À l'instar de la bronchite chronique et de certains cas d'asthme, l'emphysème relève de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO).[1] L'emphysème (et d'autres formes de MPOC) provoque des problèmes respiratoires perpétuels, notamment un essoufflement et une toux chronique. Au fur et à mesure que la maladie progresse, vos alvéoles (les minuscules sacs d'air dans vos poumons) enflent et emprisonnent l'air, ce qui rend plus difficile la respiration normale ou les activités nécessitant la respiration.[2] Pour prévenir l'emphysème, vous devrez éviter ou limiter l'exposition aux substances qui endommagent les sacs aériens du poumon. Bien que ce soit irréversible, il existe des moyens de ralentir la progression de l’emphysème et de gérer vos symptômes pour une vie plus normale.

Première partie de quatre:
Prendre des mesures pour prévenir l'emphysème

  1. 1 Arrêter de fumer. La fumée de tabac est une cause reconnue d'emphysème et d'autres formes de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), telles que la bronchite chronique et l'asthme.[3] La meilleure façon d'éviter l'emphysème est de ne jamais commencer à fumer. Si vous fumez actuellement, cesser de fumer peut aider à améliorer votre santé, même après plusieurs années de tabagisme.[4]
    • Le tabagisme est la cause de l'emphysème dans 80% à 90% de tous les cas signalés.[5]
    • Lorsque vous cessez de fumer, votre circulation commence à s'améliorer immédiatement. Vos poumons seront également en mesure de réparer les dommages causés par le tabagisme.
    • Quittez tout à la fois. Fumer, même occasionnellement, endommagera encore vos poumons.[6]
    • Notez les raisons pour lesquelles vous souhaitez quitter et conservez ce morceau de papier dans un endroit bien visible. Rappelez-vous chaque jour pourquoi il vaut la peine d'arrêter de fumer.
    • Essayez de remplacer la nicotine comme la gomme à la nicotine et les timbres pour gérer vos envies.
    • Participez à un programme d'arrêt du tabac dans votre région. Informez vos amis et vos proches de votre décision de démissionner et demandez-leur de vous aider.[7]
    • Appelez les lignes d'assistance téléphonique pour obtenir de l'aide chaque fois que vous avez du mal à éviter le tabac. Les Centers for Disease Control recommandent d'appeler le 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669) pour obtenir de l'aide et du soutien.
  2. 2 Évitez la fumée secondaire. La fumée secondaire, qui est la fumée que vous inhalez à cause du tabagisme d'une autre personne, est une cause environnementale connue d'emphysème.[8] Parmi les non-fumeurs qui développent des symptômes liés à l'emphysème et à l'emphysème, une moyenne de 20% des individus ont grandi autour d'autres personnes qui fumaient.[9]
    • Si vous habitez ou passez du temps avec quelqu'un qui fume, demandez-lui poliment de ne pas fumer devant vous. Informez vos amis et votre famille de vos préoccupations concernant la fumée secondaire.
    • Demandez aux fumeurs que vous savez fumer à l’extérieur. Si vous faites du covoiturage avec des fumeurs, demandez-leur d'éviter de fumer dans la voiture ou, s'ils refusent, assurez-vous qu'ils gardent les fenêtres baissées et fument à l'extérieur.
  3. 3 Limiter l'exposition à des conditions dangereuses. Environ 10% à 20% des non-fumeurs qui développent un emphysème sont exposés à des conditions dangereuses sur le lieu de travail. Vous pouvez réduire vos risques de développer un emphysème et d'autres problèmes respiratoires en limitant l'exposition à ces conditions ou en les évitant autant que possible.[10]
    • La poussière industrielle est une cause connue d'emphysème. Il peut provenir de nombreux matériaux, notamment le bois, le coton, le charbon, l’amiante, la silice, le talc, le métal, la fibre de verre, les pesticides, les céréales, le café et les poudres de médicaments.
    • La fumée de toute matière organique en combustion peut provoquer un emphysème. Les pompiers développent souvent un emphysème dû à une exposition professionnelle à la fumée.
    • Les vapeurs gazeuses émises par les solvants et autres liquides peuvent irriter le nez et la gorge et éventuellement provoquer un emphysème.
    • Les brouillards de peinture, de laque, de fixatif capillaire, de pesticides, de produits de nettoyage, d’huiles, d’acides et de solvants peuvent tous causer l’emphysème.
    • Les vapeurs de métal qui ont été chauffées et refroidies rapidement sont une cause fréquente d'emphysème. Si vous travaillez dans la soudure, la fonte, les fours, la poterie, la plasturgie ou la fabrication de caoutchouc, prenez toutes les précautions.
  4. 4 Prenez des précautions de sécurité dans les environnements de travail dangereux. Si vous ne pouvez pas éviter l'exposition à des conditions dangereuses sur votre lieu de travail, vous pouvez prendre des précautions de sécurité pour au moins limiter votre exposition. Les équipements de sécurité tels que les respirateurs et les systèmes de ventilation peuvent aider à réduire la quantité de risque auquel vos poumons sont exposés.[11]
    • Portez un respirateur chaque fois que vous êtes exposé à des conditions dangereuses. Assurez-vous qu'il est bien ajusté pour qu'il fonctionne efficacement sur votre visage.
    • Informez votre superviseur de vos préoccupations concernant votre lieu de travail.
    • Incitez votre superviseur à augmenter la ventilation sur le lieu de travail.
    • Demandez d'autres moyens de limiter ou d'éviter l'exposition aux conditions dangereuses.
    • Si votre superviseur ne prend pas vos préoccupations au sérieux, essayez de parler avec un supérieur hiérarchique ou un membre du syndicat (si vous faites partie d'un syndicat).

