Le trouble bipolaire est un type de trouble de l'humeur qui touche entre 1 et 4,3% de la population américaine.[1] Il se manifeste généralement dans les périodes d'humeur élevée connues sous le nom de manie. Ces épisodes maniaques alternent avec une humeur dépressive. Le trouble bipolaire a souvent un début précoce. Les recherches ont montré que 1,8% des enfants et des adolescents méritent un diagnostic bipolaire.[2] En règle générale, le trouble est diagnostiqué vers la fin de la vingtaine ou au début de la trentaine.[3] Cet article vous aidera à déterminer si vous ou les personnes qui vous intéressent pourriez avoir un trouble bipolaire.
Première partie de trois:
Identifier les symptômes
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1 Reconnaître les signes de la manie. Pendant une période maniaque, les sentiments d'euphorie, de créativité et de sensibilisation sont fréquents.[4] Les périodes de manie peuvent durer quelques heures ou durer des jours ou des semaines.[5] La clinique Mayo décrit les signes de manie suivants:[6]
- Avoir le sentiment d'être "haut", si haut, dans certains cas, qu'on se sent invincible. Ceci est souvent accompagné du sentiment que l'on a des pouvoirs spéciaux ou est divin.
- Traiter des pensées de course. Les pensées peuvent sauter de sujet en sujet si rapidement qu'il est difficile de suivre ou de se concentrer sur une chose.
- Parler si rapidement que les autres ne peuvent pas comprendre ce que l'on dit et se sentir nerveux et agité.
- Rester debout toute la nuit ou dormir seulement quelques heures à la fois, mais ne jamais se sentir fatigué le lendemain.
- Comporter un comportement imprudent. Pendant un épisode maniaque, une personne peut dormir avec plusieurs personnes et ne pas utiliser de protection. Il ou elle peut jouer de grosses sommes d’argent ou faire des investissements commerciaux risqués. Une personne peut également dépenser de l'argent pour des articles volumineux et coûteux, quitter un emploi, etc.
- Montrer une irritabilité extrême et une impatience avec les autres. Cela peut déboucher sur des arguments de départ et des bagarres avec des personnes qui ne sont pas d'accord avec ses idées.
- Dans de rares cas, des idées délirantes, des hallucinations et des visions peuvent se produire (par exemple, croire entendre la voix de Dieu ou un ange).
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2 Connaître les symptômes de la dépression bipolaire. Pour les personnes atteintes d'un trouble bipolaire, les périodes de dépression sont plus longues et plus fréquentes que les périodes de manie. Surveillez ces symptômes:[7]
- Une incapacité à éprouver du plaisir, de la joie et même du bonheur.
- Sentiments de désespoir et d'inadéquation. Les sentiments d'inutilité et de culpabilité sont également fréquents.
- Dormir plus que la normale et se sentir fatigué et lent tout le temps.
- Prendre du poids et changer d'appétit.
- Expérimenter des pensées de mort et de suicide.
- Notez que la dépression bipolaire ressemble souvent beaucoup au trouble dépressif majeur (TDM). Un professionnel qualifié peut différencier les deux troubles. Il ou elle examinera les antécédents de manie du patient et la gravité des épisodes maniaques.[8]
- Le médicament utilisé pour traiter le TDM n'est souvent pas efficace pour traiter la dépression bipolaire. Il est également souvent accompagné d'irritabilité et de sautes d'humeur que ne présentent pas les personnes atteintes de TDM.[9]
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3 Comprendre les signes d'un épisode hypomaniaque. Un épisode hypomaniaque est une humeur anormale et persistante qui dure quatre jours. Il peut également inclure l'irritabilité et d'autres symptômes.[10]L'hypomanie est différente d'un épisode maniaque, car elle est généralement moins grave. Attention à:[11]
- Sentiment d'exaltation
- Irritabilité
- Estime de soi gonflée ou grandiosité
- Diminution du besoin de sommeil
- Discours sous pression (discours rapide et intense)
- Vol d'idées (quand le cerveau semble passer rapidement d'une idée à l'autre)
- La distractibilité
- Agitation psychomotrice, comme faire rebondir la jambe ou taper des doigts, ou impossibilité de rester assis
- Avec l'hypomanie, un individu peut ne pas avoir de problèmes dans sa vie sociale ou professionnelle. Cette condition n'entraîne généralement pas d'hospitalisation. Quelqu'un qui souffre d'hypomanie peut se sentir ravi et avoir un appétit ou une libido accru. Mais, il ou elle serait toujours capable d'aller au travail et de gérer des tâches ordinaires sans beaucoup, voire aucune conséquence négative.
