Le terme "fistule" désigne une connexion anormale se produisant entre deux surfaces biologiques, telles que des organes, des vaisseaux ou l'intestin. Ce lien anormal se forme en forme de tube et peut être trouvé dans de nombreux endroits et variations, bien que les fistules ano-rectales soient les plus courantes. La méthode de traitement la plus courante est la chirurgie, même si certains changements de style de vie feront également une différence. Nous discuterons de vos options ci-dessous, en commençant par l’étape 1.

Première partie de trois:
Faire des changements de style de vie

  1. 1 Manger une alimentation équilibrée. En prenant soin de votre alimentation, vous éviterez les symptômes digestifs et digestifs. Éviter simplement les aliments épicés, la malbouffe et les aliments gras vous donnera un système digestif plus sain, moins sujet aux problèmes. Optez pour plus de grains entiers, de légumes verts à feuilles, de fruits et de viandes maigres.
    • L'ajout de fibres et d'aliments à base de céréales à votre alimentation aidera à ramollir vos selles et à faciliter vos mouvements intestinaux.
    • Essayez de savoir à quels types d’aliments vous êtes allergique ou qui vous dérange. Rappelez-vous que ce n'est pas toujours une règle stricte - chaque personne est différente.
    • Les déchets gras peuvent augmenter les possibilités de bloquer le tunnel de la fistule et induire ainsi la formation d'un abcès périanal, cause majeure de la douleur chez les personnes souffrant de fistules.
  2. 2 Boire plus d'eau. Il est recommandé de boire un litre et demi d'eau par jour, sauf indication contraire de votre médecin. Arrêtez de boire de l'alcool et du soda; consommez plutôt de plus grandes quantités d'eau et de jus de fruits. Cela aidera à prévenir toute occurrence possible de constipation, qui exerce une pression sur votre fistule.
    • L'excès d'eau rendra les déchets plus mous et aidera à nettoyer les intestins; C'est pourquoi si vous buvez des quantités excessives d'eau, vous ressentirez le besoin d'entrer plus souvent dans les toilettes.
    • L'eau empêche également le blocage des intestins, en particulier chez les patients souffrant de certaines maladies digestives telles que la maladie de Crohn, le mégacôlon toxique, etc.
  3. 3 Utilisez des oreillers. Si votre travail vous oblige à vous asseoir pendant plusieurs heures, évitez de mettre une pression supplémentaire sur votre dos, vos fesses et vos jambes, surtout si vous avez une fistule anale. Cela pourrait être fait en s'asseyant sur un oreiller ou un "oreiller de beignet" au lieu de la chaise régulière.
    • Gardez cette mentalité à l'esprit pour n'importe quoi; votre confort est impératif. Essayez d'éviter les situations où vous pouvez vous sentir mal à l'aise ou apporter un oreiller ou une autre aide avec vous.
  4. 4 Utilisez des tampons absorbants. Si votre fistule entraîne une fuite malheureuse à cet endroit, le port de coussinets souples et absorbants vous évitera de laisser échapper du sang, du pus ou des liquides de votre fistule, car les coussinets agiront comme des surfaces absorbantes.
    • Les couches pour adultes fonctionnent aussi, elles sont juste un peu plus volumineuses et plus stigmatisées. Les tampons sont plus fins et beaucoup plus faciles à manipuler.
  5. 5 Maintenir une bonne hygiène personnelle. Assurez-vous de vous laver après chaque selle ou d'aller aux toilettes. Eviter toute bactérie restant sur votre peau est la première étape pour éviter une infection. Cela va double dans les toilettes publiques et lorsque vous rencontrez des fuites.
    • Si vous êtes à l'extérieur et que vous ne pouvez pas faire cela, gardez toujours des lingettes avec vous pour pouvoir les utiliser à la maison jusqu'à ce que vous puissiez rentrer à la maison. Vos mains sont les plus exposées aux germes et doivent donc rester propres.
    • Changez vos sous-vêtements au moins une fois par jour. Changez les serviettes chaque fois que vous vous baignez. Les deux préviennent la propagation des germes et la croissance des bactéries, ce qui peut réduire l'irritation périanale et contribuera ainsi à éliminer les symptômes gênants chez les personnes souffrant de fistule.
  6. 6 Prenez des analgésiques. L'ibuprofène, un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), est l'analgésique de choix pour traiter la douleur de la fistule. Les fistules ano-rectales sont souvent accompagnées d'une douleur constante, lancinante et qui s'aggrave sévèrement lorsque l'on s'assoit. Pour faire face à cela, discutez avec votre médecin de ce que le bon dosage est pour vous.
    • Pathologiquement, la douleur est une complication du blocage du tunnel de la fistule. Un tunnel bloqué se remplira au lieu de drainer le pus - un processus qui mènera éventuellement à la formation d'un abcès ou d'un sac de pus près de la surface de la peau.
    • La douleur peut également être accompagnée d'une sensation irritante de la peau périanale à cause du drain de pus.
  7. 7 Renforcez votre système immunitaire. Maintenir un régime alimentaire sain et manger des aliments riches en oméga-3, oméga-6 et vitamine C, comme le poisson, l'huile d'olive et les agrumes, aidera à renforcer le système immunitaire et à réduire les niveaux d'inflammation dus à la fistule. Vous pouvez également prendre un supplément si votre médecin estime que c'est sage.
    • Faire de l’exercice, boire beaucoup d’eau, bien dormir et rester hygiénique sont aussi de grands progrès à faire pour être en meilleure santé. Et si vous avez de mauvaises habitudes - comme le tabagisme - considérez cela comme une raison de cesser de fumer.
  8. 8 Rester actif. Si votre état permet un exercice simple et doux, comme la marche lente, faites-le pour votre santé et pour aider à éliminer le stress. Être stressé peut affecter votre humeur générale et peut déclencher des problèmes et irriter votre estomac. Cela affecte alors votre système digestif et vos habitudes alimentaires dans l'ensemble, ce qui crée un cercle vicieux.
    • Arrêtez-vous toujours et reprenez votre souffle pendant un moment si vous ressentez une douleur ou une incapacité à continuer. C'est votre corps qui vous dit qu'il ne peut pas gérer l'effort que vous mettez.
    • Demandez à votre médecin des exercices légers ou des exercices que vous pouvez faire. Même à la maison, de nombreux médecins conseillent le yoga pour clarifier votre esprit, éliminer le stress et combattre la dépression. Cela améliore également votre humeur et votre santé en général.