Deuxième partie de quatre:
Recherche d'aide médicale

  1. 1 Identifier les symptômes de l'emphysème. Si vous êtes ou avez déjà été fumeur, si vous avez des antécédents familiaux d’emphysème ou si vous travaillez dans des conditions dangereuses, vous risquez de développer un emphysème. En connaissant les symptômes, vous pouvez vous préparer en comprenant ce qu’il faut chercher et quand s’inquiéter.[12] Parlez à votre médecin si vous présentez régulièrement l'un des symptômes suivants:
    • Respiration sifflante et essoufflement
    • Difficulté à faire des exercices légers, comme monter des escaliers
    • Toux à long terme (souvent appelée "toux du fumeur")
    • Production à long terme de mucus (en particulier de mucus jaune / verdâtre)[13]
  2. 2 Testez votre capacité pulmonaire à la maison. Si vous craignez d’avoir acquis de l’emphysème, vous pouvez tester votre propre capacité pulmonaire à la maison. Bien que cela ne remplace pas un examen médical approprié, cela peut vous aider à vous faire une idée de la qualité de vos poumons.[14]
    • Respirez à fond et maintenez-le pendant une seconde.
    • Soufflez l'air aussi fort et aussi vite que vous le pouvez.
    • Vos poumons devraient être complètement vides en moins de six secondes.
    • S'il vous faut plus de six secondes pour vider complètement vos poumons, il se peut que vous ayez un certain type d'obstruction ou de limitation de la capacité respiratoire de vos voies respiratoires.
  3. 3 Consultez votre médecin dès que vous remarquez des symptômes. Si vous remarquez des symptômes d’emphysème et que vous éprouvez de la difficulté à respirer, il est important de vérifier immédiatement. Bien qu'il n'y ait pas de remède contre l'emphysème, un traitement précoce et les modifications nécessaires au mode de vie peuvent aider à ralentir la progression de l'emphysème et améliorer votre qualité de vie.[15]
    • Votre médecin effectuera des tests pour déterminer si l’emphysème est la cause de vos symptômes.
    • Les rayons X, l'oxymétrie de pouls, les tests de gaz artériel, les électrocardiogrammes, la spirométrie et les tests de la fonction pulmonaire sont des méthodes courantes que votre médecin peut diagnostiquer ou exclure de l'emphysème.
    • Aucun diagnostic à domicile ne peut remplacer l'évaluation d'un médecin. Parlez immédiatement à votre médecin de vos préoccupations concernant votre risque d’emphysème.
  4. 4 Soulagez vos symptômes avec l'oxygénothérapie. L'oxygénothérapie consiste à recevoir de plus grands volumes d'oxygène par une machine. L'oxygène est généralement administré par un masque facial ou une sonde nasale.[16]
    • L'oxygénothérapie peut vous être bénéfique si votre médecin vous le recommande en fonction de votre taux d'oxygène au repos et pendant l'exercice.
    • Ce traitement peut potentiellement prolonger la durée de vie des patients atteints de MPOC, mais est surtout utilisé pour le soulagement des symptômes.

