Une épaule douloureuse est assez courante et peut être déclenchée par de nombreux problèmes, y compris une fatigue musculaire, une entorse ligamentaire, une luxation articulaire, un dysfonctionnement de la colonne vertébrale (cou ou milieu du dos) ou même une maladie cardiaque. Cependant, la cause la plus fréquente de douleur à l'épaule est une légère traction musculaire et / ou des ligaments, généralement dus à une utilisation excessive au travail ou à un excès d'exercice.[1] La plupart des épaules douloureuses sont spontanément résolutives et disparaissent en une semaine - parfois même plus rapidement si vous utilisez des remèdes maison utiles. Pour des blessures plus graves à l'épaule, une aide professionnelle peut être nécessaire, y compris (dans de rares cas) une intervention chirurgicale.
Première partie de deux:
Traiter votre épaule à la maison
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1 Reposez votre épaule et soyez patient. Dans la plupart des cas, la cause d'une épaule douloureuse est la surutilisation ou le surmenage - en d'autres termes, les mouvements répétitifs de l'épaule ou le levage de choses trop lourdes. Si cela semble être la cause de votre problème à l'épaule, arrêtez l'activité irritante pendant quelques jours. Si votre blessure à l'épaule est liée au travail, demandez à votre supérieur si vous pouvez changer temporairement d'activités (à des tâches moins répétitives ou plus exigeantes) ou changer de poste de travail. Si votre blessure à l'épaule est liée à l'entraînement, il se peut que vous souleviez des poids trop lourds ou que vous vous entraîniez avec une mauvaise forme - parlez à un entraîneur personnel pour obtenir des conseils.
- Reposer votre épaule est une bonne idée, mais l’immobiliser complètement dans une fronde n’est pas recommandé pour les blessures légères à l’épaule - cela peut favoriser le développement d’une épaule «gelée». Au moins, un léger mouvement des épaules est nécessaire pour favoriser la circulation sanguine et stimuler la guérison.[2]
- La douleur d'Achy indique généralement une traction musculaire, alors que la douleur accompagnant un mouvement est souvent causée par des blessures aux articulations / aux ligaments.
- La bursite et la douleur au tendon de l'épaule sont généralement plus graves la nuit au lit.
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2 Appliquez un icepack sur votre épaule. Si votre épaule douloureuse a l'air ou est enflée, appliquez une poche de glace (ou quelque chose de froid) sur la zone la plus sensible afin de réduire l'inflammation et d'engourdir la douleur.[3] La thérapie par la glace est préférable pour les blessures aiguës qui impliquent une inflammation. Appliquez la glace pendant environ 15 minutes toutes les deux heures jusqu'à ce que les symptômes de votre épaule disparaissent ou disparaissent.
- Compresser le sac de glace contre votre épaule avec un bandage Tensor ou Ace est encore plus efficace pour réduire l'inflammation.
- Enveloppez toujours la glace dans une serviette mince avant de l'appliquer à une blessure - elle prévient les irritations de la peau et les gelures.
- Si vous n'avez pas de glaçons, envisagez d'utiliser un gel pack ou un sac de légumes surgelés.
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3 Essayez plutôt d'appliquer de la chaleur humide. Si votre épaule douloureuse est chronique (à long terme) et se sent particulièrement raide le matin ou avant l'exercice, appliquez une chaleur humide plutôt que de la glace. La chaleur humide réchauffe les tissus mous (muscles, tendons et ligaments) et augmente le flux sanguin dans la région, ce qui peut être utile pour les douleurs causées par l'arthrose (type d'usure) ou les blessures de sport anciennes.[4] Les bonnes sources de chaleur humide sont les sacs à micro-ondes remplis de grains (généralement du blé ou du riz), des herbes et / ou des huiles essentielles. Appliquez la chaleur pendant 15 à 20 minutes, le matin ou avant l'exercice.
- Prendre un bain chaud fournit également de la chaleur humide. Ajoutez un peu de sel d'Epsom pour encore plus de potentiel musculaire et apaisant.
- Évitez la chaleur sèche des coussins chauffants traditionnels, car ils peuvent déshydrater les tissus mous et augmenter le risque de blessure.
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4 Prenez des pilules en vente libre. Si votre douleur à l'épaule est trop lourde et qu'elle n'est pas affectée de manière significative par l'application d'un traitement par le froid ou par la chaleur humide, alors pensez à prendre des anti-inflammatoires ou des analgésiques en vente libre. Les anti-inflammatoires sont les plus appropriés pour un gonflement important de l'épaule (bursite et tendinite) et comprennent l'aspirine, l'ibuprofène (Motrin, Advil) et le naproxène (Aleve). Les analgésiques (analgésiques) sont les plus appropriés pour la douleur indescriptible non causée par l'inflammation et comprennent l'acétaminophène (tylénol et paracétamol). Rappelez-vous que ces médicaments sont des solutions à court terme pour la douleur à l'épaule et ne sont pas conçus pour une utilisation quotidienne au-delà de quelques semaines en raison de leur impact négatif sur le foie, les reins et l'estomac.[5]
- Vous pouvez également essayer des relaxants musculaires (comme la cyclobenzaprine) pour vos douleurs à l'épaule, mais ne les prenez jamais avec d'autres médicaments.
