Comment savoir si vous avez une hernie

Dans le corps humain, chaque organe est tenu dans une chambre creuse ou "cavité". Lorsqu'un organe sort de sa cavité, vous pouvez souffrir d'une hernie - une condition qui ne met habituellement pas votre vie en danger et qui peut parfois disparaître d'elle-même. Habituellement, les hernies se produisent dans l'abdomen (n'importe où entre la poitrine et les hanches), avec 75% à 80% des cas dans la région de l'aine.^[1] Les chances de contracter une hernie augmentent avec l'âge et la chirurgie pour le traiter devient plus risquée avec l'âge.^[2] Il existe plusieurs types de hernies, et chacune nécessite un traitement spécifique, il est donc important de s’armer de connaissances.

Première partie de quatre:
Reconnaître les symptômes

1. 1 Évaluez vos facteurs de risque. Bien que des hernies puissent arriver à n'importe qui, certains facteurs peuvent vous exposer à une hernie. Celles-ci peuvent être des maladies chroniques, ou elles peuvent passer avec le temps - par exemple, si vous toussez beaucoup. Les facteurs de risque pour les hernies comprennent:^[3][4]
   • Augmentation de la pression abdominale
   • Tousser
   • Levage de charges lourdes
   • Constipation
   • Grossesse
   • Obésité
   • Âge avancé
   • Fumeur
   • Utilisation de stéroïdes
2. 2 Prenez note de tout renflement. Une hernie est une imperfection dans le contenant musculaire d'un organe. En raison de cette imperfection, l'organe est poussé à travers une ouverture, entraînant une hernie. Au fur et à mesure que l'organe passe à travers l'ouverture, cela crée une zone enflée ou un renflement dans la peau. Une hernie devient souvent plus grosse lorsque vous êtes debout ou lorsque vous êtes fatigué. Le site de la zone enflée peut varier selon le type de hernie que vous avez. Les termes pour différents types de hernie se réfèrent à l'emplacement ou à la cause de la hernie.^[5]
   • Inguinal - Ce sont des hernies survenant dans la région inguinale (entre l'os de la hanche et l'entrejambe) ou l'aine.
   • Ombilical - Se produire autour du nombril
   • Femoral - Se produit le long des cuisses
   • Incisional - Se produit lorsque des incisions chirurgicales antérieures créent des points faibles dans le récipient musculaire d'un organe
   • Diaphragmatique ou hiatale - Se produit quand il y a un défaut congénital dans le diaphragme
3. 3 Faites attention aux vomissements. Si la hernie affecte votre intestin, elle peut modifier ou même bloquer la circulation des aliments dans votre système digestif. Cela peut provoquer un soutien intestinal entraînant des nausées et des vomissements.^[6] Si l'intestin n'est pas complètement bloqué, il se peut que vous ne ressentiez que des symptômes plus légers, comme la nausée sans vomir ou une diminution de l'appétit.
4. 4 Surveillez la constipation. Vous pouvez ressentir de la constipation si vous souffrez d'une hernie inguinale ou fémorale basse dans le corps. La constipation est essentiellement l’exact opposé du vomissement. Lorsque le flux de matières fécales est bloqué, vous pouvez ressentir de la constipation - au lieu de tout sortir, il reste dans la bouche. Inutile de dire que ce symptôme nécessite une intervention chirurgicale immédiate.
   • Les hernies peuvent être très graves lorsqu'elles interfèrent avec les fonctions dont votre corps a besoin pour survivre. Si vous éprouvez de la constipation, consultez immédiatement votre médecin.
5. 5 Ne pas ignorer les sentiments anormaux de plénitude. Beaucoup de personnes atteintes de hernie ne se plaignent pas de douleur, de symptômes graves ou importants. Mais, ils peuvent avoir une sensation de lourdeur ou de plénitude dans la zone touchée, en particulier dans l'abdomen. Vous pourriez répondre à des plaintes de ballonnements. Si rien d'autre, vous vous sentirez très conscient de votre région abdominale, que ce soit une sensation de satiété, de faiblesse ou une simple pression mystérieuse. Vous pouvez soulager le "ballonnement" des hernies en vous reposant dans une position inclinée.^[7]
6. 6 Gardez une trace de vos niveaux de douleur. Bien que ce ne soit pas toujours le cas, la douleur est un signe de hernie, surtout s'il y a des complications. L'inflammation peut provoquer une sensation de brûlure ou une douleur aiguë. L'accumulation de pression peut entraîner une douleur déchirante qui suggère que la hernie touche directement les parois musculaires. Voici comment la douleur affecte les hernies à différents stades:
   • Hernie irréductible: la hernie ne peut pas revenir à un état normal, mais devient plus grande; vous pouvez ressentir des douleurs occasionnelles.^[8]
   • Hernie étranglée: l'organe bombé perd son approvisionnement en sang et pourrait bientôt être mort sans attention médicale. Vous ressentirez une douleur importante dans ce cas, ainsi que des nausées, des vomissements, de la fièvre et des difficultés à bouger vos intestins. Cette condition nécessite une chirurgie d'urgence.
   • Hernie hiatale: l'estomac se gonfle de sa cavité, provoquant des douleurs thoraciques. Cela affecte également le flux de nourriture, provoquant un reflux acide et le rendant difficile à avaler.
   • Hernie non traitée: les hernies sont généralement indolores et sans symptôme, mais si elles ne sont pas traitées, elles peuvent provoquer des douleurs et d'autres problèmes de santé.
7. 7 Savoir quand consulter un médecin. Toutes les hernies ont le potentiel de devenir dangereuses. Si vous pensez en avoir un, vous devez consulter un médecin pour une évaluation dès que possible. Il ou elle déterminera si vous en avez réellement un et discutera également de sa gravité et de vos options de traitement.
   • Si vous connaître si vous avez une hernie et que vous ressentez des battements ou des douleurs soudaines dans la région, allez immédiatement aux urgences. La hernie pourrait être "étranglée" et couper l'approvisionnement en sang, ce qui est très dangereux.

