L'arachide est l'un des huit principaux allergènes qui représentent collectivement 90% de toutes les allergies alimentaires.[1]Les sept autres sont: le lait (produits laitiers), les œufs, le poisson avec les nageoires, les crustacés, les noix, le blé et le soja.[1] D'un point de vue médical, l'allergie à l'arachide peut être traitée comme d'autres allergies alimentaires en termes de symptômes, de traitement et de tests de diagnostic. La réponse sociétale à l'allergie à l'arachide est très contestée et controversée en Amérique.[citation requise]

Première partie de trois:
Suivi des symptômes

  1. 1 Observez les symptômes indiquant une réaction allergique. Le beurre d'arachide est un aliment de base pour les enfants d'âge scolaire en raison de ses valeurs nutritionnelles et de son faible coût. Il est important de déterminer si votre enfant est allergique avant de l'envoyer à l'école où l'exposition est probable à moins que des précautions ne soient prises à l'avance.
    • Un jeune enfant n'ayant pas d'antécédents familiaux d'allergies alimentaires n'a pas besoin d'un régime officiel de test des allergies alimentaires.
      • Les enfants de frères et sœurs allergiques aux arachides ont été étudiés et évalués avec une étude ImmunoCap pour vérifier l'allergie aux arachides. L'étude a montré qu'une allergie aux arachides était nettement et significativement augmentée chez les frères et sœurs des patients allergiques aux arachides.[2]
    • On pense que les allergies n'apparaissent pas avant la deuxième exposition ou plus tard. Lors de la première exposition, le corps peut déterminer si la nourriture est «sûre» ou non, de sorte que l'introduction de nourriture petite et progressive au fil des semaines peut être la meilleure approche, tout comme l'introduction d'un nouvel aliment chez un bébé.
    • Les muqueuses peuvent être sensibles si la personne est très allergique. Il n'est donc pas toujours nécessaire de manger les aliments pour les tests. Vérifiez d'abord si votre enfant a une aversion pour l'odeur (douleur ou éternuement des sinus), toute réaction cutanée au dos de la main ou toute sensation de brûlure ou de picotement sur les lèvres.
    • Avec un risque élevé, les 8 premiers aliments, il est préférable de le prendre lentement, car une fois que l'allergène est dans l'estomac, vous n'allez pas tout retirer, même s'il vomit.
  2. 2 Suivez ces directives pour reconnaître les réactions allergiques
    • On croit généralement que les allergies aux arachides ont tendance à être plus graves que les autres allergies alimentaires.
    • Certaines réactions allergiques à la nourriture peuvent se produire dans les deux heures suivant la consommation de la nourriture.[3] D'autres, comme l'anaphylaxie, peuvent survenir en quelques minutes.
    • Si les symptômes d'allergie se situent à l'extrémité légère de l'échelle, suivez le temps écoulé entre la consommation de l'aliment et l'apparition des symptômes.
  3. 3 Notez tous les aliments que la personne a mangés dans les heures précédant la réaction, y compris les quantités et les ingrédients.
    • Faites attention aux autres allergies. Entre 25% et 35% des personnes allergiques aux arachides ont également des allergies aux noix. Si l'individu présente des symptômes d'allergie lorsqu'il mange des noix, il peut également être allergique aux arachides.
  4. 4 Vérifiez les étiquettes des ingrédients. Si vous suspectez une allergie aux arachides, vérifiez les étiquettes des aliments récemment consommés. Les arachides sont souvent incluses dans les aliments transformés et préparés ou certains lots d'aliments peuvent être exposés à une contamination croisée dans l'usine.