- Une personne dans un épisode hypomaniaque peut généralement accomplir des tâches. Il ou elle devrait également avoir des interactions appropriées (mais peut-être intenses) avec ses collègues. Avec une manie complète, les tâches régulières au travail seraient difficiles à accomplir sans faire des erreurs de jugement. De même, des interactions sociales inappropriées pourraient avoir des conséquences négatives. Les idées délirantes et les hallucinations ne sont pas non plus présentes dans Hypomania.[12]
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4 Comprendre les fonctionnalités mixtes Dans certains cas, les personnes souffrent de manie et de dépression en même temps. Ces personnes souffrent simultanément de dépression et d’irritabilité, de course aux pensées, d’anxiété et d’insomnie.
- La manie et l'hypomanie peuvent être considérées comme présentant des caractéristiques mixtes s'il existe également trois symptômes de dépression ou plus.
- Par exemple, imaginez que quelqu'un adopte des comportements à risque. Il ou elle souffre également d'insomnie, d'hyperactivité et de pensées de course. Cela répond aux critères complets pour la manie. Si cette personne présente également au moins trois symptômes de dépression, il s'agit d'un épisode maniaque avec des caractéristiques mixtes. L'exemple pourrait être des sentiments d'inutilité, une perte d'intérêt pour les loisirs ou les activités et des pensées récurrentes de la mort.[13]
Deuxième partie de trois:
Comprendre les différentes formes de trouble bipolaire
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1 Connaître les caractéristiques du trouble bipolaire. Cette forme de trouble bipolaire est la forme maniacodépressive la plus connue de la maladie. Une personne classée comme bipolaire doit subir au moins un épisode maniaque ou un épisode mixte. Les personnes atteintes d'un trouble bipolaire de type I peuvent également avoir un épisode dépressif.[14]
- Les personnes bipolaires de type I sont les plus susceptibles de connaître des hauts niveaux conduisant à des comportements à risque.
- Cette forme de maladie perturbe souvent la vie professionnelle et les relations professionnelles.
- Les personnes affectées par bipolaire I sont plus susceptibles de tenter de se suicider, avec un taux de suicide complet de 10 à 15%.[15]
- Les personnes souffrant de trouble bipolaire I présentent également un risque élevé d'avoir ou de développer un problème de toxicomanie.[16]
- Il existe également un lien entre bipolaire I et hyperthyroïdie. Cela rend encore plus important de consulter un médecin.[17]
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2 Comprendre les symptômes du trouble bipolaire II. Cette variation implique des épisodes maniaques moins intenses et des épisodes dépressifs généralisés. La personne peut parfois éprouver une version atténuée de l'hypomanie. Mais l'état sous-jacent est généralement la dépression.[18]
- Les personnes atteintes d'un trouble bipolaire II sont souvent diagnostiquées à tort comme souffrant de dépression. Pour faire la différence, il faut rechercher les caractéristiques distinctives de la dépression bipolaire.
- La dépression bipolaire est différente du TDM, car elle est souvent associée à des symptômes maniaques. Parfois, il y a un chevauchement entre les deux. Il faut un professionnel qualifié pour distinguer ces conditions.[19]
- Pour les personnes atteintes de trouble bipolaire II, la manie peut se manifester par de l'anxiété, de l'irritabilité ou des pensées de course. Les éclats de créativité et d'activité sont moins fréquents.
- Comme le bipolaire I, il existe un risque élevé de suicide, d'hyperthyroïdie et de toxicomanie chez les personnes bipolaires II.[20]
- Le bipolaire II a tendance à être plus fréquent chez les femmes que chez les hommes.[21]
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3 Recherchez les signes de cyclothymie. Il s'agit d'une forme bénigne de trouble bipolaire qui implique des sautes d'humeur avec des cas moins graves de manie et de dépression. Les sautes d'humeur ont tendance à opérer sur un cycle, entre la dépression et la manie. Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM):[22]
- La cyclothymie commence tôt dans la vie et commence habituellement à l'adolescence et au début de l'âge adulte.
- La cyclothymie est également fréquente chez les hommes et les femmes.
- Comme avec les bipolaires I et II, il existe un risque accru de toxicomanie chez les personnes atteintes de cyclothymie.
- Les troubles du sommeil sont également fréquents avec la cyclothymie.
