La chirurgie arthroscopique du genou est la procédure orthopédique la plus courante aux États-Unis. [1] Pendant la procédure relativement rapide, l'intérieur de l'articulation du genou est nettoyé et réparé à l'aide d'une caméra de la taille d'un crayon, ce qui permet un diagnostic plus précis. En raison de la petite incision et de la réduction des dommages aux muscles, aux tendons et aux ligaments environnants, le temps de guérison après une chirurgie arthroscopique est généralement inférieur à celui d'une chirurgie conventionnelle du genou ouvert.[2] Cependant, il y a toujours une routine de récupération postopératoire assez rigoureuse à suivre si vous prévoyez de guérir complètement d'une chirurgie arthroscopique du genou.

Première partie de trois:
Suivant les instructions initiales

  1. 1 Écoutez les instructions de votre chirurgien. Après votre chirurgie arthroscopique du genou, il est important de faire ce que votre médecin juge le plus approprié pour la meilleure récupération possible. Votre genou ne finira peut-être pas par être parfait, mais si vous suivez des conseils spécifiques sur le contrôle de l'inflammation et de la douleur, ainsi que pour stimuler la guérison, vous obtiendrez le meilleur résultat pour votre blessure.
    • Presque toutes les chirurgies arthroscopiques du genou sont effectuées en ambulatoire et ne durent que quelques heures au plus.[3] L'arthroscopie peut être pratiquée sous anesthésie locale, régionale ou générale, ce qui vous évite de ressentir de la douleur pendant la chirurgie.
    • Les conditions les plus courantes qui justifient une arthroscopie du genou sont: un cartilage de ménisque déchiré, des morceaux de cartilage dans l'espace articulaire (appelés "souris articulaires"), des ligaments déchirés ou endommagés, une synoviale, une rotule mal alignée ) ou élimination des kystes derrière le genou.[4]
  2. 2 Prenez les médicaments comme indiqué. Votre médecin recommandera des médicaments principalement pour contrôler la douleur et l'inflammation, mais aussi pour prévenir les infections et / ou les caillots sanguins en fonction de votre diagnostic, de votre âge et de votre état de santé général. Veillez à ne pas prendre de médicaments sur un estomac vide, car ils peuvent irriter la muqueuse de votre estomac et augmenter le risque d'ulcères d'estomac.[5]
    • Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène, le naproxène ou l'aspirine, vous aident à gérer l'inflammation et la douleur.
    • Les analgésiques tels que les opioïdes, le diclofénac et l'acétaminophène vous aident à soulager la douleur, mais pas l'inflammation.
    • Les antibiotiques sont prescrits pour prévenir les infections, tandis que les anticoagulants empêchent la formation de caillots sanguins.
  3. 3 Élevez votre jambe en vous reposant. Pour aider à prévenir l'inflammation du genou naturellement, élevez votre jambe plus haut que votre niveau cardiaque en utilisant des oreillers pour soutenir la jambe pendant que vous vous reposez. Cela aidera le sang et la lymphe à retourner dans la circulation, par opposition à la collecte dans la jambe ou le genou. Il est plus facile d'élever votre jambe allongée sur le canapé plutôt que de vous asseoir sur une chaise.
    • Le repos total au lit n'est pas une bonne idée pour tout type de blessure musculo-squelettique, car certains mouvements (ne serait-ce que pour boiter autour de la maison) sont nécessaires pour stimuler la circulation sanguine et la guérison. En tant que tel, le repos est bon, mais l'inactivité complète est contre-productive.
  4. 4 Appliquez de la glace autour de votre genou. L'application de glace est un traitement efficace pour pratiquement toutes les lésions musculo-squelettiques aiguës, car elle restreint les vaisseaux sanguins (réduisant l'inflammation) et engourdit les fibres nerveuses (réduisant la douleur).[6] La thérapie par le froid doit être appliquée au-dessus et autour de la cicatrice de l'opération pendant environ 15 minutes toutes les 2 à 3 heures pendant quelques jours, puis réduire la fréquence à mesure que la douleur et l'enflure disparaissent.
    • Compresser la glace contre votre genou avec un bandage ou un support élastique aidera également à contrôler l'inflammation et à limiter l'enflure.
    • Enveloppez toujours les sachets de glace ou de gel congelé dans une serviette fine afin d’éviter les engelures sur votre peau.
  5. 5 Maintenir des soins de dressage appropriés. Vous quitterez l'hôpital avec un pansement désinfecté couvrant votre genou, qui absorbera tout le sang qui fuit de la plaie. Votre chirurgien vous dira quand vous pouvez prendre une douche ou un bain et quand changer le pansement afin de réduire le risque d'infection.[7] L'intention principale est de garder l'incision chirurgicale propre et sèche. Utiliser une solution antiseptique sur la plaie en changeant de bandage est une bonne idée.
    • Dans la plupart des cas, vous pourrez vous laver complètement le corps environ 48 heures après la chirurgie.
    • Les solutions antiseptiques courantes comprennent l'iode, l'alcool à friction et le peroxyde d'hydrogène.
    • Vérifiez auprès de votre chirurgien avant d'appliquer quoi que ce soit sur la plaie. Par exemple, l'iode peut entraver la cicatrisation et est tombé en désuétude chez certains chirurgiens.
  6. 6 Attention aux signes d'infection. Les signes d'infection postopératoire comprennent: une douleur et un gonflement accrus près de l'incision, un drainage du pus et / ou des stries rouges s'étendant depuis la zone touchée, de la fièvre et une léthargie. Si l'un de ces signes se manifeste, consultez immédiatement votre médecin.
    • Votre médecin traitera votre infection avec des antibiotiques systémiques et des solutions antiseptiques locales.
    • Dans les cas les plus extrêmes, il peut être nécessaire de drainer votre plaie infectée du pus et du liquide.

