l'apnée centrale du sommeil

  1. 1 Reconnaître la cause de l'apnée obstructive du sommeil. L'apnée obstructive du sommeil est beaucoup plus fréquente que l'apnée centrale et est le plus souvent causée par une interférence directe avec le passage de l'air lorsque vos muscles de la gorge se détendent, entraînant une interruption de la respiration.[2]
    • Les muscles de votre gorge soutiennent les structures de votre bouche et de votre gorge qui restent normalement ouvertes pour laisser passer l'air, même lorsque vous dormez.[3]
    • Les structures soutenues par les muscles de votre gorge comprennent le palais mou, la luette, les amygdales et la langue.[4]
    • Lorsque les muscles de la gorge se relâchent trop lorsque vous vous endormez, vos voies respiratoires sont bloquées.[5]
    • Cela entraîne un laps de temps de 10 à 20 secondes lorsque le niveau d'oxygène dans votre sang est insuffisant par rapport à la quantité dont votre cerveau a besoin.[6]
    • Votre cerveau vous réveille brièvement afin de rétablir le passage de l'air. Dans de nombreux cas, la personne ne se souvient pas de se réveiller.[7]
    • Cela peut se produire aussi souvent que 5 à 30 fois par heure, voire plus, et se poursuit toute la nuit.[8]
  2. 2 Reconnaître les symptômes Certains symptômes de l'apnée obstructive du sommeil peuvent se chevaucher avec ceux de l'apnée centrale. Chez la plupart des gens, la cause du problème indique clairement l'un des deux types possibles. Les symptômes courants qui accompagnent l'apnée obstructive du sommeil sont les suivants:[9]
    • Somnolence diurne excessive pouvant vous amener à vous endormir au travail, tout en regardant la télévision, et avoir de la difficulté à rester éveillé pour conduire.[10]
    • Le ronflement fort, souvent assez fort pour perturber le sommeil des autres, est le plus fort lorsque vous êtes positionné sur votre dos.[11]
    • Épisodes observés de périodes de temps lorsque la respiration cesse.[12]
    • Se réveiller soudainement avec une sensation d'essoufflement, souvent accompagnée d'un son sniffant, étouffant ou haletant.[13]
    • Se réveiller avec un mal de tête et / ou une douleur thoracique.[14]
    • Difficulté à se concentrer pendant la journée.[15]
    • La mauvaise humeur ou les changements d'humeur visibles.[16]
    • Des problèmes d'insomnie, tels que pouvoir rester endormi la nuit.[17]
    • Avoir de l'hypertension.[18]
  3. 3 Identifier les causes de l'apnée centrale du sommeil. Bien que les symptômes soient similaires, les causes sous-jacentes possibles de l'apnée centrale du sommeil sont différentes.[19]
    • L'apnée centrale du sommeil se produit lorsque le cerveau envoie des signaux défectueux aux muscles responsables de la régulation de la respiration.[20]
    • L'apnée centrale du sommeil est beaucoup moins fréquente que l'apnée obstructive du sommeil et est généralement liée à une autre condition médicale.[21]
    • Les causes les plus courantes de l'apnée centrale du sommeil sont des problèmes médicaux associés à des problèmes cardiovasculaires graves tels que l'insuffisance cardiaque, des troubles impliquant un fonctionnement anormal du tronc cérébral ou des antécédents d'accident vasculaire cérébral.[22]
    • Certains médicaments utilisés à plusieurs reprises ou à fortes doses peuvent provoquer ce type d'apnée du sommeil. Les opiacés sont les médicaments les plus courants liés à l'apnée centrale du sommeil, car ils envoient des messages au cerveau qui perturbent et ralentissent les schémas respiratoires normaux.[23]
    • Les opiacés associés à l'apnée centrale du sommeil comprennent la morphine, l'oxycodone et la codéine.[24]
  4. 4 Notez les symptômes de l'apnée centrale du sommeil. Bien que les symptômes soient similaires et se chevauchent avec ceux de l’apnée obstructive, il existe certaines différences. Les symptômes associés à l'apnée centrale du sommeil sont les suivants:[25]
    • Essoufflement qui vous réveille du sommeil.[26]
    • Essoufflement qui est soulagé en changeant votre position pour rester assis droit.[27]
    • Périodes observées de respiration anormale, y compris les périodes où vous cessez de respirer pendant que vous dormez.[28]
    • La difficulté à rester endormi est souvent considérée comme une insomnie.[29]
