Si vous êtes confronté à une facture d'hôpital lourde, vous devriez étudier attentivement chaque frais pour vous assurer qu'il n'y a pas d'erreurs. Si vous trouvez des erreurs, ou si vous pensez avoir été surchargé, vous devriez contester la facture auprès de l'hôpital. Pour contester avec succès une facture d'hôpital, vous devez contacter l'hôpital et éventuellement engager un avocat.

Première partie de deux:
Se préparer à contester la facture

  1. 1 Accrochez-vous à toutes vos factures. Pour contester efficacement une facture d'hôpital, vous devez savoir exactement ce pour quoi vous êtes facturé. Préservez chaque facture que vous recevez de l'hôpital. Accrochez-vous également aux factures des centres médicaux, des laboratoires et du cabinet du médecin.[1] Lorsqu'un hôpital facture des soins médicaux, les factures sont souvent incroyablement vagues et verbeuses. En outre, vous pouvez recevoir plusieurs factures pour une procédure ou une visite. Souvent, vous recevrez des factures distinctes de chirurgiens, d'hôpitaux, de groupes médicaux, de spécialistes et d'autres médecins. Enfin, il n'est pas rare de recevoir une facture six à huit mois après le traitement. Soyez conscient de toutes ces choses lors de la collecte de vos factures médicales.
    • Pour faciliter les choses, ayez un dossier géant dans lequel vous pourrez jeter des factures une fois que vous les aurez examinées. Vous pouvez également numériser des factures afin que vous ayez un fichier PDF de la facture sur votre ordinateur.
    • Toutes les factures doivent être détaillées, c'est-à-dire ventilées par charge individuelle. Celles-ci sont appelées «facture» ou «détaillée». Appelez l'hôpital et demandez une facture détaillée si vous n'en recevez pas.[2]
  2. 2 Révisez vos factures. Vous voulez vous assurer que l'hôpital ne vous a pas facturé deux fois ou fait d'autres erreurs. Par exemple, une accusation d'examen pourrait apparaître sur une facture d'hôpital mais également sur la facture de votre médecin. Vous voulez vous assurer que vous attrapez toutes les erreurs.
    • Assurez-vous que l'hôpital ne vous facture pas les médicaments que vous avez apportés de chez vous. Vérifiez également que l’hôpital ne facture pas le tarif de la journée si vous avez été libéré le matin.[3]
    • Vérifiez également si vous avez été facturé pour des fournitures telles que des draps, des blouses ou des gants. Ces fournitures devraient déjà être incluses dans le coût de la chambre d'hôpital.[4]
  3. 3 Découvrez combien votre assureur couvrira. Avant de contester la facture de l'hôpital, vous devriez voir quelle part de la facture est couverte par votre assurance. Essayez de faire en sorte que votre assureur couvre tous les frais légitimes.
    • Votre assureur pourrait prétendre que votre police ne couvre pas certains médicaments ou procédures. Retirez votre police et vérifiez.[5]
    • Vous pouvez faire appel de tout rejet par un assureur maladie. Pour plus d'informations, voir Résoudre un litige avec votre fournisseur d'assurance maladie.