Deuxième partie de trois:
Reposer le genou

  1. 1 Prenez le temps pendant les premiers jours. La chirurgie arthroscopique peut soulager la plupart de vos douleurs au genou presque immédiatement, mais faites très attention et résistez à l'envie de participer à une activité intense au cours des premiers jours pour permettre la guérison. Tout exercice au cours des premiers jours post-opératoires doit être très léger et se concentrer sur les contractions musculaires et la mobilisation des jambes sans appui, par exemple en levant lentement la jambe sur le lit ou le canapé.[8]
    • Après quelques jours, concentrez-vous sur votre équilibre et votre coordination en mettant plus de poids sur votre jambe, mais soutenez-vous avec une chaise ou contre le mur au cas où vous perdriez votre équilibre.
    • Une inactivité complète (comme le repos au lit) n'est pas recommandée après la chirurgie - les muscles et les articulations doivent bouger et avoir un débit sanguin suffisant pour guérir.
  2. 2 Utilisez des béquilles. Il est fort probable que vous devrez vous absenter de votre travail, surtout si vous devez rester debout, marcher, conduire ou soulever des objets. La récupération des procédures arthroscopiques simples est généralement relativement rapide (quelques semaines), mais vous devrez peut-être utiliser des béquilles pendant ce temps.[9] Si des parties de votre genou ont été réparées ou reconstruites, vous ne pourrez peut-être pas marcher sans béquilles ni genouillère pendant plusieurs semaines, et la récupération complète peut prendre plusieurs mois à un an.
    • Assurez-vous que vos béquilles correspondent à votre taille, sinon vous pourriez développer une blessure à l'épaule.
  3. 3 Modifiez votre routine au travail. Si vous avez un travail physique, parlez-en à votre patron pour passer à quelque chose de moins exigeant, si possible. Par exemple, vous pouvez peut-être faire quelque chose de plus sédentaire au bureau ou travailler de chez vous sur votre ordinateur. Même la conduite est généralement limitée de 1 à 3 semaines après une arthroscopie du genou. Il peut donc être très difficile de se rendre au travail.[10]
    • Quand vous serez capable de conduire, cela dépend: du genou impliqué, de l’automobile ou de l’automobile, de la nature de l’intervention, de votre niveau de douleur et de l’utilisation des analgésiques narcotiques.
    • Si votre genou droit est impliqué (ce qui est nécessaire pour appuyer sur les pédales de gaz et de frein), attendez-vous à ne plus pouvoir conduire pendant plus longtemps.