    • Somnolence diurne excessive pouvant vous amener à vous endormir au travail, à regarder la télévision ou même à conduire.[30]
    • Preuve de sommeil de jour, y compris difficulté à se concentrer, maux de tête matinaux et changements d'humeur.[31]
    • Ronflement. Bien que le ronflement soit également un symptôme de l'apnée obstructive, il peut également être sans rapport avec l'apnée.[32]

Deuxième partie de quatre:
Traiter votre apnée du sommeil avec des changements de mode de vie

  1. 1 Implémenter des changements de style de vie. Les options de traitement commencent souvent par ajuster les facteurs qui peuvent être sous votre contrôle.[33]
    • Consulter un médecin pour confirmer votre diagnostic et obtenir de l'aide pour les ajustements importants que vous pouvez modifier pour améliorer votre style de vie.[34]
  2. 2 Évitez la consommation d'alcool, en particulier l'utilisation quotidienne ou excessive. L'alcool ralentit considérablement votre rythme respiratoire. Cela fait que la quantité d'oxygène disponible dans votre sang est inférieure à la normale. Lorsque vous ressentez des symptômes associés à l'apnée du sommeil, vous souhaitez que le maximum d'oxygène atteigne votre cerveau.[35]
    • Ne consommez pas d'alcool dans les quatre heures suivant votre coucher.[36]
  3. 3 Arrêter de fumer. Les personnes qui fument auront plus de problèmes avec leur circulation d'air et leurs voies respiratoires.[37]
    • Parlez à votre médecin si vous avez besoin d’aide pour arrêter de fumer. Les produits sont disponibles en vente libre et sur ordonnance, ce qui peut vous aider à arrêter de fumer.
  4. 4 Perdre du poids. Si vous êtes en surpoids ou obèse, cela peut être la principale cause de votre apnée du sommeil.[38]
    • Prenez des mesures pour gérer votre poids afin de contrôler vos symptômes.[39]
    • Parlez à votre médecin si vous avez besoin d’aide pour perdre du poids. Les produits sur ordonnance peuvent vous aider, et votre médecin peut vous mettre en contact avec un nutritionniste et éventuellement un thérapeute de l'exercice pour vous aider à atteindre votre objectif de perte de poids.[40]
  5. 5 Passez en revue vos médicaments avec votre médecin. Assurez-vous que votre médecin est conscient des problèmes que vous avez avec votre apnée du sommeil.[41]
    • Avec l'aide de votre médecin, vos médicaments de routine peuvent être ajustés pour les empêcher d'aggraver votre état ou de causer des problèmes.[42]
  6. 6 Dormez de votre côté. Essayez d'éviter de dormir sur le dos.[43]
    • Utilisez des oreillers supplémentaires pour soutenir votre dos et vous empêcher de rouler sur votre dos pendant votre sommeil.[44]
    • Des oreillers spéciaux sont disponibles pour vous aider à vous reposer confortablement tout en vous aidant à dormir sur le côté.[45]
  7. 7 Gardez vos voies nasales ouvertes. Lorsque vous êtes congestionné ou que vos voies nasales sont obstruées, cela vous fait respirer par la bouche la nuit, ce qui peut déclencher ou aggraver l'apnée.[46]
    • Discutez avec votre médecin du moyen le plus sûr et le plus efficace de garder vos voies nasales ouvertes la nuit. Des produits en vente libre, dont certains ne contiennent aucun médicament, comme des bandelettes respiratoires, sont disponibles.[47]
    • D'autres produits, comme les vaporisateurs nasaux salins ou les pots Neti, peuvent vous aider à garder vos voies nasales dégagées la nuit.[48]
  8. 8 Voir votre dentiste. Des appareils buccaux sur mesure sont disponibles spécifiquement pour l'apnée du sommeil.[49]
    • Les dispositifs sont conçus pour tenir dans la bouche afin de maintenir la mâchoire inférieure et la langue dans une position permettant d’ouvrir les voies respiratoires pour que vous puissiez respirer la nuit.[50]
    • Ce type d'appareil peut ou peut ne pas corriger le type de problème qui cause votre apnée. Parlez-en d'abord à votre médecin pour déterminer si cela peut être utile.[51]
  9. 9 Prendre des mesures pour corriger le problème sous-jacent. Avec l'aide de votre médecin, vous pourrez peut-être identifier la cause exacte de votre apnée.[52]
    • Par exemple, si vous savez que vos amygdales sont dilatées et provoquent votre apnée, consultez votre médecin pour savoir quelles sont les procédures à suivre pour corriger le problème.[53]
