Si vous souffrez du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), vous n'êtes pas seul. On estime qu'entre 5 et 10% des femmes américaines en âge de procréer souffrent d'une forme de SOPK et que c'est la principale cause d'infertilité féminine.[1] Bien qu'il soit plus fréquent chez les adolescents et les femmes adultes, le SOPK peut survenir chez les filles dès l'âge de 11 ans.[2] Jusqu'à 70% des femmes souffrant du SOPK ne sont pas diagnostiquées.[3] Les femmes atteintes de SOPK souffrent souvent d'une résistance à l'insuline, où votre corps produit de l'insuline mais ne l'utilise pas efficacement.[4] Les femmes atteintes de SOPK ont souvent des antécédents familiaux de résistance à l'insuline ou de diabète de type 2.[5] Bien que le SOPK ne puisse pas être guéri, vous pouvez travailler avec votre médecin pour traiter ses symptômes.

Méthode One of Four:
Parler avec votre médecin

  1. 1 Apprenez comment les médecins diagnostiquent le SOPK. Les critères de diagnostic les plus couramment utilisés pour le SOPK sont les «critères de Rotterdam». Un diagnostic de SOPK peut être posé lorsque deux des critères suivants sont présents:
    • Excès d'androgènes. Les androgènes sont des hormones produites par les hommes et les femmes. Cependant, ils sont présents à des niveaux plus élevés chez les hommes.[6] L'excès d'androgènes chez les femelles peut provoquer des symptômes tels que:
      • hirsutisme (croissance anormale ou excessive des cheveux)
      • acné
      • alopécie androgénique (calvitie ou amincissement / perte des cheveux)[7]
      • prise de poids, surtout localisée autour de la région abdominale
    • Dysfonction ovulatoire. Les cycles menstruels irréguliers sont le signe le plus courant de dysfonctionnement ovulatoire.
      • Des saignements fréquents (plus souvent que tous les 21 jours) peuvent être un signe de dysfonction ovulatoire.
      • Des saignements peu fréquents (moins souvent que tous les 35 jours) peuvent également être un signe de dysfonction ovulatoire.
    • Ovaires polykystiques. Les ovaires doivent être examinés par échographie. Votre médecin vérifiera vos ovaires pour:
      • Élargissement bilatéral (> 10 cc)
      • Quantité et taille des follicules (généralement 12 ou plus, mesurant 2-9 mm)
      • Plusieurs follicules de taille similaire
      • Emplacement périphérique des follicules pouvant donner une ficelle d'apparence perlée
  2. 2 Prenez rendez-vous avec un médecin. Il n'y a pas un seul test pouvant confirmer un diagnostic de SOPK. Votre médecin devra effectuer plusieurs examens et examens. Votre médecin de famille ou votre gynécologue peuvent généralement effectuer des examens et des examens de base. Il ou elle peut également vous référer à un spécialiste pour des tests supplémentaires.[8]
    • Si vous avez le SOPK et que vous avez de la difficulté à concevoir et souhaitez concevoir, vous pouvez être invité à consulter un endocrinologue de la reproduction. Ces médecins se spécialisent dans le traitement du SOPK dans le but d'augmenter la fertilité.
    • Si vous avez le SOPK mais que vous ne voulez pas concevoir ou que vous n’avez pas de difficulté à concevoir, vous pouvez être dirigé vers un endocrinologue médical.
  3. 3 Discutez avec votre médecin de vos symptômes. Étant donné que le SOPK peut causer tant de symptômes, il est important d’en informer votre médecin au sujet de tous les symptômes que vous éprouvez. Même si vous ne pensez pas que les symptômes sont liés, donnez à votre médecin un compte rendu complet des symptômes que vous avez.[9]
    • Assurez-vous également de donner à votre médecin des antécédents médicaux complets. Assurez-vous de noter si des membres de votre famille ou des proches ont des antécédents de diabète, d'insulinorésistance ou de symptômes d'excès d'androgènes.[10]
  4. 4 Savoir ce que les procédures médicales à prévoir. Votre médecin effectuera plusieurs examens et tests pour déterminer si vous avez le SOPK. Vous pouvez vous attendre à ce que les procédures suivantes soient effectuées, soit par votre médecin généraliste ou votre gynécologue, soit par un endocrinologue.[11]
    • Antécédents médicaux. Votre médecin vous posera des questions sur vos règles, votre poids et d’autres symptômes. Il / elle demandera probablement aussi si vous avez des parents chez qui on a diagnostiqué un diabète, une résistance à l'insuline ou le SOPK.