Deuxième partie de quatre:
Comprendre les facteurs de risque

1. 1 Prenez votre sexe en considération.^[9] Les hommes sont plus susceptibles de développer des hernies que les femmes. Selon des études, même si une hernie présente à la naissance - ce qui est fréquent chez les nouveau-nés - chez la plupart des bébés mâles. La même chose est vraie tout au long de la vie adulte! Le risque accru chez les hommes peut s'expliquer par la connexion d'une hernie à la présence de testicules non descendus. C'est parce que les testicules d'un homme descendent à travers le canal inguinal peu avant la naissance. Le canal inguinal d'un homme - qui contient les cordes reliées aux testicules - se ferme généralement après la naissance. Dans certains cas, cependant, il ne se ferme pas correctement, rendant les hernies plus probables.
2. 2 Connaissez l'histoire de votre famille.^[10] Si vous avez un membre de votre famille qui a des antécédents de hernie, vous courez un plus grand risque. Certains troubles héréditaires affectent les tissus conjonctifs et les muscles et vous rendent vulnérable à la hernie. Gardez à l'esprit que cette probabilité génétique ne s'applique qu'aux anomalies héréditaires. En général, il n'y a pas de modèle génétique connu pour les hernies.
   • Si vous avez des antécédents de hernies vous-même, vous risquez d'en avoir une autre à l'avenir.
3. 3 Prenez en compte votre affection pulmonaire. La fibrose kystique (une affection pulmonaire potentiellement mortelle) remplit les poumons d’épaisses bouchons muqueux. Les patients atteints de cette maladie développent une toux chronique pendant que le corps tente d'éliminer les bouchons muqueux. Cette augmentation de la pression due à la toux est un facteur de risque lié aux hernies. Ce type de toux exerce tant de pression et de force sur vos poumons que cela endommage les parois musculaires. Les patients ressentent de la douleur et de l'inconfort lorsqu'ils toussent.
   • Les fumeurs courent également un risque élevé de développer une toux chronique et sont également plus susceptibles de développer des hernies.
4. 4 Faites attention à la constipation chronique. La constipation vous oblige à fatiguer vos muscles abdominaux lorsque vous déplacez vos intestins. Si vous avez des muscles abdominaux faibles et que vous forcez constamment la pression, vous risquez davantage de développer une hernie.
   • La faiblesse des muscles est causée par une mauvaise alimentation, le manque d'exercice et le vieillissement.
   • Lorsque vous urinez, vous risquez également d'avoir une hernie.^[11]
5. 5 Sachez que vous êtes à risque si vous êtes enceinte. Cultiver un bébé dans votre utérus crée beaucoup de pression à l'intérieur de votre abdomen. Vous augmentez également votre poids abdominal, facteur de développement des hernies.^[12]
   • Les bébés prématurés sont également exposés aux hernies car leurs muscles et leurs tissus ne sont pas encore complètement développés et renforcés.^[13]
   • Les anomalies génitales chez les bébés peuvent stresser les zones les plus susceptibles de développer des hernies. Celles-ci incluent la position anormale de l'urètre, le liquide dans les testicules et les organes génitaux ambigus (le bébé a des caractéristiques génitales de chaque sexe).^[14]
6. 6 Essayez de garder votre poids à un niveau sain. Les personnes obèses ou en surpoids sont plus susceptibles de développer des hernies. Tout comme chez les femmes enceintes, un ventre plus gros augmente la pression abdominale, ce qui peut affecter les muscles faibles.^[15] Si vous êtes en surpoids, il est conseillé de commencer un plan de perte de poids maintenant.
   • Méfiez-vous que la perte de poids importante et soudaine causée par un régime accéléré affaiblit les muscles et provoque également des hernies.^[16] Si vous perdez du poids, perdez-le sainement et progressivement.
7. 7 Déterminez si votre travail pourrait être le coupable. Vous courez le risque d'une hernie si votre travail exige de longues périodes debout et beaucoup de force physique. Parmi les personnes vulnérables aux hernies provoquées par le travail figurent les ouvriers du bâtiment, les vendeurs et les femmes, les charpentiers, etc. Si cela décrit votre emploi actuel, parlez-en à votre employeur. Vous pourrez peut-être organiser une situation différente, moins propice aux hernies.

