La rétine est un mince morceau de tissu nerveux sensible à la lumière et de vaisseaux sanguins bordant l'arrière de l'œil.[1] Lorsque la rétine est déchirée ou détachée de la paroi externe de l'œil, une perte de vision se produit. Si la rétine n'est pas réparée et reste détachée pendant une longue période, cette perte de vision peut devenir permanente.[2] La chirurgie est presque toujours la méthode recommandée pour rattacher une rétine détachée, bien que la chirurgie ne rétablisse pas toujours la vision à son état initial.[3] Si votre rétine a été décollée, il est impératif que vous consultiez immédiatement un médecin pour éviter des complications graves et irréversibles, y compris la cécité. L'adhésion correcte aux instructions postopératoires est essentielle pour assurer les meilleures chances possibles de retrouver autant de vision que possible.
Méthode One of Four:
Guérison après une vitrectomie
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1 Préparez-vous à la chirurgie. Comme pour les autres chirurgies de la rétine, vous devrez vous abstenir de manger ou de boire entre deux et huit heures avant l'intervention. Vous pouvez également être invité à utiliser des gouttes oculaires pour dilater les pupilles avant la chirurgie.[4]
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2 Avoir une vitrectomie. Lors d'une vitrectomie, votre médecin retirera le liquide vitré de l'intérieur du globe oculaire et éliminera tout tissu susceptible d'empêcher la rétine de guérir. Votre médecin remplira alors l'œil d'air, de gaz ou de liquide pour remplacer le corps vitré, permettant ainsi à la rétine de se rattraper et de guérir.[5]
- Cette procédure est le type de chirurgie rétinienne le plus couramment pratiqué.[6]
- Au fil du temps, la substance (air, gaz ou liquide) injectée par votre médecin est absorbée par les yeux et votre corps produira un fluide qui remplira la cavité vitréenne. Si votre médecin a utilisé de l’huile de silicone, il devra toutefois enlever l’huile après plusieurs mois et cicatriser.[7]
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3 Récupérer de la chirurgie Après une vitrectomie, votre médecin vous enverra à la maison avec des instructions de soins spécifiques à vos yeux pour vous aider à vous rétablir complètement. Suivez attentivement les instructions de votre médecin et demandez-lui si vous ne savez pas quoi faire. Votre médecin peut vous demander de:
- Prenez un analgésique, comme l'acétaminophène[8]
- Utilisez des gouttes pour les yeux ou des onguents[9]
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4 Restez en position. Après une vitrectomie, la plupart des patients doivent garder la tête stable dans une position spécifique. Ceci est connu sous le nom de "posture", et il est essentiel de permettre à la bulle de se positionner correctement.[10] Il peut également être utile pour maintenir la forme de l'œil après la chirurgie.[11]
- Suivez les instructions de votre médecin sur la posture pour permettre à la rétine de guérir.[12]
- Ne voyagez pas en avion avant que la bulle de gaz ne soit complètement absorbée. Votre médecin vous dira quand il est sécuritaire de voler à nouveau.[13]
- La présence de bulles de gaz dans les yeux peut entraîner des complications lors d'autres chirurgies. Informez votre médecin des bulles de gaz avant toute intervention chirurgicale ultérieure et avant de vous faire administrer un anesthésique général, en particulier de l'oxyde nitreux.[14]
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5 Utilisez une boîte à oeil. Votre médecin peut vous donner une boîte à yeux pour aider votre œil à guérir. Il vous expliquera comment utiliser la boîte à yeux et vous indiquera combien de temps il devra continuer à utiliser.[15]
- Lavez-vous soigneusement les mains avec du savon et de l'eau avant de manipuler tout équipement pour les yeux.[16]
- Trempez les boules de coton dans la solution pour douche oculaire prescrite.[17]
- Détachez toute croûte qui pourrait s’être formée sur vos yeux, puis essuyez délicatement de l’intérieur de vos yeux vers l’extérieur. Si vous traitez les deux yeux, utilisez des boules de coton séparées pour chaque œil.[18]
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6 Portez un bouclier et un patch. Votre médecin peut vous donner un cache-œil et une protection oculaire pour aider votre œil à guérir. Ces outils vous aideront à protéger vos yeux lorsque vous dormez et à l'extérieur.[19]
- Portez la visière pendant au moins une semaine ou aussi longtemps que votre médecin vous demande de continuer à l’utiliser.[20]
- Le protège-œil aidera à protéger votre œil contre les lumières vives, comme le soleil, et aidera à empêcher la saleté et les débris de pénétrer dans votre œil de guérison.[21]
Méthode deux sur quatre:
Guérison Après Une Rétinopexie Pneumatique
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1 Préparez-vous à la chirurgie. Avant toute intervention chirurgicale, vous recevrez des instructions spécifiques pour vous préparer à la chirurgie. Les préparations courantes pour la chirurgie comprennent:
- S'abstenir de nourriture et de boissons entre deux et huit heures avant l'opération[22]