    • Examen physique. Votre pression artérielle, votre IMC et la croissance de vos cheveux seront probablement examinés. D'autres symptômes du SOPK, tels que l'acné et l'amincissement des cheveux, peuvent également être vérifiés lors de cet examen.
    • Examen pelvien. Votre médecin peut vouloir vérifier s'il y a un gonflement ou des excroissances. Habituellement, ces examens sont manuels (le médecin utilise ses mains pour examiner la région pelvienne) et par ultrasons.[12]
    • Des analyses de sang. En général, votre médecin vérifiera les taux d’androgènes et de glucose (sucre) dans votre sang. Il / elle peut également demander de recueillir de l'urine pour analyse.
  5. 5 Posez vos questions à votre médecin. Une fois que vous avez reçu un diagnostic de SOPK, vous pouvez poser plusieurs questions à votre médecin.[13] Envisagez de poser les questions suivantes:
    • Quels médicaments sont disponibles pour améliorer mes symptômes?
    • Y a-t-il des médicaments ou des traitements qui peuvent améliorer ma capacité à concevoir?
    • Que dois-je faire pour gérer cette condition avec mes autres problèmes de santé?
    • Quels effets secondaires puis-je attendre de mon traitement?
    • Quelles sont les implications à long terme pour la santé dues au SOPK?

Méthode deux sur quatre:
Comprendre les options de médication et de traitement

  1. 1 Envisager un contraceptif hormonal. Si vous ne voulez pas concevoir, envisagez de discuter avec votre médecin de la contraception hormonale. Les pilules contraceptives «combinées» contenant des œstrogènes et des progestatifs peuvent vous aider à réguler vos cycles menstruels, à réduire les taux d'hormones mâles et à éliminer l'acné.[14] Ils réduiront également votre risque de développer votre cancer de l'endomètre. Les patchs cutanés et les anneaux vaginaux contenant ces hormones peuvent également être une option. Votre médecin vous aidera à trouver l'option qui vous convient.
    • Les médicaments qui ne contiennent que de la progestérone offrent certains des avantages de la contraception combinée. Ils aideront à contrôler vos menstruations et à réduire votre risque de cancer de l'endomètre. Cependant, ils ne vont pas aider avec les symptômes liés à l'excès d'androgènes, tels que l'acné et la croissance des cheveux.[15]
  2. 2 Demandez à votre médecin de vous parler de la metformine. La metformine (Glucophage, Fortamet, etc.) est un médicament administré par voie orale pour le diabète de type 2.[16] Votre médecin peut vous prescrire de la metformine pour traiter votre résistance à l'insuline et diminuer les taux d'insuline de votre corps. La recherche a également suggéré que la metformine pourrait aider à contrôler le taux de cholestérol et le poids.[17]
    • Les personnes ayant des antécédents de maladie du foie ou du cœur peuvent ne pas être en mesure de prendre la metformine en toute sécurité. Il est essentiel d'informer votre médecin de vos antécédents de maladie hépatique ou cardiaque.[18]
  3. 3 Consultez votre médecin au sujet des médicaments de fertilité. Votre médecin peut vous prescrire un médicament pour stimuler l'ovulation. Discutez avec votre médecin de tout problème ou symptôme médical préexistant afin qu'il puisse trouver le médicament qui vous convient le mieux.[19]
    • Votre médecin peut vous prescrire du clomiphène (Clomid, Serophene) ou du létrozole (Femara). Ce sont des médicaments oraux que vous prenez à la première partie de votre cycle menstruel pour stimuler l'ovulation.[20] Vous aurez probablement ovulation dans les 5 à 10 jours suivant la prise de clomiphène ou de létrozole.[21]
    • Vous devez informer votre médecin si vous avez une endométriose, des fibromes utérins, des antécédents de maladie du foie ou des problèmes de thyroïde.
