Les contractions neurotiques, également appelées tics, sont des mouvements involontaires, répétitifs et saccadés, difficiles ou impossibles à contrôler. Ils impliquent généralement la tête, le visage, le cou et / ou les membres. Les contractions neurotiques sont assez fréquentes pendant l'enfance et sont souvent diagnostiquées comme étant soit le syndrome de la tourette (TS), soit le trouble du tic transitoire (TTD) en fonction de la gravité et de la durée des symptômes.[1] Les causes exactes des tics sont difficiles à déterminer, mais souvent liées à la nervosité, à l'anxiété ou aux effets secondaires indésirables des médicaments. Apprendre à gérer les secousses nerveuses est important, surtout pendant l’enfance, de sorte qu’il ya de meilleures chances qu’elles s’améliorent ou disparaissent.

Première partie de deux:
Faire face à la commutation névrotique

  1. 1 Soyez patient et ne présumez pas le pire. Si vous voyez votre enfant ou un membre de votre famille se tordre à plusieurs reprises, ne présumez pas que cela deviendra un comportement permanent. Au lieu de cela, soyez patient et solidaire avec la personne et essayez de comprendre comment le stress à la maison, au travail ou à l'école peut jouer un rôle. Dans la grande majorité des cas, les contractions pendant l'enfance s'estompent de toute façon en quelques mois.[2] En revanche, une contraction névrotique qui se développe chez un adulte est moins susceptible de se résoudre.
    • Si une personne a un tressaillement névrotique depuis environ un an, alors la TS est plus probable, mais il est encore possible qu'elle disparaisse ou devienne plus légère et contrôlée.
    • Les facteurs de stress émotionnels, psychologiques et physiques sont liés à la plupart des troubles névrotiques. À ce titre, observez la routine de votre enfant pour comprendre ses principaux facteurs de stress et atténuez-les si possible.
  2. 2 Ne soyez pas frustré par le diagnostic. Il n'y a pas de tests d'imagerie en laboratoire ou en cerveau utilisés pour diagnostiquer les contractions névrotiques. La cause peut donc être un peu mystérieuse dans la plupart des cas. Essayez de ne pas être frustré ou trop préoccupé par les secousses névrotiques, en particulier chez les enfants, car elles disparaissent généralement après quelques mois environ.[3] Recherchez le sujet en ligne (en utilisant des sources fiables) pour comprendre la condition et sa fréquence chez les enfants.
    • Votre médecin doit écarter les troubles graves pouvant causer des contractions névrotiques. Ils comprennent le trouble déficitaire de l'attention (TDAH), les mouvements incontrôlables dus à une maladie neurologique (myoclonies), le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) et l'épilepsie.[4]
  3. 3 Ne faites pas trop attention à cela. La plupart des médecins et des psychologues recommandent que les membres de la famille et les amis ne prêtent pas beaucoup d'attention aux secousses ou aux tics neurotiques, du moins au début.[5] La raison en est que trop d'attention, surtout si elle est négative et implique des remarques désobligeantes, peut causer plus de stress et exacerber les secousses. Il est difficile de trouver un équilibre entre le fait de s'intéresser au problème de quelqu'un et de ne pas exagérer en attirant l'attention sur le problème.
    • Ne pas imiter les contractions de la personne pour qu'elle soit amusante ou amusante - cela peut les rendre plus gênées ou plus gênées.
    • Si les secousses ne disparaissent pas au bout de quelques semaines, demandez à la personne ce qui les dérange. Les mouvements répétitifs, tels que le reniflement et la toux, peuvent également être causés par des allergies, des infections chroniques ou d'autres maladies.
    • Le choix du traitement doit dépendre de la perturbation de la secousse dans la vie de la personne et non de son embarras.
  4. 4 Envisager une forme de conseil ou de thérapie. Si le tremblement est suffisamment grave pour causer des problèmes sociaux à l'école ou au travail pour un enfant ou un adulte, il faut alors rechercher une forme de conseil ou une thérapie. La thérapie implique généralement un psychologue ou un psychiatre pour enfants qui utilise des interventions comportementales cognitives et / ou une psychothérapie.[6] Au cours de plusieurs séances, l'enfant ou l'adulte doit être accompagné d'un membre de sa famille proche ou d'un ami pour obtenir du soutien.
