Le diabète gestationnel peut se développer chez certaines femmes lorsqu'elles sont enceintes. Semblable à tous les autres types de diabète, le diabète gestationnel est lié à la capacité de votre corps à traiter le sucre. Malheureusement, le diabète gestationnel peut avoir un impact négatif sur la mère et le bébé et peut entraîner des complications lors de l'accouchement. La principale méthode utilisée pour contrôler les symptômes du diabète et réduire les effets négatifs consiste à introduire une alimentation saine, de l'exercice régulier et, dans certains cas, des médicaments.[1]

Première partie de trois:
Préparer votre test

  1. 1 Considérez vos facteurs de risque avant et immédiatement après votre grossesse. Il n'y a aucun moyen de déterminer si une femme va avoir un diabète gestationnel avant d'être enceinte. Cependant, certains facteurs de risque peuvent indiquer une probabilité plus élevée chez certaines femmes. Si vous prévoyez devenir enceinte ou si vous êtes enceinte, passez en revue ces facteurs de risque et parlez à votre médecin des tests possibles lorsque le moment est venu.[2]
    • Âge. Les femmes de 25 ans et plus courent un risque plus élevé ou développent un diabète gestationnel.
    • Antécédents médicaux. Vous courez également un risque plus élevé si vous avez des antécédents personnels de diabète, de SOPK, de résistance à l'insuline ou d'antécédents de diabète dans votre famille immédiate. Dans ces cas, vous devriez faire un dépistage du diabète gestationnel au début de votre grossesse.
    • Grossesses précédentes. Faites un dépistage du diabète gestationnel au début de votre grossesse si vous avez déjà eu un diabète gestationnel ou si vous avez accouché d'un bébé macrosomique (plus gros que la moyenne), vous courez alors un risque plus élevé de développer un diabète gestationnel.
    • Poids. Les femmes obèses ayant un indice de masse corporelle (avant la grossesse) de 30 ans ou plus présentent un risque plus élevé de développer un diabète gestationnel et doivent être dépistées pour le diabète gestationnel au début de toute grossesse.
    • Ethnicité. Les Noirs, les Hispaniques, les Autochtones et les Asiatiques ont un facteur de risque plus élevé de diabète gestationnel.
  2. 2 Surveillez et enregistrez vos symptômes. Tout au long de votre grossesse, notez tout symptôme médical que vous pourriez ressentir, en particulier ceux que votre médecin vous a demandé de suivre. Cette information peut être utile à votre médecin pour le diagnostic ultérieur du diabète gestationnel. Certains symptômes (et autres éléments) à suivre incluent:[3]
    • Soif et miction excessives.
    • Poids à la naissance des enfants précédents
    • Détails sur le moment où vous avez perdu ou gagné un poids important dans le passé.
  3. 3 Énumérez tous vos médicaments actuels. Avant tout rendez-vous chez le médecin, il est toujours utile de noter tous les médicaments que vous prenez actuellement (sur ordonnance et en vente libre). Avoir une liste écrite vous aidera à ne rien oublier et vous permettra de vous souvenir facilement du dosage exact de chaque médicament que vous prenez.
    • N'oubliez pas d'inclure les médicaments que vous prenez régulièrement (c'est-à-dire tous les jours) et les médicaments que vous prenez au besoin (par exemple, lorsque vous présentez des symptômes spécifiques).[4]
  4. 4 Confirmez toutes les restrictions avant rendez-vous. Selon le type de test de dépistage qui sera effectué, des restrictions spécifiques devront être respectées dans les 24 heures précédant le rendez-vous. Assurez-vous que vous êtes parfaitement au courant de ces restrictions - et que vous les suivez comme indiqué - pour vous assurer que votre test ne soit pas retardé.[5]
    • Par exemple, certains tests de glycémie doivent être effectués après que le patient ait jeûné pendant 12 heures. Cependant, la plupart des tests de glycémie effectués pendant la grossesse ne sont pas à jeun.
  5. 5 Notez toutes les questions que vous avez pour votre médecin. Il est fort probable que vous ayez lu des livres de grossesse ou des sites Web et que vous vous posiez beaucoup de questions. Pour être sûr de vous en souvenir, notez-les avant votre rendez-vous chez le médecin. Voici quelques exemples de questions liées au diabète gestationnel:[6]
    • Quels sites recommandez-vous que je consulte pour obtenir des informations fiables et pertinentes sur mon état?
