Votre thyroïde est une petite glande en forme de papillon située à l'avant du cou, qui produit des hormones qui contrôlent le métabolisme, la fréquence cardiaque, la pression artérielle et la température corporelle.[1] Le cancer de la thyroïde commence lorsque ses cellules changent et se développent de manière incontrôlable, formant éventuellement de petits nodules. Il existe plusieurs types de cancer de la thyroïde et la plupart sont guérissables lorsqu'ils sont détectés tôt. La plupart des personnes atteintes d'un cancer de la thyroïde le développent pour des raisons inconnues. Une prévention efficace est donc difficile à comprendre. Cependant, la réduction des facteurs de risque les plus courants peut aider à prévenir le cancer de la thyroïde dans certains cas.

Première partie de deux:
Prévenir le cancer de la thyroïde

  1. 1 Éviter l'exposition aux rayonnements, surtout pendant la jeunesse. L'exposition excessive aux rayonnements, en particulier pendant l'enfance, constitue le facteur de risque primaire le plus connu pour développer un cancer de la thyroïde.[2] Les cellules de la glande thyroïde (et la plupart des autres glandes) sont très sensibles aux rayons X et aux autres formes de rayonnements, et sont facilement détruites ou mutées si elles y sont exposées. Le tissu glandulaire croissant et immature des enfants est encore plus sensible aux rayonnements.
    • La radiographie et la tomodensitométrie doivent être minimisées chez les enfants et utilisées uniquement si elles sont absolument nécessaires pour diagnostiquer une maladie ou un état menaçant.
    • Lorsque des radiographies ou d’autres études radiologiques sont nécessaires, il faut toujours utiliser la plus faible dose de rayonnement qui donne toujours une image claire.
    • Parmi les autres sources de rayonnement à prendre en compte, citons la vie à proximité de centrales nucléaires (à moins de 10 miles) et le fait de voler très fréquemment à haute altitude dans des avions commerciaux.[3]
  2. 2 Assurez-vous d'avoir suffisamment d'iode dans votre alimentation. La carence en iode n'est pas très courante dans la plupart des pays développés car le minéral est généralement ajouté au sel de table, mais une carence peut entraîner un risque accru de cancer de la thyroïde dans d'autres régions moins développées du monde.[4] Les aliments riches en iode comprennent: les poissons, les crustacés (crevettes, homards), les œufs, les produits laitiers, les oignons, les radis, les pommes de terre, les bananes, le persil et le varech.[5]
    • La glande thyroïde a besoin d'un apport régulier d'iode pour fonctionner correctement et fabriquer ses hormones, comme la thyroxine.
    • La carence en iode provoque un gonflement initial de la glande thyroïde (connu sous le nom de goitre), mais une carence chronique (à long terme) favorise les nodules et augmente le risque de cancer.
    • Si vous évitez le sel de table courant dû à l'hypertension (hypertension artérielle chronique), assurez-vous de manger régulièrement du poisson ou des crustacés ou de prendre un supplément d'iode.
  3. 3 Obtenez un test sanguin pour les mutations géniques. Un autre facteur de risque majeur de développer un cancer de la thyroïde est la mutation génique à l'origine du cancer thyroïdien médullaire familial.[6] Une analyse de sang peut être effectuée au cabinet de votre médecin pour rechercher la mutation héritée du gène RET. Si elle est trouvée, la recommandation la plus courante est de retirer complètement la glande thyroïde, ce qui empêche efficacement le début du cancer.
    • L'élimination de la thyroïde chez les enfants porteurs du gène muté prévient probablement un cancer agressif qui risque fortement d'être fatal.
    • Les personnes porteuses de la mutation génique ont plus de 90% de chances de développer un cancer de la thyroïde.[7]
    • Si un parent a la mutation génétique, ses enfants ont 50% de chances de l'hériter.
    • Une fois que le MTC est découvert dans une famille, tous les autres membres de la famille (en particulier les enfants) doivent être testés pour le gène RET muté.
    • Des mutations dans le gène RET peuvent également déclencher un cancer papillaire de la thyroïde (PTC), qui est un peu différent du MTC.
  4. 4 Consultez votre médecin pour un dépistage régulier de la thyroïde. Étant donné que le cancer de la thyroïde est en croissance relativement lente, il est souvent temps de l’attraper à ses débuts. La plupart des cas de cancer de la thyroïde surviennent lorsque les personnes consultent leur médecin à cause de nodules ou de nodules au cou.[8] Pourtant, la bonne nouvelle est qu'environ 90% des nodules thyroïdiens sont des excroissances bénignes et non cancéreuses. Le traitement n'est donc pas nécessaire.[9]
    • De nombreux cas de cancer de la thyroïde peuvent être détectés rapidement grâce aux progrès de la technologie, tels que des formes plus sensibles de radiographie, d’échographie, d’IRM et de tomodensitométrie.
    • Jetez un oeil sur le devant de votre cou dans un miroir et essayez de remarquer un gonflement ou une grosseur. Sentez votre cou au-dessus de votre larynx (qui est fait de cartilage) pour les nodules ou les bosses dures.
  5. 5 Soyez particulièrement prudent si vous êtes une femme en âge de procréer. Vous ne pouvez pas «prévenir» votre sexe ou votre âge, mais sachez que les femmes sont 3 fois plus susceptibles que les hommes de développer un cancer de la thyroïde et qu'environ 65% des cas surviennent pendant les années de procréation (20 à 45 ans).[10] Si vous êtes dans ce groupe, parlez-en à votre médecin pour savoir quelles mesures préventives vous pouvez prendre.
    • Outre les nodules ou le cou enflé, les autres signes et symptômes potentiels du cancer de la thyroïde sont les suivants: altération de la voix (enrouement), difficulté à avaler, douleur cervicale ou ganglionnaire, enflure soudaine, sensation de chaleur ou de froid à l'intérieur[11]
    • Si l'imagerie (échographie, tomodensitométrie, TEP) suggère un cancer de la thyroïde, votre médecin peut suggérer de prendre une biopsie (échantillon de tissu) de la glande à travers une longue aiguille fine afin de l'examiner au microscope.

