Si vous êtes sous Medicare et que vous avez souffert d'une blessure ou d'un handicap récent, ou que vous vous remettez d'une intervention chirurgicale, vous pourriez être éligible à une allocation pour fauteuil roulant. Les personnes plus âgées qui trouvent que leur mobilité a été compromise peuvent également essayer d'obtenir un fauteuil roulant avec leurs avantages Medicare Part B. Il ne faut pas beaucoup pour obtenir un fauteuil roulant de Medicare, il suffit de parler à un médecin et de trouver le bon fournisseur.

Première partie de deux:
Obtenir un certificat de nécessité

  1. 1 Obtenez sur Medicare. Si vous êtes âgé de plus de 65 ans, citoyen américain et que vous avez cotisé à la sécurité sociale pendant au moins 10 ans, vous êtes admissible à l'assurance-maladie, le régime d'assurance maladie du gouvernement. Il existe 4 plans dans le programme Medicare (parties A, B, C et D), qui couvrent différents aspects de vos soins de santé. Trouvez un plan qui fonctionne pour vous et inscrivez-vous pendant les périodes d'inscription ouvertes.
    • Vous êtes peut-être déjà couvert. Une fois que vous avez demandé des prestations de sécurité sociale, vous serez automatiquement inscrit à la partie A de Medicare, qui couvre les soins hospitaliers, et à la partie B, qui couvre les services médicaux et les fournitures. Ces deux parties sont parfois appelées "Medicare Original".
    • La partie C, un régime d'assurance-maladie, et la partie D, le régime d'assurance-médicaments, exigent des demandes distinctes. Ils n'ont rien à voir avec l'obtention d'un fauteuil roulant, donc pas besoin de s'inquiéter pour eux ici.
  2. 2 Fixer un rendez-vous chez le médecin. Medicare exigera un certificat de nécessité signé par un médecin pour votre fauteuil roulant. Votre médecin devra déterminer si vous remplissez les conditions nécessaires pour recevoir une assistance Medicare.
  3. 3 Expliquez à votre médecin pourquoi vous avez besoin d'un fauteuil roulant. Expliquez les problèmes spécifiques que vous rencontrez ou les tâches que vous ne pouvez pas accomplir en raison de votre état. Fournissez à votre médecin autant de détails que possible dans vos réponses. Vous voudrez également vous assurer qu'un fauteuil roulant résoudra vos problèmes, et non un autre équipement, comme une canne, des béquilles ou une marchette.
    • Les tâches que vous ne pouvez pas accomplir peuvent être simples, des tâches quotidiennes. Si vous avez de la difficulté à vous laver, à vous habiller ou à utiliser la salle de bain, même avec de l'aide, toutes ces raisons sont acceptables.
  4. 4 Assurez-vous de pouvoir utiliser le fauteuil roulant en toute sécurité. Un fauteuil roulant est une pièce d'équipement importante qui nécessite un certain temps d'utilisation. Vous devrez pouvoir entrer et sortir de la chaise, ainsi que la manœuvrer dans votre maison.
    • Si vous ne pouvez pas le faire vous-même, alors vous aurez besoin d'aide. Vous devrez peut-être trouver un assistant, membre de la famille ou infirmier professionnel, pour vous aider à utiliser votre fauteuil roulant en toute sécurité.
  5. 5 Choisissez le fauteuil roulant qui vous convient le mieux. Le certificat de nécessité devra indiquer le type de fauteuil roulant dont vous avez besoin. En général, il existe trois types de fauteuils roulants: un fauteuil roulant manuel, un véhicule à moteur ou un fauteuil roulant électrique.
    • Un fauteuil roulant manuel est alimenté par vous ou par quelqu'un d'autre qui le pousse. Si vous avez suffisamment de force sur le haut du corps pour manœuvrer la chaise ou si vous avez une personne capable de vous pousser, vous pouvez vous qualifier pour un fauteuil roulant manuel.
    • Pour être admissible à un véhicule motorisé ou à un scooter, vous devez démontrer la force et la capacité à vous asseoir et à utiliser les commandes en toute sécurité. Vous devrez également pouvoir entrer et sortir du véhicule en toute sécurité, que ce soit seul ou avec de l'aide.
    • Si vous ne pouvez pas utiliser un fauteuil roulant manuel ou si vous ne vous qualifiez pas pour un scooter motorisé parce que vous ne pouvez pas vous asseoir ou travailler les commandes en toute sécurité, vous pourriez vous qualifier pour un fauteuil roulant électrique. Votre médecin devra vous donner un examen en face à face afin de soumettre une commande écrite.
    • Envisager d'autres fonctionnalités, telles que le pliage facile pour entrer et sortir de la voiture. Déterminez si vous allez utiliser votre fauteuil roulant à l'intérieur ou à l'extérieur (ou les deux), et combien d'heures dans la journée vous allez l'utiliser.
  6. 6 Obtenez le certificat de nécessité signé. Une fois que vous avez fait la preuve de votre besoin auprès de votre médecin et que vous avez décidé du fauteuil roulant approprié, il peut signer le certificat nécessaire et vous diriger vers un fauteuil roulant ou un scooter.

