Ceci est une introduction au service pour les résidents en orthopédie.

Pas

  1. 1 Faites la lecture préalable. Lisez à propos de la maladie et de la procédure avant toute opération.
    • Appelez le chirurgien traitant pour les appels concernant les patients, les consultations sur les traumatismes ou pour obtenir de l'aide si nécessaire avec des problèmes de traumatisme difficiles. Appelez toujours le chirurgien traitant lorsque vous admettez un patient à son service ou lorsqu'un de ses patients présente un événement indésirable, peu importe l'heure du jour ou de la nuit !!!
  2. 2 Assister à la clinique. Le chirurgien traitant aime voir tous les patients si possible. Le chirurgien traitant devrait voir tous les patients dont les soins ne sont pas évidents et simples, ainsi que tous les patients.

Méthode un de huit:
Salle d'opération

  1. 1 Gardez de bonnes notes. Des notes pré-opératoires doivent être rédigées pour tous les patients du chirurgien traitant, y compris les patients opérés d'une journée. Les résultats de chaque test commandé doivent figurer dans les notes.
    • Le chirurgien traitant voudra écrire une note pré-opératoire sur tous ses patients (radiographie pulmonaire, électrocardiogramme, laboratoire, culture). En chirurgie ambulatoire, ces notes doivent être rédigées au moins la veille de la chirurgie et placées dans le tableau le jour de la chirurgie (l'objectif d'une note préopératoire est de s'assurer que nous n'opérons pas un patient qui n'est pas en état de fonctionner). pour la chirurgie - vérifier les laboratoires après le sommeil du patient n'atteindra pas cet objectif!] Le chirurgien traitant sera particulièrement insatisfait des notes documentant que des tests de laboratoire ou autres ont été commandés mais ne documentant pas leurs résultats. Si ce matériel n'est pas documenté, le responsable du PGII ne vous aidera que. Contactez le chirurgien traitant pour tout problème à l'avance.

Méthode deux de huit:
Consentement

  1. 1 Il devrait y avoir une note dans le tableau indiquant que vous avez parlé au patient de 1 ou 2 complications courantes (infection, non-union) et de 1 ou 2 complications catastrophiques (décès, lésion NV) et que le patient consent toujours.
  2. 2 Le chirurgien traitant veut que les rayons X soient en place dans la salle d'opération de tous les patients - même les «scopes».

Méthode trois de huit:
Préparation

  1. 1 Assurez-vous qu'il n'y a pas de plis dans le garrot - Il y a eu des pertes de peau sous un garrot. Lorsque la zone est sale, nettoyez la peau avec du savon à la chlorhexidine sur une serviette en OR, essuyez-la puis préparez-la avec Duraprep / Prevail. Duraprep seul est parfait pour une chirurgie élective propre. Préparez les fixateurs externes avec de l'alcool avant de préparer la peau avec Duraprep.

Méthode quatre des huit:
Arthroscopie

  1. 1 Le chirurgien traitant estime que le fait de maîtriser pleinement la capacité à «diriger le champ d'application» constitue un défi adéquat à vos compétences en apprentissage moteur. Avec certaines des lésions les plus faciles à traiter, le chirurgien traitant tiendra l’arthroscope pendant que vous réséquerez la lésion. Les tentatives visant à ce qu'une personne au niveau PGII essaie à la fois de conduire le champ d'application et d'opérer une lésion ont entraîné de la frustration pour vous et pour le chirurgien participant.

Méthode cinq de huit:
Procédures en général

  1. 1 Pensez à une intervention chirurgicale comme étant effectuée par une équipe plutôt que par un chirurgien spécifique. Il est très inapproprié d'essayer d'effectuer une partie de la dissection en arrière plutôt que de simplement remettre les instruments au chirurgien de l'autre côté de la table qui peut atteindre facilement cette partie de la plaie. Il en va de même pour toute autre partie d'une procédure pour laquelle un autre membre de l'équipe est mieux positionné.

Méthode six de huit:
Soins postopératoires

  1. 1 Le chirurgien traitant tentera de parler aux familles de tous les patients chirurgicaux immédiatement après l'opération.
    • Si le chirurgien traitant passe directement d'une chirurgie à l'autre, vous devriez essayer de parler avec la famille.

Méthode sept de huit:
Des présentations

  1. 1 Vous trouverez ci-dessous un exemple de présentation pour présenter des cas à la clinique. L'objet de la présentation est de transférer de manière concise les informations de votre cerveau au présentateur et d'apprendre à faire une évaluation et à planifier. Passer en revue votre présentation plusieurs fois en attendant le présentateur - trier le blé de l'ivraie vous aidera à faire une évaluation et faire une évaluation vous aidera à trier le blé de l'ivraie. Le chirurgien traitant ne se soucie pas de savoir si votre évaluation et votre plan sont «corrects». Le chirurgien participant vous demande simplement de tenter votre chance.

Méthode huit de huit:
EXEMPLE DE PRÉSENTATION

  1. 1 M. Smith est un homme de 30 ans, obèse, insulinodépendant et diabétique qui s'est blessé au genou il y a trois mois. Il a été ressenti comme ayant subi une lésion du ligament collatéral médial et traité avec une orthèse et de l'ibuprofène à raison de 800 mg par jour.
  2. 2 EXPLICATION
    • Cela identifie le patient.
    • Il donne une brève description de lui et de ses principales maladies et permet à l'auditeur de savoir ce que notre processus de pensée précédent a été concernant sa condition.
    • Habituellement, “Subjective” suit “Identification”. Mon évaluation est que le patient a une déchirure de la corne postérieure de son ménisque interne.
  3. 3 Certaines présentations peuvent et doivent être très courtes.