    • Les effets secondaires du clomiphène ou du létrozole peuvent inclure des bouffées de chaleur, des maux de tête et des douleurs / sensibilité des seins.[22]
    • Vous devez également savoir que dans 7 à 10 grossesses sur 100 résultant d'un traitement par clomiphène ou létrozole, des implantations multiples se produisent. Les jumeaux sont les plus courants.[23]
    • Si le clomiphène ne fonctionne pas seul, votre médecin peut vous prescrire une combinaison de metformine et de clomiphène.[24]
  4. 4 Consultez votre médecin au sujet des gonadotrophines. Si le traitement au clomiphène ne fonctionne pas, votre médecin peut vous prescrire des gonadotrophines.[25] Les gonadotrophines sont des hormones qui stimulent vos ovaires à produire de multiples follicules (kystes contenant des œufs). Les injections commencent généralement le deuxième ou le troisième jour de vos règles et se poursuivent pendant 7 à 12 jours.[26] Ces traitements peuvent être coûteux, alors parlez-en à votre endocrinologue de la reproduction pour vous assurer qu'ils vous conviennent.
    • Les injections de gonadotrophine ont un taux de réussite relativement élevé. Parmi les femmes qui ovulent après un traitement par gonadotrophine et qui n'ont pas d'autres facteurs compromettant leur fertilité, jusqu'à 50% des femmes sont enceintes dans un délai de 4 à 6 cycles ovulatoires.[27]
    • Jusqu'à 30% des grossesses issues du traitement par gonadotrophines sont associées à de multiples implantations. La plupart des multiples sont des jumeaux, bien que dans 5% des cas, ce soit des triplés ou plus.
    • Discutez avec votre médecin des effets secondaires. La plupart des effets secondaires de ces injections sont légers, mais dans certains cas, ils peuvent être plus graves. Une forme bénigne de syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SHO) peut survenir chez 10 à 30% des patients atteints de gonadotrophine et une forme sévère dans environ 1% des cas. Dans les cas graves, le SHO peut provoquer des nausées, des vomissements, une prise de poids, la coagulation du sang et d’autres symptômes graves.
  5. 5 Envisager la fécondation in vitro (FIV). Dans la FIV, un oeuf fécondé est placé chirurgicalement dans l'utérus.[28] C'est très efficace. Cependant, la FIV peut souvent coûter cher et est généralement considérée comme une option lorsque des traitements moins coûteux n'ont pas fonctionné.[29] Discutez avec votre médecin pour savoir si vous êtes un bon candidat pour la FIV.
    • Les personnes atteintes du SOPK réagissent fortement aux médicaments pour la fertilité, ce qui fait qu'elles courent souvent un risque plus élevé de naissances multiples. FIV permet le plus haut degré de contrôle de la possibilité de naissances multiples.
    • La FIV peut causer le syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SHO), qui peut être grave et, dans des circonstances extrêmement rares, peut même être fatal.
  6. 6 Demandez à votre médecin de vous parler de la laparoscopie chirurgicale. Le forage ovarien par laparoscopie, ou diathermie ovarienne, est un type de traitement chirurgical qui peut aider à stimuler l'ovulation chez les femmes atteintes du SOPK. Ce n'est pas commun et est généralement considéré comme un dernier recours pour les femmes pour lesquelles d'autres traitements de fertilité ont échoué.[30]
    • Le forage ovarien se fait sous anesthésie générale. Un chirurgien détruit cliniquement une partie de l'ovaire à l'aide d'un laser ou d'un autre appareil. Cela réduit la quantité de testostérone produite par les ovaires, ce qui peut augmenter votre risque d'ovulation.
    • Quelques études suggèrent qu'environ 50% des femmes sont capables de devenir enceintes dans l'année suivant la procédure, du moins dans les meilleures conditions possibles.
    • Le forage ovarien comporte des risques graves, notamment une infection, une hémorragie interne, des lésions aux organes internes et des cicatrices. Parlez toujours avec votre médecin des risques et des effets secondaires avant d'envisager cette procédure.[31]
  7. 7 Maintenir une communication régulière avec votre médecin. Lorsque vous prenez des médicaments ou des traitements, il est important de travailler en étroite collaboration avec votre médecin. Ceci est particulièrement important lorsque vous prenez des traitements de reproduction ou des thérapies.[32] Contactez votre médecin immédiatement si vous ressentez des effets secondaires de vos médicaments.
