Chez les chats de plus de 7 ans atteints d'une maladie rénale, la maladie fait partie du processus de vieillissement naturel. Chez les animaux de moins de 4 ans, les problèmes rénaux sont plus susceptibles de résulter d'une prédisposition génétique. Le rein a beaucoup d'emplois à faire, mais le plus important est de filtrer les toxines naturelles du flux sanguin et de récupérer l'eau qui serait autrement perdue dans l'urine. Par conséquent, il est important d'être sensible aux signes d'insuffisance rénale afin que le chat puisse être diagnostiqué et traité aussi efficacement que possible.

Première partie de trois:
À la recherche de symptômes d'insuffisance rénale

  1. 1 Comprendre les difficultés liées à la détection précoce. Les reins ont une capacité de réserve énorme et ce n'est qu'au moins 75% de la fonction rénale totale que le chat présente des signes cliniques de problèmes.
    • Ainsi, au moment où un diagnostic peut être atteint, le chat prend en charge au maximum 25% de la capacité rénale en bonne santé. (Cela semble alarmant, mais souvenez-vous que lorsque les gens donnent un rein, ils perdent automatiquement 50% de leur capacité rénale et ne tombent pas malades).
    • Malheureusement, à mesure que la fonction rénale totale diminue, on demande aux néphrons (les unités de filtration individuelles contenues dans les reins), qui fonctionnent toujours, de travailler plus fort et de réduire leur décès. Il est donc important d'identifier la maladie rénale chez le chat le plus tôt possible car un traitement précoce prolonge la vie des autres néphrons.
    • Cependant, la détection précoce est problématique car le dépistage sanguin est relativement insensible au point où 75% des dommages ont été causés. De nombreuses cliniques vétérinaires offrent des programmes de dépistage annuels ou semestriels pour les chats âgés de plus de 7 ans.
    • De nombreux reins de chats peuvent compenser même si 90% des néphrons de leurs reins sont détruits. Cela retardera le diagnostic si le propriétaire ne recherche pas de signes d'insuffisance rénale ou si les symptômes semblent simplement être une partie du vieillissement du chat.
  2. 2 Surveillez votre chat avec soin pour les symptômes. L'insuffisance rénale est généralement accompagnée d'une série de symptômes. Les symptômes se manifestent à mesure que le corps s’adapte afin de minimiser les effets des maladies rénales.
    • En tant que propriétaire, vous remarquerez peut-être peu de changements chez votre chat au début, comme la nécessité de remplir le bol d'eau plus souvent ou de vider le bac à litière plus régulièrement. Ce sont des signes que le chat boit plus, un signe qui ne devrait jamais être ignoré.
    • Cependant, bon nombre des signes associés à la maladie rénale coïncident avec d'autres conditions, telles que le diabète sucré, les maladies du foie, la pancréatite ou les infections. Cela signifie qu'un diagnostic définitif ne peut être posé que sur les symptômes, mais ils indiquent clairement que des mesures supplémentaires doivent être prises pour résoudre le problème.
  3. 3 Rechercher des signes de soif accrue. Vous remarquerez peut-être que votre chat développe des habitudes inhabituelles, telles que boire dans les toilettes ou si le bol d'eau a constamment besoin d'être rempli. L'augmentation de la soif résulte de la perte de capacité du rein à recycler l'eau du sang.
    • Le corps perd de l'eau à travers l'urine, qui est plus diluée, et donc cette eau doit être remplacée, provoquant une soif accrue chez le chat.
  4. 4 Notez si le chat urine plus souvent. Comme le chat boit plus et n'est pas capable de concentrer son urine, le volume d'urine produit est plus important. Cela signifie que la vessie se remplit plus souvent et que le chat doit uriner plus souvent pour rester à l'aise.
    • Les signes cardinaux ont besoin de nettoyer le bac à litière plus souvent ou de rompre les habitudes de formation à la maison, par exemple en urinant à l'extérieur du bac à litière.
  5. 5 Regardez le chat pour des signes de déshydratation. Même si le chat boit davantage, il existe souvent un déséquilibre entre la perte d'eau et l'eau absorbée, ce qui entraîne un développement progressif de la déshydratation.
    • Les vétérinaires évaluent cela lors d'un examen physique en examinant la vitesse à laquelle la peau redevient normale. Pour ce faire, saisissez délicatement un morceau de peau sur les omoplates, entre le doigt et le pouce d'une main. Soulevez la peau à 3 ou 4 pouces (7.6-10.2 cm) de la colonne vertébrale et relâchez-la.
    • Dans un animal bien hydraté, la peau redevient normale. Chez un animal déshydraté, la peau perd de son élasticité, ce qui signifie qu'elle retourne lentement à la position de repos. Si la peau prend plus d'une seconde pour redescendre, le chat est probablement déshydraté.
  6. 6 Identifiez toute perte de poids. Au fur et à mesure qu'une partie des reins altère la capacité de filtration, de grosses molécules telles que les protéines ont tendance à fuir par les reins et à se perdre dans l'urine. La perte de protéines représente un important gaspillage de calories.
    • Une autre raison de perdre du poids est que l'accumulation de toxines naturelles rend souvent le chat nauséeux, ce qui réduit son appétit.
    • Un chat qui est généralement en surpoids devient soudainement plus léger ou un chat de poids normal perdra de la masse musculaire. Le coussinet adipeux entre les jambes du chat deviendra également flasque au fur et à mesure qu'il perdra les dépôts de graisse.
  7. 7 Reniflez le souffle de votre chat. Les chats ont une mauvaise haleine pour plusieurs raisons, notamment les dents pourries, les infections des gencives, le diabète sucré, l'alimentation et l'insuffisance rénale. Dans les maladies rénales, ce sont les toxines qui causent la mauvaise haleine et on décrit cette odeur comme une odeur typique d'ammoniaque.
    • Cette odeur n'est pas toujours facile à détecter et le nez de certaines personnes semble mieux réglé pour capter les odeurs d'ammoniac que d'autres.
  8. 8 Vérifiez les ulcères buccaux. Les mêmes toxines qui causent une mauvaise haleine endommagent également les tissus et provoquent une ulcération de la bouche et de la muqueuse de l'estomac. Parmi ceux-ci, vous pouvez voir les ulcères dans la bouche. Ils ont tendance à se former le long des marges de la langue, ou à l'endroit où les dents rencontrent la gencive, et peuvent causer la bave du chat.
    • Là encore, les ulcères se forment pour d’autres raisons telles que les infections virales ou si le chat a léché une substance caustique, mais cela reste un signe à prendre en compte.
  9. 9 Identifiez tout gaspillage musculaire. En fin de compte, lorsque la perte de protéines dépasse l'apport alimentaire, le muscle du chat commence à se séparer pour lui fournir les besoins en protéines nécessaires.
    • Les chats souffrant d'insuffisance rénale sont généralement minces, avec des poils ternes et des muscles gaspillés.
  10. 10 Surveillez les vomissements et le manque d'appétit. Les ulcères gastriques causés par une accumulation de toxines rendent le chat nauséeux. Cela se traduit par des vomissements et une réticence à manger.