    • Si je dois changer de régime, y a-t-il quelqu'un qui peut m'aider (par exemple, diététicien, infirmier, etc.)?
    • Comment saurons-nous quand et si je dois prendre des médicaments? Quel type de médicament devrais-je prendre?
    • Devrai-je vérifier mon taux de sucre dans le sang régulièrement?
    • Est-ce que je continuerai à souffrir de diabète après la naissance du bébé? Devrai-je faire des tests de dépistage supplémentaires?[7]
    • Quelles complications potentielles peuvent exister pendant ma grossesse et que pouvons-nous faire pour réduire ces risques autant que possible?
  6. 6 Préparez-vous à rester occupé. Si votre médecin vous envoie pour le deuxième test de diabète gestationnel, appelé test de tolérance au glucose, vous devrez rester au moins trois heures à la clinique ou au bureau. Pendant ce temps, vous ne serez pas autorisé à manger ou à boire quoi que ce soit (sauf peut-être l'eau) et vous ne pourrez probablement pas quitter les lieux.[8]
    • Vous voudrez peut-être apporter quelque chose pour vous tenir occupé pendant cette période, car il sera probablement ennuyeux.

Deuxième partie de trois:
Conduite des tests de dépistage

  1. 1 Buvez la solution de glucose comme indiqué. Le test de dépistage initial exige que vous buviez une solution de glucose environ 1 heure avant votre analyse de sang. Le médecin peut vous fournir la solution à prendre à la maison, vous devez donc vous rappeler de le boire à temps avant de vous rendre à votre rendez-vous.[9]
    • Vous n'avez pas besoin de changer vos habitudes alimentaires autrement que pour boire cette solution.[10]
  2. 2 Mesurer le taux de sucre dans le sang. Lorsque vous entrez dans le laboratoire, votre sang est prélevé et les taux de glucose sont mesurés. Ce test initial examine votre niveau de risque de diabète gestationnel.[11] Cependant, si votre glycémie est suffisamment anormale, par exemple 200 mg / dl ou plus, cela peut suffire pour poser un diagnostic de diabète gestationnel.
    • Des niveaux de sucre dans le sang de 135 à 140 mg / dL ou de 7,2 à 7,8 mmol / L sont considérés comme des niveaux normaux pour ce type de test. Si les résultats du test indiquent que votre taux de sucre dans le sang est plus élevé, vous courez un risque élevé de développer un diabète gestationnel.
    • Ceci est un test de routine qui est effectué sur la plupart des femmes enceintes, en particulier celles qui présentent au moins un des facteurs de risque les plus élevés. Il est normalement effectué entre les semaines 24 et 28 de la grossesse, mais sera effectué plus tôt si votre médecin pense que vous avez un risque plus élevé de diabète gestationnel.[12]
    • Si ce test sanguin montre que vous êtes à haut risque, votre médecin vous demandera probablement un deuxième test: le test de tolérance au glucose.[13]
  3. 3 Déterminez votre tolérance au glucose. Le deuxième type de test que le médecin peut demander peut déterminer si vous avez effectivement un diabète gestationnel. Ce test vous demandera de jeûner la nuit avant le test (généralement 12 heures). Lorsque vous arriverez à la clinique, votre sang sera prélevé et votre glycémie sera vérifiée. Après la vérification initiale, il vous sera demandé de consommer une solution de glucose. Après avoir consommé la solution, votre glycémie sera testée toutes les heures pendant 3 heures. Si 2 tests de glycémie (ou plus) sur quatre indiquent des lectures supérieures à la normale, vous serez probablement atteint de diabète gestationnel.[14]
    • Ce test nécessite que vous restiez à la clinique ou au cabinet du médecin pendant au moins 3 heures. Pendant ce temps, vous ne serez pas autorisé à manger ou à boire quoi que ce soit pendant que vous attendez (sauf peut-être de petites quantités d'eau).[15]
    • Les valeurs anormales pour chaque test sont les suivantes:
      • Test 1 - À jeun: supérieur à 95 mg / dL
      • Test 2 - Première heure: supérieure à 180 mg / dL
      • Test 3 - Deuxième heure: supérieure à 155 mg / dL
      • Test 4 - Troisième heure: supérieure à 140 mg / dL
  4. 4 Faites-vous tester à nouveau. Si un seul des quatre tests de glycémie du test de tolérance au glucose était anormal, votre médecin pourrait vous demander de modifier légèrement votre alimentation et vous demander ensuite de subir un nouveau test. Le nouveau test déterminera si le résultat anormal a été facilement résolu ou s’il ya toujours un problème.[16]
  5. 5 Assister à des bilans réguliers. Si vous recevez un diagnostic de diabète gestationnel, vous aurez probablement des examens plus fréquents tout au long de votre grossesse, en particulier au cours du dernier trimestre. Votre médecin évaluera votre glycémie à chacun de ces examens, mais la plupart du temps, vous devrez effectuer des tests pour surveiller votre glycémie à la maison.[17]
  6. 6 Vérifiez votre glycémie après la grossesse. Si vous avez reçu un diagnostic de diabète gestationnel, votre médecin évaluera votre glycémie le jour suivant l'accouchement. Votre médecin testera ensuite votre glycémie entre la 6ème et la 12ème semaine après l'accouchement.[18]
    • Dans la plupart des cas, le taux de sucre dans le sang d'une femme redevient normal après l'accouchement. Cependant, même si c'est normal, votre médecin vous demandera probablement de subir un nouveau test tous les trois ans pour vous assurer qu'il ne deviendra pas quelque chose de plus grave.