- Utiliser des gouttes pour les yeux pour dilater les pupilles (si cela vous est demandé par votre médecin)[23]
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2 Subissez une rétinopexie pneumatique. Une rétinopexie pneumatique implique que votre médecin injecte une bulle d'air ou de gaz dans la cavité vitrée de votre œil. Le vitré est la matière gélatineuse qui aide à garder la forme de l'œil.[24] La bulle devrait atterrir contre le site de la déchirure et sceller la déchirure rétinienne.[25]
- Une fois que le site de la déchirure est scellé, il ne permettra plus au liquide de s'écouler dans l'espace derrière la rétine. La déchirure guérira au laser ou au gel.[26]
- Votre médecin utilisera des traitements au laser ou au gel pour créer des tissus cicatriciels afin de maintenir la rétine en place.[27]
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3 Récupérer de la chirurgie Après la chirurgie, votre médecin vous donnera des instructions spécifiques sur la façon de prendre soin de vos yeux. Tant que la bulle de gaz dans vos yeux n'est pas complètement absorbée, cela peut entraîner des complications lors de futures chirurgies.
- Informez votre médecin de la bulle de gaz dans vos yeux avant d’être anesthésié ou opéré.[28]
- Ne voyagez pas en avion tant que les bulles de gaz dans vos yeux ne sont pas complètement absorbées. Votre médecin vous indiquera quand vous pourrez voyager à nouveau en avion en toute sécurité.[29]
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4 Utilisez un cache-œil et un bouclier. Votre médecin peut vous recommander de porter un cache-œil lorsque vous quittez la maison pour protéger vos yeux des rayons du soleil et de la saleté / des débris. Il se peut que vous deviez porter un protège-œil pendant que vous dormez pour éviter les dommages qui pourraient être causés par un oreiller.[30]
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5 Appliquez les gouttes oculaires. Votre médecin vous prescrira probablement des gouttes ophtalmiques pour garder vos yeux hydratés et exempts d’infection pendant le processus de guérison.[31]
- Suivez les instructions de votre médecin sur l'application de gouttes pour les yeux et d'autres médicaments.[32]
Méthode trois sur quatre:
Récupération d'un flambement scléral
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1 Préparez-vous à la chirurgie. Les mêmes préparations de base s'appliqueront à tous les types de chirurgies de la rétine. Ne mangez ni ne buvez rien entre deux et huit heures avant la chirurgie (votre médecin vous le dira) et utilisez des gouttes pour dilater les pupilles (si votre médecin vous le demande).[33]
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2 Avoir une boucle sclérale. Dans cette procédure, votre médecin suturera un morceau de caoutchouc de silicone ou une éponge, appelée boucle, au blanc de vos yeux, appelé sclérotique. Le matériau suturé à l'œil créera une légère indentation dans la paroi de l'œil, soulageant ainsi une partie de la pression sur le site du détachement.[34]
- Dans les cas où il y a plusieurs déchirures / trous dans la rétine ou lorsque le détachement est étendu et grave, votre chirurgien peut vous recommander une boucle sclérale qui entoure tout l'œil.[35]
- Dans la plupart des cas, la boucle est généralement laissée sur les yeux en permanence.[36]
- Votre médecin peut utiliser un traitement au laser ou par congélation pour créer un tissu cicatriciel autour de la rétine. Cela aidera à sceller le joint de la déchirure / déchirure de la rétine à la paroi de l'œil, empêchant le liquide de se détacher de la rétine.[37]
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3 Récupérer de la chirurgie Après une boucle sclérale, votre médecin vous enverra à la maison des instructions spécifiques sur la façon de prendre soin de vos yeux et d'assurer un rétablissement complet. Suivez les instructions de votre médecin et posez-lui des questions si vous ne savez pas quoi faire. Les instructions post-opératoires communes incluent:
- Prendre de l'acétaminophène pour soulager la douleur[38]
- Utiliser des gouttes ou des onguents sur ordonnance[39]
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4 Utilisez une boîte à oeil. Votre médecin peut vous donner une boîte à yeux pour aider votre œil à guérir. Lavez-vous soigneusement les mains avec du savon et de l'eau avant de manipuler tout équipement pour les yeux.[40]
- Trempez les boules de coton dans la solution pour douche oculaire prescrite.[41]
- Placez les boules de coton sur votre paupière pendant quelques secondes pour desserrer toute croûte qui pourrait s’être formée sur vos yeux.[42]
- Essuyez doucement de l'intérieur de vos yeux vers l'extérieur. Si vous traitez les deux yeux, utilisez des boules de coton séparées pour chaque œil afin d'éviter le risque d'infection.[43]
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5 Portez un bouclier et un patch. Votre médecin peut vous donner un cache-œil et une protection oculaire pour aider votre œil à guérir. Le temps que vous porterez dépendra des recommandations de votre médecin.