    • Si vous consultez plusieurs médecins pour votre SOPK, comme un médecin de premier recours, un gynécologue et un endocrinologue, assurez-vous de tenir tout le monde informé de votre santé. Si vous ressentez des symptômes ou des effets secondaires du traitement, assurez-vous que vos fournisseurs de soins de santé sont au courant.

Méthode trois sur quatre:
Établir des habitudes de vie saines

  1. 1 Comprendre le rôle de l'insuline. L'insuline est une hormone fabriquée par le pancréas. Il joue un rôle important dans la régulation du métabolisme. Votre système digestif décomposera les glucides, tels que les sucres et les amidons, en glucose (sucre). L'insuline permet à votre corps d'absorber et d'utiliser le glucose comme énergie.[33]
    • Les femmes atteintes de SOPK ont souvent une condition appelée résistance à l'insuline.[34] La résistance à l'insuline entraîne une accumulation de glucose dans le sang au lieu d'être absorbée par l'organisme. Cela peut causer le prédiabète ou le diabète de type 2.[35]
  2. 2 Mangez un régime alimentaire à faible indice glycémique. L'obésité chez les femmes atteintes du SOPK peut atteindre 80%.[36] Les femmes atteintes de SOPK ayant des difficultés à traiter l'insuline, il est important de suivre un régime ne provoquant pas de fortes variations de la glycémie.
    • Limitez les aliments transformés et les aliments contenant beaucoup de sucre ajouté. Ces aliments offrent peu de nutriments et peuvent avoir un impact sur votre glycémie.[37]
    • Surveillez vos calories. Vous voudrez peut-être consulter un diététicien ou un nutritionniste pour déterminer votre niveau de calories optimal. Si vous souffrez d'obésité liée au SOPK, la réduction de votre apport calorique peut vous aider à perdre du poids.
    • Mangez des glucides complexes. Il n'est pas recommandé de limiter sévèrement les glucides. Au lieu de cela, choisissez des glucides complexes tels que les grains entiers, l'orge, le riz brun et les haricots. Ces glucides sont riches en fibres et sont digérés lentement, de sorte qu'ils ne provoquent pas de pics importants dans votre taux d'insuline.[38]
    • Mangez beaucoup de légumes et de fruits frais. Les fruits et les légumes contiennent des fibres et beaucoup de nutriments essentiels tels que des vitamines et des minéraux.[39]
  3. 3 Exercice. L'exercice peut aider à améliorer la perte de poids et réduire votre risque de diabète et de complications cardiovasculaires. L'exercice peut également aider à réguler votre glycémie.[40][41]
    • Visez au moins 30 minutes par jour d'activité physique modérée, telle que des exercices aérobiques.
    • Des études ont montré que l'activité physique rend vos muscles plus sensibles à l'insuline. Cela peut aider à réduire votre glycémie. L'exercice peut également aider vos muscles à absorber le glucose sans avoir besoin d'insuline.[42]
    • Même de faibles niveaux de perte de poids, entre 5 et 7%, peuvent suffire à réduire les taux d'androgènes et à restaurer la fertilité.[43]
  4. 4 Arrêter de fumer. Des études montrent que les femmes qui fument ont des taux d'androgènes plus élevés que les non-fumeurs.[44] Fumer peut également aggraver la résistance à l'insuline.[45]
  5. 5 Traitez les poils indésirables. De nombreuses personnes souffrant du SOPK connaîtront une croissance excessive ou indésirable des cheveux. Les médicaments prescrits par votre médecin peuvent aider à réduire ce symptôme. Épilation à la cire, rasage et pincement peuvent suffire à réduire les poils indésirables chez de nombreuses femmes. Cependant, vous pouvez également éliminer les poils indésirables en utilisant les traitements suivants:[46]
    • Épilation laser. L'épilation au laser est une procédure très courante qui permet d'éliminer définitivement les poils indésirables après 3 à 7 traitements.[47] L'épilation au laser doit être effectuée par un professionnel. Cela peut coûter cher et n'est généralement pas couvert par une assurance.[48]