Troisième partie de trois:
Changer vos activités si vous êtes diagnostiqué

  1. 1 Faites beaucoup d'exercice. Tant que vous êtes en bonne santé et que votre médecin n'a aucune objection, vous devriez faire de l'exercice régulièrement pendant que vous êtes enceinte. Les femmes devraient essayer d'effectuer au moins 150 minutes d'activités de niveau modéré chaque semaine.[19]
    • L'un des meilleurs types d'exercices à effectuer pendant la grossesse est la marche. Essayez de prévoir une marche rapide de 30 minutes chaque jour si possible.
    • Si vous avez effectué des activités telles que la course ou d'autres activités physiques intensives avant d'être enceinte, vous pouvez continuer à faire ces activités pendant que vous êtes enceinte. Tout au long de votre grossesse, vous devriez consulter votre médecin pour savoir quand et comment réduire cette activité si nécessaire.
    • 150 minutes est égal à 2 heures et 30 minutes. À 30 minutes par jour, il vous suffira d’exercer des activités pour 5 des 7 jours de la semaine. Vous pouvez même effectuer des activités pendant 10 minutes à la fois si cela vous convient.
  2. 2 Maintenir un régime alimentaire sain. Si vous avez été diagnostiqué avec le diabète gestationnel, l'une des meilleures choses que vous pouvez faire est de changer votre régime alimentaire pour être aussi sain que possible. Si possible, demandez l'aide d'un diététicien pour vous aider à planifier vos repas et à choisir les types d'aliments que vous devriez manger régulièrement (et ceux à éviter).[20] Les aliments suivants devraient faire partie d'un régime équilibré pendant que vous êtes enceinte:[21]
    • Grains entiers. Pains, céréales, pâtes et riz brun.
    • Fruits. Tout type de fruits frais, congelés ou en conserve est excellent. Si vous choisissez des fruits en conserve, recherchez ceux qui ne contiennent pas de sucre ajouté.
    • Des légumes. Tous les types de légumes frais, congelés ou en conserve dans une variété de couleurs sont les meilleurs. Si vous choisissez des légumes en conserve, recherchez ceux qui ne contiennent pas de sel. C'est aussi une bonne idée d'éviter les germes crus.
    • Protéine maigre. Viandes, volaille, poisson, œufs, haricots et pois, beurre d'arachide, produits à base de soja et noix. Vous devriez éviter de manger des poissons, des requins, des espadons et des maquereaux. Vous devriez limiter la quantité de thon que vous mangez à 6 onces par semaine. Il est recommandé de réchauffer les charcuteries ou les hot-dogs avant de les manger.
    • Produits laitiers faibles en gras ou sans matières grasses. Lait, fromage et yaourt. Le lait non pasteurisé et tout produit laitier fabriqué à partir de lait non pasteurisé ne doivent pas être consommés.
    • Graisses saines. Les huiles végétales telles que le canola, le maïs, l'arachide et l'olive.
    • Moins de sucre et d'aliments transformés. Éliminez ou réduisez la quantité d'articles transformés que vous consommez et tout ce qui est riche en gras ou en sucre. Essayez de réduire ou d'éliminer votre consommation de boissons gazeuses, de sucreries et d'aliments frits ordinaires.