- Vous devrez très probablement porter le cache-œil et le bouclier au moins jusqu'à votre visite de suivi (généralement le lendemain).[44]
- Vous devrez peut-être porter le timbre à l'extérieur pour protéger vos yeux et protéger l'œil qui guérit de la lumière directe du soleil. Vous pouvez également porter des lunettes de soleil foncées pour protéger vos yeux pendant la guérison.[45]
- Votre médecin peut vous demander de porter le bouclier métallique sur vos yeux pendant que vous dormez pendant au moins une semaine. Ceci afin d'éviter de blesser vos yeux, au cas où vous vous retournez sur votre oreiller.[46]
Méthode quatre sur quatre:
Prendre des précautions après une chirurgie
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1 Donnez-vous du temps de repos. Pendant plusieurs jours ou une semaine après la chirurgie, vous aurez besoin de temps pour vous reposer et vous remettre de la procédure. Pendant ce temps, évitez toute activité physique intense et évitez toute activité susceptible de causer de la fatigue ou de l'inconfort aux yeux.[47]
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2 Gardez les yeux propres. Après votre chirurgie, vous devrez garder les yeux aussi propres que possible jusqu'à ce que la rétine soit complètement guérie. Pour ce faire, votre médecin peut vous recommander:
- prendre des précautions supplémentaires dans la douche pour éviter que le savon ne pénètre dans les yeux[48]
- porter un cache-œil ou une protection oculaire pour protéger l'œil[49]
- éviter de toucher ou de se frotter les yeux[50]
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3 Utilisez des gouttes oculaires. De nombreuses personnes ressentent des démangeaisons, des rougeurs, des gonflements et des malaises après une chirurgie de la rétine. Votre médecin vous prescrira probablement des collyres ou recommandera des collyres en vente libre pour traiter ces symptômes.[51]
- Suivez les instructions que votre médecin ou votre pharmacien vous a données pour le dosage approprié.
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4 Ajustez votre prescription de vision. Certaines personnes ont une vision floue après une chirurgie rétinienne, qui peut durer plusieurs mois dans certains cas. Ceci est généralement le résultat d'une boucle sclérale modifiant la forme du globe oculaire. Si vous éprouvez une vision floue, votre médecin peut vous prescrire de nouvelles lunettes pour corriger le problème.[52]
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5 Évitez de conduire ou de forcer vos yeux. Une fois la chirurgie rétinienne terminée, vous ne pourrez probablement pas conduire un véhicule pendant plusieurs semaines. Après avoir subi une chirurgie de la rétine, de nombreuses personnes ont une vision floue et vous devrez peut-être porter un cache-œil pendant plusieurs semaines.[53]
- Pendant que vos yeux guérissent, votre médecin vous recommandera d'éviter de conduire jusqu'à ce que votre vision s'améliore et que votre état devienne plus stable.[54]
- Évitez de regarder la télévision ou de regarder un écran d'ordinateur pendant des périodes prolongées. Cela peut causer une fatigue oculaire qui pourrait compliquer davantage votre temps de récupération. Vous pouvez également ressentir une sensibilité à la lumière après la chirurgie et avoir du mal à regarder les écrans électroniques. Lire pendant des périodes prolongées peut également être difficile.[55]