Un hydrocèle est un sac rempli de liquide dans le scrotum d'un homme - essentiellement une sauvegarde de liquide autour d'un ou des deux testicules.[1] La condition est relativement commune, avec environ 1-2% des garçons américains nés avec un.[2] Dans la plupart des cas, les hydrocèles ne sont pas nocifs et ont tendance à disparaître par eux-mêmes, sans traitement, mais un fournisseur de soins de santé devrait toujours évaluer le gonflement du scrotum pour éliminer d'autres causes. Pour guérir une hydrocèle persistante, une intervention chirurgicale est généralement nécessaire, bien que certains remèdes maison puissent également être utiles.

Première partie de deux:
Comprendre et gérer les hydrocèles

  1. 1 Reconnaître les signes et les symptômes. La première indication d'une hydrocèle est un gonflement indolore ou une hypertrophie du scrotum, représentant une collection de liquide autour d'un ou des deux testicules.[3] Les bébés ont rarement des complications liées à l'hydrocèle et la grande majorité disparaît avant l'âge de un sans traitement. En revanche, les hommes avec des hydrocèles peuvent éventuellement ressentir un inconfort à mesure que le scrotum gonfle et devient lourd. Cela peut créer des difficultés à s'asseoir ou à marcher / courir dans les cas extrêmes.
    • La douleur ou l'inconfort d'une hydrocèle sont généralement corrélés à sa taille - plus elle est grande, plus vous aurez de chance de la ressentir.
    • Les hydrocèles ont tendance à être plus petits le matin (au réveil) et à devenir plus enflés au fur et à mesure de la journée.[4] La mise en tension peut entraîner une augmentation de la taille de certains hydrocèles.
    • Les bébés nés prématurément ont un plus grand risque d'avoir des hydrocèles.[5]
  2. 2 Soyez patient avec une hydrocèle. Dans la grande majorité des cas chez les bébés garçons, adolescents et hommes, les hydrocèles disparaissent d'eux-mêmes sans traitement spécifique.[6] Le blocage ou la congestion à proximité du ou des testicules se résout et l'hydrocèle s'égoutte et est absorbé par l'organisme. Ainsi, si vous remarquez un scrotum hypertrophié et que cela ne vous fait pas mal ou que vous ne ressentez pas de problèmes de miction ou de rapports sexuels, laissez-lui le temps de se résoudre.
    • Pour les bébés garçons, les hydrocèles disparaissent généralement d'eux-mêmes dans l'année suivant leur naissance.
    • Pour les hommes, les hydrocèles disparaissent souvent progressivement dans les six mois, selon la cause. Les plus grandes peuvent prendre plus de temps, mais ne devraient pas dépasser un an sans intervention médicale.
    • Cependant, chez les enfants et les adolescents, les hydrocèles peuvent être causés par une infection, un traumatisme, une torsion testiculaire ou une tumeur. Ces conditions doivent donc être exclues par un examen médical.
    • Les hydrocèles sont similaires aux ganglions remplis de liquide qui se forment dans les gaines tendineuses à proximité des articulations puis disparaissent progressivement.
  3. 3 Essayez un bain de sel d'Epsom. Si vous remarquez un sans douleur gonflement dans vos testicules / scrotum, prendre un bain très chaud avec au moins quelques tasses de sel d'Epsom ajouté.[7] Détendez-vous dans la baignoire entre 15 et 20 minutes avec vos jambes légèrement écartées, de sorte que l'eau engloutisse votre scrotum. La chaleur de l'eau peut stimuler le mouvement des fluides corporels (cela peut aider à débloquer un blocage) et le sel peut aspirer le liquide à travers votre peau et réduire l'enflure. Le sel d'Epsom est également une source riche en magnésium, qui aide à détendre les muscles / tendons et à apaiser toute sensibilité.
    • S'il y a de la douleur associée à votre hydrocèle, l'exposition de votre scrotum à de l'eau chaude (ou à toute source de chaleur) peut créer plus d'inflammation et aggraver vos symptômes.
    • Ne faites pas le bain trop chaud (pour éviter les brûlures) et ne restez pas trop longtemps dans la baignoire (pour éviter la déshydratation).
  4. 4 Évitez les traumatismes aux testicules et aux MST. La cause de l'hydrocèle est inconnue chez les bébés garçons, bien que l'on pense qu'il s'agit d'un apport de liquide provenant d'une mauvaise circulation due à la position du bébé dans l'utérus. Chez les garçons et les hommes plus âgés, cependant, la cause est généralement liée à un traumatisme au scrotum ou à une infection.[8] Les traumatismes peuvent provenir de la lutte, des arts martiaux, du cyclisme et de diverses activités sexuelles. Les infections des testicules / scrotum sont souvent liées aux maladies sexuellement transmissibles;[9] par conséquent, protégez votre scrotum des traumatismes et pratiquez des relations sexuelles protégées.
    • Si vous pratiquez des sports de contact, portez toujours un supporteur sportif avec un gobelet en plastique pour protéger votre scrotum des blessures.
    • Utilisez toujours un nouveau préservatif lorsque vous avez des relations sexuelles afin de réduire considérablement votre risque d'infection. Les MST n'infectent pas toujours les testicules, mais ce n'est pas rare non plus.
  5. 5 Savoir quand demander un traitement médical. Vous devriez consulter un médecin pour votre bébé si son scrotum enflé ne disparaît pas après un an ou s'il continue à grossir.[10] Les hommes devraient consulter leur médecin si une hydrocèle persiste pendant plus de six mois ou si leur hydrocèle est suffisamment important pour causer douleur / malaise ou défiguration.
    • Une infection testiculaire n'est pas la même chose qu'une hydrocèle, mais elle peut causer une infection secondaire. Les infections testiculaires sont très douloureuses et doivent être traitées car elles augmentent le risque d'infertilité. Cherchez toujours un traitement médical si vous ressentez un gonflement scrotal et de la fièvre.
    • Il est également temps de consulter votre médecin si l'hydrocèle affecte votre façon de courir, de marcher ou de vous asseoir.
    • Les hydrocèles n'affectent pas la fertilité.