  3. 3 Ajoutez des suppléments à votre régime. De nombreux médecins recommanderont des vitamines prénatales spécialement conçues pour les femmes enceintes.Cependant, les suppléments suivants vous procureront également des avantages précieux pour votre santé et celle de votre bébé. Si ceux-ci ne sont pas inclus dans vos autres vitamines et suppléments, demandez à votre médecin comment vous pourriez les ajouter (soit en tant que suppléments ou dans le cadre de votre alimentation).[22]
    • Acide folique. Réduit les complications des anomalies congénitales associées à la moelle épinière. Pendant la grossesse, vous devriez consommer au moins 400 mg d'acide folique chaque jour. Les aliments contenant de l'acide folique comprennent: les céréales, les pâtes, les pauses, les légumineuses, les légumes à feuilles vertes et les agrumes.
    • Le fer. La plupart des femmes enceintes souffriront d'un certain niveau de carence en fer. La prise de suppléments de fer assurera que le fer dans votre corps reste à des niveaux appropriés. Pendant la grossesse, vous devriez consommer au moins 27 mg de fer par jour. Les aliments contenant de grandes quantités de fer comprennent: la viande rouge, le poulet, le poisson, les céréales enrichies, les épinards, certains légumes-feuilles et les haricots.
    • Calcium. Requis pour le développement des os, des dents, des nerfs et des muscles de votre bébé. Pendant la grossesse, vous devriez consommer au moins 1300 mg par jour. Cette quantité équivaut à 3 portions d'aliments à base de calcium-rosh tels que: lait, yaourt, fromage, céréales enrichies ou jus enrichis.
  4. 4 Éliminez votre consommation de cigarettes et d'alcool. En plus des bienfaits associés au diabète gestationnel, l’élimination du tabagisme et de l’alcool pendant la grossesse aura d’autres effets positifs sur vous et votre bébé. L'alcool, en général, peut avoir une teneur élevée en sucre, ce qui peut rendre plus difficile le contrôle de votre glycémie si vous en consommez.[23]
  5. 5 Prenez des médicaments ou de l'insuline. Si vous ne parvenez pas à maintenir un taux de glycémie sain avec un régime alimentaire et de l'exercice physique, votre médecin pourra vous demander de prendre un médicament par voie orale ou de l'insuline. Les médicaments et l’insuline peuvent vous aider à contrôler votre taux de sucre dans le sang afin qu’il soit équivalent à celui d’une femme enceinte qui n’a pas de diabète gestationnel.
    • Il existe de nombreux médicaments contre la glycémie par voie orale, mais certains médecins s'inquiètent de l'innocuité de ces médicaments pour les femmes enceintes.[24][25] Discutez avec votre médecin des options de contrôle de la glycémie par voie orale et renseignez-vous sur les effets secondaires potentiels de ces médicaments.
    • Si votre médecin vous prescrit de l'insuline, la quantité d'insuline que vous prenez et la fréquence à laquelle vous devez le prendre dépendront de votre situation particulière.[26]
  6. 6 Discutez avec votre médecin de la nécessité éventuelle d'une césarienne. Un problème potentiel lié au diabète gestationnel est le fait que votre bébé sera probablement plus grand que la moyenne. Cela peut causer une gêne pendant le dernier trimestre de votre grossesse, mais cela peut également entraîner des complications lors de l'accouchement. Votre médecin préférera peut-être vous prescrire une césarienne afin de vous assurer que votre bébé est livré sans stress ni lésion nerveuse supplémentaires.[27]
    • Bien que les césariennes soient assez courantes, il s'agit d'une chirurgie invasive qui nécessitera plus de temps de récupération pour la mère. En sachant à l'avance que vous aurez une césarienne, vous pourrez planifier en conséquence.
    • Lorsque le poids fœtal estimé est estimé à plus de 4 500 grammes (9,9 livres), il se peut que vous ayez besoin d'une césarienne pour prévenir des complications telles que la dystocie, c'est-à-dire lorsque l'épaule du bébé reste coincée derrière l'os pelvien.[28][29]
  7. 7 Surveillez les symptômes d'hypertension artérielle. Les femmes atteintes de diabète gestationnel sont plus susceptibles de souffrir d'hypertension artérielle - ou de prééclampsie - pendant la grossesse. Les symptômes possibles de la prééclampsie sont les doigts et les orteils qui gonflent, mais ne reviennent jamais à la normale. Si vous remarquez ces symptômes pendant la grossesse, informez-en immédiatement votre médecin.[30]