    • Électrolyse. L'électrolyse élimine en permanence les poils indésirables avec de la chaleur ou des produits chimiques. Ces traitements doivent être effectués par un professionnel. L'électrolyse peut être plus efficace pour éliminer les poils de façon permanente que le retrait au laser.[49]

Méthode quatre sur quatre:
Comprendre le SOPK et l'infertilité

  1. 1 Reconnaître les symptômes physiques courants du SOPK. Le SOPK provoque divers symptômes. Ces symptômes peuvent varier d'une femme à l'autre. Toutes les femmes n'auront pas tous les symptômes. Les symptômes du SOPK sont souvent similaires à ceux d'autres maladies, telles que la maladie de la thyroïde et le syndrome de Cushing. Vous devriez consulter votre médecin pour vous assurer que le diagnostic est correct. Les symptômes courants du SOPK incluent:[50]
    • cycles menstruels irréguliers
    • acné
    • la croissance irrégulière des cheveux dans des endroits typiquement «masculins» tels que la poitrine, le dos et le visage
    • perte de cheveux ou calvitie masculine
    • l'obésité ou la prise de poids, surtout avec le poids autour de la taille
    • infertilité
    • douleur dans la région pelvienne
    • Votre médecin pourra déterminer les symptômes que vous ne pouvez pas ressentir, tels que les taux d'androgènes dans le sang ou les taux élevés de cholestérol.
  2. 2 Reconnaître les symptômes psychologiques du SOPK. Plusieurs études ont montré que les femmes atteintes de SOPK avaient une prévalence de la dépression plus élevée que celles qui n'en avaient pas.[51] Le SOPK est également lié à des niveaux plus élevés d’anxiété et d’attaques de panique chez les femmes.[52] La dépression et l'anxiété ont de nombreuses causes, dont la plupart sont complexes. La présence de dépression ou d'anxiété seule n'est pas suffisante pour indiquer le SOPK. Cependant, vous devriez voir un médecin immédiatement si vous ressentez des symptômes de dépression ou d'anxiété.
    • Les symptômes de la dépression varient d'une femme à l'autre. Les femmes souffrant de troubles dépressifs ne présentent pas nécessairement tous ces symptômes. Cependant, les signes courants de dépression clinique comprennent:[53]
      • Sentiments persistants de tristesse, de vide ou d'inutilité
      • Sentiment de désespoir
      • Irritabilité
      • Fatigue et basse énergie
      • Changements d'appétit
      • Changements dans les habitudes de sommeil
      • Difficulté à se concentrer et à se souvenir
      • Perte d'intérêt pour des choses ou des activités dont vous avez profité
      • Pensées ou actions suicidaires
    • Les symptômes d'anxiété peuvent également varier. Vous pouvez ne pas rencontrer tous ces symptômes. Cependant, les signes courants d'un trouble anxieux (par opposition à une sensation occasionnelle d'anxiété) comprennent:[54]
      • Sentiments de panique, d'inquiétude ou de peur
      • Changements dans les habitudes de sommeil
      • Difficulté de concentration
      • Symptômes physiques tels que palpitations cardiaques, sécheresse de la bouche, tension musculaire, nausées et vertiges
      • Fidgeting ou agitation
      • Essoufflement ou difficulté à reprendre son souffle
    • Les femmes atteintes du SOPK peuvent également être plus susceptibles de souffrir d'un trouble de l'alimentation.[55]
  3. 3 Déterminez si vous souffrez d'infertilité. Si vous avez eu des rapports sexuels non protégés (c’est-à-dire n’utilisant aucune forme de contraception) pendant plus d’un an et que vous n’avez pas été en mesure de concevoir, vous devriez consulter votre médecin.
    • De nombreuses conditions et facteurs peuvent provoquer la stérilité, donc la stérilité seule ne signifie pas que vous avez le SOPK. Cependant, le SOPK est souvent un coupable.
    • Environ 30% des problèmes d'infertilité sont dus à l'infertilité masculine. 30% sont dus à l'infertilité féminine. Les cas restants ont des causes incertaines ou peuvent être le résultat de l'infertilité des deux partenaires.