Le trouble obsessionnel compulsif (TOC) est un trouble anxieux dans lequel une personne devient obsédée par un aspect de la vie qu'elle juge dangereux, mettant sa vie en danger, gênant ou condamnant. Bien que de nombreuses personnes prétendent avoir un TOC, citant souvent le besoin de voir des objets symétriques ou des éléments similaires, le TOC réellement diagnostiqué est un véritable désordre qui implique des obsessions qui bouleversent la vie. Le TOC d'un être cher peut souvent influencer les espaces de vie, les routines quotidiennes et les aspects pratiques de la vie quotidienne. Apprenez à faire face à une personne atteinte d'un TOC en reconnaissant les signes, en développant des interactions de soutien et en prenant du temps pour vous-même.
Première partie de quatre:
Vivre au quotidien avec votre bien-aimé
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1 Évitez les comportements habilitants. Un membre de la famille ou un proche atteint d'un trouble obsessionnel-compulsif peut fortement influencer l'atmosphère et le calendrier du ménage. Il est tout aussi important de savoir quels comportements réduisent l’anxiété mais permettent de poursuivre le cycle du TOC.[1] Les membres de la famille sont tentés de participer ou de permettre aux rituels de continuer. En accommodant votre proche de la sorte, vous perpétuez son cycle de peur, d’obsession, d’anxiété et de compulsion.
- En fait, des recherches ont montré que le fait de satisfaire à la demande de la personne de se conformer à des rituels ou de modifier ses routines entraîne en réalité une aggravation des symptômes de TOC. [2]
- Vous devrez peut-être éviter certains rituels: répondre à des questions répétées, rassurer la personne sur ses peurs, permettre à la personne d’imposer des places assises à la table du dîner ou demander à certaines personnes de faire certaines choses avant de servir.[3] Il est facile de tomber dans ce comportement habilitant, car les rituels et les comportements sont considérés comme inoffensifs.[4]
- Cependant, si l’activation se poursuit depuis longtemps, l’arrêt soudain de toute implication rituelle et l’assurance peuvent être trop brusques.[5] Informez la personne que vous réduirez votre implication dans leurs rituels, puis définissez une limite pour combien de fois par jour vous aiderez avec les rituels.[6] Réduisez ensuite lentement ce nombre jusqu'à ce que vous ne soyez plus un participant.[7]
- Il peut être utile de tenir un journal d’observation, en notant quand les symptômes semblent se manifester ou s’aggraver. Ceci est particulièrement utile si un membre de la famille avec un TOC est un enfant.
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2 Gardez votre horaire régulier Bien que ce soit un point de stress pour cette personne et qu'il sera difficile de ne pas succomber à ses désirs, il est important que vous et les autres personnes autour de cette personne continuent à vivre normalement. Présentez plutôt un accord familial selon lequel l'état de votre proche ne modifiera pas les habitudes ou les horaires de la famille. Assurez-vous que votre proche sait que vous êtes là pour le soutenir, et vous voyez que sa détresse est réelle, mais vous ne supporterez pas son trouble.[8][9]
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3 Demandez à votre proche de limiter les comportements liés au TOC à certains endroits de la maison. Si votre proche a besoin de certains comportements liés au TOC, suggérez-les de se produire dans certaines pièces. Gardez les salles communes exemptes de comportements liés au TOC. Par exemple, si votre proche doit vérifier que les fenêtres sont verrouillées, suggérez-lui de le faire dans la chambre et la salle de bain, mais pas dans le salon ou la cuisine.[10]
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4 Aidez à distraire votre proche de ses pensées. Lorsque votre proche est confronté à un besoin impérieux de comportement compulsif, vous pouvez l'aider en lui offrant un certain type de distraction, comme aller se promener ou écouter de la musique.[11]
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5 Ne pas étiqueter ou blâmer la personne pour son TOC. Essayez d'éviter d'étiqueter votre être cher comme étant son TOC. Évitez de blâmer ou de critiquer votre être cher lorsque son comportement devient frustrant ou accablant. Ce n'est pas productif pour votre relation ou pour la santé de votre proche.[12]
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6 Créez un environnement favorable pour votre proche. Peu importe ce que vous pensez du TOC, vous devez être encourageant. Demandez au membre de votre famille de vous parler de sa peur, de son obsession et de sa compulsion. Demandez-lui comment vous pouvez l'aider à diminuer son symptôme (en dehors du respect de ses rituels). Expliquez d'une voix calme que les compulsions sont un symptôme du TOC et dites-lui que vous ne participerez pas aux compulsions. Ce rappel en douceur peut être juste ce dont il a besoin pour résister aux compulsions cette fois-ci, ce qui peut mener à plus d'exemples où il est capable de leur résister.