Deuxième partie de trois:
Vérification de la condition physique du chat

  1. 1 Sentez la taille des reins du chat. Le tissu cicatriciel fait rétrécir les reins et les reins défaillants se sentent généralement plus petits que d'habitude. En particulier chez les chats minces, les reins sont faciles à sentir à leur emplacement sous la vertèbre lombaire (bas du dos).
    • Mesurer leur taille relative est une mesure subjective et une compétence que les vétérinaires acquièrent au fil des ans. N'essayez pas de sentir les reins de votre chat à la maison.
    • Un rein normal a généralement une longueur équivalente à celle de trois vertèbres lombaires et les reins rétrécis mesurent moins de deux vertèbres lombaires.
  2. 2 Recherchez la symétrie et la forme des reins. Le tissu cicatriciel se forme de manière assez uniforme dans le rein et la surface du rein est lisse et les deux se sentent également rétrécis. Cependant, les reins cancéreux se sentent souvent piquants avec une surface rugueuse et bosselée.
    • Cette dernière est une indication importante pour la biopsie rénale, car certains cancers du rein se prêtent à la chimiothérapie, contrairement à la détérioration du rein chez les personnes âgées.
  3. 3 Mesurer la pression artérielle du chat. Le rein dégrade plusieurs hormones qui contrôlent la pression artérielle. Lorsque le rein ne fonctionne pas correctement, les niveaux de ces hormones augmentent, ce qui augmente le risque d'hypertension ou d'hypertension.
    • Lors d'un examen physique, le vétérinaire peut observer des signes d'hémorragie sur la rétine ou même détecter des rétines détachées, qui sont une conséquence fréquente de l'hypertension.
    • Encore une fois, la haute pression n’est pas un diagnostic d’insuffisance rénale, mais un indice fort à suivre. Le brassard utilisé pour mesurer la pression artérielle de votre chat est similaire à celui utilisé pour mesurer la pression artérielle humaine. 120/80 est considéré comme une pression artérielle normale pour votre chat.[1]