Deuxième partie de deux:
Obtenir un traitement pour le cancer de la thyroïde

  1. 1 Faites-vous opérer d'un cancer de la thyroïde à faible risque. La grande majorité des personnes atteintes d'un cancer de la thyroïde à faible risque (c.-à-d. Qu'il ne s'est pas propagé au-delà de la glande) peut être guérie par son retrait chirurgical.[12] Le retrait de la glande entière s'appelle une thyroïdectomie, alors qu'une lobectomie se réfère à la suppression de la section dans laquelle le cancer se développe.
    • Selon la taille et l’ampleur du cancer, les chirurgiens peuvent utiliser différentes techniques beaucoup moins invasives qu’auparavant - les risques sont donc moindres et la récupération plus rapide.
    • Comme indiqué ci-dessus, l'ablation chirurgicale est également utilisée comme stratégie préventive s'il existe des preuves d'une mutation génétique ou d'une maladie héréditaire qui augmente de manière significative la probabilité d'un cancer de la thyroïde.
    • L'élimination des ganglions lymphatiques dilatés dans votre cou se fait généralement avec la thyroïdectomie.
    • Si vous avez votre thyroïde enlevée, vous devrez prendre des médicaments (Levothroid, Synthroid) pour le reste de votre vie pour compenser le manque d'hormones thyroïdiennes dans votre corps.
  2. 2 Avoir un traitement à l'iode radioactif si le cancer s'est propagé. Si votre cancer de la thyroïde est considéré comme présentant un risque plus élevé, c'est-à-dire qu'il se propage probablement (métastasé) au-delà des limites de la glande, votre médecin recommandera probablement un traitement à l'iode radioactif après une thyroïdectomie.[13] L'iode radioactif est absorbé par les cellules thyroïdiennes normales et cancéreuses, ce qui les détruit et empêche le retour du cancer.
    • En règle générale, il suffit de 1-2 doses d'iode radioactif (administré sous forme liquide ou sous forme de pilule) pour détruire tous les tissus thyroïdiens restants.
    • Certains types de cellules cancéreuses de la thyroïde (comme la thyroïde médullaire et les carcinomes thyroïdiens anaplasiques) n'absorbent pas bien l'iode radioactif. La thérapie n'est donc pas recommandée.
    • Les effets secondaires sont assez fréquents et comprennent généralement: nausées, sécheresse de la bouche / des yeux, diminution de l’odorat et douleurs cervicales / thoraciques.
  3. 3 Envisager une radiothérapie pour les tumeurs thyroïdiennes récurrentes. Malgré la chirurgie et l'iode radioactif, certaines formes tenaces et agressives de cancer de la thyroïde reviennent et doivent être traitées par d'autres méthodes. La radiothérapie est une option pour les tumeurs thyroïdiennes récurrentes et implique l'utilisation d'une machine qui vise les faisceaux de haute énergie à des points précis de votre région du cou / de la thyroïde.[14]
    • La radiothérapie est généralement administrée quelques minutes à la fois, 5 jours par semaine, pendant environ 5 à 6 semaines.
    • Il y a un "catch-22" avec la radiothérapie pour le cancer. Bien qu'il tue les cellules (types cancéreux et normaux), il augmente également le risque de mutation dans les cellules survivantes, ce qui peut conduire à de nouveaux types de cancer.
    • Bien que la chimiothérapie soit rarement utilisée pour traiter le cancer de la thyroïde, elle est parfois associée à la radiothérapie pour traiter les métastases, lorsque le cancer se propage de la thyroïde à d'autres parties du corps, comme les poumons ou les os.[15]