Les timbres transdermiques de fentanyl tels que Duragesic et Ionsys peuvent créer une dépendance puissante. Ils peuvent causer des effets secondaires désagréables tels que l’anxiété, la confusion, des étourdissements et des douleurs à l’estomac.[1] On pourrait vous prescrire du fentanyl si vous avez des douleurs chroniques. Le fentanyl est prescrit uniquement aux patients «tolérants aux opiacés» qui ont utilisé d’autres formes de soulagement de la douleur narcotique.[2]. Si vous êtes traité par le fentanyl et que vous n'en avez plus besoin ou que vous avez besoin de médicaments contre la douleur, mais que vous ne souhaitez plus utiliser de fentanyl, demandez à votre médecin de réduire progressivement votre dose ou de changer de médicament. Si vous êtes devenu dépendant du fentanyl, seul ou associé à d'autres narcotiques, consultez votre médecin ou faites-vous évaluer dans un centre de réadaptation.

Méthode One of Three:
Réduire votre dose

  1. 1 Parlez à votre médecin. Le fentanyl est un médicament puissant qui nécessite du temps et du soutien. Si vous avez pris du fentanyl régulièrement, ne tentez pas de vous en débarrasser vous-même, car vous pourriez ressentir des effets indésirables graves liés au sevrage.[3] Votre médecin établira un calendrier pour que vous diminuiez graduellement votre dose.
  2. 2 Obtenir une ordonnance pour des doses plus faibles. Votre médecin vous prescrira des patchs à des doses plus faibles que les patchs que vous avez. Utilisez ces patchs. N'essayez pas de baisser votre dose en coupant vos patchs en deux ou en quatre. Les timbres de fentanyl peuvent libérer leur médicament plus rapidement lorsqu'ils sont coupés, ce qui peut entraîner une surdose et une insuffisance cardiaque.[4]
    • Presque toutes les timbres de fentanyl sont des timbres de «réservoir», ce qui signifie que le médicament est mis en commun à l'intérieur et se libère rapidement lorsque le timbre est coupé.
    • Ne pas couper les patchs du système de matrice. Certains utilisateurs pensent que cela peut être fait, mais le fabricant met en garde contre cela, et aucune étude ne le recommande.[5]
    • Couper un patch peut aussi endommager son pouvoir collant, ce qui peut provoquer sa chute pendant que vous dormez et nuire à son efficacité.
  3. 3 Suivez un calendrier. Votre médecin vous donnera probablement un horaire qui réduit votre dose avec le temps. Cela peut prendre des semaines ou des mois, selon la nature de votre douleur et la durée de votre consommation de fentanyl. Par exemple, si vous prenez un patch de 50mcg, vous pouvez passer à 25mcg après deux semaines, puis à 12mcg deux semaines plus tard.
  4. 4 Prenez d'autres médicaments. Votre médecin peut vous prescrire d'autres médicaments pour vous aider à sortir du fentanyl. Cela pourrait être un médicament contre la douleur pour aider à soulager la douleur, comme Vicodin. On pourrait également vous prescrire un médicament anti-anxiété pour aider à contrôler les tremblements et autres symptômes de sevrage. Utilisez-les comme prescrit.
  5. 5 Laisser aller. Lorsque vous appliquez votre dernier patch 12mcg, laissez-le jusqu'à ce qu'il tombe. Même si vous les modifiez toutes les 72 heures, laissez le dernier patch jusqu’à ce qu’il disparaisse de lui-même. Étant donné que le médicament est le plus faible lorsque votre timbre est le plus ancien, il vous laissera tomber plus doucement que si vous retiriez soudainement le timbre.
  6. 6 Préparez-vous au retrait. Le fentanyl crée une dépendance physique et peut créer une dépendance psychologique. Préparez-vous à des symptômes de sevrage graves en réduisant votre dose. Prenez du temps de travail si vous travaillez. Les premières 48 heures après le départ du fentanyl sont les pires, et après cette période, le sevrage aura atteint son maximum et les symptômes commenceront à se résorber. Assurez-vous d'avoir en main le numéro de votre médecin afin de pouvoir la consulter si des symptômes commencent à vous inquiéter.
    • Préparez-vous un nid confortable pour le pire. Blanchissez vos vêtements les plus doux, louez des films et préparez les aliments que vous pouvez manger même lorsque vous avez mal au cœur.
    • Demandez à vos amis et à votre famille de vous aider si possible.
    • Allez en ligne et rejoignez un forum pour les patients actuels et anciens du fentanyl. Les forums avec des utilisateurs du monde entier sont une excellente ressource pour les nuits sans sommeil provoquées par le retrait.
    • Comme les symptômes de sevrage diminuent, un exercice léger vous aidera à rester centré. Faites une promenade autour du pâté de maisons. Faites des exercices de yoga ou étirez-vous à la maison ou en classe si vous le souhaitez.
  7. 7 Attention aux effets secondaires. Si vous ressentez des effets secondaires inquiétants après la sortie du fentanyl, contactez immédiatement votre médecin. Les hallucinations, les douleurs thoraciques, les évanouissements, les sautes d'humeur, les difficultés à marcher, à parler ou à uriner, à prendre rapidement du poids et à cracher du sang sont tous des symptômes inquiétants. Si vous pensez avoir eu une crise, appelez une ambulance et rendez-vous immédiatement à des soins d'urgence.[6]
    • Les autres effets secondaires peuvent inclure une augmentation de la transpiration, une augmentation de la fréquence cardiaque, de l’anxiété, de la nervosité et des douleurs à l’estomac.

