Une maladie chronique est une maladie qui dure plus d'un an et qui exige que vous limitiez les activités que vous faites et que vous deviez aussi recevoir des soins.[1] Malheureusement, le coût des médicaments et des procédures médicales nécessaires pour traiter de nombreuses maladies chroniques est extrêmement coûteux. De nombreuses compagnies d’assurance exigeront que des preuves significatives leur soient fournies avant qu’elles ne soient disposées à couvrir ces coûts. Prenez des mesures pour savoir ce que vous devez soumettre, organisez tous vos dossiers et demandez-vous si cela vous permettrait d'économiser de l'argent pour passer à un autre régime d'assurance-maladie.

Première partie de trois:
Découvrir ce qu'il faut soumettre

  1. 1 Appelez votre compagnie d'assurance. Afin de savoir quel type d'informations vous devez fournir pour prouver une maladie chronique, vous devez contacter directement votre compagnie d'assurance pour savoir exactement quelles informations vous devez fournir et comment ces informations doivent les atteindre.
    • Vous pourriez même être en mesure de leur faire vous envoyer une liste d'éléments que vous devez soumettre.
    • Assurez-vous de lire attentivement votre politique avant d'appeler, de cette manière, vous saurez ce qu'il y a dans votre politique et ils ne vous diront pas simplement qu'ils ne peuvent pas vous aider.
  2. 2 Parlez avec votre médecin ou le bureau de votre médecin. Votre médecin (ou une personne qui s'occupe de l'assurance au bureau) peut vous donner des informations utiles sur les étapes à suivre pour prouver votre maladie à votre assurance.
    • Si vous n'en avez pas discuté avec votre médecin avant, essayez d'abord d'appeler le bureau et de demander s'il y a quelqu'un à qui parler de vos problèmes d'assurance. Plusieurs fois, le médecin ne traite pas directement avec l'assurance et il peut y avoir un employé qui passe sa journée à travailler avec l'assurance et qui peut vous donner de meilleurs conseils que le médecin.
  3. 3 Lisez votre politique. Beaucoup de gens ne prennent jamais le temps de lire attentivement leurs polices d'assurance, mais il y a beaucoup d'informations utiles. S'il y a quelque chose que vous ne comprenez pas, appelez la compagnie d'assurance pour que cette information soit clarifiée.[2]
    • Si vous en avez les moyens, et si la compagnie d'assurance vous a donné du mal à couvrir votre maladie, vous voudrez peut-être envisager de faire appel à un avocat capable de combattre les compagnies d'assurance. Rappelez-vous que les compagnies d'assurance ne veulent pas payer pour tout ce qu'elles n'ont pas à payer, il peut donc être utile d'avoir quelqu'un d'expérience avec ces questions.

Deuxième partie de trois:
Présentation de preuves de votre maladie chronique

  1. 1 Faites une liste de tous vos fournisseurs de soins médicaux. Si vous avez consulté plusieurs médecins et spécialistes, il serait utile de dresser une liste des noms, adresses et numéros de téléphone de tous les fournisseurs de soins que vous avez examinés pour votre maladie. Vous pourriez avoir besoin de cette information pour prouver votre maladie ou vous devrez peut-être contacter tous vos fournisseurs de soins de santé pour demander des informations. De toute façon, vous aurez toutes les informations dont vous pourriez avoir besoin en un seul endroit.[3]
    • Pendant que vous y êtes, écrivez les noms de tous les médicaments que vous prenez et le dosage.
  2. 2 Demandez votre dossier médical. Même si vous ne pouvez pas le présenter comme preuve de votre maladie à la compagnie d’assurance, avoir une copie de votre dossier médical n’est pas une mauvaise idée. Obtenir tous vos dossiers médicaux peut être un processus qui demande un peu de temps, donc, cela signifie que vous aurez tout ce dont vous avez besoin si ces dossiers sont demandés.[4]
    • De plus, avoir votre dossier médical signifie que vous pouvez vérifier les erreurs et vous assurer de ne pas être surchargé pour les services médicaux.
  3. 3 Vérifiez si votre assurance vie offre un «cavalier».«Si vous avez été diagnostiqué avec une maladie chronique, êtes à la retraite et avez une police d’assurance-vie, vous pouvez avoir ce qu’on appelle un« coureur »qui peut vous aider avec les frais médicaux. Il s’agit d’une fonctionnalité supplémentaire que vous avez peut-être achetée lors de l’achat de la police et qui vous aidera à couvrir vos dépenses médicales, au moins dans une certaine mesure.[5]
    • Si vous avez un avenant pour maladies chroniques, vous devrez peut-être présenter des documents à la compagnie d'assurance vie pour le prouver. Contactez directement l'entreprise pour déterminer ce que vous devez envoyer ou envoyer par votre médecin.
  4. 4 Soumettez toutes les preuves nécessaires. Si votre compagnie d'assurance vous a demandé de soumettre vous-même les documents nécessaires, vous pouvez le faire une fois que vous avez rassemblé tous les documents. Assurez-vous d'avoir inclus tout ce qu'ils ont demandé. Il peut même être utile d'inclure une table des matières dans la documentation. Cela peut ne pas sembler important, mais si la compagnie d’assurance constate que vous avez fait vos devoirs, elle risque moins de contester votre demande.
    • Dans de nombreux cas, la compagnie d'assurance peut demander à obtenir les informations directement auprès du cabinet du médecin. Dans ce cas, vous devrez appeler le bureau de votre médecin pour coordonner cet échange d'informations. Vous devrez peut-être signer un formulaire de libération médicale.

Troisième partie de trois:
Trouver un régime d'assurance maladie

  1. 1 Parlez à votre médecin. Le meilleur endroit pour commencer est avec votre médecin. Demandez au médecin de vous donner une idée de ce à quoi vous devez vous attendre en termes de soins médicaux pour savoir quels types de médicaments vous devrez prendre et quels types de procédures médicales (le cas échéant) vous devrez suivre.[6]
    • Par exemple, si vous avez besoin de plusieurs procédures coûteuses, il est probablement judicieux de rechercher un plan d’assurance qui couvrira au moins une partie (ou la totalité) de ces coûts. Ce type de politique sera probablement plus coûteux, mais vous économiserez beaucoup d’argent au bout du compte.
  2. 2 Regardez les hôpitaux et les médecins en réseau. Pour de nombreux régimes d'assurance maladie, il existe certains médecins et hôpitaux appelés «en réseau». Il sera beaucoup plus facile de faire payer la compagnie d'assurance par des médecins de réseau et des hôpitaux que par une autre. de réseau.[7]
    • Si vous souhaitez vous rendre auprès d'un médecin, d'un fournisseur de soins de santé ou d'un hôpital spécifique, recherchez une politique qui couvre ce fournisseur.
  3. 3 Choisissez un plan comportant des programmes de gestion des maladies. Si vous souffrez d'une maladie chronique courante, vous pourrez peut-être trouver un programme comportant un programme de gestion des maladies. Bien que ce ne soit peut-être pas la chose la plus importante à considérer, le fait d'avoir une compagnie d'assurance avec un programme de gestion des maladies signifie qu'ils vous aideront à gérer les soins de votre maladie.[8]
    • Si vous essayez de choisir entre deux régimes d'assurance similaires et que l'un d'entre eux a un programme de gestion des maladies pour vous, alors que l'autre ne le fait pas, ce serait un facteur décisif.