Deuxième partie de trois:
Obtenir un traitement

  1. 1 Visitez votre médecin. Le diagnostic se fait par examen visuel. Une sigmoïdoscopie doit toujours suivre l'examen visuel pour écarter la maladie de Crohn. Cependant, pour connaître les tenants et les aboutissants de votre cas, votre médecin effectuera également un ou plusieurs des tests suivants:
    • Tomographie informatisée (scanner). En particulier chez les patients atteints de la maladie de Crohn, un scanner indique le stade inflammatoire avant la formation éventuelle d'une fistule, en plus de montrer les cavités de l'abcès pour déterminer si des soins chirurgicaux sont nécessaires.
    • Imagerie par résonance magnétique (IRM). Ceci est une méthode utile pour déterminer les fistules entériques en révélant tout changement inflammatoire ou accumulation de fluides dans le tube de la fistule.
    • Fistulographie. Il s'agit d'une méthode par rayons X dans laquelle un produit de contraste est injecté sur le site externe de la fistule pour clarifier le trajet de la fistule et sa profondeur à travers les tissus, ce qui facilitera le choix du traitement.
    • Échographie Ceci, combiné à un examen physique, peut être utilisé pour identifier toute présence d'abcès ou d'accumulation de liquide pouvant se trouver dans le tube de la fistule.
    • La cystoscopie. Ceci est utile pour la «fistule entérovésicale» qui relie l'intestin à la vessie.
    • Tests microbiologiques. Pour indiquer tout signe d'infection, en particulier en présence d'abcès, une culture d'urine peut être nécessaire en cas de fistules coliques.
  2. 2 Subir une intervention chirurgicale Le traitement le plus courant des fistules est le traitement chirurgical, appelé «fistulotomie». Ce processus permettra d'éliminer la fistule et toute accumulation de pus ou de liquide. La fistulotomie est efficace dans plus de 85% des cas.[1]
    • Dans la fistulotomie pour les fistules rectales, une procédure appelée lambeau endorectal sera utilisée. C'est là que les tissus sains avoisinants sont placés dans la cavité de la fistule pour empêcher leur blocage par les excréments en cas d'infection récurrente.
    • Un point seton (passage d'un cordon dans la fistule afin de le maintenir fermé pendant le drainage) est également signalé comme étant utilisé dans les fistulotomies. Cela, cependant, prend généralement plusieurs visites chez votre médecin jusqu'à la récupération et éventuellement les points de suture tombent. Il y a un "traitement de Cutton Seton" connu sous le nom de "thérapie de Kshar Sutra" qui se révèle très efficace dans toutes les sortes de fistules anales simples et compliquées. Bien que cela prenne quelques mois pour un rétablissement complet, les chances de récidive après traitement par Kshar Sutra sont négligeables.
  3. 3 Prenez des précautions supplémentaires si vous avez une fistule près de votre œsophage. Les fistules entre l'œsophage et l'arbre trachéo-bronchique sont considérées comme mettant la vie en danger et nécessitent un traitement immédiat et continu. Si elles ne sont pas traitées, elles peuvent provoquer des abcès pulmonaires chroniques et une pneumonie mortelle. Le traitement est assuré par un certain nombre de procédures médicales telles que:
    • Dilatation oesophagienne. Cependant, cela perd de sa popularité car il dure rarement plus de quelques jours.
    • Stents en maille flexible. Ce sont les plus efficaces pour maintenir la perméabilité et la structure de l'œsophage.
    • Stents enduits de plastique. Celles-ci peuvent également être utilisées pour occlure les fistules trachéo-oesophagiennes; certains sont alimentés par une valve qui empêche le reflux lorsque la fistule est située près du sphincter œsophagien.
  4. 4 Faites un suivi avec votre médecin. Il est extrêmement important que vous effectuiez un suivi postopératoire avec votre médecin, surtout si vous souffrez d'une maladie inflammatoire chronique telle que la maladie de Crohn. Dans ces cas, les fistules ne sont qu'un effet secondaire et la cause réelle doit être traitée.
    • Il existe d'autres problèmes directement liés aux fistules intestinales que le patient affecté doit également suivre et connaître. Ils doivent éviter la septicémie en traitant tous les signes d’infection, tels que les inflammations des tissus entourant la fistule, en contrôlant le drainage de la fistule et en prenant bien soin de la peau pour maintenir les tissus voisins dans un état sain.
    • Une nutrition adéquate peut être atteinte en administrant une nutrition parentérale totale (perfusion intraveineuse) fortement recommandée pour les fistules à haut rendement. Cela évitera toute possibilité de malnutrition.
  5. 5 Obtenez des antibiotiques avec la permission d'un médecin. L'utilisation d'antibiotiques peut aider à minimiser les risques de formation d'infections sur le site de la fistule, en particulier pour les types entériques. Des niveaux élevés de globules blancs indiquent la présence d'une infection pouvant nécessiter une guérison avec un antibiotique approprié.
    • Les antibiotiques ne doivent pas être pris spontanément, sauf si votre médecin ressent le besoin de le prescrire; En effet, la majorité des patients atteints de fistules souffrent de troubles / maladies coliques sous-jacents, dont certains sont induits par une utilisation irresponsable d'antibiotiques.
    • Les antibiotiques ne devraient être envisagés que pour traiter l'infection de la fistule et pour éliminer des symptômes tels qu'une douleur extrême avec ou sans abcès, une irritation de la peau et une température élevée pendant plus de 24 heures.
    • Les fistules peuvent être traitées initialement avec un traitement composé de métronidazole et de ciprofloxacine ou de vancomycine. Le métronidazole sera de 250-500 mg toutes les 8 heures; La vancomycine est comprise entre 125 et 250 mg toutes les 6 heures ou trois fois par jour une heure après avoir mangé.