    • La thérapie cognitivo-comportementale comprend une formation sur l'inversion des habitudes, qui aide à identifier le besoin de se contracter ou d'avoir des comportements répétitifs, puis enseigne au patient de les combattre volontairement. Les tics sont souvent classés comme des mouvements "involontaires" plutôt que des mouvements involontaires, car les tics peuvent être volontairement supprimés pendant un certain temps. Cependant, cela se traduit souvent par une gêne jusqu'à ce que le tic soit exécuté.[7]
    • La psychothérapie consiste à parler davantage au patient et à poser des questions approfondies. Cela aide plus avec les problèmes comportementaux, tels que le TDAH et le TOC.
    • La dépression et l'anxiété sont également très fréquentes chez les personnes qui développent des contractions névrotiques.
    • La plupart des contractions musculaires ne peuvent être stoppées complètement avec la thérapie, mais elles peuvent être moins évidentes ou forcées.
  5. 5 Demandez à votre médecin des médicaments. Il existe des médicaments sur ordonnance pour aider à contrôler les contractions neurotiques et réduire les effets des problèmes comportementaux connexes, mais cela dépend si la maladie est considérée à court ou à long terme et si la personne est un enfant ou un adulte.[8] Les médicaments ne sont pas administrés aux enfants atteints de TTD (tics temporaires ou transitoires), mais à ceux chez qui un TS sévère à long terme a été diagnostiqué. Les médicaments psychotropes modifient les symptômes et les comportements, mais ils ont souvent des effets secondaires graves. Par conséquent, discutez des avantages et des inconvénients avec votre médecin.
    • Les médicaments qui aident à contrôler les contractions en bloquant la dopamine dans le cerveau comprennent: la fluphénazine, l'halopéridol (Haldol) et le pimozide (Orap). Peut-être paradoxalement, les effets secondaires incluent une augmentation des tics involontaires et répétitifs.
    • Les injections de Botulinum (Botox) paralysent les tissus musculaires et sont utiles pour contrôler les contractions légères et isolées du visage / du cou.
    • Les médicaments contre le TDAH, tels que le méthylphénidate (Concerta, Ritalin) et la dextroamphétamine (Adderall, Dexedrine), peuvent parfois réduire les contractions neurotiques, mais ils peuvent également les aggraver.
    • Les inhibiteurs adrénergiques centraux, tels que la clonidine (catapres) et la guanfacine (Tenex), peuvent augmenter le contrôle des impulsions chez les enfants et les aider à réduire leur colère ou leur rage.
    • Les médicaments anti-épileptiques utilisés pour l'épilepsie, tels que le topiramate (Topamax), peuvent également aider à contracter des convulsions chez les personnes atteintes de TS.[9]
    • Malheureusement, rien ne garantit qu'un médicament aidera à réduire les symptômes d'un tic neurotique. Afin de réduire l'incidence des effets secondaires indésirables associés aux médicaments, la posologie doit être faible et augmenter lentement jusqu'au moment où les effets secondaires apparaissent, puis cesser ou diminuer.[10]

Deuxième partie de deux:
Distinguer de la Tourette du trouble du tic transitoire

  1. 1 Faites attention à l'âge et au sexe. Les contractions neurotiques dues au TS commencent souvent entre 2 et 15 ans, l'âge moyen d'apparition étant d'environ 6 ans.[11] Le TS dure souvent à l'âge adulte, mais il commence toujours à un moment de l'enfance. La TTD débute également avant l'âge de 18 ans, généralement entre 5 et 6 ans, mais dure moins d'un an.[12]
    • Il y a beaucoup de similitude entre les deux conditions avec l'âge d'apparition, mais TS commence souvent un peu plus jeune en raison de son lien génétique plus fort.
    • Les contractions neurotiques qui commencent à l'âge adulte ne sont généralement pas diagnostiquées comme TS ou TTD. Les contractions doivent commencer pendant l'enfance pour être diagnostiquées TS ou TTD.
    • Les hommes sont de 3 à 4 fois plus susceptibles que les femmes de développer une TS et une TTD, bien que les femmes présentent une incidence plus élevée d'autres problèmes comportementaux / psychologiques.[13]
    • TS est héréditaire et il existe généralement un lien génétique entre la plupart des cas.