- Ceci est très différent de celui de votre proche. Être solidaire ne signifie pas autoriser les comportements. Cela signifie tenir la personne responsable de manière encourageante et lui offrir un câlin quand il en a besoin.[13]
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7 Impliquez votre proche dans les décisions. Il est important que votre proche se sente impliqué dans les décisions prises à propos de son TOC. Cela est particulièrement vrai pour un enfant atteint d'un TOC. Par exemple, parlez avec votre proche pour savoir s’il veut parler de son TOC à ses enseignants. [14]
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8 Célébrez les petits pas. Surmonter le TOC peut être une route difficile. Lorsque votre proche fait de petites améliorations, félicitez-le. Même si cela semble un petit pas, comme ne pas vérifier les lumières avant de se coucher, votre proche fait des améliorations.[15]
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9 Apprenez des moyens de réduire le stress dans le ménage. Plusieurs fois, les membres de la famille participent aux rituels d'un être cher afin de réduire la détresse ou d'éviter la confrontation.[16] Réduisez le stress en encourageant votre famille à apprendre des techniques de relaxation telles que le yoga, la méditation consciente ou la respiration profonde.[17] Encouragez-les à faire de l'exercice, à adopter de saines habitudes alimentaires et à dormir suffisamment, ce qui peut contribuer à réduire le stress et l'anxiété.[18]
Deuxième partie de quatre:
Prenant soin de vous
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1 Trouvez un groupe de soutien. Trouvez du soutien pour vous-même en groupe ou en thérapie familiale. Les groupes pour les personnes qui ont des êtres chers atteints d'un problème de santé mentale peuvent vous aider à surmonter vos frustrations et vous renseigner davantage sur le TOC.[19][20]
- La Fondation internationale OCD dispose d'un répertoire de ressources de groupe.
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2 Envisager une thérapie familiale. La thérapie familiale peut être utile dans la mesure où le thérapeute peut vous renseigner sur le TOC de votre proche et élaborer un plan pour aider à rétablir l'équilibre dans le système familial.[21]
- La thérapie familiale examine le système familial et évalue les relations entre les membres de la famille afin de comprendre quels comportements, attitudes et croyances contribuent au problème présenté.[22] Pour le TOC, il peut s'agir d'examiner quels membres de la famille sont utiles pour réduire l'anxiété, ce qui est inutile, quels moments de la journée sont les plus difficiles pour votre proche atteint de TOC et pour les autres membres de la famille.
- Votre thérapeute peut également proposer des suggestions sur les comportements qui ne renforcent pas les rituels et sur ce qu'il faut faire plutôt que sur la situation spécifique de votre proche.
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3 Prenez du temps loin de votre proche. Accordez-vous du temps à votre proche pour vous détendre.[23] Parfois, s’inquiéter de l’état de santé de votre proche peut vous donner l’impression d’avoir également un TOC. Le temps passé loin de votre proche peut vous donner un moment de détente et de recentrage afin d'être mieux préparé à faire face aux facteurs de stress associés à l'anxiété et aux comportements de votre proche.[24]
- Planifiez des sorties avec des amis une fois par semaine pour vous permettre de vous éloigner un peu de votre proche. Ou trouvez votre propre espace dans lequel vous pouvez vous détendre. Écartez-vous dans votre chambre à coucher pour lire un livre ou prenez un bain moussant lorsque votre proche est à l'extérieur de la maison.