Méthode deux sur trois:
Médicaments contre la douleur

  1. 1 Parlez à votre médecin. Si vous n'aimez pas votre timbre et souhaitez utiliser une autre méthode de gestion de la douleur, demandez à votre médecin de vous prescrire un autre médicament contre la douleur. Si vous souhaitez passer à une dose plus faible, votre médecin pourrait choisir de vous faire passer à une quantité équivalente d'un nouvel opioïde, puis vous en sevrer.
    • Selon le type de douleur que vous ressentez, les effets secondaires que vous voulez éviter et les médicaments couverts par votre assurance, votre médecin vous conseillera sur la bonne alternative et élaborera un plan de conversion.
    • Votre médecin voudra peut-être passer à la morphine orale, à l’oxycodone ou à la méthadone.
    • Ne changez pas de médicaments ou arrêtez de prendre vos médicaments avant de consulter votre médecin.
  2. 2 Attendez que le médicament soit chez vous. Lorsque votre médecin vous prescrit un nouveau médicament, il peut vous conseiller de commencer à réduire votre dose de fentanyl. Assurez-vous de ne pas diminuer votre dose avant que votre médicament de remplacement ne soit arrivé chez vous. Une ordonnance ne garantit pas la livraison. Vous risquez de souffrir si vous réduisez votre dose de fentanyl et si votre nouveau médicament n'arrive pas à temps.[7]
  3. 3 Retirez le patch. Lorsque le médicament est chez vous et que votre médecin vous a donné l’ordre, retirez votre timbre. Jetez-le en toute sécurité comme vous le faites toujours. Votre médecin peut vous conseiller d'attendre d'avoir porté votre patch actuel et de le retirer. Elle peut également vous conseiller de ne pas attendre. Suivez les ordres de votre médecin quant au calendrier.
  4. 4 Introduisez progressivement votre nouveau médicament. Lorsque vous retirez le patch, le fentanyl sera toujours dans votre système, vous n'aurez donc pas besoin de votre nouveau médicament au début. Votre médecin vous prescrira un opioïde «de secours» pendant les 12 premières heures après le retrait de votre timbre. Après ces 12 heures, on vous dira probablement de commencer à prendre 50% de votre nouvelle dose. Après 24 heures, vous commencerez à prendre 100% de votre nouvelle dose.
    • Après les 12 premières heures, vous pouvez toujours prendre votre opioïde "de secours" si vous éprouvez une crise de douleur.
  5. 5 Suivre. Planifiez un rendez-vous de suivi avec votre médecin avant que vous ayez quitté votre timbre pendant une semaine. Votre nouveau médicament peut prendre un certain temps avant de commencer à travailler ou il peut être efficace au début et cesser d'être efficace. Assurez-vous que vous avez les moyens de vous rendre à l'hôpital si vous éprouvez une crise que votre opioïde de secours ne peut pas couvrir.
    • Si vous constatez que vous êtes devenu dépendant de votre timbre de fentanyl, envisagez de suivre un programme de réadaptation.
    • Préparez-vous au retrait. Même en utilisant un nouveau médicament, vous pouvez ressentir des symptômes de sevrage. Prenez le temps de vous habituer à votre nouveau médicament et rassemblez votre famille et vos amis.