Deuxième partie de deux:
Négocier avec l'hôpital

  1. 1 Recherchez le juste prix de chaque procédure. Pour contester une facture, vous aurez besoin de la preuve que les prix de l'hôpital sont hors ligne par rapport à ceux facturés par d'autres hôpitaux. Vous pouvez trouver les prix que d'autres hôpitaux facturent en regardant en ligne. Visitez les sites Web de Healthcare Blue Book et FAIR Health pour trouver des prix.[6] Les frais médicaux varieront grandement entre les hôpitaux même s'ils se trouvent dans la même ville ou région. En outre, le coût des procédures n’est généralement ni transparent ni rationnel. Vous devrez peut-être faire quelques recherches pour découvrir les prix des concurrents.
    • Vous pourriez aussi vouloir utiliser les tarifs de Medicaid comme guide. Ils peuvent être trouvés à https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/Medicare-Provider-Charge-Data/index.html.
    • Si vous trouvez que votre hôpital facture plus que les autres hôpitaux de votre région, proposez à votre hôpital ce que facturent les autres hôpitaux de votre région. C'est un excellent moyen de réduire vos coûts et le fait que les prix des autres hôpitaux soient une excellente preuve de votre coût.
  2. 2 Pensez à payer en espèces. Si vous n'avez pas d'assurance ou si l'assurance ne couvre pas tous vos coûts, vous pouvez généralement obtenir un rabais important si vous proposez de payer en espèces. Les fournisseurs de soins de santé réduiront souvent leurs prix de 66% ou plus si vous êtes prêt à tout payer en espèces. Dans certains cas, les hôpitaux et les médecins ont pris 1/10 de la facture initiale.
    • Lorsque vous négociez une transaction en totalité, commencez par une offre inférieure, peut-être environ 1/4 de la facture initiale. Vous et l'autre partie allez négocier à partir de là.
    • Si vous ne pouvez pas tout payer d'avance et que vous devez créer un plan de paiement, soyez prêt à payer un peu plus. Cependant, n'ayez jamais peur de négocier.
  3. 3 Appelez l'hôpital. Vous pouvez commencer le conflit en appelant l'hôpital. Partagez avec eux que vous n'êtes pas satisfait des charges et expliquez pourquoi.
    • Gardez des notes soigneuses à qui vous parlez. Notez le nom de la personne, le jour et l'heure, ainsi que la substance de la conversation. Vous devez garder des notes attentives car vous êtes susceptible de parler à une nouvelle personne chaque fois que vous appelez l'hôpital.[7]
  4. 4 Écrivez une lettre de contestation. Après avoir appelé, vous devriez suivre avec une lettre. Résumez la conversation et répétez les raisons pour lesquelles vous contestez la facture. Assurez-vous que votre lettre comprend les éléments suivants:[8]
    • Vos informations de compte Indiquez votre nom et le numéro d'identification du patient que l'hôpital vous a donné.
    • Les accusations que vous contestez. Faites référence à des frais spécifiques sur la facture. Par exemple, «en particulier, je ne pense pas que je devrais payer les frais de 24,55 $ pour les gants de caoutchouc les 21 et 22 mars».
    • La raison pour laquelle vous contestez l'accusation. Vous pourriez écrire: «Comme je l’ai expliqué au téléphone, des articles comme des gants de caoutchouc doivent être inclus dans le prix de la chambre, car ils sont des articles standard utilisés.»
    • Documents à l'appui. Ici, vous pouvez imprimer toute information indiquant ce que facturent les autres hôpitaux. Vous pouvez les référencer dans votre lettre.«Comme vous pouvez le constater, le coût moyen des deux autres hôpitaux de la ville est inférieur à la moitié de ce que vous avez facturé. J'ai inclus une impression des coûts pour vos concurrents. ”
  5. 5 Pensez à embaucher un avocat. Si l'hôpital ne réduit pas la facture à un montant qui vous rend heureux, alors vous devez penser à embaucher un patient ou un défenseur de la facturation médicale. Ces défenseurs travaillent souvent sur la contingence; c'est-à-dire qu'ils prendront une partie de vos économies (par exemple, 20-30%) comme frais.[9] Si l'avocat vous fait économiser 20 000 $, il pourrait recevoir 5 000 $.
    • Certains défenseurs peuvent également être disposés à travailler pour un tarif horaire. En règle générale, ils peuvent facturer de 50 $ à 175 $ l'heure.[10]
    • Vous pouvez trouver un défenseur du patient en ligne ou dans votre annuaire téléphonique. Ils peuvent être répertoriés sous des noms différents, y compris «professionnels de l'assistance aux réclamations», «professionnels des réclamations médicales» ou «défenseurs des réclamations de soins de santé».[11]
    • Vous pourriez aussi vouloir engager un avocat plutôt qu'un défenseur des patients. Comme les avocats, de nombreux avocats travailleront sur les imprévus, et ils factureront environ 30% de toutes les économies qu’ils réalisent pour vous.[12]
  6. 6 Négocier avec l'hôpital. Si vous avez un avocat ou un avocat, ils peuvent négocier avec l'hôpital pour réduire le montant de la facture. Si vous tentez de gérer vous-même les négociations, tenez compte des points suivants:
    • Refuser de payer pour tout ce que vous n'avez pas utilisé.[13] Si une accusation apparaît sur la facture par erreur, refusez de payer. Demandez à l'hôpital de consulter vos rapports médicaux pour confirmer que les médecins et les infirmières ont effectivement utilisé l'article pour lequel vous avez été facturé.
    • Si l'hôpital a fait une erreur, alors insister pour qu'ils le paient. Par exemple, si vous avez une infection à l'hôpital, essayez de demander à l'hôpital de couvrir le temps supplémentaire passé à l'hôpital.[14]
    • Soyez franc sur votre situation financière. Si la facture est trop élevée, vous ne pensez pas pouvoir la payer, disons.
    • Offre de payer une somme forfaitaire en échange d'un rabais. Certains hôpitaux pourraient accepter de réduire la facture de manière significative si vous pouvez tout payer en une fois.[15]
  7. 7 Négocier directement avec le médecin. Si votre facture provient directement du médecin ou d'un autre professionnel de la santé, négociez directement avec eux. Utilisez les mêmes tactiques que si vous négociiez avec l'hôpital. Si vous avez un avocat pour vous aider, discutez d'une stratégie avec eux.
  8. 8 Demandez de l'aide financière. En vertu de la loi, les hôpitaux sans but lucratif doivent offrir des programmes d'aide financière. Vous devriez vérifier avec l'hôpital pour connaître les critères d'admissibilité.[16] En règle générale, l'admissibilité dépend de votre épargne et de vos revenus. Demandez à l'hôpital toute aide financière, car les hôpitaux ont tendance à ne pas annoncer ces programmes.[17]
    • Même si vous utilisiez un hôpital à but lucratif, vous devriez toujours vous renseigner sur les programmes d'assistance financière potentiels. Ces programmes peuvent réduire le montant global que vous devez ou offrir des plans de remboursement souples.
  9. 9 Utilisez la menace de la faillite. En dernier recours, envisagez de discuter de votre volonté de déposer votre bilan avec le médecin ou l’hôpital. Si vous faites faillite et que vous avez une dette médicale, la capacité de recouvrement d'un médecin ou d'un hôpital est grandement réduite. Vous pouvez vous en servir pour conclure un accord, car un médecin ne veut pas que sa dette fasse l’objet d’une faillite.
    • N'ayez jamais peur de mettre vos cartes sur la table et dites à l’autre partie ce que vous cherchez. Vous serez surpris des offres que vous pouvez faire si vous essayez.