Deuxième partie de trois:
Confirmer une allergie aux arachides

  1. 1 Visitez un allergologue ou un immunologue. Si vous ou votre médecin soupçonnez que vous avez une allergie aux arachides, vous devez prendre immédiatement rendez-vous avec un allergologue ou un immunologiste. Ce professionnel obtiendra d'abord une histoire approfondie et physique. L'objectif de ce rendez-vous sera la réponse que vous rencontrez lorsque vous rencontrez des arachides ou des noix.
    • L'adaptation aux allergies alimentaires peut avoir de profondes répercussions sur le mode de vie, la qualité de vie et la santé mentale. Il est important de se préparer à une réaction allergique éventuelle, mais aussi de ne pas vivre dans la peur uniquement sur la base de tests pouvant donner des résultats faussement positifs.
    • Renseignez-vous sur les traitements de désensibilisation possibles appelés immunothérapie afin de réduire le risque de réaction grave suite à une petite exposition accidentelle. Il existe plusieurs protocoles d'immunothérapie, dont certains sont encore en cours d'essais cliniques.
  2. 2 Passer par des tests d'allergie. Plusieurs tests immunologiques peuvent être administrés pour provoquer la réponse IgE. Cette réponse aidera à évaluer l'étendue de l'allergie à l'arachide, mais finalement, le seul moyen d'être certain est de passer un test de provocation orale.
    • Si le patient a déjà présenté une anaphylaxie, le médecin peut choisir de commencer par une analyse de sang afin d'éviter le risque de déclencher à nouveau cette réaction. Généralement, les tests cutanés sont les premiers à être réalisés.
  3. 3 Faites un test cutané. Ce test consiste à vous exposer à un allergène potentiel. La possibilité existe que vous puissiez éprouver l'anaphylaxie. Par conséquent, ce test est effectué sous la supervision étroite d'un allergologue et d'un immunologiste qualifiés, également compétents dans le traitement de l'anaphylaxie.
    • L'allergologue effectuera un diagnostic initial, vous exposant à des allergènes courants. Une petite quantité de solution étalonnée sera placée sur la peau et un outil spécial fera sans peine une rayure superficielle.
    • L'allergologue va schématiser les sites de travail afin de savoir quelle zone est injectée avec quel allergène.
    • Vous serez surveillé pour toute réponse aiguë et dangereuse qui nécessite une attention immédiate. Dans le cas contraire, les sites d'injection sont contrôlés pour détecter la présence d'une zone de «démangeaison» ou de démangeaison, indiquant une allergie.
  4. 4 Faites un test sanguin. L’allergologue va prélever du sang pour les tests de réponse aux IgE. Ce type de test a l'avantage de ne causer aucun risque potentiel pour le patient, car le patient n'est pas exposé à l'allergène potentiel. Les analyses de sang ont tendance à donner des résultats faussement positifs.
    • Demandez si de nouvelles analyses de sang RAST ou ImmunoCap pour l'arachide sont disponibles. Le test ImmunoCap est un test RAST de deuxième génération qui mesure les taux d'IgE d'une personne par rapport à un allergène.
      • Ces tests peuvent ne pas encore être couverts par votre assurance médicale.Demandez si vous pouvez payer de votre poche si vous êtes intéressé ou si votre clinique ne réalisera pas le test, demandez où vous pouvez aller pour faire le test.
      • La protéine d'arachide est présentée au laboratoire avec l'échantillon de sang du patient. Un anticorps humain IgE humain radiomarqué est ajouté et les anticorps se combinent à l'allergène. Les tests RAST sont classés sur une échelle de 0 à 6. Avec zéro indiquant l'absence de sensibilité et six, la sensibilité la plus élevée.
      • Un RAST de 3 ou moins nécessite des tests plus spécifiques tels qu'un test oral pour confirmer l'allergie.
    • Il est important de poser des questions sur le taux de résultats faussement positifs lors de tests de base sur le sang ou la peau.
  5. 5 Relevez un défi oral. C'est la seule façon d'être absolument certain qu'une allergie n'existe pas. Étant donné que la plupart des allergies à l'arachide sont graves et présentent un risque élevé d'anaphylaxie, ces tests ne doivent être effectués que dans un environnement médical supervisé pouvant fournir un traitement d'urgence si nécessaire.
    • Vous commencerez par de petites doses d'allergène, en commençant par l'exposition aux seules lèvres avant d'avaler. Après chaque dose, il y a une période d'attente, puis la dose suivante est augmentée jusqu'à ce qu'un certain seuil soit atteint ou jusqu'à ce qu'une réaction se produise.
    • Après la dernière dose, vous devrez attendre quatre heures pour vous assurer qu'il n'y a pas de réaction avant votre libération.
  6. 6 Utilisez le défi alimentaire en double aveugle contrôlé par placebo en dernier recours. Ce test, appelé DBPCFC en abrégé, permet de confirmer une allergie spécifique. C'est également le test utilisé pour déterminer l'admissibilité à participer à des essais cliniques. Ce test est coûteux et prend du temps.
    • Le patient devra passer par deux défis alimentaires oraux distants d'au moins une semaine. Dans un cas, le patient reçoit un allergène et dans l'autre un placebo. Ni le patient ni l'allergologue ne savent quelle capsule contient l'allergène, ce qui contribue à éliminer le risque de fausses réactions. [4]
    • Il peut être utile d'éviter les régimes d'élimination inutiles en identifiant exactement l'allergène qui affecte une personne.[5]