Méthode trois sur trois:
Kicking an Addiction

  1. 1 Reconnaître une dépendance Le fentanyl crée une forte dépendance. Si vous utilisez votre ordonnance après que votre médecin vous a recommandé d'arrêter ou de prendre la décision non prise d'augmenter votre dose, demandez-vous si vous êtes dépendant. Si vous dissimulez votre consommation de fentanyl ou si vous agissez de manière sournoise ou malhonnête pour pouvoir obtenir ou utiliser du fentanyl, vous pouvez être toxicomane. Si vous consommez du fentanyl chez une personne autre que votre médecin, vous êtes probablement dépendant.
    • Le fentanyl est souvent volé dans les hôpitaux, les pharmacies et les maisons de retraite.[8]
    • Dans la rue, le fentanyl est connu sous le nom de "rizzle", "gemmes", "porcelaine", "fièvre de danse", "goodfella", "china girl", "TNT", "tango", "apache" et autres noms. Il est vendu seul ou mélangé à d'autres médicaments.
    • Si vous achetez du fentanyl chez des revendeurs, envisagez de vous rendre dans un centre de désintoxication.
  2. 2 Obtenez des soins en milieu hospitalier. Vérifiez dans un établissement pour patients hospitalisés pour une expérience de réadaptation immersive. Dans un établissement pour patients hospitalisés, vous serez en compagnie d'autres patients. Vous aurez accès à des thérapeutes et à des soins 24 heures sur 24. Votre durée de séjour dépend de vos besoins. Après votre désintoxication, qui peut durer une semaine, vous pouvez rester entre trois semaines et trois mois.[9]
    • La désintoxication supervisée est plus sûre que la désintoxication sans supervision, et votre médecin peut le recommander.
    • Les soins hospitaliers sont une excellente option pour les patients dont la vie au foyer est instable ou distrayante.
    • Envisagez de vous joindre à un groupe de rencontre ou de vous inscrire à un programme de consultation externe pour prévenir les rechutes après avoir terminé le traitement en milieu hospitalier.
  3. 3 Obtenez des soins ambulatoires. Il existe plusieurs types de programmes ambulatoires parmi lesquels choisir. Les "programmes intensifs" se réunissent plusieurs fois par semaine pendant plusieurs heures par session et se concentrent sur la prévention des rechutes. "Une hospitalisation partielle" vous fera visiter un hôpital plusieurs heures par jour trois à cinq jours par semaine. La thérapie et les programmes en 12 étapes tels que Narcotiques Anonymes sont également considérés comme des traitements ambulatoires.[10]
    • Si vous ne pouvez pas vous permettre des soins en milieu hospitalier ou pour vous absenter, envisagez des soins ambulatoires.
    • Si vous avez besoin de soins continus après avoir contracté une dépendance, pensez aux soins ambulatoires.
    • Si votre vie à la maison est stable et positive et que vous estimez que vous avez besoin du soutien continu de vos amis et de votre famille pour vous engager dans la réadaptation, envisagez les soins ambulatoires.
  4. 4 Prenez de la méthadone ou de la buprénorphine. Discutez avec votre médecin ou un spécialiste de la réadaptation de la prise de méthadone ou de buprénorphine pour soulager votre dépendance. Localisez un centre de méthadone ou de buprénorphine près de chez vous et demandez une évaluation clinique. Si vous utilisez des opioïdes tels que le fentanyl depuis longtemps, la méthadone pourrait être plus efficace que la buprénorphine.[11]
  5. 5 Trouver une réadaptation abordable. De nombreux centres de réadaptation sont financés par le gouvernement ou à but non lucratif. Ils peuvent offrir leurs services gratuitement ou facturer selon une échelle mobile en fonction de vos revenus. Presque tous les centres de réadaptation offrent une aide financière. Les soins ambulatoires et les traitements à la méthadone ou à la buprénorphine peuvent être plus abordables que les programmes hospitaliers.[12]Pour trouver une réadaptation gratuite ou peu coûteuse aux États-Unis, appelez l'Administration des services en toxicomanie et en santé mentale.
    • Vous pouvez également consulter les centres de traitement locaux avec le localisateur de services de traitement de la santé comportementale sur leur site Web.
    • Vous pouvez également utiliser leur site Web pour localiser des centres près de chez vous qui dispensent de la méthadone et de la buprénorphine.