Troisième partie de quatre:
Prendre des médicaments pour traiter l'emphysème

  1. 1 Utilisez des médicaments bronchodilatateurs. Les bronchodilatateurs sont généralement administrés sous forme d'inhalateur à main. Ils soulagent les symptômes de l'emphysème en relâchant les muscles dans et autour des voies respiratoires, ce qui permet aux voies respiratoires de s'ouvrir plus complètement pour faciliter la respiration.[17] Il existe deux principaux types de bronchodilatateurs: les médicaments à courte durée d'action et à action prolongée. Les deux formes peuvent provoquer des tremblements, des maux de tête, une bouche sèche, des palpitations cardiaques, des crampes musculaires, de la toux, des nausées / vomissements et de la diarrhée.[18] Les bronchodilatateurs les plus courants comprennent:
    • Bêta-2 agonistes - ces médicaments sont généralement pris par inhalateur. Les agonistes bêta-2 courants comprennent le salbutamol, le salmétérol, le formotérol et le vilantérol.
    • Anticholinergiques / antimuscariniques - ces médicaments sont administrés par inhalateur. Les médicaments courants de cette classe comprennent l'ipratropium, le tiotropium, l'aclidinium et le glycopyrronium.
    • Théophylline - cette classe de médicaments est généralement prise par voie orale sous forme de comprimé ou de gélule, bien que des versions intraveineuses soient disponibles en cas d’urgence grave.
  2. 2 Prenez des médicaments anti-inflammatoires. Les médicaments anti-inflammatoires réduisent l'enflure et l'inflammation dans les voies respiratoires. Ces médicaments peuvent être administrés sous la forme d'un stéroïde inhalé, d'un stéroïde oral ou d'un non-stéroïde inhalé.[19] Toutefois, l’utilisation prolongée de médicaments anti-inflammatoires au fil du temps peut provoquer une ostéoporose, une hypertension, une glycémie élevée et une redistribution des graisses dans le corps.[20]
    • Les stéroïdes inhalés les plus courants sont le dipropionate de béclométhasone (Beclovent, Vanceril), le propionate de fluticasone (Flovent), le flunisolide (AeroBid), le budésonide (Pulmicort), la mométasone (Asmanex) et le ciclésonide (Alvesco).
    • Les effets secondaires courants des stéroïdes inhalés comprennent la toux, le mal de gorge, l'enrouement et les infections buccales comme le muguet.
    • Les stéroïdes oraux les plus courants sont la méthylprednisolone (Medrol), la prednisolone (Prelone), la prednisone (Deltasone), l'hydrocortisone (Cortef) et la dexaméthasone.
    • Les effets secondaires courants des stéroïdes oraux comprennent une augmentation de l'appétit, des sautes d'humeur, une faiblesse musculaire, des imperfections cutanées, une transpiration ou un gonflement, une tension artérielle élevée, de l'ostéoporose et un risque accru d'infection.
    • Les stéroïdes inhalés les plus courants sont le sodium de Cromolyn (Intal) et le nédocromil sodique (Tilade).
    • Les effets secondaires courants des stéroïdes inhalés comprennent la toux, la gorge sèche, la nausée et les infections buccales comme le muguet. Ils peuvent aussi laisser un goût désagréable dans la bouche.
  3. 3 Traiter les infections avec des antibiotiques. De nombreuses personnes souffrant d'emphysème développent des infections bactériennes telles que la bronchite aiguë et la pneumonie. Si cela se produit, votre médecin vous prescrira des antibiotiques pour vous aider à combattre l'infection bactérienne.[21]
    • Les infections légères à modérées liées à l'emphysème sont généralement traitées avec des antibiotiques à large spectre tels que la doxycycline, le triméthoprime-sulfaméthoxazole et l'amoxicilline-clavulanate de potassium.
    • Les infections sévères liées à l'emphysème peuvent être traitées avec de la pénicilline, des fluoroquinolones, des céphalosporines de troisième génération et des aminosides.[22]