    • Chez les personnes souffrant d'apnée centrale du sommeil provoquée par des problèmes cardiovasculaires, travailler étroitement avec le cardiologue pour corriger et corriger ces problèmes peut aider à réduire les symptômes de leur apnée.[54]
    • La même chose est vraie pour les personnes atteintes de diabète. Prendre soin de votre diabète, y compris les étapes pour contrôler la gestion du poids, peut aider à gérer les symptômes de l'apnée du sommeil.[55]


Troisième partie de quatre:
Traiter votre apnée avec un équipement CPAP

  1. 1 Clarifiez votre diagnostic. Pour procéder à un traitement de l'apnée en utilisant un équipement CPAP, qui signifie pression positive continue, votre diagnostic devra probablement être confirmé.[56]
    • La méthode utilisée pour diagnostiquer l'apnée du sommeil est un test de polysomnographie, le plus souvent appelé étude du sommeil.[57]
    • Ceci est incommode mais nécessaire pour confirmer le diagnostic, déterminer la gravité de votre apnée et est généralement requis pour soutenir le diagnostic par votre compagnie d'assurance afin qu'ils aident à payer pour l'équipement.[58]
  2. 2 Procéder au traitement CPAP. Une fois que vous avez terminé votre étude du sommeil, votre médecin vous expliquera les différences entre les équipements disponibles.[59]
    • Une unité CPAP fournit un flux d'air constant avec une pression suffisante pour empêcher les tissus de votre bouche et de votre gorge de se refermer ou de s'effondrer lorsque vous dormez.[60]
    • La plupart des unités fournissent un débit d'air constant au niveau de pression souhaité, qui est réglable et indiqué sur la machine.[61]
    • Une nouvelle méthode de délivrance de la pression d'air est appelée pression positive des voies aériennes, ou APAP. Ce type d'unité s'adapte automatiquement aux différents modes de respiration de la personne tout au long de la nuit.[62]
    • De nombreuses personnes décrivent l'équipement APAP comme étant plus facile à utiliser et à tolérer.[63]
    • Certaines unités disponibles sont appelées pression positive bilatérale, ou BPAP. Ce type d'unité est conçu pour fournir un niveau de pression lorsque la personne respire et un autre niveau de pression lorsqu'elle expire.[64]
    • L'unité CPAP la plus courante pèse environ 3 livres, est dotée d'un tube qui se connecte au masque et est suffisamment compacte pour s'asseoir sur votre table de chevet.[65]
    • Les unités ont des niveaux de pression réglables pour que vous puissiez commencer avec une petite pression lorsque vous vous habituez à l'équipement, puis augmenter progressivement la pression au niveau recommandé par votre médecin.[66]
  3. 3 Sélectionnez le masque qui convient à vos besoins. Les masques sont disponibles dans différents styles et tailles.[67]
    • Certains masques s'adaptent juste au-dessus du nez et d'autres sont conçus pour s'adapter sur la bouche et le nez.[68]
    • Essayez plusieurs pour déterminer la taille et le style qui vous conviennent le mieux.[69]
  4. 4 Ajustez l'ajustement. Assurez-vous que le médecin ou le technicien vous montre comment ajuster l’ajustement de votre masque.[70]
    • Un masque mal ajusté peut provoquer une irritation cutanée, des plaies et peut ne pas fonctionner comme prévu.[71]
  5. 5 Habituez-vous au CPAP. Il peut être utile de porter le masque pendant quelques heures pendant la journée sans être attaché à l’appareil.[72]
    • Commencez par porter le masque moins d'heures chaque nuit si vous avez des difficultés à vous adapter. Travaillez à garder le masque en place avec l'appareil pendant la durée de votre sommeil.[73]
    • Commencez par des niveaux de pression plus faibles et augmentez graduellement pour atteindre la pression recommandée par votre médecin.[74]
  6. 6 Portez le masque tous les soirs. Votre apnée du sommeil n'est pas traitée si vous ne portez pas le masque avec une pression appropriée. Il est important que vous portiez votre masque tous les soirs.[75]
    • En outre, il est très important que vous vous donniez un délai de 1 à 3 mois pour vous habituer à porter le masque tous les soirs. Si vous vous réveillez et constatez que vous avez retiré votre masque ou votre casque, remettez-le en place et continuez à dormir. Ceci est une partie impérative de la création de l'habitude de dormir correctement avec votre CPAP.