Troisième partie de trois:
Comprendre les fistules

  1. 1 Connaître les causes et les facteurs prédisposants. La plupart des cas sont liés à des maladies inflammatoires chroniques telles que la maladie de Crohn et la tuberculose. D'autres peuvent résulter d'une diverticulite, de tumeurs ou d'un traumatisme chronique. Une intervention chirurgicale ou une blessure peut également entraîner la production d'une fistule, comme dans le cas des fistules biliaires ou artérioveineuses.
    • Les fistules recto-vaginales peuvent être secondaires à la maladie de Crohn, aux blessures obstétricales dues à la naissance, à la radiothérapie ou au cancer.
    • Les fistules chez les enfants ou les nourrissons sont principalement congénitales et touchent davantage les garçons que les filles.
  2. 2 Connaître les signes et les symptômes. Toute fistule est généralement accompagnée de ces symptômes:
    • Décharge constante (pus)
    • Douleur (liée à l'infection)
    • Une ou plusieurs ouvertures
    • Saignement
    • Douleur dans l'abdomen
    • La diarrhée
    • Perte d'appétit
    • Perte de poids
    • Nausée et vomissements
  3. 3 Connaître les différents types de fistules. Une fistule, par définition, est un tunnel en forme de tube avec deux ouvertures: une ouverture principale menant à une autre ouverture extérieure appelée ouverture secondaire. De nombreux types de fistules sont connus, mais 90% de toutes les fistules sont des fistules ano-rectales.[2] Physiquement, ils peuvent prendre les formes suivantes:
    • Fistule aveugle: Un lien entre deux surfaces; une extrémité est fermée et l'autre est ouverte. Cela peut se transformer en une fistule complète si elle n'est pas traitée.
    • Fistule incomplète: Un lien n'a qu'une seule ouverture externe.
    • Fistule complète: Un lien entre une ouverture interne et une ouverture externe.
    • Fistule en fer à cheval: Un lien en forme de U, entre deux ouvertures extérieures autour de l'anus.
  4. 4 Connaître les complications d'une fistule anale. Malheureusement, les symptômes d'une fistule ne sont pas là où le problème s'arrête - cela peut aussi entraîner ses propres complications. Ce sont les suivantes:
    • Secrétions qui produisent une inflammation autour de la région anale
    • la maladie de Crohn
    • Tumeurs du canal anal
    • Maladie radiale de mycose
    • Infection à chlamydia
    • Exposition à des traumatismes graves
    • Fissures autour de la région anale
    • Infections du tube digestif
      • Pour cette raison, il est fortement recommandé de bien nettoyer l'anus après avoir utilisé les toilettes, d'observer les règles de sécurité publique et d'hygiène personnelle et d'utiliser des lingettes après avoir utilisé les toilettes et les jeter après chaque utilisation.