- L'ibuprofène ne convient pas aux très jeunes enfants, mais l'acétaminophène n'est pas recommandé chez les moins de 18 ans en raison du risque de syndrome de Reye.
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5 Faites quelques étirements d'épaule simples. Votre douleur à l'épaule peut être causée par des muscles raides et serrés, probablement en raison d'une mauvaise posture ou d'un manque d'utilisation. Tant que vous ne vous sentez pas coupant, électrique ou que vous ressentez des douleurs lancinantes avec les mouvements des épaules, alors de légers étirements des épaules sont probablement bénéfiques. Les muscles endoloris et tendus répondent bien aux étirements, car ils réduisent la tension musculaire, favorisent la circulation sanguine et améliorent la flexibilité.[6] La flexibilité de l’épaule est importante car elle présente la plus grande amplitude de mouvement de toute articulation dans le corps pour une raison. Maintenez l'épaule pendant environ 30 secondes tout en respirant profondément et faites-les 3 à 5 fois par jour jusqu'à ce que les douleurs disparaissent.
- Tandis que vous êtes debout ou assis, attrapez le devant de votre torse et attrapez-le sous le coude opposé. Tirez sur le dos de votre coude fléchi à travers votre torse jusqu'à ce que vous sentiez un bon étirement dans l'épaule correspondante.
- De même, tout en restant droit ou assis, tendez-vous derrière votre dos et vers le haut en direction de votre omoplate et verrouillez-vous avec votre autre main. Abaissez lentement la main attachée à l'épaule douloureuse jusqu'à ce que vous sentiez un étirement.
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6 Pensez à changer de poste de travail. Votre épaule douloureuse peut être causée par un poste de travail mal conçu.Si votre ordinateur, votre bureau et / ou votre chaise ne sont pas correctement positionnés en fonction de votre taille et de votre morphologie, vos épaules, votre cou et votre milieu du dos peuvent être sollicités. En tant que tel, assis à votre bureau et regardant droit devant vous: vos yeux devraient regarder le tiers supérieur du moniteur; vos avant-bras doivent être à peu près parallèles au sol lors de la frappe et supportés par des accoudoirs; vos coudes doivent être à quelques centimètres de vos côtés; et vos pieds doivent être positionnés à plat sur le sol.[7]
- Si vous travaillez debout, assurez-vous que votre corps ne soit pas constamment tourné ou tordu - le maintien de la symétrie et de l’équilibre est la clé.
- Pour éviter les blessures à l'épaule, minimisez le travail en hauteur en utilisant une échelle plus grande ou en vous rapprochant de votre tâche.
Deuxième partie de deux:
Recherche de traitement professionnel
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1 Obtenez un massage des tissus profonds. Si votre douleur à l'épaule persiste plus longtemps que prévu, envisagez un massage des tissus profonds chez un massothérapeute qualifié. Le massage des tissus profonds cible les tensions et tensions musculaires chroniques, qui limitent les mouvements, réduisent la flexibilité, entravent la circulation sanguine et favorisent l'inflammation.[8] Le massage est le plus utile pour les souches musculaires légères à modérées, mais il n'est pas recommandé pour les lésions articulaires plus graves.
- Commencez par une séance de 30 minutes en vous concentrant sur l'épaule affligée, mais aussi sur le bas du cou et le milieu du dos entre les omoplates.
- Laissez le massothérapeute aller aussi loin que possible sans grimacer: le thérapeute doit avoir accès à de nombreuses couches musculaires de votre épaule.
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2 Obtenez une référence à un physiothérapeute. Si votre épaule douloureuse est causée par un surmenage ou un surmenage, envisagez de rendre vos épaules plus fortes et plus aptes à prendre la violence avec des exercices de renforcement. Un physiothérapeute peut vous montrer des exercices de renforcement spécifiques et personnalisés pour vos épaules (utilisant des machines, des poids libres, des élastiques et / ou des ballons d'exercice) qui leur permettront de gérer votre environnement de travail ou de faire du sport.[9] De plus, les physiothérapeutes sont également formés pour traiter vos muscles endoloris par ultrasons thérapeutiques ou par stimulation musculaire électronique, si nécessaire.