    • Considérons que plus de 80% des personnes souffrant d'apnée du sommeil cessent d'utiliser leur CPAP au cours de la première année, car elles ne se sont pas forcées à prendre l'habitude de porter le masque CPAP.Malheureusement, ils ne réalisent peut-être pas les graves problèmes de santé auxquels ils pourraient être confrontés, comme une crise cardiaque, en ne faisant pas changer cette vie importante.
    • Portez le masque pendant au moins 6 à 7 heures chaque nuit pour obtenir les meilleurs résultats.[76]
    • La plupart des masques sont conçus avec des valises de voyage pratiques pour que vous puissiez l'emporter avec vous lors de voyages d'affaires ou de loisirs loin de chez vous.[77]
  7. 7 Gardez votre appareil propre. Nettoyez et entretenez votre équipement, y compris votre masque, tous les jours.[78]
    • De nombreuses unités sont équipées de puces informatiques qui communiquent les résultats de votre sommeil à votre médecin. Suivez les instructions de votre médecin concernant les informations enregistrées de votre appareil. Certaines unités exigent que la puce soit portée au bureau de votre médecin ou téléchargée via un ordinateur.[79]
  8. 8 Résoudre les problèmes Les plaintes les plus courantes des utilisateurs CPAP incluent des effets secondaires simples pouvant être gérés.[80]
    • La congestion nasale et la bouche sèche sont des effets secondaires fréquents. De nombreuses unités sont maintenant équipées d'humidificateurs intégrés qui aident à résoudre ces problèmes.[81]
    • Portez la jugulaire fournie avec votre appareil pour éviter la bouche sèche. La jugulaire fonctionne pour garder la bouche fermée la nuit, donc vous ne respirez que par le nez.[82]
  9. 9 Considérez la chirurgie. Selon votre réponse au traitement CPAP, votre succès avec les changements de mode de vie recommandés et la cause sous-jacente de votre apnée, la chirurgie peut être une option à envisager.[83]
    • La chirurgie est faite pour corriger tout problème lié à l'anatomie et spécifique à l'individu.[84]
    • Des exemples de procédures chirurgicales parfois utilisées pour traiter l'apnée du sommeil comprennent la correction structurelle des problèmes de passage nasal, des quantités excessives de tissus dans la région du palais mou ou des amygdales ou des adénoïdes élargies qui bloquent le passage de l'air lorsque vous dormez.[85]
    • Si la chirurgie est considérée comme une option, la procédure sera conçue spécifiquement pour corriger les problèmes associés à cette personne. Il n’existe pas d’intervention chirurgicale générale utilisée pour corriger l’apnée du sommeil.[86]

Partie quatre de quatre:
Considérer les facteurs de risque et les complications

  1. 1 Se familiariser avec les facteurs de risque liés à l'apnée obstructive. Quiconque peut avoir une apnée du sommeil obstructive, certaines conditions et caractéristiques rendent la maladie plus susceptible de se développer. Les facteurs de risque les plus courants sont les suivants:[87]
    • Être en surpoids. Jusqu'à 50% des personnes souffrant d'apnée obstructive du sommeil sont en surpoids. On pense que les dépôts de tissus gras autour des voies respiratoires supérieures contribuent au problème.[88]
    • Avoir un plus grand tour de taille. Bien que ce facteur ne soit pas clair en ce qui concerne la relation directe avec l'apnée obstructive du sommeil autre que le surpoids, il est considéré comme un facteur de risque.[89]
    • Le fait d'avoir une circonférence du cou supérieure à 17 pouces chez les hommes et de 16 pouces chez les femmes est associée au développement d'apnée obstructive du sommeil.[90]
    • Être hypertendu ou avoir de l'hypertension.[91]
    • Avoir des voies respiratoires rétrécies dans la gorge. Cela peut être dû à la génétique ou vous pouvez avoir des amygdales ou des végétations adénoïdes qui bloquent le passage de l'air.[92]
    • Être diabétique Les personnes atteintes de diabète sont plus susceptibles de souffrir d'apnée obstructive du sommeil.[93]
    • Être un homme Les hommes sont deux fois plus susceptibles que les femmes de développer une apnée obstructive du sommeil.[94]
    • Être noir et âgé de moins de 35 ans. Dans ce groupe d'âge, l'apnée obstructive du sommeil survient plus souvent chez les Noirs.[95]