Troisième partie de trois:
Protéger quelqu'un avec une allergie aux arachides

  1. 1 Obtenez une ordonnance pour un Epipen. Un auto-injecteur Epipen injecte de l'épinéphrine pour contrer une réaction anaphylactique. S'il existe une possibilité d'anaphylaxie, demandez une ordonnance pour cet appareil médical.
    • Assurez-vous de toujours avoir votre Epipen avec vous. Pour les enfants, il est utile d’en avoir un à l’école et l’autre à la maison pour les emmener partout où ils vont. Les adultes et les adolescents doivent toujours porter leur Epipen avec eux.
    • Discutez avec votre médecin de la technique d’injection appropriée.
  2. 2 Discutez de l'allergie avec les membres de votre famille, les soignants et les responsables de l'école. Il est essentiel que vous cultiviez une communauté capable de protéger l'individu avec l'allergie aux arachides. Prenez des précautions particulières à l'école. Une proportion importante des allergies alimentaires se produisent à l'école et ces réactions peuvent être fatales. Sur une période de deux ans, les écoles peuvent s'attendre à ce qu'environ 18% des élèves souffrant d'allergies alimentaires aient au moins une réaction à l'école.[6]
    • Informer l'infirmière scolaire, les membres de la famille et les soignants de l'utilisation rapide de l'Epipen en cas d'ingestion possible d'arachides.
  3. 3 Lisez attentivement les étiquettes. Il est important de se familiariser avec la lecture des étiquettes. Les fabricants sont tenus d'inclure les arachides sur les étiquettes des produits alimentaires en cas d'exposition. Cela inclut des expressions telles que «peut contenir des arachides» ou «fabriqué dans une installation qui partage des équipements qui traitent des arachides».[7]
  4. 4 Attendez-vous à une allergie aux arachides si la personne présente une réaction anaphylactique. L'anaphylaxie peut être causée par plus que les allergies aux arachides, telles que les piqûres d'abeilles.[8] Les allergies alimentaires constituent la principale cause d'anaphylaxie chez les enfants de moins de quatre ans qui reçoivent une aide médicale d'urgence.[9] Supposons qu'une personne souffre d'une allergie aux arachides jusqu'à ce qu'il puisse être testé par un allergologue.
    • Aux États-Unis, on dénombre environ 30 000 épisodes d'anaphylaxie, 2 000 hospitalisations et 200 décès par an.[10]
  5. 5 Obtenir des soins médicaux immédiats avec anaphylaxie. Si une personne présente une réaction anaphylactique, elle devrait être amenée immédiatement à la salle d'urgence. Elle aura également besoin d'une injection immédiate d'épinéphrine à partir d'un appareil médical tel qu'un Epipen. [11] Le médecin peut effectuer une ou plusieurs des procédures suivantes sur la personne concernée. Dans 90% des cas, ces procédures préviendront le décès du patient par anaphylaxie.
    • L'individu recevra une IV d'épinéphrine dans la salle d'urgence.
    • La patiente sera placée sur un ventilateur si elle souffre d'insuffisance respiratoire ou de laryngospasme, ce qui indique une insuffisance respiratoire. Il est essentiel que la personne soit intubée (un tube sera placé dans la trachée) avant que le larynx ne commence à provoquer des spasmes et ne permette pas l'intubation.[12]
    • Le patient peut recevoir des inhibiteurs des récepteurs H2 tels que Pepcid ou Zantac via IV, ce qui diminuera la réponse à l'histamine.
    • Le patient peut recevoir un soutien de la pression artérielle avec des vasopresseurs si nécessaire. [13]
    • Les retards dans la reconnaissance de l’anaphylaxie ont été associés à des retards dans l’administration d’épinéphrine. Même dans les cas où l'anaphylaxie a été rapidement identifiée et que le patient a été rapidement traité par injection d'épinéphrine, 10% sont encore décédés.[14]
    • La personne sera probablement observée pendant plusieurs heures dans les services de santé ou dans les salles d'urgence après la réaction, car une seconde réponse tardive peut se manifester en quelques heures. Cette période d'observation est essentielle pour assurer une décharge sûre.