Troisième partie de trois:
Réhabiliter

  1. 1 Commencez par un exercice non porteur. Après quelques jours, en fonction de votre niveau de douleur, vous devriez pouvoir faire quelques exercices en étant allongé sur le sol ou sur le lit. Des exercices réguliers pour rétablir la mobilité et la force de votre genou sont nécessaires et, pour la plupart, peuvent être effectués à la maison.[11] Votre chirurgien orthopédiste peut vous recommander d’exercer votre jambe pendant environ 20 à 30 minutes, 2 à 3 fois par jour. Commencez avec des contractions musculaires autour du genou sans vraiment fléchir l'articulation du genou.
    • Contractez vos muscles ischio-jambiers: couchez-vous ou asseyez-vous avec les genoux pliés à environ 10 degrés; Tirez votre talon contre le sol et resserrez les muscles de votre cuisse. maintenez pendant 5 secondes, puis détendez-vous; répéter 10x.[12]
    • Contractez vos muscles quadricep: étendez-vous sur le ventre avec une serviette enroulée sous la cheville de votre genou récupérateur; poussez votre cheville contre le rouleau de serviette - votre jambe doit se redresser autant que possible; maintenez pendant 5 secondes, puis détendez-vous; répéter 10x.[13]
  2. 2 Progrès dans l'exercice de portage. Une fois que vous avez légèrement travaillé les muscles entourant le genou avec des contractions isométriques, essayez des poids en position debout. À mesure que vous augmentez l'intensité de votre exercice, vous risquez de connaître des reculs temporaires: si votre genou se gonfle ou commence à avoir mal après un exercice particulier, arrêtez l'activité jusqu'à ce que votre genou se calme.
    • S'accroupir partiellement tout en tenant une chaise: tenez le dos d'une chaise ou d'un comptoir solide avec vos pieds à 6-12 pouces de la chaise ou du comptoir. Ne vous pliez pas complètement. Gardez le dos droit et maintenez la position pendant 5 à 10 secondes. Revenez lentement, détendez-vous et répétez 10 fois.[14]
    • Étirement du quadriceps (muscle de la cuisse) debout: debout, votre genou récupéré est plié, tirez doucement votre talon vers vos muscles fessiers, ce qui devrait créer un étirement à l'avant de votre jambe (cuisse). Maintenez la position pendant 5 secondes, détendez-vous et répétez 10 fois.[15]
    • Avance rapide: avancez et montez sur un tabouret de 6 pouces, menant avec votre jambe récupératrice. Reculez puis répétez 10x. Augmentez la hauteur du tabouret ou de la plateforme lorsque votre force augmente.[16]
  3. 3 Progrès pour l'exercice de résistance au poids. La phase finale de la rééducation du genou consiste à utiliser une résistance au poids via des appareils de musculation ou des vélos d’exercice. Si vous n'êtes pas habitué à aller à la gym et à la musculation, envisagez l'aide d'un entraîneur personnel ou d'un physiothérapeute. Un kinésithérapeute peut vous montrer des étirements et des exercices de renforcement spécifiques et adaptés à votre genou et, le cas échéant, traiter vos muscles endoloris selon des modalités telles que les ultrasons thérapeutiques ou la stimulation musculaire électronique.[17]
    • Montez le vélo stationnaire. Commencez à pédaler pendant 10 minutes par jour avec la résistance au niveau le plus bas, puis progressez à 30 minutes avec beaucoup plus de résistance.
    • Essayez les extensions de jambe avec des poids lorsque votre orthopédiste vous le permet. Trouvez la machine d'extension de jambe au gymnase et sélectionnez le poids minimum. En position assise, accrochez vos chevilles autour des saillies rembourrées et essayez de redresser vos jambes. Maintenez la position pendant quelques secondes et abaissez lentement vos jambes - répétez 10 fois et augmentez progressivement le poids au cours de quelques semaines. Arrêtez l'exercice s'il est douloureux et consultez votre médecin avant de continuer.