Troisième partie de quatre:
Identifier votre type de hernie

1. 1 Comprendre comment les médecins diagnostiquent les hernies. Lors d'un examen physique pour une hernie, le médecin devrait toujours vous demander de vous lever. Pendant que le patient sonde doucement la zone enflée, il vous sera demandé de tousser, de vous fatiguer ou d’effectuer un mouvement au mieux de vos capacités. Le médecin évaluera la flexibilité et le mouvement dans la zone où une hernie est suspectée.^[17] Après évaluation, il pourra diagnostiquer si vous en avez un et quel type de hernie vous pouvez avoir.
2. 2 Reconnaître une hernie inguinale.^[18] C'est le type le plus commun de hernie et se produit lorsque les intestins ou la vessie poussent la paroi abdominale inférieure dans l'aine et le canal inguinal. Chez les hommes, ce canal contient des accords qui se connectent aux testicules, et les hernies sont généralement causées par une faiblesse naturelle du canal. Chez les femmes, le canal contient des ligaments qui maintiennent l'utérus en place. Il existe deux types de hernie inguinale: directe et, plus communément, indirecte.
   • Hernie inguinale directe: Placez votre doigt sur le canal inguinal - le pli le long du bassin où il rencontre les jambes. Vous sentirez un renflement qui apparaît vers l'avant du corps, et la toux augmentera.
   • Hernie inguinale indirecte: Lorsque vous touchez le canal inguinal, vous ressentez un renflement allant de l'extérieur vers le centre de votre corps (latéral à médial). Ce renflement peut également descendre vers le scrotum.
3. 3 Suspecter une hernie hiatale chez les personnes de plus de 50 ans. Les hernies hiatales surviennent lorsque la partie supérieure de votre estomac traverse l'ouverture du diaphragme et pénètre dans la poitrine. Ce type de hernie se produit généralement chez les personnes de plus de 50 ans. Si un enfant a une hernie hiatale, c'est probablement à cause d'une anomalie congénitale.^[19]
   • Le diaphragme est une mince feuille de muscle qui aide à respirer. C'est aussi le muscle responsable de la séparation des organes de l'abdomen et de la poitrine.
   • Ce type de hernie provoque des sensations de brûlure dans l'estomac, des douleurs thoraciques et des difficultés à avaler
4. 4 Recherchez les hernies ombilicales chez les bébés. Bien qu'elles puissent survenir plus tard dans la vie, les hernies ombilicales surviennent généralement chez les nouveau-nés ou les bébés de moins de 6 mois. Ils se produisent lorsque les intestins poussent dans la paroi abdominale près du nombril ou du nombril. Le renflement est particulièrement visible lorsque l'enfant pleure.
   • Avec les hernies ombilicales, vous verrez un renflement au niveau de l'ombilic ou du nombril.
   • Les hernies ombilicales disparaissent généralement d'elles-mêmes. Mais si elle dure jusqu'à ce que l'enfant ait 5 ou 6 ans, soit très grosse ou provoque des symptômes, la hernie peut nécessiter une intervention chirurgicale.^[20]
   • Prenez note de la taille; De petites hernies ombilicales, d'un demi-pouce (1,25 cm) environ, peuvent disparaître d'elles-mêmes. Les grandes hernies ombilicales nécessitent une intervention chirurgicale.^[21]
5. 5 Attention aux hernies incisionnelles après la chirurgie. Les incisions (coupures) effectuées pendant la chirurgie mettent du temps à guérir et à se cicatriser correctement.Il faut également du temps pour que les muscles environnants retrouvent leur force. Si le tissu de l'organe sort par la cicatrice de l'incision avant qu'il ne soit guéri, une hernie incisionnelle se produit. C'est le plus fréquent chez les patients âgés et en surpoids.
   • Placez la pression douce mais ferme près du site chirurgical avec vos doigts. Vous devriez sentir un renflement quelque part dans la zone.
6. 6 Reconnaître une hernie fémorale chez la femme. Alors que les hernies fémorales peuvent toucher les hommes et les femmes, la grande majorité des cas surviennent chez les femmes en raison de leur forme pelvienne plus large. Dans le bassin, il y a un canal qui transporte les artères, les veines et les nerfs dans la cuisse supérieure. Ce canal est normalement un espace restreint, mais il devient souvent plus grand si la femme est enceinte ou obèse.^[22] Quand il s'étire, il devient faible et donc vulnérable aux éventuelles hernies.^[23]