    • Être âgé de 18 à 60 ans. Bien que ce trouble puisse survenir chez n'importe qui, quel que soit son âge, il est plus fréquent chez les personnes âgées de 18 à 60 ans.[96]
    • Si vous avez des antécédents familiaux d’apnée obstructive du sommeil, vous courez un plus grand risque de développer ce trouble.[97]
    • Être fumeur Le tabagisme augmente le risque de développer le trouble.[98]
    • Buvant de l'alcool. La consommation d'alcool a tendance à aggraver les symptômes.[99]
    • Être une femme après la ménopause. Les femmes ménopausées ont un risque plus élevé de développer une apnée du sommeil.[100][101]
  2. 2 Reconnaître les facteurs de risque de l'apnée centrale du sommeil. Il y a des facteurs qui augmentent vos chances de développer l'apnée centrale du sommeil. Alors que n'importe qui peut développer l'apnée centrale du sommeil, certains facteurs augmentent clairement le risque. Les facteurs de risque les plus courants sont les suivants:[102]
    • Les hommes sont plus susceptibles de développer cette forme d'apnée du sommeil.[103]
    • Les adultes de plus de 65 ans développent plus fréquemment l'apnée centrale du sommeil, probablement en raison d'autres conditions médicales ou de changements naturels dans les habitudes de sommeil.[104]
    • Les problèmes cardiaques, y compris la fibrillation auriculaire et l'insuffisance cardiaque congestive, sont souvent liés à l'apnée centrale du sommeil.[105]
    • Les tumeurs cérébrales, les antécédents d'accident vasculaire cérébral et les conditions impliquant le tronc cérébral sont associés à un risque accru de développer une apnée du sommeil centrale.[106]
    • Dormir à haute altitude peut contribuer à l'apnée centrale du sommeil. Cela a tendance à se résoudre lorsque vous déménagez à des altitudes plus basses.[107]
  3. 3 Réalisez les complications des deux types d'apnée du sommeil. L'apnée du sommeil à la fois obstructive et centrale peut entraîner des complications, avec la possibilité que certaines complications puissent se développer même si vous êtes traité.[108]
    • Il n'est pas rare que certaines personnes souffrent des deux formes d'apnée du sommeil ou développent un type après que le premier ait été identifié.[109]
    • Les changements soudains dans le flux d'oxygène vers le cerveau et d'autres organes vitaux exercent une pression sur le système cardiovasculaire. Par conséquent, les gens peuvent développer des problèmes d'hypertension artérielle, ce qui augmente le risque de maladie cardiaque.[110]
    • Des symptômes graves peuvent entraîner des conséquences plus graves, notamment une maladie coronarienne, une crise cardiaque, une insuffisance cardiaque, des arythmies cardiaques et un accident vasculaire cérébral.[111]
    • Chez les personnes ayant déjà une maladie cardiaque, des épisodes répétés de faible teneur en oxygène dans le sang peuvent provoquer un événement cardiaque soudain et éventuellement la mort.[112]
    • La fatigue diurne peut être accablante et peut causer des problèmes de fonctionnement.En raison des réveils fréquents, votre corps est incapable d’établir le niveau de sommeil nécessaire, appelé sommeil réparateur, afin d’être alerte et bien reposé pendant la journée.[113]
    • Les personnes souffrant d'apnée obstructive ou centrale du sommeil sont plus susceptibles d'avoir des problèmes de concentration pendant la journée, des problèmes de mémoire et des changements d'humeur.[114]
    • Certaines recherches ont révélé une plus grande incidence de glaucome chez les personnes souffrant d'apnée obstructive du sommeil.[115]
    • Une autre question, mais très importante, est le sommeil perturbé de votre partenaire de lit.[116]
    • Assurez-vous que votre médecin ou votre chirurgien est au courant de votre état au cas où vous auriez besoin d'une intervention chirurgicale. L'utilisation de l'anesthésie peut parfois aggraver les symptômes pendant une courte période après l'intervention.[117]
    • Informez votre médecin de vos problèmes. En fonction de votre situation, il faudra peut-être éviter certains médicaments qui peuvent causer d’autres problèmes dus à l’apnée du sommeil.[118]