Bien que de faibles taux de gonadolibérine (GnRH) puissent prévenir ou arrêter la puberté et provoquer l'infertilité, il y a de bonnes nouvelles. Dans de nombreux cas, ces problèmes peuvent être inversés avec le temps, le traitement et la surveillance médicale. Le seul moyen d'augmenter les taux de GnRH est de suivre un traitement hormonal. Après le traitement, vous devrez peut-être encore surveiller les niveaux d'hormones tout au long de votre vie. Les personnes ayant un faible taux de GnRH présentent un risque plus élevé de développer de l'ostéoporose et du diabète, alors assurez-vous de gérer ces risques en même temps.
Méthode One of Three:
En cours de traitement hormonal
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1 Obtenez un traitement à la testostérone si vous êtes un homme. Les suppléments de testostérone sont le principal moyen de traiter le déficit en GnRH chez les hommes. La testostérone est administrée sous forme de patch, de tir ou sous forme de pilule. Vous pouvez commencer ce traitement dès l'âge de douze ans.[1]
- Des injections de testostérone sont administrées une fois par mois. En comparaison, vous utiliserez le timbre tous les deux jours ou vous prendrez la pilule tous les jours.
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2 Prenez l'estradiol si vous êtes une femme. Les femmes se verront prescrire un patch, un gel ou une pilule contenant de l’œstradiol, qu’ils pourront commencer dès l’âge de 10 ans. Ceci est une forme d'oestrogène. Au début, vous recevrez une petite dose, qui augmentera lentement sur une période de un à deux ans.[2]
- Après plusieurs mois de traitement par estradiol, votre médecin peut ajouter de la progestérone ou un progestatif à votre traitement. Vous devez d'abord prendre de l'estradiol avant de pouvoir l'ajouter à votre plan de traitement.
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3 Prendre des injections de gonadotrophines pour augmenter la fertilité. Les faibles niveaux de GnRH provoquent une carence en deux hormones appelées gonadotrophines. Il existe plusieurs types de gonadotrophines, notamment l’hormone folliculostimulante (FSH) et l’hormone lutéinisante (LH). Vous pouvez en recevoir des injections pour commencer la puberté ou vous rendre fertile.[3]
- Les hommes et les femmes peuvent subir cette thérapie. Votre médecin décidera si vous avez besoin de FSH, de LH ou des deux.
- D'autres gonadotrophines telles que la gonadotrophine chorionique humaine (hCG) ou les gonadotrophines ménopausées humaines (hMP) peuvent également être utilisées, parfois en association avec d'autres.
- Vous devrez peut-être aller chez le médecin ou à l'hôpital pour ces injections, mais dans certains cas, des injections peuvent vous être prescrites pour vous donner à la maison.
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4 Obtenez un traitement Patsatile GnRH si vous souhaitez avoir un bébé. Chez les deux sexes, la carence en GnRH peut entraîner la stérilité, mais le traitement par pustule contre la GnRH peut aider. Au lieu d'injections, cette hormonothérapie vous donne les hormones gonadotrophiques manquantes grâce à une pompe IV. Chaque séance de traitement peut durer entre une et deux heures.[4]
- Demandez à votre médecin comment obtenir une pompe à perfusion portable, qui délivrera de la GnRH sous forme de légumineuses au cours des 18 mois, comme une pompe à insuline pour le diabète.[5]
Méthode deux sur trois:
Surveillance d'un déficit en GnRH
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1 Visitez le médecin Si vous êtes préoccupé par le retard de la puberté, le manque de règles (chez les femmes) ou la stérilité, consultez d'abord votre médecin traitant afin de déterminer si vous avez un déficit en GnRH ou un autre problème. Ils peuvent vous référer à un spécialiste appelé endocrinologue si nécessaire.
- Si l'infertilité est votre seul problème, vous n'aurez peut-être besoin que d'injections de gonadotrophines. Un médecin ou un spécialiste de la fertilité peut vous aider.
- Si vous n'avez pas eu la puberté, vous pouvez avoir une grave déficience. Les garçons peuvent avoir des testicules non descendus, un manque de poils, des voix aiguës et de petits organes sexuels. Les filles n'obtiendront pas de règles et ne développeront pas de seins.[6] Ces problèmes commencent dans l'utérus et sont souvent diagnostiqués dans l'enfance.
- Si vous ne sentez pas l'odorat, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent commander un test génétique pour voir si vous avez le syndrome de Kallman.
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2 Obtenez un test sanguin pour diagnostiquer l'hypogonadisme. Si votre médecin soupçonne une déficience connue sous le nom d'hypogonadisme, il effectuera un test sanguin. Ils vont prélever du sang avant de vous faire une injection de GnRH. Après cette injection de GnRH, un deuxième échantillon de sang sera prélevé pour voir si votre corps produit les bonnes hormones.[7]
- Ce test peut également vérifier la quantité de testostérone ou d'estradiol produite par votre corps. Il déterminera si vos problèmes proviennent de faibles niveaux de GnRH ou d'un problème dans vos organes sexuels.
- Votre médecin voudra peut-être aussi commander des radiographies, prendre une IRM de votre cerveau ou faire des échographies de l'abdomen ou du pelvis afin de trouver la cause de votre hypogonadisme. Cela pourrait également les aider à rechercher des complications ou d'autres effets associés.
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3 Surveiller la condition pour voir si les niveaux de GnRH reviennent à la normale. Après avoir reçu un traitement hormonal, vous devrez surveiller fréquemment les niveaux pour voir si le traitement fonctionne. En outre, environ 10% des hommes peuvent voir leurs symptômes complètement inversés, auquel cas le traitement devra être arrêté.[8] Le suivi peut inclure:
- Tests sanguins pour tester les niveaux d'hormones
- Examen des organes sexuels
- Nombre de spermatozoïdes (pour les hommes)
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4 Rejoignez un essai clinique. Comme le déficit en GnRH est considéré comme rare, le traitement peut être difficile. Si vous souhaitez expérimenter de nouvelles méthodes, vous pouvez essayer de participer à un essai clinique. Bien que ces essais ne soient pas garantis, ils peuvent vous donner accès à des traitements de pointe, surtout si les traitements antérieurs ont échoué.[9]
- Vous pouvez utiliser Clinicaltrials.gov pour trouver un essai clinique auquel vous êtes admissible. Vous pouvez également postuler pour l'essai via ce site.
Méthode trois sur trois:
Atténuer les effets de la carence en GnRH
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1 Augmentez votre apport en vitamine D. Étant donné que les personnes atteintes d'un déficit en GnRH présentent un risque élevé de développer de l'ostéoporose, vous pouvez prendre des mesures pour renforcer votre densité osseuse. Prenez beaucoup de soleil pour obtenir de la vitamine D naturellement. Vous pouvez également prendre des suppléments.[10]
- Votre médecin voudra utiliser des tests radiographiques spéciaux pour surveiller votre densité osseuse au fil du temps.
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2 Prenez des suppléments de calcium. Le calcium est également très important pour garder vos os en santé et forts.Une alimentation riche en calcium peut aider à prévenir les problèmes osseux associés aux faibles niveaux de GnRH.[11] Consommez des aliments riches en calcium comme le lait, les légumes-feuilles et les produits de blé enrichis. Vous pouvez également prendre des suppléments de calcium.[12]
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3 Réduisez votre risque de diabète si vous êtes un homme. Les hommes présentant un déficit en GnRH risquent davantage de développer un diabète de type II plus tard dans la vie. Pour éviter ce risque, vous devez maintenir un poids santé en adoptant une alimentation équilibrée et en faisant de l'exercice régulièrement.[13]
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