Partie quatre de quatre:
Se faire soigner pour une hernie

1. 1 Signaler immédiatement une douleur aiguë.^[24] Si les symptômes de la hernie apparaissent soudainement, la première chose que le médecin fera sera d'essayer de gérer votre douleur. Dans le cas d'une hernie incarcérée, le médecin peut d'abord essayer de repousser physiquement la hernie dans sa position d'origine. Cela peut réduire l'inflammation aiguë et l'enflure et fournir plus de temps pour permettre une réparation chirurgicale élective. Les hernies étranglées nécessitent une intervention chirurgicale immédiate pour éviter la mort des cellules tissulaires et la ponction des tissus organiques.
2. 2 Envisagez une chirurgie non urgente. Même si la hernie n'est pas très dangereuse, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale non urgente pour la réparer avant qu'elle ne devienne plus dangereuse. Des études ont montré que la chirurgie élective préemptive abaisse considérablement la morbidité et la mortalité.^[25]
3. 3 Soyez conscient des résultats potentiels. Selon le type de hernie et le patient, la probabilité d'une hernie récurrente varie considérablement.^[26]
   • Groin (pédiatrique): Ces hernies ont un faible taux de récidive <3% après traitement chirurgical. Ils peuvent parfois guérir spontanément seuls chez les nourrissons.
   • Groin (adulte): Selon le niveau d'expérience du chirurgien opérant sur cette hernie, le taux de récidive après la chirurgie peut aller de 0 à 10%.
   • Incisional: Environ 3 à 5% des patients auront une récidive de hernie après leur première intervention chirurgicale. Si les hernies incisionnelles sont plus grandes, les patients peuvent voir des taux allant jusqu'à 20% à 60%.
   • Ombilical (pédiatrique): ces types de hernies peuvent généralement se résorber spontanément.
   • Ombilical (adulte): Les hernies ombilicales sont plus fréquentes chez les adultes. Habituellement, un patient peut s'attendre à un taux de récidive allant jusqu'à 11% après la chirurgie.