  2. 2 Notez combien de temps dure le tremblement. La durée de la secousse névrotique est le facteur le plus important pour distinguer TS de TTD.[14] Pour être diagnostiqué avec un TTD, un enfant doit présenter des contractions musculaires (tics) pendant au moins 4 semaines par jour, mais moins d'un an.[15] En revanche, pour les diagnostics de TS, les contractions doivent se produire pendant plus d’un an. À ce titre, il faut du temps et de la patience pour obtenir un diagnostic correct.
    • La plupart des cas de TTD disparaissent en quelques semaines ou quelques mois.
    • Les commutateurs qui durent environ un an sont appelés "tics chroniques" jusqu'à ce que suffisamment de temps passe pour justifier un diagnostic de TS.
    • Le TTD est beaucoup plus courant que le TS - 10% des enfants développent une TTD, tandis qu'environ 1% des Américains (enfants et adultes) reçoivent un diagnostic de TS.[16] En revanche, environ 1% des Américains ont une TS légère.
    • On estime qu'environ 200 000 personnes souffrent de TS grave (tant chez les enfants que chez les adultes).[17]
  3. 3 Prenez note de tout tics. Pour qu'un enfant ou un adulte reçoive un diagnostic de TS, il doit présenter au moins deux tics moteurs et au moins un tic vocal pendant plus d'un an.[18] Les tics les plus courants sont les clignements excessifs, les contractions nasales, les grimaces, les claquements de lèvres, les mouvements de la tête ou les épaules. Les vocalisations peuvent inclure des grognements simples, des nettoyages de gorge répétitifs, ainsi que des mots ou des phrases complexes. De nombreux types de tics moteurs et vocaux peuvent survenir chez le même enfant atteint de TS.
    • En revanche, la plupart des enfants atteints de TTD ont soit un tic moteur unique (tic), soit un tic vocal, mais rarement les deux à la fois.
    • Si votre enfant ou un membre de votre famille ne montre qu'une sorte de secousse névrotique, il est probable qu'il soit atteint de TTD et qu'il se résoudra lui-même assez rapidement (en semaines ou en mois).
    • Lorsque des mots et des phrases répétitifs sont prononcés, ils sont considérés comme une forme complexe de vocalisation.
  4. 4 Observez la complexité des contractions. La TS varie de légère à sévère en termes de secousses et de vocalisations répétitives et a tendance à impliquer des mouvements plus complexes. Les tics complexes impliquent plusieurs parties du corps et des mouvements rythmés ou structurés, tels que le balancement de la tête en tirant la langue, par exemple.[19] En revanche, les enfants ou adolescents atteints de TTD présentent parfois des mouvements complexes, mais pas aussi souvent que ceux observés avec TS.
    • Les symptômes initiaux les plus fréquents à la fois de TS et de TTD sont les tics faciaux, tels que les clignements oculaires rapides (simples ou les deux), le soulèvement des sourcils, le resserrement du nez, les lèvres saillantes et les languettes.
    • Les tics faciaux initiaux qui se développent sont souvent ajoutés ou remplacés plus tard par des mouvements saccadés du cou, du torse et / ou des membres. Une secousse dans le cou secoue habituellement la tête d'un côté.
    • Les interruptions des deux conditions se produisent généralement plusieurs fois par jour (généralement lors de périodes ou de périodes d'activité) presque tous les jours. Parfois, il y a des pauses qui peuvent durer quelques heures et qui ne se produisent pas pendant le sommeil.
    • Les secousses névrotiques ressemblent souvent à un comportement très nerveux (d'où le nom) et peuvent s’aggraver avec le stress ou l’anxiété et s’améliorer si elles sont détendues et calmes.
  5. 5 Surveillez les conditions associées. Un prédicteur assez fiable du comportement de secousses névrotiques potentielles est de savoir si la personne a (ou a eu) d’autres handicaps, tels que le TDAH, le TOC, l’autisme et / ou la dépression.[20] Des problèmes graves à l'école avec la lecture, l'écriture et / ou les mathématiques peuvent également être des facteurs de risque de développer un comportement de secousse névrotique.
    • Les comportements liés au TOC comprennent les pensées intrusives et l'anxiété associées à des actions répétitives. Par exemple, une préoccupation excessive à propos des germes ou de la saleté pourrait être associée au lavage répétitif des mains tout au long de la journée.
    • Environ 86% des enfants atteints de TS ont également au moins une déficience mentale, comportementale ou développementale supplémentaire, généralement le TDAH ou le TOC.[21]