Partie quatre de quatre:
Obtenir un traitement pour ralentir la progression

  1. 1 Participer à un programme de réadaptation pulmonaire. Les cours de réadaptation pulmonaire vous enseignent des techniques que vous pouvez employer à la maison pour réduire vos symptômes d'emphysème. Ces programmes se concentrent généralement sur des exercices de respiration et différentes techniques de respiration qui peuvent faciliter la respiration.[23]
    • Demandez à votre médecin des programmes de réadaptation pulmonaire dans votre région. Le cabinet de votre médecin peut même organiser de tels programmes et, dans le cas contraire, votre médecin devrait pouvoir vous en référer à un tel programme.
  2. 2 Essayez la thérapie nutritionnelle. Si vous avez récemment reçu un diagnostic d'emphysème, votre médecin peut vous conseiller de perdre du poids. Si vous êtes à un stade avancé de l'emphysème, votre médecin pourrait vous recommander de prendre un poids supplémentaire. Suivre des cours spécialisés en nutrition conçus pour les personnes atteintes d’emphysème peut vous aider à gérer votre poids, que ce soit en gagnant ou en perdant du poids.[24]
    • Demandez à votre médecin des conseils nutritionnels et découvrez s'il existe des programmes de thérapie nutritionnelle dans votre région.
  3. 3 Demandez à votre médecin de vous parler de la chirurgie de réduction du volume pulmonaire. Au fur et à mesure que l’emphysème progresse, certaines parties de vos poumons peuvent être endommagées et irréparables.Ces zones endommagées peuvent rendre la respiration plus difficile et peuvent limiter la capacité pulmonaire. Lorsque vous optez pour une chirurgie de réduction du volume pulmonaire, un chirurgien enlèvera soigneusement certaines des parties endommagées dans de très petites cales. Cela permet au reste du tissu pulmonaire de se développer, facilitant ainsi la respiration.[25]
    • Cette chirurgie, comme avec l'oxygénothérapie, peut prolonger la vie du patient, pas seulement traiter les symptômes.[26]
    • Tout le monde n'est pas admissible à la chirurgie. Demandez à votre médecin si vous répondez aux critères.[27]
  4. 4 Découvrez si vous êtes admissible à une transplantation pulmonaire. Dans le cas d'un emphysème très grave, votre médecin peut recommander une transplantation pulmonaire si aucune autre option n'a fonctionné.[28] C'est une opération très grave et potentiellement dangereuse dans laquelle votre poitrine sera ouverte et le poumon d'un donneur sera transplanté dans votre propre corps. Il peut y avoir certaines qualifications pour cette procédure, y compris avoir un stade avancé de l'emphysème. Parlez à votre médecin pour en savoir plus à ce sujet et sur d’autres options pour votre emphysème.