Deuxième partie de deux:
Recherche de traitement médical

  1. 1 Consultez votre médecin pour un examen. Si l'hydrocèle persiste plus longtemps que la normale ou s'il provoque des douleurs et d'autres symptômes, consultez votre médecin de famille pour un examen. Les hydrocèles ne sont pas graves, mais votre médecin voudra peut-être exclure d'autres affections relativement graves pouvant apparaître similaires, telles qu'une hernie inguinale, une varicocèle, une infection, une tumeur bénigne ou un cancer des testicules.[11] Une fois le diagnostic d'hydrocèle posé, vos options sont essentiellement chirurgicales. Les médicaments ne sont pas efficaces.
    • Votre médecin peut utiliser une échographie diagnostique, une IRM ou un scanner pour mieux visualiser ce qui se passe à l'intérieur du scrotum.
    • Briller une lumière vive à travers le scrotum peut dire si le liquide est clair (indiquant une hydrocèle) ou trouble, ce qui pourrait être du sang et / ou du pus.
    • Les analyses de sang et d'urine sont utiles pour éliminer les infections telles que l'épididymite, les oreillons ou diverses MST.
  2. 2 Retirez le liquide. Une fois l'hydrocèle diagnostiqué, la procédure la moins invasive consiste à faire évacuer le liquide du scrotum par une aiguille, appelée aspiration.[12] Après l'administration d'un anesthésique topique, une aiguille est insérée dans le scrotum pour pénétrer dans l'hydrocèle, puis le liquide clair est éliminé. Si le liquide est sanglant et / ou rempli de pus, cela indique une blessure, une infection ou peut-être un cancer. Cette procédure est très rapide et ne nécessite pas beaucoup de temps de récupération - généralement juste un jour ou deux.
    • Le drainage par aiguille d'une hydrocèle ne se fait pas souvent parce que le liquide s'accumule généralement à nouveau, nécessitant davantage de traitement.[13]
    • Parfois, l'aiguille doit être insérée dans la région inguinale (aine) si l'hydrocèle s'est formé plus haut dans le scrotum ou partiellement à l'extérieur de celui-ci.
  3. 3 Faites enlever par voie chirurgicale toute l'hydrocèle. La manière la plus courante et la plus efficace de traiter une hydrocèle persistante et / ou symptomatique consiste à enlever le sac d'hydrocèle avec le liquide, appelé hydrocélectomie.[14] De cette façon, il y a seulement environ 1% de chances que l'hydrocèle se développe à nouveau.[15] La chirurgie est effectuée soit avec un scalpel, soit avec un laparoscope, sur lequel est fixée une minuscule caméra attachée à un long dispositif de coupe. La chirurgie de l'hydrocèle est généralement effectuée dans une clinique externe sous anesthésie générale. La récupération peut prendre jusqu'à une semaine ou plus, selon que la paroi abdominale doit être coupée.
    • Avec les bébés, les chirurgiens coupent généralement dans l'aine (région inguinale) pour drainer le liquide et retirer le sac. Les points de suture sont ensuite utilisés pour renforcer la paroi musculaire - ce qui est essentiellement la même chose que la chirurgie de réparation des hernies.
    • Chez les adultes, les chirurgiens coupent souvent dans le scrotum pour drainer le liquide et enlever le sac d'hydrocèle.[16]
    • Après une hydrocélectomie, vous pourriez avoir besoin d'un tube inséré dans votre scrotum pour drainer tout excès de liquide pendant quelques jours.
    • Selon le type d'hydrocèle, une réparation chirurgicale peut être recommandée pour réduire le risque de hernie à la région qui est coupée de l'approvisionnement en sang.
  4. 4 Prenez votre temps en récupérant. La récupération d'une opération d'hydrocèle est relativement rapide dans la plupart des cas. Sinon, les hommes en bonne santé peuvent généralement rentrer chez eux quelques heures après la chirurgie - cela nécessite rarement de passer la nuit dans un hôpital.[17] Les enfants devraient limiter leur activité (pas de choses difficiles) et obtenir un lit supplémentaire ou un canapé pour environ 48 heures après la chirurgie. Les hommes devraient suivre les mêmes conseils et retarder les activités sexuelles pendant une semaine au maximum pour se protéger.
    • Chez la plupart des patients après une opération d'hydrocèle, l'activité normale peut reprendre après quatre à sept jours.[18]
    • Les complications potentielles de la chirurgie à surveiller sont: une réaction allergique à l'anesthésie (problèmes respiratoires), un saignement à l'intérieur ou à l'extérieur du scrotum qui ne s'arrêtera pas et une infection potentielle.
    • Les signes d'infection bactérienne comprennent des douleurs à l'aine, une inflammation, des rougeurs, une odeur nauséabonde et éventuellement une légère fièvre.