Deuxième partie de deux:
Obtenir votre fauteuil roulant

  1. 1 Vérifiez que vous avez rencontré votre franchise de la partie B. Medicare ne paiera pas pour le fauteuil roulant tant que vous n'avez pas rencontré votre franchise. En 2015, la franchise est de 147 $.[1] Cela signifie que vous devez avoir payé au moins 147 dollars de frais médicaux avant que la couverture Medicare Part B ne soit appliquée à votre fauteuil roulant.
    • La franchise peut changer chaque année, alors assurez-vous de disposer des informations les plus récentes de Medicare, que ce soit via les documents officiels qu'ils vous envoient ou via leur site web: https://www.medicare.gov/your-medicare- coûts / index.html.
  2. 2 Sachez combien vous allez payer. Medicare aidera à couvrir vos dépenses, mais cela ne rendra pas le fauteuil roulant libre dans la plupart des cas. En supposant que vous respectiez la franchise, Medicare Part B couvrira 80% du coût du fauteuil roulant, ce qui signifie que vous paierez 20%.
    • Si vous ne pouvez pas payer ces 20%, vous pourrez peut-être obtenir une assistance supplémentaire dans le cadre du programme d’épargne Medicare. Les paiements sont différents dans chaque État, vous devrez donc contacter votre bureau d'état pour savoir si vous êtes admissible et combien d'argent vous pouvez recevoir.[2]
  3. 3 Déterminez si vous devez louer ou acheter votre fauteuil roulant. La location peut être moins chère à court terme, vous pouvez donc choisir de louer plutôt que d'acheter votre fauteuil roulant. Si vous louez, Medicare couvrira les frais de location jusqu'à 13 mois. Après 13 mois, vous posséderez l'équipement. Si vous prévoyez d'utiliser le fauteuil roulant pendant une longue période, l'achat à l'avance peut s'avérer moins coûteux après avoir comptabilisé un acompte et les paiements de location.[3]
    • Vous devriez discuter de la durée pendant laquelle vous aurez besoin du fauteuil roulant avec votre médecin, pendant que vous pourrez discuter des options de paiement avec le fournisseur médical.
  4. 4 Trouvez un fournisseur approuvé par Medicare. Medicare ne paiera que les coûts approuvés, alors achetez votre fauteuil roulant dans un magasin de fournitures médicales agréé par Medicare. Vous pouvez trouver ces magasins en appelant directement Medicare au 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) ou en consultant leur répertoire en ligne à l'adresse https://www.medicare.gov/SupplierDirectory/. Vous recherchez un fournisseur qui vend du matériel médical durable (DME).
  5. 5 Voyez si vous êtes éligible pour le programme d'appel d'offres concurrentiel de Medicare. Dans certaines régions du pays, Medicare demandera aux fournisseurs de proposer des articles médicaux, tels que des fauteuils roulants, à un prix inférieur. Le site Web de Medicare contient une liste de domaines inclus dans le programme: https://www.medicare.gov/what-medicare-covers/part-b/competitive-bidding-program-areas.html#collapse-4767.
    • Cela ne s'applique que si vous êtes couvert par Medicare Original (parties A et B). Si vous êtes inscrit à la partie C, Plan Medicare Advantage (tel qu'un HMO ou un PPO), vous devrez vérifier avec votre plan s'il est impliqué dans le programme d'appel d'offres concurrentiel.
  6. 6 Contactez un fournisseur. Une fois que vous avez votre certificat de nécessité, appelez la société que vous souhaitez acheter dans un délai de 45 jours. Ils enverront un représentant à votre domicile pour mesurer et vous assurer que vous obtenez le bon modèle.[4] Une fois que vous aurez choisi le bon fauteuil, le fournisseur prendra les dispositions nécessaires pour la livraison et le paiement.