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4 Poursuivez vos propres intérêts. Ne soyez pas tellement emballé par le TOC de votre proche que vous oubliez de poursuivre les activités qui vous plaisent. Dans toute relation, il est important que vos propres intérêts soient distincts de ceux de l’autre personne, et lorsque vous avez affaire à un TOC de quelqu'un, il est particulièrement important de disposer de vos propres points de vente.[25]
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5 Rappelez-vous que vos propres sentiments sont normaux. Rappelez-vous que se sentir dépassé, en colère, anxieux ou confus à propos de l'état de votre proche est très normal. Le TOC est une condition délicate et produit souvent de la confusion et de la frustration pour toutes les personnes impliquées. Il est utile de se rappeler de viser ces frustrations et ces sentiments à la condition elle-même et non à la personne que vous aimez.[26] Bien que son comportement et son anxiété puissent devenir irritants et accablants, rappelez-vous que votre proche n'est pas un TOC. Il est beaucoup plus. Assurez-vous de séparer cela pour vous-même afin d'éviter les conflits ou l'amertume envers votre proche.
Troisième partie de quatre:
Suggestion d'aide professionnelle pour votre bien-aimé
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1 Suggérez à votre proche d’être diagnostiqué. Obtenir un diagnostic officiel peut aider votre proche à gérer le trouble et commencer à le traiter. Commencez avec le médecin de la personne, qui effectuera un examen physique complet, des tests de laboratoire et une évaluation psychologique.[27] Avoir des pensées obsessionnelles ou des comportements compulsifs ne pas signifie que vous avez un TOC. Pour avoir ce trouble, vous devez être dans un état de détresse où les pensées et les compulsions interfèrent avec votre vie. Pour être diagnostiqué avec un TOC, il doit y avoir présence d'obsessions, de compulsions ou des deux. Les signes suivants doivent être remplis pour un diagnostic professionnel:[28]
- Les obsessions comprennent des pensées ou des envies qui ne disparaissent jamais. Ils sont également importuns et intrus dans la vie quotidienne. Ces obsessions peuvent causer une détresse importante.
- Les compulsions sont des comportements ou des pensées qu'un individu répète encore et encore. Cela peut inclure des compulsions telles que le lavage des mains ou le comptage. L'individu se sent obligé de respecter certaines règles rigides imposées par lui-même. Ces compulsions sont édictées afin de réduire l'anxiété ou dans l'espoir d'empêcher que quelque chose ne se produise. Généralement, les compulsions sont déraisonnables et inefficaces pour réduire réellement l'anxiété ou la prévention.
- Les obsessions et les compulsions sont généralement effectuées plus d'une heure par jour ou entravent le fonctionnement quotidien.
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2 Encouragez votre proche à voir un thérapeute. Le TOC est une maladie très complexe qui nécessite souvent une aide professionnelle sous forme de thérapie et de médicaments. Il est important d'encourager votre proche à chercher de l'aide auprès de son thérapeute. La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est une méthode de traitement qui peut être très utile dans le traitement du TOC. Un thérapeute utilisera cette méthode pour aider les individus à changer les risques perçus et à contester la réalité de leurs peurs.
- La TCC aide les personnes atteintes d'un trouble obsessionnel-compulsif à examiner leurs perceptions du risque potentiel qui influencent leurs obsessions, afin de construire une perception plus réaliste de leur peur. En outre, la TCC aide à examiner l'interprétation de leurs pensées intrusives par l'individu, car c'est souvent la quantité d'importance qu'ils accordent à ces pensées et la façon dont elles les interprètent, ce qui cause de l'anxiété.