- La thérapie physique est généralement nécessaire 2-3 fois par semaine pendant 4-6 semaines pour avoir un impact positif sur les problèmes d'épaule.
- Si votre épaule douloureuse est causée par une entorse articulaire, votre physiothérapeute peut aider à soulager la douleur en collant la zone avec du ruban adhésif de qualité médicale.
- Les activités de renforcement de votre épaule comprennent l'aviron, la natation, le bowling et le tir à l'arc.
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3 Voir un ostéopathe ou un chiropraticien. Si votre douleur est liée aux articulations, à une articulation de l'épaule ou à la colonne vertébrale, consultez un ostéopathe ou un chiropraticien pour un examen physique. Les ostéopathes et les chiropraticiens sont essentiellement des spécialistes des articulations qui se concentrent sur l’étendue des mouvements et des fonctions normales dans la colonne vertébrale et les articulations périphériques, comme celles qui forment l’épaule. La douleur à l'épaule peut évidemment être causée par les articulations sous-jacentes (gléno-humérales et / ou acromio-claviculaires), mais la douleur perçue peut également être causée par un dysfonctionnement ou une lésion de la colonne cervicale inférieure ou de la colonne thoracique. Si besoin est, les articulations impliquées peuvent être décollées ou légèrement repositionnées par un réglage manuel, ce qui crée généralement un son "éclatant" ou "craquant".
- Bien qu'un seul ajustement de l'articulation puisse parfois avoir un impact significatif sur un problème musculo-squelettique, il faudra plus que quelques traitements pour régler la région.
- Les ostéopathes et les chiropraticiens peuvent également utiliser des manœuvres articulaires manuelles pour définir une épaule disloquée.
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4 Envisager des traitements d'aiguille d'acupuncture. L'acupuncture est une forme de traitement développée il y a plusieurs siècles, principalement dans la Chine ancienne, conçue principalement pour réduire la douleur et stimuler la guérison.[10] Cela implique de coller de fines aiguilles dans la peau à des endroits précis (parfois près de la zone lésée, mais souvent dans des zones éloignées du corps) pendant 20 à 60 minutes à la fois, ce qui provoque la libération de composés réducteurs de douleur. . L'acupuncture n'est pas très bien établie par les études scientifiques pour pouvoir aider à soulager la plupart des causes de la douleur à l'épaule, mais de nombreux rapports anecdotiques affirment qu'elle peut être très efficace.[11] Compte tenu de son excellent bilan de sécurité, il peut être utile d'essayer si vous pouvez vous permettre les frais supplémentaires.
- L'acupuncture est pratiquée par une grande variété de professionnels de la santé, y compris des médecins, des chiropraticiens et des physiothérapeutes - qui que vous choisissiez devrait être certifié NCCAOM.
- Un traitement d'acupuncture peut ne pas avoir d'effet significatif sur votre douleur à l'épaule. Par conséquent, envisagez au moins trois traitements avant de rendre son jugement.
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5 Parlez à votre médecin des options plus invasives. Si votre épaule douloureuse ne répond pas aux remèdes maison ou à d'autres traitements plus conservateurs, consultez votre médecin de famille au sujet de traitements plus invasifs, tels que les injections de corticostéroïdes et / ou les options chirurgicales. Une injection de corticostéroïde (telle que la prednisolone) dans une épaule enflée peut rapidement réduire l'inflammation et la douleur, permettant une plus grande amplitude des mouvements et des fonctions.[12] Les injections sont les plus appropriées pour les tendinites et les bursite graves. La chirurgie, par contre, est réservée à la réparation des tendons coupés, des fractures, de l'arthrite grave, des caillots sanguins ou du drainage des liquides accumulés. Votre médecin devra peut-être vous adresser à un spécialiste pour le traitement, qui pourra prendre une radiographie, une scintigraphie osseuse, une IRM ou une étude de conductance nerveuse pour mieux comprendre votre problème d'épaule.
- Les complications possibles des injections de stéroïdes comprennent l'atrophie tendineuse / musculaire et l'affaiblissement, l'atteinte nerveuse et la réduction de la fonction immunitaire.
- Les complications possibles de la chirurgie à l'épaule comprennent une infection locale, un saignement excessif, une réaction allergique à l'anesthésie, une lésion nerveuse, une paralysie, une diminution des mouvements du tissu cicatriciel et un gonflement / douleur chronique.
- Vous pouvez également envisager un traitement plus récent, le plasma riche en plaquettes (PRP). Les plaquettes se trouvent dans votre sang et contiennent des protéines essentielles à la guérison des blessures.[13] Pendant ce traitement, votre sang sera prélevé et les plaquettes séparées, leur concentration augmentant.[14] Les plaquettes seront ensuite injectées dans la zone où vous souffrez.