Troisième partie de trois:
Savoir repérer le trouble bipolaire
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1 Recherchez les changements saisonniers d'humeur. Il est fréquent que les personnes atteintes du trouble bipolaire connaissent un changement au fil des saisons. Dans certains cas, un épisode maniaque ou dépressif durera toute une saison. Dans d'autres cas, le changement de saison provoque le début d'un cycle qui inclut à la fois la manie et la dépression.
- Les épisodes maniaques sont plus fréquents en été. Les épisodes dépressifs sont plus fréquents en automne, en hiver et au printemps. Ce n'est pas une règle stricte, cependant; certaines personnes souffrent de dépression en été et de manie en hiver.[23]
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2 Comprenez qu'avoir un trouble bipolaire n'altère pas toujours la fonctionnalité. Certaines personnes atteintes d'un trouble bipolaire ont des problèmes au travail et à l'école. Dans d'autres cas, la personne peut sembler aller très bien dans ces domaines.
- Les personnes bipolaires II et les cyclothymies peuvent souvent fonctionner au travail et à l'école. Ceux qui sont bipolaires ont tendance à avoir plus de difficultés dans ces domaines.[24]
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3 Soyez conscient des problèmes de toxicomanie. Jusqu'à 50% des personnes souffrant de trouble bipolaire luttent contre la toxicomanie. Ils consomment de l'alcool ou d'autres tranquillisants pour arrêter de penser aux épisodes maniaques. Ils peuvent également utiliser des drogues pour tenter d'atteindre un niveau élevé lorsqu'ils sont dans un épisode dépressif.[25]
- Des substances comme l'alcool ont leurs propres effets sur l'humeur et le comportement. Ils peuvent être difficiles à distinguer du trouble bipolaire.
- Les personnes qui abusent de drogues et d'alcool courent un plus grand risque de suicide. C'est parce que la toxicomanie peut augmenter la gravité de la manie et de la dépression.
- La toxicomanie peut également déclencher un cycle de dépression maniaque.
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4 Avis brise la réalité. Les personnes atteintes du trouble bipolaire sont souvent déconnectées de la réalité. Cela se produit à la fois pendant les périodes de manie extrême et les périodes de dépression sévère.
- Cela peut se manifester soit par un moi dangereusement gonflé, soit par un sentiment de culpabilité qui n'est pas proportionnel aux événements réels. Dans certains cas, une psychose et des hallucinations se produisent.
- Les ruptures de la réalité surviennent le plus souvent chez les bipolaires lors d'épisodes maniaques et mixtes. Ils surviennent moins souvent dans bipolaire II et presque jamais dans la cyclothymie.[26]
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5 Voir un spécialiste L'autodiagnostic est utile s'il conduit à la prochaine étape pour obtenir de l'aide. Beaucoup de personnes vivent avec le trouble bipolaire sans recevoir de traitement. Mais la maladie peut être mieux gérée avec des médicaments utiles. La psychothérapie avec un psychiatre ou un conseiller peut également faire une grande différence.
- Les médicaments utilisés pour traiter le trouble bipolaire comprennent les stabilisateurs de l’humeur, les antidépresseurs, les antipsychotiques et les anxiolytiques. Ces médicaments agissent en bloquant et / ou en régulant certains produits chimiques dans le cerveau. Ils régulent la dopamine, la sérotonine et l'acétylcholine.[27]
- Les stabilisateurs de l'humeur agissent pour réguler l'humeur d'une personne. Ils empêchent les hauts et les bas extrêmes du trouble bipolaire. Parmi ceux-ci figurent des médicaments tels que Lithium, Depakote, Neurontin, Lamictal et Topamax.[28]
- Les médicaments antipsychotiques aident à réduire les symptômes psychotiques tels que les hallucinations ou les délires pendant la manie. Ils comprennent Zyprexa, Risperdal, Abilify et Saphris.[29]
- Les antidépresseurs utilisés pour traiter la dépression bipolaire comprennent Lexapro, Zoloft, Prozac et autres. Enfin, pour gérer les symptômes d'anxiété, un psychiatre peut prescrire Xanax, Klonopin ou Lorazepam.[30]
- Les médicaments doivent toujours être prescrits par un psychiatre ou un médecin qualifié. Ils doivent être pris comme indiqué pour éviter les complications de santé.
- Si vous craignez que vous ou un être cher souffrez d'un trouble bipolaire, communiquez avec un thérapeute ou un psychiatre pour le diagnostic.
- Si vous ou un être cher avez des idées suicidaires, contactez immédiatement un proche ou un ami de confiance. Appelez le service national de prévention du suicide au 800-273-8255 pour plus de conseils.[31]
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