Troisième partie de trois:
Faire tester le chat

  1. 1 Effectuez une analyse de la bandelette urinaire. L'analyse de l'urine est un outil extrêmement précieux pour évaluer la santé rénale, en particulier dans les premiers stades de la maladie rénale. Un simple test de bandelette peut rapidement éliminer les conditions qui provoquent une soif accrue, comme le diabète, en l'absence de glucose.
    • Un test de bandelette donne également une indication approximative de la teneur en protéines de l'urine. Un taux élevé de protéines peut résulter d'une infection urinaire (auquel cas le sang est généralement présent dans les urines) ou d'une maladie rénale.
    • Si du sang est présent, le clinicien suggérera soit de traiter les antibiotiques de manière préventive, soit d'envoyer l'urine pour la culture. Ce n'est qu'une fois que le sang a disparu que l'on peut décider que la protéine provient d'une fuite du rein.
    • Le vétérinaire de votre chat peut également vouloir effectuer un test de lésion rénale précoce (ERD), qui vérifie la présence de microalbuminurie dans l'urine de votre chat.[2]
  2. 2 Essayez un test d'urine par gravité spécifique. La gravité spécifique est une mesure de la dilution ou de la concentration de l'urine. Les chats sont très efficaces pour concentrer leur urine afin de préserver l'eau.
    • La densité est mesurée par rapport à l'eau (qui est SG 1.000). Une SG saine pour les urines se situe entre 1,035 et 1,060. L'urine inférieure à SG 1.035 est considérée comme anormalement diluée. L'urine SG en dessous de 1,025 est significativement diluée.
    • L'urine diluée doit contenir très peu de protéines, ce qui signifie que les taux de SG et les taux de protéines élevés indiquent que les reins ne concentrent pas l'urine et qu'ils fuient les protéines. Ceci est un indicateur important de la maladie rénale, qui peut être détectée avant que des changements soient évidents dans le test sanguin.
  3. 3 Testez le ratio de créatinine urinaire (UPC). Ce test mesure le rapport entre la protéine dans l'urine et un autre métabolite naturel appelé créatinine. La valeur normale chez le chat est inférieure à 0,4. Les ratios supérieurs à 1,0 indiquent une perte de protéines significative qui doit être étudiée.
  4. 4 Prenez un échantillon du sang du chat pour une analyse de sang. Les analyses de sang jouent un rôle important dans l'identification des chats qui ont perdu plus de 75% de leur capacité rénale fonctionnelle. Les trois indicateurs les plus utiles pour diagnostiquer l'insuffisance rénale sont: l'urée sanguine, la créatinine et les taux de phosphate.
    • Urée sanguine: Des taux normaux d'urée sanguine chez le chat sont inférieurs à 32 mg / ml et des taux supérieurs à 35 mg / ml sont considérés comme élevés. Bien que l'urée élevée dans le sang soit un indicateur d'insuffisance rénale, elle peut être élevée pour d'autres raisons. Par conséquent, des niveaux d'urée élevés seuls ne suffisent pas pour diagnostiquer une insuffisance rénale.
    • Créatinine sanguine: Le taux normal chez le chat est inférieur à 130 umol / l. Toute lecture supérieure à 130 umol / l est susceptible d'indiquer une maladie rénale. La créatinine est un déchet de la dégradation des protéines et n'est excrété que par les reins.
    • Niveaux de phosphate: Le rein a des difficultés à excréter le phosphate et lorsque la fonction rénale échoue, le taux de phosphate dans le sang augmente. Les niveaux normaux sont inférieurs à 2,6 mmol / l. Malheureusement, les taux élevés de phosphate dans le sang entraînent d'autres lésions rénales et donc un cercle vicieux de mauvaise fonction rénale conduisant à la rétention du phosphate, qui provoque ensuite d'autres dommages.
  5. 5 Faites un test pour faire la distinction entre maladie rénale et déshydratation. Des niveaux élevés d'urée, de créatinine et de phosphate sont une indication forte d'une maladie rénale. Cependant, des résultats plus élevés ne permettent pas nécessairement au clinicien d’indiquer si le problème est dans le rein (c.-à-d.véritable insuffisance rénale) ou si le rein est sous tension en raison d'une autre condition telle que la déshydratation.
    • Pour déterminer si le problème est pré-rénal (causé par la déshydratation) ou rénal, le clinicien suggère souvent de réhydrater le chat en lui administrant une perfusion intraveineuse pendant 2 à 3 jours, puis en répétant les tests sanguins à la fin de cette période.
    • Si les résultats sont maintenant normaux chez le chat complètement réhydraté, cela indique que le rein fonctionne probablement normalement mais subissait un stress sévère. Si toutefois les résultats restent élevés chez le chat hydraté, une insuffisance rénale est probable.
  6. 6 Effectuer une biopsie rénale uniquement si l'on soupçonne un cancer du rein. La biopsie rénale joue un rôle limité dans le diagnostic de l'insuffisance rénale. La principale indication de la biopsie rénale est la suspicion d'un cancer du rein, auquel cas un diagnostic définitif du type de cancer peut indiquer si la chimiothérapie serait bénéfique ou non.
    • La majorité des cancers rénaux présentent soit de gros reins, soit des reins avec des surfaces noueuses - ce qui contraste fortement avec la petite sensation de douceur des reins avec insuffisance rénale.
    • À l'exception du cancer du rein, la plupart des causes d'insuffisance rénale sont traitées de la même façon. Il n'est donc pas justifié de mettre le chat à l’épreuve de l’anesthésie et de l’intervention chirurgicale afin d’obtenir un diagnostic précis qui présente un intérêt académique important.