- La TCC s'est avérée utile pour 75% des clients atteints d'un TOC.[29]
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3 Examiner le traitement de prévention de l'exposition et de la réponse. Une partie de la thérapie cognitivo-comportementale peut aider à réduire les comportements rituels et à adopter des comportements alternatifs lorsqu'ils sont exposés à l'image, à la pensée ou à la situation de la peur. Cette partie de la TCC est appelée prévention de la réponse à l'exposition.[30]
- Ce type de traitement expose progressivement l'individu à ce qu'il craint ou obsède en s'abstenant d'agir sur les compulsions.[31] Au cours de ce processus, l'individu apprend à gérer et à gérer son anxiété jusqu'à ce que celle-ci n'entraîne finalement plus d'anxiété.
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4 Proposez des médicaments à votre proche. Les médicaments utilisés pour traiter le TOC comprennent différents types d’antidépresseurs[32] tels que les ISRS, qui aident à augmenter la quantité disponible de sérotonine dans le cerveau afin de réduire l'anxiété.
Partie quatre de quatre:
Reconnaître les TOC
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1 Rechercher des signes de TOC. Le TOC se manifeste dans les pensées et ces pensées se manifestent dans le comportement d'une personne.Si vous soupçonnez qu'une personne qui vous est chère a un TOC, cherchez ce qui suit:[33]
- De gros blocs de temps inexpliqués que la personne dépense seule (dans la salle de bain, s'habiller, faire ses devoirs, etc.)
- Faire les choses encore et encore (comportements répétitifs)
- Remise en question constante du jugement de soi; besoin excessif de réassurance
- Tâches simples faisant un effort
- Retard perpétuel
- Préoccupation accrue pour les choses mineures et les détails
- Réactions émotionnelles extrêmes et inutiles aux petites choses
- Incapacité de dormir correctement
- Rester debout tard pour faire avancer les choses
- Un changement significatif dans les habitudes alimentaires
- Augmentation de l'irritabilité et de l'indécision
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2 Comprendre ce que sont les obsessions. Les obsessions peuvent être des craintes de contamination, des craintes d'être blessées par une autre personne, des craintes de persécution de la part de Dieu ou d'autres chefs religieux en raison de pensées contenant des images indésirables telles que des images sexuelles ou des pensées blasphématoires. La peur est ce qui motive le TOC, même si la peur est peu probable avec un faible risque, les personnes atteintes de TOC ont encore très peur.[34]
- Cette peur crée de l'anxiété[35] qui conduit à des compulsions, et la personne atteinte d'un trouble obsessionnel-compulsif utilise des compulsions pour apaiser ou contrôler son anxiété causée par son obsession.
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3 Apprenez ce que sont les compulsions. Les compulsions sont généralement des actes ou des comportements tels que dire une certaine prière un certain nombre de fois, vérifier le poêle à plusieurs reprises ou vérifier les serrures de la maison un certain nombre de fois.
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4 Comprendre les types de TOC. Lorsque la plupart d'entre nous pensons à ce trouble, nous pensons à ceux qui se lavent les mains 30 fois avant de quitter la salle de bain ou qui allument et éteignent la lumière exactement 17 fois avant de se coucher. En réalité, l’OCD prend tout son sens:[36]
- Les personnes ayant une compulsion de lavage ont peur de la contamination et se lavent souvent les mains.
- Les personnes qui vérifient les choses à plusieurs reprises (four éteint, porte verrouillée, etc.) ont tendance à associer les objets du quotidien à des dangers ou à des dangers.
- Les personnes ayant un fort sentiment de doute ou de péché peuvent s'attendre à ce que des choses terribles se produisent et qu'elles soient même punies.
- Les personnes qui sont obsédées par l'ordre et la symétrie ont souvent des superstitions au sujet des nombres, des couleurs ou des arrangements.
- Les personnes ayant tendance à accumuler des choses peuvent avoir peur que quelque chose de grave se produise si elles jettent même la moindre chose. Tout, des déchets aux anciennes recettes, est enregistré.